kujutavad endast tõsist nahahaigust tüüpilise ilmingud, Lyelli sündroom( vorm toksikodermii) nõuab kiiret sekkumist, et vältida tõsiseid tagajärgi, ja päästa patsiendi elu. Mis erinevatel põhjustel, mis võivad vallandada esinemist see nahahaigus, Lyelli sündroom, isegi algstaadiumis kaasneb järske muutusi naha seisundit, mis tõmbavad tähelepanu ja antakse aega haiguse diagnoosimiseks.
Mitme sünonüümi nimega võib Lyelli sündroom esineda peaaegu igas vanuses. Samas, vastavalt meditsiinilise statistika, kõige sagedamini esitatud patoloogiline nahahaigus diagnoositakse vanaduse: 45-68 aastat, kui organismi kaitsesüsteem on nõrgenenud, on olemas mitmeid haigusi, mille krooniline kulg. See artikkel kirjeldab Lyelli sündroomi ja selle patogeneesi terviklikku kliinilist pilti.
Haiguse tunnused
Lyelli sündroom võib esineda nii naistel kui meestel. Kuid sagedamini iseloomulike välimiste ilmingutega isast poolest elanikkonnast ja patsiendi kehva seisundi pideva halvenemisega.
Lisaks raskekujuliste nahakahjustuste ilmnemisele ja epidermise ülemise kihi koorimisele on täheldatud limaskesta kahjustusi.
Suu, kõri ja suguelundite limaskestad on kõige vastuvõtlikumad selle patoloogia negatiivsele ühendamisele. Toksiline epidermaalne nekrolüüs- Lyell( foto) sündroom Klassifikatsioon
Sõltuvalt praeguses haiguse käigus võib läbida mitu etappi.
Kahjustuse algstaadiumis täheldatakse kehatemperatuuri tõusu, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine, unisuse tekkimine ja suundumuse vähenemine ruumis. Sellega seoses hakkavad haiguse arengu esimesel etapil nahale ilmnema ka kahjustused, mida iseloomustab naha piirkondade punetus ja tundlikkuse suurenemine.
Haiguse progresseerumise teises etapis suureneb haige nahaga piirkondades suurenenud naha ülitundlikkus. Nahk hakkab eralduma, selle pinnale moodustub seroosne sisu mullid, patsiendil tekib janu, sülje tootmine väheneb.
Kolmandat etappi iseloomustab patsiendi keha üldine nõrgenemine, dehüdratsiooni kõik tunnused. Meditsiinilise abi puudumisel või selle puudulikkuse korral on tõenäoline surmaga lõppenud tulemus.
põhjustab Lyell sündroom kirjeldatud alljärgnevalt:
tekkepõhjused haigus võib olla mitmel põhjusel, millest kõige tavalisem mida peetakse teostada organismi kalduvust allergilisi reaktsioone. See võib olla pärilik või omandatud tegur. Samuti
põhjustel, mis võivad põhjustada haigusseisundi tekkimist nagu Lyell sündroom kuuluvad:
- infektsioonide organismis, mis vähendab dramaatiliselt tõhususe taseme immuunsüsteemi;
- kasutas teatud ravimeid, millest üks sisaldas sulfidamiine;
- kehasõbralikkus stafülokokkidega, mis on lapsepõlves kõige iseloomulikum;
- võib haiguse idiopaatiline variant areneda psüühilise ülekoormamise, närvisüsteemi ülekoormuse ja pikaajalise käitumisega seotud depressiooni seisundite tõttu.
Lyelli sündroomi arengu põhjuste hulka kuuluvad ka loetletud põhjuste kombinatsioon või nende kombinatsioon.
Lüelli sündroomi sümptomid lastel ja täiskasvanutel, selle diagnoos ja ravi on kirjeldatud allpool.
sümptomid Selle haiguse kõige iseloomulikumad ilmingud hõlmavad naha halvenemist. Sellisel juhul on täheldatud järgmisi sümptomeid:
- kehatemperatuur tõuseb kuni 39-40 ° -ni, samas kui mõnes kehaosas moodustuvad erksavärvilised nahapinnad. Selliste saitide suurus võib oluliselt erineda, nende asukoht on erinev. Laigud võivad olla üksikud, siis hakkavad nad ühendama;
- mõne tunni pärast( 10-12) selliste plekkide pinnal moodustuvad blistrid, epidermise ülemine kiht hakkab loksutama. Mullid sarnanevad teise astme põletusega, sest haigusel on teine nimi "pahaloomuline pemfigus";
- hõlmab järk-järgult kogu aeg üha suuremat nahapinda, samal ajal on patsiendi seisund oluliselt halvenenud.
Eraldatud moodustunud villid eraldatakse seroos-verine kompositsioon, mille tagajärjel täheldatakse patsiendi kiiret dehüdratatsiooni. Pärast blistrite naha avamist jääb veel erosioon, nahk neile on eredalt punane ja tundlikkus. Tuvastamisel
Lyell sündroom on järkjärguline halvenemine hetkeseisu naha pinnale hakkab delaminate isegi veidi mehaanilist tegevust see kihistumisele toimub epidermise moodustumist märkimisväärne erosiooni piirkond, mullid naha ei ole moodustatud. Keha temperatuur on jätkuvalt tõusnud.
Kõrge pahaloomulisus, kalduvus patoloogilise protsessi süvenemisele ja kehv tervislik seisund - need nähud kaasnevad ka praeguse haiguse peamise sümptomaatiaga.
Järgnev kirjeldab Lyelli sündroomi diagnoosi.
diagnoos
diagnoos võib tuvastada alguses haiguse varases staadiumis, mis võimaldab teil patoloogilise protsessi kiiresti arreteerida. Patsiendi, tema naha ja mitmete laboratoorsete analüüside välise uuringu läbiviimine võimaldab teil kõige täpsemalt määrata nii võidu enda kui ka praeguse etapi. Saadud andmete alusel määratakse ravitoime skeem.
meetodid diagnostiliste uuringute hulka kuuluvad:
- biokeemia ja täielik vereanalüüs,
- uriinianalüüs
- andmete koagulatsiooni
- osakesed samuti biopsia kahjustatud nahale. Alljärgnevalt on toodud Lyelli sündroomiga patsientide ravi, esmaabi ja kliinilised soovitused.
ravi. Toime nahale haiguse algfaasis võib olla nii terapeutiline kui meditsiiniline. Esiteks on kõik valitud ravi suunatud valu-ilmingute kõrvaldamisele, kõrvaldades naha tundlikkuse suurenemise.
- ravimeetodi valuvaigisti alguses patoloogiliseks protsessi saab soovita niisutavat kahjustuste külma vett, mis soodustab ka organismi üldist kõrgendatud temperatuuril. Kuid tegevuse tõttu
- protsessi kiire haiguse progresseerumist ja halvenemine patsiendi seisund nõuab esmaabi ja võttes teatud ravimeid kõrge efektiivsusega.
Lyelli sündroom lastel( foto)
meditsiini meetodeid
Kui diagnoosimiseks toksiline epidermaalne nekrolüüs abi ohvri tuleks esitada intensiivravis raviasutuse. Kiireim vahendite kasutamine, mis eemaldab naha valulikkust, kõrvaldab aktiivse patoloogilise protsessi koos epidermise ülemise kihi kihistamisega, võimaldab stabiliseerida patsiendi seisundit.
Suurte annuste süstitavad kortikosteroidid, valuvaigistid ja hemokorrektsioonimeetodite kasutamine võivad praegust protsessi peatada. Tõsise paranemisega antakse patsiendile kõik kasutatud ravimid vähendatud koguses.
In Selle haiguse raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, ühendades tarbimist antibakteriaalsed ravimid viimase põlvkonna laia toimespektriga, et stimuleerida ja toetada neerude, samuti vahendid, mis vähendavad vere hüübimist.
Muud meetodid
- kirurgilist sekkumist tuvastamisel Lyelli sündroom ei ole tavaliselt vajalik.
- Kuid koos mõju ravimi tuleks regulaarselt läbi ligeerimine, muutus aluspesu steriilsus, ravi mitte ainult kahjustatud nahk, kuid limaskesti. Ennetamine Lyell sündroom
tekkimise takistamiseks patoloogiliste nahahaigus tuleks välja suvalise haiguse mitmeid ravimeid korraga( mitte üle 5-7 tähendab samaaegselt), juuresolekul kalduvus välimuse allergiliste reaktsioonide ja kõrvaldada füüsilisest mingeid hälbeid pöörduda arsti poole.
tüsistused kiire areng selles protsessis on kõrge esinemise tõenäosus negatiivsetele nähtustele töös neerud, sest püsiravina vältida võimalikke negatiivseid ilminguid. Ka juhul, puudulikkuse raviks võimalikku halvenemist naha.
prognoos statistika pääsenute koos toksiline epidermaalne nekrolüüs, nagu allpool kirjeldatud. Prognoos
Kui õigeaegse abi elu kestus väheneb vähesel:
- 5-aasta elulemus ravi haigust algfaasis on 95-98%,
- väljatöötamise käigus haiguse ja selle ravi hilisemas etapis 5 aasta elulemus on umbes 75-82%.