adenoomi tekitab probleeme urineerimisel, mis töötab algatatud teiste mured ja komplikatsioone.
Praegu erinevaid meetodeid operatsiooni, mille hulgas leiame sobiva meetodi iga patsiendi, võttes arvesse selle iseärasusi ja nendega seotud probleemid. Tähiste
Kirurgia käsitleb kõige tõhusam ravimeetod BPH.
valik abistamisviiside teha spetsialistide ja patsientide koos.
See on tingitud asjaolust, et tagajärjed, mis kaasnevad erinevate toimingute, sundides mõned adenoomi patsientidel valida vähem tõhusad meetodid, kuid mis säilitavad erektsioonivõime. See kehtib eelkõige noored mehed.
kohustuslikud tähiste kirurgiline nüüd:
- juhtudel, kui muud meetodid ei anna soovitud tulemust;
- väljendatakse raskendatud urineerimine,
- avastamine kusepõiekividest,
- urineerimisel põis jaotamata märkimisväärsel hulgal uriin,
- kui kateetri tract ei parandanud patsiendi seisundist ägeda kusepeetuse
- tekitatud haiguse infektsioon kuseteedes,
- uriinipeetus,põhjustatud haigus, on viinud rikkumise neerud;
- hematuuria.
Esialgne uuring
valida ravimeetodit patsiendi hoolikalt uurida.
Sel tegevusel:
- patsient kaotada vere- ja uriiniproovid teha kindlaks üldise seisundi ja muid terviseprobleeme;
- meetodi uroflowmetry vaadates kahjustuse astmest uriini voolu
- uroloogi teostab pärasoole eesnäärme uuringu,
- transrektaalse ultraheli eesnäärme - peamine saamise meetod informatsioon suurus adenoomid ja muude omaduste disease;
- PSA tase - meetod, mis selgitab võimalust vähi olemasolu.
tüübid
kirurgilist ravi rakendada erinevaid meetodeid eemaldamise operatsiooni eesnäärme adenoomi:
- traditsioonilisel meetodil - avatud kirurgia( eesnäärmeproovi),
- transureetrilise resektsiooni
- Laseraurustamine,
- transureetrilise sisselõige,
- embolization arterite
- laparoskoopiline operatsioon,
- enukleatsiooni eesnäärme adenoomi.
transureetrilise resektsiooni( TUR)
See on üks enim kasutatud meetodeid patsientide hoolekande BPH. Selleks on transureetrilise resektsiooni näidustused on:
- eesnäärme maht on kuni kaheksakümne milliliitrit,
- kirurg ennustab kestust operatsiooni ei ole rohkem kui üks tund.
Läbi kusejuha resektoskoop jõuab tegevuskohta. Ekstsisioon koe esineb koos diathermocoagulation. On
teisaldatav portsjonite valmistatud kõrge temperatuuri mõju. Töö resektoskoop teha niisutus koe eesmärgil jahutus.
Video Tour operatsiooni eesnäärme adenoom:
operatsiooni niimoodi, aga kui see ei ole tehtud koe eemaldamine ja eesnääre lõigatakse kohas ahenemine kusejuha nimetatakse transureetrilise sisselõige. See parandab võimalust siseneda uriini kaudu kusiti. See protseduur viiakse läbi juhul:
- kui eesnäärme on väike maht,
- kui välistatud tõenäosus kellel on vähk.
eesnäärmeproovi
Isegi viimasel ajal see oli peamine tüüpi operatsiooni eemaldada eesnäärme adenoom. Nüüd on see sekkumine on soovitatav, kui muud meetodid eemaldades adenoomide ta ei sobi patsiendi näidustustel.
eesnäärmeproovi on ette sellistel juhtudel:
- eesnäärme maht suurenes üle kaheksakümne millimeetrit,
- ajal patsiendi läbivaatust selgus komplitseerib seisukorras faktid:
- juuresolekul põiekivid,
- kui on vaja eemaldada põie õõnsuses suur diverticulum.
Protseduur hõlmab kõhupiirkonna lõikamist. Sõltuvalt prostata läbitungimise meetodi valikust võib kusepõie ka lõigata.
Operatsioon nõuab kirurgi kõrge kvalifikatsiooni. Kui protseduuri viib läbi kogenud spetsialist, võib eeldada kõrgeid tulemusi, et haiguse sümptomid vabaneda.
laparoskoopiline eemaldamine Operatsioon on klassifitseeritud mitmete tõhusate ja kergete meetoditena. Seadmed jõuavad adenoomide eemaldamise kohale mitu väikest sisselõiket kõhu piirkonnas.
Adenoma eemaldamine toimub videotehnika üksikasjaliku vaatluse all. Patsiendi kehast ekstraktitakse väljapandud kudesid, kasutades selleks manipuleerimiseks kohandatud ultraheli nuga. Operatsiooni lõpus kateeter sisestatakse kuuendal päeval pärast protseduuri.
meetodi eelised:
- madala traumaatiline
- minimaalne verekaotus,
- tõhus.
meetod on eelis teiste säästvate kirurgilist sekkumist, et see on võimalik kohaldada juhtudel, kui adenoomi muutunud nii suur. Eesnäärme mahtu võib suurendada üle saja kuupsentimeetri.
embolization eesnäärme arteri( EKK)
manipuleeritakse angiograafilisi tehnika. Eesnäärme väheneb arteriaalsete veresoonte kattumise tõttu.
vastunäidustused:
- ujuva trombi määratletud jala-,
- Juhul kui esineb veresoonkonna haigusi. Kui
näitab operatsiooni:
- kas patsiendil on lisaprobleeme:
- seotud häirete vere hüübimist,
- neeruhaigus,
- diabeedi raskemat vormi.
Meetodit kasutatakse suhteliselt hiljuti. See meetod on täisväärtuslik alternatiiv avatud operatsioonile ja adenoma transuretraalsele resektsioonile.
Laseraurustamine
kaasaegne meetod hoolitseda healoomulise suurenemisega patsientidel, mis annab vähemalt komplikatsioone. Samuti hõlmab see patsiente, kellel on probleeme verehüübimishäiretega.
Seadmed sisenevad ureteri kaudu eesnäärme piirkonnas. Meetodi toimimise põhimõte - laserkiire aurustub soovimatud kudedest. Samal ajal valmistatakse tala piirkonnas sisenevaid veresooni, mis takistab verejooksu.
Foto-selektiivne aurustamine - kokkupuude rohelise laseriga. Laseriga teatud lainepikkusega läbis kristallid titinal kaaliumfosfaat- omandab rohelise värvuse ja võime aurustamiseks kude.
Operatsiooni käigust peegeldub monitoril. Kirurg näeb iga tegevust. Rohelise laseriga on soovitatav kasutada eesnäärme suurust, mis ulatub kuuskümmend kaheksakümmend kuupsentimeetrit.
meetodi eelised:
- madala traumaatiline
- tõhusad,
- kõrvaldab tüsistusi koos muud liiki tehingud - verejooks, seksuaalse häired;
- võimaluse teostada manipuleerimise ambulatoorselt,
- lühike operatsioonijärgsel perioodil,
- aitab patsientidel, kellel on haiguse süvenemist vere hüübimist.
meetodit kõigi vaieldamatu eeliseid on niisugune halvemus:
- kestus kaks korda enam korras kui TOUR,
- ole selliste seadmete igas kliinikus.
enukleatsiooni
kord sätestab "koorimine" koe eemaldamist laseriga. See meetod asendab sujuvalt transuretraalse resektsiooni ja kirurgilise sekkumise avatud meetodi abil.
Positiivseid aspekte meetod:
- võimalus kontrollida ekstraheeritud koe onkoloogias,
- meetodit saab kasutada idandamiseks nääre 200 g ja veelgi enam,
- säilitati saadud eelised koe aurustumise:
- väikeste taastumise aeg;
- võimalik läbiviijaks patsientidel probleeme:
- on stimulaator,
- kui varjatud skelett metallist seadmete
- kui rikkumised on seotud normaalse vere hüübimist.
Video näitab laser enukleatsiooni eesnäärme adenoomi:
vastunäidustused:
- kui patsient on kahandatud põie-,
- Raske üldseisundit,
- juuresolekul põletikulisi protsesse,
- võimetus läbi suruda kusejuha resektoskoop.
Enamikul vastunäidustused kohaldada igat liiki toiminguid. Võimetus manustamist resektoskoop ja kortsus põie pidurdavad kirurgiliste operatsioonide esinev kellel tööriista kaudu kusejuha.
komplikatsioonid
Negatiivsed tagajärjed hõlmavad transureetrilise resektsiooni:
- verejooksu haavata koe lõikuse ajal,
- vedeliku sattumist, mis teeb pesemise põie menetluse käigus, et patsiendi vereringesse.
oht tüsistusi suureneb koos menetluse kestust.operatsiooni ajal sõltub eesnäärme mahtu.
Seejärel võib patsient olla mõju operatsiooni:
- hariduse kusiti vatsa kokkutõmbumine
- sümptomite tekke kusepidamatus,
- häire seksuaalse funktsiooni.
Kaks protsenti patsientidest raviti uuesti raviga seotud komplikatsioone. Viis protsenti patsientidest, kes tegid seda meetodit eemaldamist adenoomi tulevad uuesti resektsioon.
Avatud operatsiooni komplikatsioonid on sarnane mõju transureetrilise resektsioon.
Pärast eesnäärmeproovi esinevad probleemid seoses tunnustega meetodi:
- komplikatsioonide tingitud asjaolust, et häiritud terviklikkuse nahk ja seinte põie:
- kuse- fistulas,
- nakatumine haavapindu,
- kuseteede triibud,
- pikki operatsioonijärgne periood - kuni kümme päeva.
Taastusravi pärast operatsiooni eemaldada
BPH et pärast operatsiooni patsiendi tagasi, spetsialist viitab käitumisreeglid, mis tuleb kinni:
- liigset alkoholitarbimist,
- järelevalve spetsialist,
- äkilised liigutused tuleks välistada,
- antibiootikumravi võib määratud,
- toit peakstuleb tasakaalustada,
- välja dieettoiduks:
- soolane,
- praetud,
- suitsutatud;
- kuus nädalat peaks hoiduma seksuaalvahekorras
- näidatud jälgida tervislikku eluviisi,
- päevas kõnnib,
- täita eriline komplekt harjutusi.
Hind
| BPH nimi eemaldamise protseduuri | kulud, hõõruda |
| Transuretraalne resektsioon | 20900 ÷ 21000 |
| eesnäärmeproovi | 16000 ÷ 30600 |
| embolization arterite | 180000 |
| Laparoskoopiline | 125000 ÷ 165000 |
| Laseraurustamine | alates 55000 |
| enukleatsioon adenoomirühmaga | 66000 ÷ 80000 |
ettevalmistamine
kirurgilise ravi ettevalmistavad tegevused on järgmised:
- suhtlemist anestesioloog, et ta saaks määrata ravimi anesteesia;
- kindlaks võimalikud vastunäidustused valitud meetodi kirurgia,
- analüüsi kroonilised haigused,
- määramiseks veres parameetrid koagulatsiooni
- verekeemiale,
- teatud tüüpi spetsialist operatsioone võib anda päev enne protseduuri antibiootikumid vastuvõtu vältimise,
- päeval kirurgiatoit ei ole lubatud.
Enamik operatsioonijärgsel kirurgia tehnikaid on operatsioonijärgsel meetmeid pärast eemaldamist eesnäärme adenoomid:
- patsiendi pesti põie-,
- määratud vastuvõtu:
- antibiootikumid,
- valuvaigistid;
- kui tehingu puhul tegemist sisselõiked kõhu pärast seda läbi menetlust õmblused hooldus.
Arvustused
patsiendid taluvad igasuguseid toiminguid eemaldada adenoom.
Pange tähele, et avatud häireid täis rohkem vaevaline taastumise aja.
Arvustused tagajärgedest seostatakse langus seksuaalfunktsioonis retrograadne ejakulatsioon, kusepidamatus esineda nii avatud, samuti transureetrilise resektsiooni.
laparoskoopiline operatsioon on mõned tagajärjed. Patsiendid reageerivad, et uriini hoidmise funktsioon langeb umbes kuus kuud.
Laseraurustamine ei jäta ebameeldivaid tagajärgi. Patsiendid näitavad paranemist urineerimisfunktsioonile ning erektsioonifunktsioon terasena eespool.
Laserite eemaldamine on mõningate tagajärgedega. Patsiendid kirjeldavad rikkumise seksuaalse sfääri, verejooksu, esmakordselt on võimatu omada otstarbeks on hoida uriini, heidavad on seemnepurse põide.
Kuidas vältida operatsiooni ilma eesnäärme adenoomita?
on olemas viise, et saate peatada kasvu eesnäärme adenoom varajases staadiumis haigus. Oluline on ka patsiendi tervislik seisund ja patsiendi vanus.
Sissepääs- kaks liiki preparaadid mõjutavad kõiki mehhanisme, mis lagundavad uriini väljavoolu. Kui patsiendi keha reageerib ravimite toimet, võib nende kasutamine olla efektiivne. ravimid nagu action:
- alfablokaatorid kaasa asjaolu, et lihased, mis osalevad protsessis urineerimine, lõdvestuda. Seega funktsiooni teatud määral korrigeeritakse.
- inhibiitorid 5-alfa-reduktaasi vähendada hormooni tase, mis aitab suurendada eesnäärme suurusega. Mõnedel patsientidel, seda on märkimisväärne mõju, ja adenoom kasvu peatub.
Action tähendab avaldub madalal kiirusel. Hea tulemus on täheldatud nende integreeritud rakendusega.
- meetod norme oma käitumist tervislikud eluviisid, sealhulgas toitumine, liiga, leiab oma austajaid.
- Traditsiooniline meditsiin pakub erinevaid retsepte, et võimalik parandada patsientide olukorda eesnäärme adenoom:
- kasutamine dekoktide ja infusiooni maitsetaimed,
- söömine toores kõrvitsaseemned,
- Juice ravi,
- ravi kastanid,
- kasutamine mesindussaadused ja muul viisil.
On mitmeid meetodeid, et mõjutada adenoomi vähendada selle mahtu, mis kasutavad erinevaid soojusenergia.
Täida väheinvasiivsete ravi:
- Microwave termoteraapia toimub kinnitamine tund eesnäärmes ala elektroodi. Mõjutab rakke, mida tuleb eemaldada. Kereerisein on kaitstud ülekuumenemise eest. Kiirguse intensiivsust kontrollib arvuti. Rakendada väikese näärmega. Ehk sel viisil vähendada tühjad.
- keskendunud ultraheli ravi. Seda kasutatakse sagedamini noorematel patsientidel. Selle meetodi rakendamisel jäävad seksuaalfunktsioonid püsima.
- kasutatakse ka mõjutada raadiosageduse eesnäärme adenoomi. Hulgas termilise mõju sageli kasutada mikrolaineahjus meetod.
- krüoteraapia - koest mõjutatud madalatel temperatuuridel. Meetodi võimalik rakendamine väikese adenoomiga.
- kusiti stentimisprotseduuride - viis laiendada kitsenenud kusiti. Luumeni lisatakse spetsiaalse polümeerse silindri mille seinad on raami jäikuse. Mehhaanilisest toimest tingitud meetod parandab urineerimist. Rakendatakse koos teiste abivahenditega.
- balloondilatatsioon - sarnast meetodit nagu eelmine meetod, lahendab no terapeutiliste toimete vasturääkivus urineerimine seotud probleeme ahenemine kusejuha.valendiku laiendus pakub purk, mis on avaldatud märgitud kohtades. Sisestage kateetri seade.
Video mis on BPH ja tegevuse liikide eemaldamiseks: