koguneb suur kogus vedelikku ja kõht on täis pumbatud ja seega muutub sarnane palli, kui laienemine kõhu provotseerib exumbilication väljapoole diagnoositud astsiit kõht( kõhu vesitõbi) kõhuõõnes. Selline seisund ei ole haigus, vaid tagajärg, teiste haiguste komplikatsioon. Esimesel märk vedeliku kogunemine( eriti kui see toimub kiiresti) siis tuleb kohe pöörduda professionaalide abi. Ja kõik, sest kõhu vesitõbi toodab surve siseorganeid asub kõhu, häirimata normaalset töötamist.
Miks vedelik koguneb kõhuõõnde?
Täiskasvanutel tekib kõhuõõnes erinevatel põhjustel. See võib saada tagajärjeks:
- Suurenenud surve portaalveeni. See tühjendab verd kõigist kirjeldatud organismis asuvatest siseorganitest. Mõnikord on vere väljavool blokeeritud. Kui tsirroosi, see kattub maksale tase, juuresolekul maksa veenide tromboos ja selle kohale, värativeeni tromboos - alusel maksas. Iga compression suurendab hüdraulikarõhu ning seetõttu plasma, mis asub maos, soolestikus, põrn järk-järgult läbi seina organite hakkab nirisema ja koguneda maos. Nii on enamikul juhtudel moodustunud astsiit.
- alkohoolne hepatiit, arendades taustal pidevalt maksapõletik põhjustatud toksilist mõju.
- Krooniline südamepuudulikkus. Vedeliku moodustamise põhimõte on sama nagu esimeses kirjeldatud juhtumis. Survehäire tõttu tekib suurt ringlusringi stagnatsioon. Seedetrakti sündroom, mis kutsub esile plasma vabanemise.
- seedetraktiline düstroofia.
- Igasugune takistus lokaalses drenaažis rinnanäärme piirkonnas.
- Peritoneaalse kartsinomatoosi( metastaaside pahaloomuliste kasvajate).
- astsiit, peritoniit( kaasates kõhukelme tuberkuloosseid protsess).
- Pankrease patoloogiad.
Määratud põhjuste saab kombineerida omavahel, muutes patsiendi seisund on eriti tõsine. Näiteks maksa tsirroosiga kaasneb sageli valgu sisalduse vähenemine veres. See omakorda tekitab vähenemine onkootiline rõhul, plasma hakkab roiskuma, nii et see võib kergesti immitseb läbi veeni seina ja koguneda kõhule. Teine kõhuga astsiit võib tekkida rikkumise tõttu vee-soola tasakaalu.
Põhjustab astsiidi
lapsed sageli astsiit esineb lastel. See võib olla kaasasündinud, päriliku ja omandatud tegurite tagajärg. Sünnidefekte on kolm:
- reesus konflikt veri emale ja lootele.
- Turse, mis on põhjustatud peidetud verekaotusest.
- Nefrootilise sündroomi esinemine.
Päriliku faktori tekkeks on diagnoositud imiku eksudatiivne enteropaatia. Mõnikord astsiit lastel on moodustatud tulemusena lüüasaamist sapiteede või krooniliste haiguste seedetrakti, arendades rasket vormi alatoitumise tõttu puudumine valgu dieeti laps.
Tuleb märkida, et vanemate laste astsiit areneb samadel põhjustel kui täiskasvanutel.
Kuidas ilmnevad hüdrojõud?
Sümptomid, millel on inimestel kõhuõõne paisus, on ilmne. Mõningatel juhtudel, järk-järgult, teistes kiiresti patsiendi kõht on märgatavalt suurenenud suurus ja muutub sarnane maksimaalselt pumbatud õhupall. See võib ulatuda välja või ripub selle alumisse poole. Kui patsient peidab selga, on ümardatud kõht lamestatud.
Kui astsiit arendab inimestel, kõhuseina on pinges nahk on tugevalt venitatud ja õrnemad kui tavaliselt, nii et läbi tema veenid muutuvad nähtavaks. Naba hakkab väljapoole välja tõutama, valged venib selle ümber järk-järgult.
Lisaks lisatakse üldistele sümptomitele need, mis võivad viidata astsiidi sündroomi arengule. Näiteks, kui portugu hüpertensioon muutus patoloogia kujunemisel süüdlaseks, pole paistetust. Kuid selgelt nähtav nahaaluste venooside laienemine, mis paikneb naba küljel või selle ümbruses. See on vorm, mis näeb välja nagu Gorgoni pea. Kui astsiidi sündroomiga kaasneb tugev turse, on väga tõenäoline, et patsiendil diagnoositakse hüdroperikardia või hüdrotoraks.
peamised vormid vesitõbi
kõhu International kvalifikatsiooni haiguse, astsiit haiguse( kõhu vesitõbi) on riides nagu eraldi haigus. Tegelikult on see viimastel etappidel tekkinud muude patoloogiate komplikatsioon. Aga astsiit on oma kood RHK 10. Seal ta loetletud R00-R99( sümptomid, tunnused, kõrvalekallete ajal avastatud laboratooriumianalüüsi ei ole mõtestatud teistes rublikov haigus), kood RHK R10-R19( Sümptomid seotud haigusteseedimine ja kõhuõõne).ICD kood on 10 R18( Ascites).By
kõhu vesitõbi ekraani heledus võivad olla mitut liiki:
- algajale astsiit kõhuõõnde koos väikese koguse vedelikku maos( pooleteise liitrit).
- Astsiit mõõduka koguse veega. See avaldub alajäsemete ödeemi kujul ja rindkere suuruse märkimisväärsel suurenemisel. Patsiendi pidevalt häirib õhupuudus, tõsine kõrvetised, ta tunneb kõhtu raskust. See seisund halvendab kõhukinnisuse ilmingut.
- Massiivne tilk( suur kogus vett rohkem kui 5 liitrit) on ohtlik haigus. Kõhu nahk muutub sile ja läbipaistvaks, kõhukelme sein on nii palju kui võimalik. Sellel etapil patsient arenenud hingamis- ja südamepuudulikkus, vedelik võib nakatuda ja indutseerida peritoniit, mis enamikel juhtudel on surmavad.
Vedeliku kvaliteet:
- Steriilne hüdrokleel( vedeliku tarbimise analüüs näitab patogeenide puudumist).
- nakatunud hüdrodega( vedeliku koguse analüüs näitab selles patogeensete bakterite esinemist).
Oodatava prognoosi kohaselt:
- kõhu kramp, mis on võimeline ravima terapeutiliseks raviks.
- Püsivad astsiidid( re-dropsy või astsiit, mis ei ole ravitavaks raviks).
Astsiidi
diagnoosimine Suurenenud kõhu maht võib põhjustada mitte ainult astsiidi. Mõnikord võib munasarja tsüst või mesentery tsüst täita kogu kõhukelme ruumi, seega on nii tähtis teha täpset diagnoosi. Kuidas hüdrosüstiiti diagnoosida? Kinnitage, et hirmud aitavad kaasa patsiendi visuaalsele kontrollile, instrumentaalsete uuringute meetoditele ja laborikatsetele.
Visuaalsel kontrollimisel armutab esmakordselt patsiendi kaebusi, kogutakse hoolikalt anamneesi ja seejärel hakatakse uurima patoloogilist kohta. See arendab astsiit näitab kahte asja: tuim heli ära pingetunne kõhus aladel ja kanda võitis küljel, mis on moodustatud pärast Staccato punch ühel küljel. Juuresolekul tsüstid näitab asümmeetriline kuju paistes kõht, Astsiidiga kõht paisub ühtlaselt, mistõttu kõhukelme muutub nagu sile pall.
Instrumentide diagnoosimisel kasutatakse kõhuõõne ultraheliuuringuid ja kompuutertomograafiat. Mõlemad meetodid võimaldavad avastada mis tahes, isegi ebaolulist vee kogunemist, et hinnata selle mahtu ja isegi näha kirjeldatud tüsistuste arengu põhjust.
Kohustuslik ja läbitorkamine - jootmisvedelik kõhupiirkonnast. Väljavõttev vedelik saadetakse pärast proovide võtmist laborisse. Ekstraheeritud vee biokeemiline ja mikrobioloogiline analüüs viiakse läbi, samuti tsütoloogia. Sellised uuringud aitavad selgitada mahukaal vereplasmast koguarvust raku elemendid, mis esinevad siis, tuletavad leukotsütaarseid valem, selgitada juuresolekul pahaloomuliste protsesside määrata kogu valgu kogus. Tänu moodsa endoskoopiaseadmetest, torkamata kõhuõõs võimaldab üheaegselt diagnostikamenetlustes eemaldada väike kogus vedelikku( kuni viis gallonit), see tähendab, et ravida astsiit etapil õige diagnoos.
kõhuõõne astsiidi analüüsid
Kuivisuaalselt kõhu paistetus on täheldatud, et kinnitada diagnoosi ja põhjuse kindlaks astsiit, arst kirjutab järgmised laboratoorsed testid:
- Üldine vereanalüüs aitab tuvastada juuresolekul tsirroos. Seda on kaudselt näidanud aneemia esinemine ja ESRi suurenenud sisaldus.
- Uriini üldanalüüs kinnitab tsirroosi esinemist. Kõhu paisuplask näitab veres valku, silindrite ja punaste vereliblede esinemist. Uriinipildil võib esineda ka neeruhaiguse nähud. Nende funktsioonide rikkumine põhjustab tohutu proteinuuria, silindruria tekkimist uriinis. Samamoodi, neerudehaiguste korral suureneb uriini tihedus kahekordseks.
- Biokeemiline vereanalüüs tehakse valgu taseme tuvastamiseks veres.
- Investigation vedelate käigus saadud punktsiooni kõhupiirkonda: ühine analüüsi( läbipaistvus test vere esinemist lisandite leeliseline proteiinisisalduse), tsütoloogia( aitab määrata puudumisel vesitõbi kasvaja päritolu), bakterioloogilist kontrolli( aitab määrata puudumisel tuberkulooskõhuõõne).
- Rivolta test - valgu reaktsioon võimaldab eristada eksudaati ja transudaati. Sellist analüüsi kasutatakse kõhuõõnes kogunenud vedeliku olemuse avastamiseks.
Lisaks võib määrata söögitoru röntgenograafia ja esophagoscopy.
Astsiit raseduse ajal
Kui astsiid on diagnoositud, hinnatakse oodatava ema seisundit äärmiselt ohtlikuks. Kogunenud vedelik avaldab survet kõigile siseorganitele ja ka lootele. Meditsiinilise ravi rakendamine perioodil on võimatu. Punkti ei saa pumbata vett. Seetõttu võib astsiit raseduse ajal kahtluse alla seada loote täieliku kandmisega. Naised, kes on ohustatud, peaksid eelnevalt põhjalikult ennetavalt läbima ja esialgsel etapil saama esimesel astsiiditunnusel ravikuuri. Kuna kõhu vesitõbi rasedatel kõige tõenäolisemalt tingitud maksahaiguse olemasolu, on kasulik pöörata rohkem tähelepanu oma dieeti ja proovida jätta see nende toodete seedimist mis suurendab koormust elund. Samuti on oluline südame säilitamine ja töötamine. Proovige ennast kaitsta psühho-emotsionaalse stressi eest. Siis, võib-olla, haigus ei arene kiiresti.
Mao astsiidi ravi tunnused
Kuidas on tüsistus, mida nimetatakse hüdrotseeks? Ravi viiakse läbi kahel viisil. Patsient on ette kirjutanud kirurgiliste tehnikatega ravimeid. Kogu protsessi peamine eesmärk on haiguse põhjuse õige kindlakstegemine ja selle kõrvaldamine. Kõhu ekstra vedelik pumbatakse välja. Manipulatsioon viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes lokaalanesteesias( süstimine on 0,5% novokaiinille, 20 ml süstitakse pehmete kudede kohas täpselt vahepealne vahel naba ja häbemekingu).Patsient võtab istuma. Pärast anesteesiat teostab kirurg skalpelli lõigatud, seejärel sisestatakse haavale trokaar sarnaselt varrukas sisestatud stiile. See on õõnes. Läbi varruka sisestatakse drenaaž, mis aitab pumbata liigset vedelikku kõhuõõnde.
Kui astsiidi põhjus ei ole kõrvaldatud, koguneb vedelik uuesti kõhukelmes. Ja see on ebasoodne märk. Ja kõik, sest kirjeldatud nähtust võib komplitseerida peritoniit, raske verejooks, mõnede maksafunktsioonide rike ja ajukahjustus turse tekkimise tõttu. Peale selle hakkab membraani järk-järgult pumbama vedeliku kogus, tõstes seda. See toob kaasa tugeva nuuskumise ilmnemise kõndimisel, lämbumises, kroonilise hapniku puudumise märke kehas.
Astsiidid ei lähe endaga kaasa, see pidevalt areneb ja see on kõhuõõne tilguaju oht.
Astsiidi võimaliku ennetamise võimalus
Loomulikult on patoloogiat kergem vältida kui raviks. Astsiidi profülaktika on võimalik. Seda on vaja teha:
- Selleks, et õigeaegselt ravida haigusi, mis võivad provotseerida tilguti arengut. Kõik need on loetletud ülal, jaotises "Põhjused".
- Kui teil on turse, peate kohe lõpetama liigse vedeliku kasutamise. On vaja keelduda gaseeritud jookide ja kohvi.
- Kasulik on süüa vähem soola.
- Tuleb püüda vältida liigseid füüsilisi ja psühheemootilisi koormusi.
Esimeste astsiidimärkide korral on oluline konsulteerida arstiga ja mitte kasutada enesega ravimeid. Väga ohtlik võib olla kõhuõõne turse, see areneb kiiresti, kulutuste leidmiseks kulub palju aega, mistõttu on oluline mitte kaotada "tagasipöördumispunkti" hetk. Prognoos määratakse kindlaks haiguse tekkega - sipelgate süüdlane. Raske vorm on diagnoositud, kui ravimi manulusel jätkab mao vesi pidevat kogunemist ja pidevalt suurenemist. Vee koguse kogunemine viib paratamatult haiguse tõsiduse süvenemiseni.