Vinblastiin: kasutusjuhised, hind Moskvas, analoogid, kõrvaltoimed

click fraud protection

Vinblastiin on taimset päritolu kasvajavastane ravim, mille keemiline valem on vinca alkaloid roosakas.

Selle ravimi toimeaineks on vinblastiin - valge( mõnikord kerge kreemjas tooni) valge pulbervärviga aine.

Vinblastiin kasutatakse patsientide raviks pahaloomulised kasvajad erineva päritoluga ja lokaliseerimiseks( kaasa arvatud krooniline leukeemia, Hodgkini tõbi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja munandivähk).

koosseisus Toote vorm ja Pakendid

Vinblastiin toodetakse lüofilisaadi kujul - lüofiliseeritud( valmistatud kerge kuivatamine) pulbri mõeldud süstepreparaatide lahusega. Lüofilisaat pakitakse klaaspudelitesse( klaasi värvus võib olla oranž või neutraalne), mis sisaldab 5 või 10 g valmistist.

Üks ampull sisaldab viis või kümme ml 0,9% isotoonilist naatriumkloriidi lahust( see ei tohiks sisaldada mehaanilisi lisandeid).

Pakend on erinev:

• Üks pudel( koos juhistega) võib paigutada eraldi pappkarpi.
• Pappkarp, mis on varustatud spetsiaalsete plastikust kaubaaluste või papp-vaheseintega, võib sisaldada viit või kümmet pudelit ja üks juhis preparaadi kasutamiseks. Sees
  instagram viewer
• kartongist pakendit vaheseintega võib olla 5 või 10 viaali lüofilisaadiannust 5 tk 10 või niinimetatud "lahusti" - füsioloogilist lahust( 0,9% naatriumkloriidi vesilahust).Samuti on vaja kasutada kasutusjuhendit, skardereid( spetsiaalne plaat ampullide avamiseks) või ampullnuga. Kui ampullid on varustatud riketsükliga või spetsiaalsete sisselõikedega, ei ole paberist sees olev skaritsioneer ega ampullnagu.
• Pakend( pappkarp), mis on mõeldud kasutamiseks haiglates, mahub 25, 50, 85 ja isegi 100 pudelit. Isotoonilises lahuses olevad ampullid ei asu selles. Kasutamisjuhised pannakse karbisse viie pudeli jaoks ühes tükis.

Tootjad

tootmine vinblastiin spetsialiseerunud äriühingud:

• Ungari farmaatsiaettevõtted on "Gedeon Richter" zapantentovavshey õigused ravimi brändi "vinblastiinresistentne Richter";Venemaa toodangu farmaatsiaettevõtte LLC "Lance-Farm"
• , kes toodab ravimit "Vinblastine-Lance";
• , Iisraeli äriühingu Teva Pharmaceutical Industries Ltd., kellel on ravimite Vinblastine-Teva valmistamise õigused.

Kasutamisnäited

Vinblastini kasutatakse

• põie vähkide raviks;Histiotsütoosi X XL( esineb Letterter-Sieve tõve kujul)
• ;
• Rindade pahaloomuline kasvaja;
• neeruhaigus;
• koos neuroblast;Nasofarüngeaalsete kasvajate
• ;Lümfogranulomatoosi
• ;
• pahaloomulised kasvajad paiknevad kaelas ja pea;
• seenhaiguste mükoosi üldised etapid;
• koorionkartsinoom( resistentsus teiste kemoterapeutiliste ainete suhtes);
• munasarjade ja munandite germinogeensed kasvajad;
• Pahaloomulised kopsukasvajad;Müeloomi
• ;Histiotsütaarse lümfoomi
• ;Kaposi sarkoomi
• ;
• mitte-Hodgkini lümfoomid;Kroonilise leukeemia
• .

vastunäidustused

Vinblastiin on vastunäidustatud:

• patsientidel, kellel on selgelt esilekutsutud luuüdi toime;
• rasedate igal raseduse staadiumist( Erand tehakse ainult nendele patsientidele, kelle ravi portends saada hea positiivne mõju, üle selle võimalikku negatiivset mõju lootele);
• imetamise perioodil( narkomaaniaravi on võimalik ainult rinnaga toitmise kui ta keeldub rinnaga toita last kogu perioodi jooksul ravi);
• -ga patsientidele, kellel on tõsine ülitundlikkus toimeaine suhtes;
• nakkushaiguste ja viirusliku etioloogiaga seotud haiguste esinemisel.

Erineva ettevaatusega vinblastiini määramiseks on vajalik patsientide puhul: täiskasvanueas

• ;
• raskete maksahaigustega;
• analüüs näitab trombotsütopeenia ja leukopeenia esinemist;
• läbib igakülgse ravi, mis võimaldab samaaegselt ravida keemiaravi ja kiiritusravi. Farmakoloogilise toime

vinblastiin mehhanism farmakoloogilise toime on blokaadi tubuliinist( valk, mis koosneb mikrotuubulid - valgu struktuurid, mis on osa raku skelett) ja peatumine mitoosis( rakkude jagunemise protsess) on jõudnud kolmandasse etappi - metafaasis.

Seostub mikrotuubulitega, preparaadi toimeaine aeglustab oluliselt dünaamiliste struktuuride moodustumist nimega mitootilised võllid.

Kui patsiendi organismis( intravenoosse süstiga), vinblastiin kiiresti tungib tema erinevate kudede struktuurides mõjutamata hematoentsefaalbarjääri( füsioloogiline mehhanism reguleerimise vahetust ainete vahel kesknärvisüsteemi, veri ja tserebrospinaalvedelik).

Ravimi aktiivne toimeaine on kohe seotud kõigi vereloome ja vereplasma proteiinidega. Vinblastiini biotransformatsioon maksas põhjustab aktiivsete metaboliitide moodustumist - metaboolsete vaheproduktide tekkimist rakuliste struktuuride kudedes.

Vinglastini( enamasti koos sapiga) eritumine inimese kehast toimub kolmes etapis. Poolväärtusaegade keskmised väärtused on järgmised:

• viis minutit;
• kaks tundi;
• kolmkümmend tundi.

Uriinis on väike kogus ravimit metaboliitidena, aga ka muutumatuna. Vinblastiin

Läbitud Instruktsioon: Injection doosi

vinblastiin tegutsevad üksnes veenisiseselt( booli preparaadi puhul teostatakse 1-2 minutit).Vinblastiini kasutuselevõtmine seljaaju kudedesse( nn intratekaalne manustamine) on rangelt keelatud.

Vinblastiini lahus tuleb värskelt valmistada: see valmistatakse ainult enne patsiendi kehasse sisenemist. Sel eesmärgil võib ühe viaali sisu lahjendatakse viis milliliitrit 0,9% isotooniline naatriumkloriidi lahus( kasutada ka mõnda teist lahendusi keelatud).

vinblastiin annus määratakse põhineb omadusi kliinilise haiguse kulgu, üldseisundi patsiendi kemoteraapia skeemi kasutati ning mitu valgete vereliblede tema veres.

Üldiselt on ravimi täiskasvanu annus 5 kuni 7,5 milligrammi kehapinna kohta ruutmeetri kohta.

Lastele manustatava ravimi kogus ei tohi ületada 5 milligrammi kehakaalu m2 kohta. Vinblastiini manustatakse üks kord iga seitsme või neljateistkümne päeva järel.

Mõnel juhul rakendatakse nädalaannuse järkjärgulist ja pidevat tõusu taktikat:

• Täiskasvanute jaoks on esimene annus 3,7 mg / m2.Kui sisu vere leukotsüütide ei ole väiksem kui 4000 ühiku selle ruumalast, suurendatakse annust igal nädalal 1,8 mg / m2 kuni aastani manustatav kogus ei jõua piir ühekordse annuse 18,5 mg / m2.
• Väikeste patsientide nädalane tõus ühikannustamisel 1,25 mg / m2 viiakse läbi vastavalt sama skeemi nagu täiskasvanud patsientidel Ainsa erinevusena algannust 2,5 mg / m2 ning maksimaalne ühekordne annus on 12,5 mg / m2.

Kuna Seejärel jätkub tutvustada doose vinblastiini( üks kord ühe või kahe nädala järel), mille väärtus on väiksem kui eelmisel algannust:

• täiskasvanud patsientidel vanusega - 1,8 mg / m2;
• väikeste patsientide - 1,25 mg / m2.Kui

bilirubiinisisaldusel vereseerumis ületab 51 mol / l, ühekordse annuse 50% võrra vähendada.

• kõrvaltoimed kõrvaltoimed vinblastiin vereloome süsteem tihti ilmselge arengus granulotsütopeeniat( väga madalas kontsentratsioonis granulotsüüdid täheldatakse pärast 6-10 päeva pärast viimast süsti ja eelnenud tase taastumine on järgmise 1-2 nädalat) ja leukopeenia;aneemia ja trombotsütopeenia areng on palju vähem levinud.
• negatiivseid mõjusid kokkupuutest vinblastiin organites gastrointestinaalse tract koosneb välimuse iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, raskekujulist kõhulahtisust või püsiv kõhukinnisus( kuni paralüütiileus), farüngiit arengut, stomatiit, hemorraagilise enterokoliit, samuti verejooks taustaljuba olemasolev haavand. Side mõju
• vinblastiin toimimise närvisüsteemi viib märkimisväärse( kuni täieliku kadumiseni) vähenemine süvakõõlusrefleksid, tugev peavalu ja pearinglus, paresteesiad, krambid, kahelinägemine( diploopia), valu lõualuus piirkond, üldine nõrkus.
• allergilisi reaktsioone provotseeritud manustamist vinblastiin, avaldub arengu urtikaaria ja bronhospasm. Pärast süstimist vinblastiin
• baas reaktsioon võib täheldada, mis avaldub valu ja nahapunetus; sissepääsu ravimi naha alla võivad muutuda süüdlane põletikuliste nahaaluse rasva või venoosse seinad( flebiit) koos võimaliku tekkega nekroos mõjutatud kudedes.
• Lisaks ülaltoodule tüsistused võivad Vinblastiin mochekisloy vallandada edasi nefropaatia, hüperurikeemia ( kasv kusihappe sisaldust veres), alopeetsia, luuvalu, amenorröa( puudumisel igakuise kuus kuud) ja asoospermiast( puudumisel seemnerakkude hüüatama).Lisaks võib patsient tõsta vererõhku ja patsientidel, kes põevad Raynaud tõbi Sageli täheldatakse tõhustatud kliiniliste sümptomitega. Eesmärk
• suurtes annustes vinblastiin tulvil vaegarenguga sündroomi tekitamiseks vasopressiini ( antidiureetilise hormooni).Üledoseerimine

Kui Üleannustamise korral enam kõrvaltoimeid. Puudub spetsiifiline antidoot.

sümptomaatiline ravi on teostage järgmised toimingud:

• patsiente, kellel tekib sündroom antidiureetilise hormooni tootmist ette diureetikumide ja soovitavad piirates vedeliku tarbimine.
• Kardiovaskulaarsüsteemi toimimine on range kontrolli all.
• vere suhtes rakendatakse sama hoolikat jälgimist. Vajadusel viiakse läbi vereülekanne.
• patsiendid on välja kirjutanud antikonvulsandid.
• vältimiseks soolesulguse patsientidele antakse lahtisteid ja klüsmide läbi.Üledooside

vinblastiin hemodialüüsi( Ekstrarenaalse vere puhastusvahendite abil) ei ole näidustatud, kuna sel juhul on see täiesti ebaefektiivsed.

Erijuhised

• suure ettevaatusega tuleb kasutada vinblastiin neerukivid podagra, tuulerõuged, herpes zoster ja muud ägedad nakkushaigused.
• Ravi vinblastiiniga nõuab ranget leukotsüütide arvu kontrollimist patsiendi veres. Nende arvu vähendamine 3000 / μl näitab vinblastiini kasutamise peatamiseks.
• patsiendile saavatest patsientidest vinblastiin, ei arenenud uraaditaset diathesis, on vaja regulaarselt kontrollida kusihappe sisaldus vereseerumis, kohtumine allopurinoolile ja kontrollida siseneva vedeliku kogust kehasse.
• Kogu ravisuunale kohustatud taseme reguleerimiseks maksa transaminaaside( erilised ensüümid pakkudes metabolism rakustruktuuride), bilirubiini ja laktaadi dehüdrogenaasi( osaleva ensüümi piimhappe süntees ja glükoosi oksüdatsiooni).
• Sümptomaatiline neurotoksilisus näitab ravi katkestamise vajadust.
• Leukopeenia tekke kõrge riski tõttu ei soovitata vinblastiini määrata haavandiliste nahakahjustuste ja kahheksiaga patsientidele.
• Vinblastiini isegi mõõdukate annuste kasutamine metastaasidega patsientidel luuüdisse võib põhjustada vereliistakute ja valgete vererakkude arvu järsu vähenemise. Sellisel juhul tuleb ravim koheselt katkestada.
• Vinblastiini juhusliku allaneelamise korral subkutaanseks kudedesse( ekstravasatsioon) võib tekkida väga valulik kohalik reaktsioon ja kudede nekroos. Kui see juhtub, süstitakse ravimeid teise veeni;Mõjutatud piirkonna kudedes on vaja sisse viia hüaluronidaas.
• vinblastiin, kogemata püütud silma, võib põhjustada märkimisväärset ärritust või haavandid sarvkesta, mistõttu tuleb pesta koheselt rohke veega.
• Vinblastiinravi ajal ei ole otstarbekas vaktsineerida patsiente ja nende pereliikmeid. Võttes
• ravi vinblastiin hoiduma tegevusest teatud tegevus võib olla potentsiaalselt ohtlik, mis nõuavad Taibukus psühhomotoorne reaktsioonid ja kõrges kontsentratsioonis tähelepanu, samuti sõidu tahes sõiduk.
• Viblastiini manustamine jäseme veeni, mille vereringe on häiritud, ei ole soovitav.
• Ravimi intratekaalsel( intratekaalsel) manustamisel on täheldatav surmav toime. Ravimite koostoime

Keelatud koosmanustamine narkootikume vinblastiin neurotoksiliseks tegevusi( tüüpiline esindajad Sellesse rühma kuuluvad ravimi L-asparaginaas ja isoniazid).

nõuavad äärmiselt ettevaatlikult ning kombineeritud kasutamine vinblastiin:

• fenütoiin - epilepsiaravimite muutes krambivastane toime ja seda kasutatakse lihasrelaksanttia ja antiarütmikumiga. Vinblastiini toime, mis vähendab fenütoiini esinemist veres, võib selle ravimi antikonvulsiivset aktiivsust eitada.
• seenevastased ravimid. Vinblastiini mõju all võib nende ravimite toksilisust märkimisväärselt suurendada.
• Kahe ravimi kombinatsioonid: tsisplatiin ja bleomütsiin. Nende kolme tugeva toimeaine kombineeritud toime võib põhjustada tsirkulatoorseid häireid ajukudedes ja müokardi infarktis.
• Platinumit sisaldavad ravimid. Koos vinblastiiniga ohustavad need ravimid kaheksanda CHMNi paari( kraniaalsed närvid).

Arvustused

Elizabeth:

Suurte raskustega - vahendajate kaudu - sai narkootikumide vinblastiinresistentne Richter, pöörates teda väga korralik summa. Tulemuseks oli mitte ainult pettumus, vaid ka heidutus. Oodatava paranemise asemel on vereanalüüsid järsult halvenenud - neil on leukotsüütide arvu märkimisväärne vähenemine.

Rääkiv raviarst ütleb, et see on tavaline nähtus, mis näitab vajadust ravimi ajutise asendamise järele. Isiklikult oli mul selliseid uudiseid lihtsalt lahendamata. Kulutas nii palju raha ja tulemus oli null.

Galina:

Pärast vinblastiini manustamist vähenes valgevereliblede hulk veres. Ma lugesin annotatsiooni ravimile ja veendan, et see on tüüpiline pilt. Ka minu arst võttis rahulikult vastu ja ajutiselt tühistas selle ravimi kasutuselevõtu. Nüüd olen mures ravimite leidmise ja leukotsüütide taseme taastumise viiside pärast. Hind

Vinblastiin Moskva

preparaadi kulu apteekides Moskva näidatud allpool:

• Pakendid ühe kasvajavastane ravim viaal Vinblastiin-Teva sisaldas 10 mg lüofiliseeritud süstepulbri - 1450 rubla.
• Ühe pudeli( 5 mg) Vinblastine-Lance'i preparaadist - 196 rubla. Pakendid
• ravimi Vinblastiin Richter sisaldas kümmet kolvid( 5 mg) ja kümme Lüofilisaati ampulli 0,9% naatriumkloriidi - 9980 rubla. Analoogid Samamoodi

tegevus ravimite:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Sünonüümid

preparaadi

Vinblastiin on mitu paralleelsed nimed "Vinblastiinsulfaati", "Lance-Vinblastiin", "Vinblastiin Richter" ja "Vinblastiin-Teva".

hoiutingimusi ladustamise vinblastiin peab cool pimendatud( temperatuuril 2 kuni 8 kraadi) seisukoht vastuolus sissepääsu valguse ja täiesti kättesaamatuks väikestele lastele.

säilivusaeg lüofiliseeritud pulbrina - 24 kuud, ampouled lahustis - viis aastat.

Kaas kartongist sisaldavates pakendites LÜOFILISAADIVIAAL pudelikestesse lahustiga säilivusaja vinblastiinsulfaadile alati punkt. Vastuvõtmine hilinenud ravimi ohustab patsiendi tervist.