Avastin on uue põlvkonna kasvajavastane ravim, mis põhineb humaniseeritud monokloonsete antikehade kasvaja sihtmärgil. Agents pärsib oma kapillaarsete kasvajate võrgustiku kasvu, mis peatab agressiivse kasvu protsessi.
Vormi vabastus, koostis ja pakendamine
Avastin väljastatakse pulbri kujul, pakitud viaalidesse, pakendatud pappkarpidesse. viaalid sisaldavad bevatsizumabi:
- 4 ml viaalis - 100 mg;
- viaalis 16 ml - 400 mg.
Ravimite tootja
Toodab Hoffmann-La Roche( Šveits), Saksa firma Roche, American Genentech.
Kasutamisnäited
Ravimit kasutatakse:
- kolorektaalse vähi vastu;
- rinnavähkid;Mitteoperatiivse kopsuvähi
- ;Neeruvähi
- ;
- glioblastoom.
- individuaalne tundlikkus;
- rasedus;
- lapse vanus;
- neerude, maksa haigused.
vastunäidustused
Kasutuspiirangud on seotud ohutusandmete puudumisega. Ravimite omaduste ebapiisav informatsioon on seletatav lapseea vastunäidustustega.
Kasutada ettevaatlikult, et ravida patsiente, kellel esineb:
- hüpertensioon;
- koagulopaatiaga;
- poolt proteinuuria;
- neutropeenia;
- koos leukoentsefalopaatiaga.
ettevaatusega isikutele, kes on kannatanud trombebooliliste seedetrakti perforatsiooni, pärast 65 aastat, kui võtate antikoagulante.
Preparaadi
toimemehhanism Bevatsizumabi on esindatud inimestele ligikaudsete rekombinantsete monoklonaalsete antikehadega( IgG).
Aine on kinnitatud endoteeli kapillaarmembraani kasvufaktorile( VEGF), blokeerib veresoonte kasvu. VEGF on valk, mis käivitab idanemisprotsessid kapillaarvõrgu koes.
protsessi veresoonte moodustumine on vajalik taastamist ja renoveerimiseks terveid kudesid, kuid sama mehhanismiga toetab vähktuumori, toimetama võimsus vähirakke, nagu kõik teised rakud organismi.
Avastin kasutusjuhised liigitamisel doosi ollakse seisukohal, et puhastumise kiirusest kehast Avastin:
- suureneb 30% puudulikkusega albumiini;
- on suurenenud kasvajatega patsientidel 7% suurem.
Metastaatilised käärsoolevähi
Avastin kasutatakse valikravim pärasoolevähki - käärsoole-, pärasoole liite. Kolorektaalse vähi esinemissagedus Venemaal on 50 tuhat patsienti aastas.
Avastin on ette nähtud kompleksse ravi osana:
- 5 mg / kg pärast 14 päeva fluorouratsiili, leukovariini manustamist.
- 7,5 mg / kg 21 päeva pärast kapetsitabiini, oksaliplatiini samaaegsel kasutamisel.
- 5 mg / kg pärast 14 päeva möödumist ravimitega leukovoriini, fluorouratsiili, seejärel fluorouratsiili, oksaliplatiiniga.
- 10 mg / kg iga 14 päeva järel kombinatsioonis leukovoriini vahenditega, leukovoriin ja seejärel asendades temperatuuril oksaliplatiini katkestamata fluorouratsiiliga.
Avastin koos kemoteraapiaga annab elulemuse statistiliselt olulise suurenemise.
Rinnavähk
Avastin kasutatakse rinnanäärmevähi esimeseks kaitseliiniks annuses 10 mg / kg iga 14 päeva tagant.
Ravimit kasutatakse koos paklitakseeliga, mis suurendab remissiooniperioodi.
Kombinatsioonis Avastin dotsetakseeli kasutatakse kontsentratsioonis 7,5 mg / kg, 15 mg / kg iga 3 nädala patsientidel, kes ei ole varem saanud keemiaravi, statistiliselt suurendab ellujäämismäär ja kestuse püsiseisundi ilma haiguse progresseerumiseni.
Kopsu kartsinoom
Ravimit kasutatakse koos tavalise, korduva mitte-lamerakujulise, kasutamiskõlbmatu vähiga. Ravimit manustatakse annustes 7, 5 mg / kg, 15 mg / kg, töödeldakse iga 21 päeva järel.
Järgmised ravirežiimid:
- Avastin koos tsisplatiiniga, karboplatiin;
- Retsiib 6 plaatiinravimite kemoteraapiaga kursusi, mille järel neid ravitakse Avastiniga.
Neerurakkude kartsinoomi
ravimisel neeruvähi interferooniga Avastin ravimiks on esimene kaitseliin.
Seda ravimit kasutatakse sageli neeruvähi ravis, seda kasutatakse ka monoteraapiana. Avastin'i määratakse 10 mg / kg iga 14 päeva järel.
Glyoblastoma
Bevatsizumab on aktiivne glüoomi agressiivse ajukasvaja vastu. Avastini kasutamine monoteraapiana või kombinatsioonis irinotekaaniga vähendab sümptomite raskust ja parandab ellujäämist, vähendades kasvaja kasvu.
munasarjavähi munasarjavähk, munajuhad peritoneaalseid manustatava ravimi 3 nädalat annuses 15 mg / 1 kg patsiendile.
raviks skeemi tööle:
- Avastin + karboplatiini + paklitakseeli 6 kursust, seejärel monoteraapia Avastin;
- 6 ravikuuri jaoks Avastin + gemtsitabiin + karboplatiin, millele järgneb monoteraapia Avastiniga. Kõrvaltoimeid
Eriti oht kui vastuvõtturil sisaldab bevatsisumab, esindavad:
- perforatsiooni mao, soolte;
- hemoptüüs( kopsuvähiga);
- arterite trombemboolia.
Erineva raskusastmega kõrvaltoimed on täheldatud kõigis elundisüsteemides.
Süda, antikehad
Avastini kõrvaltoimed avalduvad:
- hüpertensioon;
- infarkt;
- isheemia;
- insult;
- koos veenitromboosiga, arterid;
- tahhükardia;
- südamepuudulikkus.
hematopoeesis
- leukotsüütide, trombotsüütide, neutrofiilide arvu vähenemine;
- aneemia.
Seedetrakt
- Stoolide häire;
- oksendamine;
- perforatsioon, verejooks soolestikus, maos;
- anoreksia;
- soole obstruktsioon.
Hingamiselundkond
- Kriisne nina;
- düsfoonia;
- veresoone ninas;
- nina vaheseina perforatsioon;
- õhupuudus;
- kopsuarteri trombemboolia.
Närvisüsteem, meeleorganid
- Maitsetundlikkus;
- nägemise kahjustus;
- peavalu;
- unisus;
- entsefalopaatia;
- epilepsiahoog;
- on vaimne häire.
Kuseteede
tähistatud kaotus valk uriinis( proteinuuria), neeru- Mikroangiopaatia suurendab tõenäosust nakatuda. Laboratoorsed testid näitavad keha dehüdratsiooni.
Naha, kohalikud reaktsioonid
- Valu võib tunduda süstekohas;
- dermatiit;
- kuiv nahk;
- palmar-plantar sündroomi välimus.
Üleannustamine
Patsiendil üleannustamise korral esineb peavalu, raskendatud kõrvaltoimed.Üleannustamise põhjustatud nähtuste kõrvaldamiseks viiakse läbi tervishoiutöötaja sooritatud sümptomaatiline ravi.
Erijuhised
Valmistatud lahust kasutatakse kohe, jälgides steriilsust. Kui osa ravimist jääb, tuleb ülejäänud valmistatud lahust hoida temperatuuril +20 ° C - + 80 ° C, mitte kauem kui päevas.
Eriti ettevaatlik ravi patsientidel, kellel esineb
- intraabdominaalset põletikku seedetrakti perforatsiooni võimaluse tõttu;
- soolevähk - füsiidi moodustumine on võimalik;
- on rinnavähk - südamepuudulikkuse oht on loodud.
Suuremad annused bevatsizumabiga suurendavad kõrge vererõhu ja igemete verejooksu riski.60-aastastel patsientidel suureneb trombemboolia risk.
Kuni kuus kuud pärast Avastin-ravi ajal kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid seksuaalvahekorras ja võõrutusvõimalus on välistatud. Rinnaga toitmine ravi ajal katkestatakse. Vaheaeg peaks kesta vähemalt kuus kuud.
Uimasuse korral ei ole soovitatav autot juhtida.
ravimite koostoime
Bevatsizumab suurendab tsütostaatikumide toimet, suurendab samal ajal ka Cetuksimabi toksilisust Panitumab'i kasutamisel.
koos Sunitinib Malatega Avastin suurendab hemolüütilise aneemia riski koos taksaanide, plaatina ravimitega, suurendab aine nakkushaiguste tõenäosust, suurendab surma ohtu.
Pärast ravi alustamist taksaanide ja antratsükliinidega ei soovitata Avastin'i koos kapetsitabiiniga ravida.
patsientide ülevaated Patsientide arvustused vähendavad raviga seotud sümptomite raskust. Avastini võtmisel tekkivad sagedased nähtused on hüpertensioon, peavalu.
Hind Moskvas
Meditsiinitehnika veenisiseseks manustamiseks:
- 16 ml( 400 mg bevatsizumabi) - hind 46800 rubla;
- 4 ml( 100 ml bevatsizumabi) - maksumus 16410 rubla eest.
analoogid Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix avaldavad sarnast toimet kasvajale. Toimeaine sünonüümid - bevatsizumab, Avedra Biocad.
vabastamise tingimused Avastin'i müüakse retsepti alusel.
säilitustingimused, kõlblikkusaeg
Avastin'i säilitatakse temperatuuril + 20 ° C kuni + 80 ° C mitte rohkem kui 2 aasta jooksul. Riputamine, ravimite külmutamine on keelatud.
Video rinnavähi raviks Avastin: