Kõhupulgalüüs on diagnoosi oluliseks elemendiks. See pindmine uuring, mille viib läbi spetsialist, võib anda suhteliselt palju teavet patsiendi siseorganite seisundi kohta.
Õige palpatsioon on valutu ja suudab näidata põletikulisi protsesse, ajukoole, neoplasme ja tsüsti. Saadud informatsiooni hulk sõltub sellest, millist tüüpi arteri palpatsioon on tehtud: pindmine või sügav.
põhimõtted kontrolli
palpeerimist kõht on väga vastutustundlikku teadustööd, mis on vajalik, et avastada põletiku siseorganite ja kasvajate esinemisest.
Sellise uurimise läbiviimise peamine põhimõte on toimingute järjestus, kui mõõta igat kõhupiirkonda ja kõhupiirkonna kõiki osi.
Oluline element on kõhuõõne uurimist läbi viiva arsti kutsealane lähenemine. Spetsialist peaks olema lühikesed naelad, peopesad peaksid olema soe.
Need tingimused on uuringu hõlbustamiseks kohustuslikud. Ka arsti külm käed võivad põhjustada kõhupressi lihaste pinget, mis raskendab palpatsiooniprotsessi.
Kõhupiirkonna kõhupaltsimise teostamise ülesanded ja algoritm
Pallatsioon on vajalik kõhuõõne siseorganite uurimiseks. See uurimismeetod võib anda mõista elundi omadusi, osutada neoplasmide või põletikuliste protsesside esinemisele.
ka iseloomulik valu igal alal kõhu palpatsioon võimaldab kitsendada põhjused, mis võib põhjustada haigust ja iseloomulikud sümptomid, mille tõttu patsient pöördus arsti.
On kaks tähtsat eeskirjad, mida tuleb järgida arsti poolt läbi pinna palpatsioon:
- palpatsioon oluline reegel: alustada katsetamine kõht on vajalik ainult valutu kõhu piirkonnas. Tavaliselt asub see sait sümmeetriliselt valusas osas.
- Ärge kaevake oma sõrmed sügavale kõhuõõnde. Samuti ei suuda sõrmed teha ringikujulisi liikumisi, kukeldades neid sügavamaks, kui on vajalik pindmine palpatsioon.
Ligikaudne
Pinna kõht tunne algab alati ligikaudse palpatsiooniga. Selle abiga saate määrata lihase tooni kõhu kõhu seina suhtes. Seda tüüpi
kompimise astme määramiseks resistentsus lihastes kõht haiguse aladel võimalikult hästi lahknevuse kõhulihaseid( diastaas) lahust linea alba või nabanööri tsükkel.
Orienteeriva tüübi palpatsioon on vajalik vastupäeva ja erakordselt pehmete mitte-ringjooneliste liikumistega. Palpatsioon algab vasaku iileaalne piirkonnast. Seda seletatakse asjaoluga, et see piirkond on tihtipeale valutu.
Pärast selle ala tundmist liiguvad sõrmed õrnalt ja järk-järgult 4-5 cm ülespoole. Kallaku kaarte lähenedes viiakse palpeerimine läbi, võttes arvesse sõrmede otste valgusteid. Pärast seda liigutatakse käed vastaspoolele paremale küljele. Palperatsioonikirik lõpeb suprapubilise piirkonna uurimisega.
Vahetult pärast seda alustab arst vereuringut( väike ring).Sellisel juhul keskendub arst peamiselt perigipuurse piirkonna tunde. Kui magu on väga väike, on tavaliselt üks palpimise ring. Kui kõht on suur, on mõlemad orientatsioonilise palpatsiooniga ringid kohustuslikud.
Teine, väike palpimisrõngas algab ka vasaku iileaalse piirkonnaga. Liikumine on ka pehme ja vastupäeva.
Orienteeriva tüüpi palpatsioon võimaldab anda piisavalt suurt teavet patsiendi siseorganite ja kõhu seina seisundi kohta.
võrdlev
Võrdlevate palperatsioonide põhieesmärk on eesmise kõhuseina sümmeetriliste piirkondade võrdlus. Epigastriumi, hüpogastriumi ja mesogastriumi ala tundmiseks on vajalik ka võrdlev palpatsioon.
alustab alakõhu palpatsiooni. Võrdletakse vasaku ja parema külgribaga piirkondi. Hiljem uuriti külgmist ja hüpohondrit. Seda palpatsioonitehnikat nimetatakse ka "räime" palpatsiooniks.
Sellel palppatsioonil vaatleb arst ka järgmist:
- nabavääre;
- küünilised rõngad;
- kõhupiirkond postoperatiivsete armidega.
Selline tunne on teistsugune, sest paremini ei tohiks seda mitte klassikalises horisontaalasendis, vaid vertikaalselt, kui patsient istub. See asend aitab suurendada intrakranulaarset rõhku ja võimaldab kõhuaina defekte tõhusamalt tuvastada.
sügava
terapeutilised eesmärgid põhjustavad pärast pindmiste palpatsioonide teket tavaliselt kõhuorganite sügavat tundet.
Käesoleva uuringu eesmärk on määrata kindlaks elundite asukoht, nende kuju ja järjepidevus ning nende suurus. Deep palpatsioon on suunatud ka patoloogiliste kasvajate, kasvajate ja tsüstide väljaselgitamisele.
Arst pöörab erilist tähelepanu sügava palpatsiooniga patsiendi kõhupiirkonna valulikele piirkondadele. See tegur näitab kõige sagedamini haiget või valulikku elundit. Sügava tunne abil saab määrata kiiritava valu.
Südamelihase palpatsiooni läbiviimise peamine tingimus on arst teadlik iga elundi ettepoole kõhu eesmisest seinast.
Iga elundi tundlikkuse jada võib varieeruda, kuid palpatsioonil on klassikaline versioon järgmine jada:
- soole soo.
- Pankreas.
- kõht.
- sapipõik.
- Maks.
- Spleen.
Selle organi uurimine, mis tundub, annab valu, on end otsas. Kõhunääre, mao ja jämesoole uurimine näo väljahingamisel. Südamliku palpeerimise läbiviimisel on mitmeid reegleid, mille kohaselt arst teostab seda.
Kuidas õigesti käituda?
Südamelihase palpimise sooritamise tingimused on samad, mis uuringu pinnatüübil.
Arst peaks patsiendile võimalikult palju lõõgastuma. Pressi lihaste pinge vähendamiseks peaks patsient kergelt oma jalgu painutama ja asetama voodile. Harvematel juhtudel toimub palpatsioon ka pagasiruumi vertikaalses asendis.
Selleks, et maksimaalselt täpselt palpeerida üksikute elundite ja mõista nende piire, võib läbi viia ka uurimismeetodeid, nagu auskumine ja löökpillid.
- Auskulatsioon on meetod, mille abil arst juhendab patsiendi siseorganeid, et tuvastada neile spetsiifilisi helisid.
- löökriistad on meetod, mille puhul arst õrnalt teravab patsiendi kõht ja kuuleb patsiendi reaktsiooni.
Uuringus peaks patsient hingama sujuvalt, kasutades diafragmaalseid lihaseid. Arsti sõrmed valitsevad kangalt ettevaatlikult ja sujuvalt. Samal ajal on läbitungimise eesmärk lüüa ajakirjanduse lihased ja jõuda kõhuõõnde tagasi.
lastel läbiviidud eksamid
Kui lapsed põevad lapsel, on arsti märkimisväärsed aspektid:
- niiskus või naha kuivus;
- turgor - naha, lihaste ja rasvkudede elastsus;
- naha elastsus;
- temperatuur.
Kõhupalperatsioon on kõige olulisem uuring. Tehke seda väga hoolikalt. Eduka tunde kõige olulisem aspekt on ajakirjanduse lihaste leevendamine. Selle eesmärgi saavutamiseks peab arsti käte olema soe.
Kui lapse nahk on väga tundlik ja beebi reageerib puudutamise, nagu nägemisega, siis enne palpatsiooni alustamist hoiab arst mõnda aega peopesa maos.
Kooli ja kooliea laste lapsed palbistavad pagasiruumi horisontaalses asendis. Laps on paigutatud seljale, samal ajal kui pea on kehaga samal tasemel. Palpatsioon algab periapilise piirkonnaga või parempoolse silumisstiiluga.
Isegi esimese etapi tunne arst võib märgata puhitus või lõpetab, ja mõista, mis tooni kõhulihastest.
Valu
Kõhuvalu palpeerimisel nimetatakse ka kohapeal valu. Kui teatud kudede piirkonda pressitakse, on selline valu sündroom.
Sageli väljendab see valu elundi haigust. Milline keha on haige, siis saab aru, mida, kui ilmneb valu ajal tunne kõhus.
| ülakõhus | mao, pankrease, vasakule maksa osakaal |
| lahkus ülakõhus | kõht, põrn, ülemine poolus vasak neer, osa jämesoole |
| paremal pool ülakõhus | õige maksa osa, ülemine poolus parem neer, osa koolon, sapipõie |
| vasakul ja paremal küljel | piirkonna osa käärsoole-, peensooles, seda madalam postid mõlemast neerust |
| lahkus niude piirkonna | kusejuha sigmakäärsooleni |
| paremal niude piirkonna | cecum, eks kusejuha hrveobrazny protsessi |
| naba | kaksteistsõrmiksoole, kusejuha, neeru- värava, juht kõhunääre, peensoole ring |
| suprapubic | emakas, kusepõis, peensoole |
Seega valu ühes osas kõhu palpatsioon võib rääkida asjakohased küsimused ümbritsevasasutused.
Norma Norma on õige asukoha organite nende asemele väljumata terve ala asukohta.
mao-, maksa-, kõhunäärme- ja põrna ei suurendata, selgelt palpeeritav ja on pehme struktuuriga, ei lahti. Tavaliselt sapipõies ei ole palpeeritav ning ei põhjusta valu patsiendile. Silmakübarad asuvad nende osakondades.
Videos umbes pealiskaudne Kõhu palpatsioon: