Ülal iga neeru asub paaris näärmeliste organite - neerupealised, mis tegeleb tootmise hormoonid, mis toetavad veresoonte tervist ja kaitsta stressi juhtimiseks BZHU jaotus ja vee-soola tasakaalu.
Arstlikus praktikas tuvastatakse pahaloomulisi kasvajaid neerupealis. Enamasti mõjutab see orel healoomulisi kasvajaprotsesse. Kirjeldus
neerupealise vähk on pahaloomuline näärmekude ja kahjustuste esineb umbes 3-5% kõigist pahaloomuliste onkoloogias. Sellise vähi suurim oht on kopsu ja maksa struktuurides, kus see kõige sagedamini metastaaks.
Vastavalt ICD-le on neerupealse vähi puhul määratud kood D35.0.
põhjustel
patoloogia Üldine pahaloomuliste neerupealiste haridus võib olla pärilik või juhuslik etioloogia.
Eksperdid märgivad, et provotseerida onkoprotsessa on tegurid nagu:
- kantserogeenide kasutamist, mis suurtes kogustes leidub mõningaid jooke ja toitu;
- ebatervislikud harjumused nagu tubaka või alkoholi söömine;
- Vanuse omadused. Selle laadi vähk mõjutab peamiselt lapsi ja vanemaid patsiente;
- Perekonnaseisundi eeldused, geneetilise eelsoodumuse esilekutsumine vähkkasvajate neerupealiste protsessides;
- Mitmed endokriinsed kasvajad;
- juuresolekul pärilikud patoloogiate nagu Li-Fraumeni sündroom, hüperplastilistes polüpoos, Beckwith-Wiedemanni ja teised.
Lõpuks põhjuste kindlakstegemise neerupealise vähk on üsna raske, nii haiguse etioloogia jääb sageli selgusetuks.
klassifikatsioon Kõik subkortikalised kasvajad jagunevad kahte kategooriasse:
- kortikaalse kihi moodustumine;
- kasvajad medulla.
Lisaks neerupealise vähk võib viia alg- ja. Esmased kasvajad võivad olla hormonaalselt aktiivsed või mitteaktiivsed. Lisaks sellele on neerupealiste kasvajad jagatud:
- kortikosteroidid - sellised moodustused häirivad materjalivoogude voogu;
- Androsteromas - teiseste seksuaalomaduste esilekerkimine naistel;
- Aldosteroosid - häirivad vee-soolasisaldust kehas;
- Corticoandrosteromas - sellised tuumorid kombineerivad androsteroomi ja kortikosteroide;
- Pheokromotsütoomid - moodustuvad neerupealise medulla
- neuroblastoomis - moodustuvad peamiselt lastel;
- Kartsinoomid on kõige sagedasem neerupealise vähi tüüp. Operaator
segatüüpi gormonalnoaktivnoy
neerupealiste vähkkasvaja neerupealise vähk stadiruetsya järgmiselt
- ma sammu iseloomulik kasvajate mitte rohkem kui 5 cm;
- II etapp - kasvaja on suurem kui 5 cm, kuid puudub nakkuse
- III etapp - erineva suurusega kasvajate võttes kohaliku invasiooni, kuid mitte kõrvuti elundite idanevates;
- IV astme - erineva suurusega tuumorid, mis on invasioon naabruses elundeid.
neerupealiste vähk neerupealiste
Kui vähk on ja neerupealiste seda nimetatakse neerupealiste vähk. Antud tüüpi onkoloogia muudeks nimetusteks on kortikoblastoom, neerupealiste koorevähk või neerupealiste vähk.
sarnane kasvaja on sagedasem naistel 40-aastastel ja alla 5-aastastel lastel. Viimasel juhul moodustub kasvaja resistentsete embrüonaalsete neerupealiste rakkude struktuuridest. Naistel on seda patoloogiat sageli põhjustanud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu manustamine. Sümptomid
kasvajate
Kliinilised tunnused neerupealise kasvajad on väga mitmekesised ja põhjustavad teatud kindlat tüüpi kasvaja.
Mistahes riketest organismis hormonaalsete etioloogia võivad esineda sellisel juhul. Nende hulka kuuluvad laste osteoporoosi, rasvumise, lihasnõrkus, gipertonicheschkie kriisidele või hüpertensioon.
Kui haridus toodab meessuguhormoonid, siis naised on maskuliniseerivateks mõju nagu hääle muutused, raske lihaste, juuste ja karedus näojoonte. Neerupealiste vähk põhjustab hormonaalsete ainete aktiivset tootmist.
Kui on olemas aktiivne feokromotsütoomi metastaaside ja kardiovaskulaarsete tüsistuste. Kui
kortikoestrome märke halb enesetunne, nõrkus, lihaskoe, tõenäoliselt arendada halvatus jalgade või käte, võib segadust tekitada suurema määra vererõhk ja krambid. Neerupealise koorega vähi puhul täheldatakse ülemäärast kortikosteroidhormoonide tootmist. Spetsiifilisi sümptomeid
täiendatud märke nagu:
- seedehäirete toshnotno oksendamisvastase sündroom ja düspepsia;
- Kiire kaalukaotus ja söögiisu puudumine;
- vähendada stressi, sagedased neuroos, apaatia ja depressiooni;
- aneemia sündroom, naha venitusarmid;
- valu sümptomeid lokaliseeritud või hajusa milline, mis sõltuvad metastaseerunud keskenduda;
- Kaaliumi keha puudus;
- Liigne ärevus ja sagedased paanikahoogude rünnakud;
- Kogu keha ammendumine;
- libiido häired;
- Atypical acne.
Suhe kõige tüüpilisemalt feokromotsütoomi esinemine giperpotlivosti, südamepekslemine, kõrge vererõhk, õhupuudus, kahvatus, naha ja peavalud.
neerupealiste neuroblastooma kasvajad tekivad enamasti luuvalu, punnis silmad, võttes tumedad ringid ümber, lapsed võivad olla kõhupuhitus, hingamisraskused, patsiendi kiiresti kehakaalu ja kannatavad kõhulahtisuse.
In pahaloomuliste kahjustuste neerupealsete in ilmnesid patsientidel nagu rasvumine, lihav ja ümmargune põski, feminiseerumine meeste või maskuliinset naiste ilmnemist rasvhappe kühm veidi allpool kaela ja nii edasi.
Metastaasid
Kõige tavalisem metastaseerunud neerupealise vähk tekib elundite ja kõhu koed, luukude, mao, kopsu ja maksa struktuuridega.
Kui vähk on teisejärguline, võib see olla tingitud neerupealiste metastaaside kasvajakoes nagu melanoom või kopsuvähk.
Diagnostics
vähihaiget kahtlusega neerupealise vähk näitab põhjalikku diagnoosi, mis sisaldab:
- psüühilise mis tuvastab metastaaside kopsukoes või muu orgaanilise struktuuri;
- positronemissioontomograafiga, mis võimaldab kindlaks määrata ulatus kasvaja protsessi selgitada arengustaadiumis hariduse ja hinnata võimalust kirurgiline eemaldamine;
- Magnetresonantsuuring - eriti soovitatav sarnaseid diagnoosi kahtlustatakse metastaase aju või seljaaju struktuuri jne.;
- ultraheli diagnostika aidata tuvastada kasvaja ja olemasolu maksametastaasidega;
- Kompuutertomograafia - visualiseerib haridus, näitab juuresolekul kahjustuste limfouzlovyh ja muud orgaanilised struktuurid, aitab otsustada meetod kirurgia ja ulatuse suhtes;
- Laborkatsed biomaterjalide nagu uriin ja veri, mis võimaldab kindlaks määrata hormooni tase, et täpsustada asukohast põhitähelepanu, ja nii edasi.
General ravimeetodeid neerupealise vähk
peamine ravimeetod neerupealise kasvajad, eriti hormonaalselt aktiivne, on operatsioon.
- Kasvaja arengu esimeses etapis, kui moodustumine ei ületa 5 cm ja metastaase pole, tehakse laparoskoopilist eemaldamist.
- Kui haridus on jõudnud teise arenguetapini ja on kasvanud rohkem kui 5 cm, siis eemaldamise meetodi määravad MRI või CT põhjal arstid.
- Neerupealise vähi 3. faasis, kui kasvaja mõjutab lümfisõlmede, on näidatud ka horritooniline operatsioon. Eemaldamise ajal uurib kirurg lähedalasuvaid elundeid ja kudesid metastaaside esinemise suhtes.
- Neljanda astme ülepõlevvähiga kaasneb tavaliselt metastaatiline idanemine neerude, maksa jne kudedes. Sellised kasvajad ei ole alati töökorras. Kiire eemaldamise võimalus määrab arst eraldi.
Täiendavaks raviks kasutatakse muid meetodeid. Radioteraapiat kasutatakse aktiivselt feokromotsütoomis.
Kemoterapeutiline toime on vähese efektiivsusega, seetõttu kasutatakse seda ainult ulatuslike metastaaside korral.
Mõnikord, et vähendada neerupealiste koore hormonaalset tootlikkust, on lisaks ette nähtud meditsiiniline ravi selliste ravimitega nagu kloditaan, Mitotana jne. Kursuse kestus on umbes 2 kuud. Narkootikumide kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine, isu puudumine, sagedased peavalud ja mürgistuse tunne.
Pärast ravi on patsiendil näidatud pidev arstlik järelevalve ja perioodilised järelkontrollid. Selline lähenemine võimaldab õigeaegset taastumist.
Survival prognoos
Postoperatiivse ellujäämise tase sõltub otseselt onkoloogilise protsessi ulatusest.
Neerupealiste vähktõve faasi 1-2 ravimisel saavutatakse ligikaudu 80% juhtudest ravi positiivseid tulemusi. Kuid 4 vähi faasis on ennustused negatiivsed, kuna on ulatuslik metastaas.
Üldiselt on lammaste vähihaigete esinemissagedus umbes 80%, teine - 50%, kolmas - 20%, neljas - 10%.
Eriti ebasoodsas ellujäämisprognoosis on neerupealiste kartsinoom, sellised vähi üleelanud elanikud elavad vähem kui poolteist aastat. Isegi kasvaja varajase avastamise ja ravi korral on selliste patsientide oodatav eluiga väga madal.
Video näitab neerupealiste kasvaja eemaldamist: