Pärasurma vähk on äärmiselt võluv haigus, mis võtab igal aastal miljoneid meie planeedi elusid.Üksnes Venemaal on selle diagnoosiga igal aastal 50 000 patsienti.
Peamine põhjus kõrge suremus vähki pärasoole on liiga hilja kriminaalasjade meditsiinilist abi nii salakaval haigus ei avalduda varases arengujärgus.
Ainult viiendik kõigist vähijuhtudest rektaalne haigus avastatakse tasandil esimese või teise etappi: reeglina see juhtub kogemata - rutiinsete füüsilise läbivaatuse või vaatluste täielikult teisi haigusi.
Sama arvu patsientidega esimestel avastamis- haiguse teavad, et vähk on juba metastaasid siseorganeid ja lümfisõlmed. Valdav enamus( umbes 60%) pärasoolevähi juhtudest avastatakse kolmandas etapis.
Rektaalse vähi varajane avastamine annab patsiendile lootuse täieliku ravivastuse järele, mis praktiliselt välistab võimaluse hiljem taastuda.
Diagnoosimeetodid kolorektaalvähi meestel ja naistel
Kuna käärsoolevähi sama sagedusega mõjutab mõlemast soost ja on sarnane kliiniline pilt, seda kasutatakse kindlaks samade diagnostiliste protseduuride.
patsiendi uuring
Patsiendi küsitluse läbiviimine võib märkimisväärselt kiirendada diagnoosi ja ravi taktika valikut.
Intervjuu käigus kogub patsient teavet:
- kaebuste olemasolu ja nende väljanägemise kohta;
- tema suhtumisest joomisele ja suitsetamisele;
- oma toitumisharjumustest ja igapäevase dieedi olemusest;
- , kas tal on pärasoole haigused ja milline ravi ta on selles osas võtnud;
- lähisugulaste vähki või pärasoole prantsusehaiguste esinemist;
- , millise elustiili ta viib;
- oma ametialase tegevuse laadi kohta.
kliinilisteks ilminguteks
Alguses arengut käärsoolevähi avaldub paigale mittespetsiifilised sümptomid:
- üldine nõrkus;
- pikema kehatemperatuuri tõus;
- kaalulangus;
- isutus;
- sagedased kõhukinnisus;
- on ebamugav tunne rektaalses piirkonnas.
Vähi liitub spetsiifilisi sümptomeid:
- välimus väljaheidetes verd ( tekib 70-95% juhtudest).Vere vabaneb või tilkadena( alustada heakskiidu fekaalid), või segatuna fekaalid ja seal esindatud ja tumedate triipudega hüübimist.
- Aneemia tekkimine defekatsiooni ajal püsiva verejooksu tõttu.
- väljalaadimist lima ja mäda pärasoolest põletiku tõttu limaskestade pärasoole ja tuumori lüüsi.
- soole toimiva rikkumine , mis avaldub pidevas vaheldumine kõhukinnisust ja kõhulahtisust, kuse- ja fekaali gaasid, valulik ja sage( kuni 15 korda päevas), tungi defekatsiooni vajadust tugeva pingetunne kõhus ja korin.
- soole obstruktsiooni moodustumine. See sümptom on iseloomulik hilisstaadiumites soolevähi, tuleneb täies ulatuses valendikku pärakus koe vohavate pahaloomuline kasvaja. Selle sümptomi kujunemisel kannatab patsient perioodilisest oksendamisest, kõhupuhitus kõhupiirkonnas. Juhatuse võib puududa viis päeva.
- valulikkus rektaalses piirkonnas. Kahjustustes selle põhja, kusjuures lihaste sulgurlihase paiknev, valu tekib varases patoloogilist protsessi. Kui kasvaja on oma ülemisse piirkonda lokaliseerunud, ilmneb valu ja see intensiivistub, kui pahaloomuline teke levib naaberorganidesse. Patsiendil kõhuvaluga arendab "sümptom väljaheites" - soov asustanud ühel tuharate istungil kõvale pinnale.
sõrmejärelevalve
Selle meetodiga saab proktoloog avastada rektaalse õõnsusega partiiliste patoloogiliste kasvajate olemasolu.
Uuringuks võtab patsient põlve-küünarliini positsiooni, seisab kõikidel neljatel ja toetub diivanile.
Seljas kummikindad, spetsialist siseneb vaselined sõrme suunata patsiendi pärasoole ja hoolikalt andurid oma seinad otsima kahtlasest kasvajate.
Nende tuvastamine on aluseks mitmesugustele diagnostilistele uuringutele, mis võivad vähktõve olemasolu kas kinnitada või välistada.
Instrumental meetodid kolorektaalse vähi kasutatakse tänapäeval suur hulk tänapäeva meditsiinitehnika, mis võimaldab selgitada onkoloogia varajases staadiumis oma esinemise. Sigmoidoscopy
Teha seda tüüpi endoskoopia kasutades spetsiaalset aparatuuri - rectoromanoscope õõnes toru, millel on õhu pumbaseadmega ja integreeritud valgusti.
Protseduuri ajal võib patsient:
- võtta põlve küünarnuki asendisse;
- asub vasakul küljel, tõmmates oma põlvi kõhtule.
Pärast rektoskoobi sisestamist pärasoole luumenisse( anal-kanali küljelt), surub arst spetsiaalse seadme abil vähese õhu sisse. Selline manipuleerimine, mis laiendab vaadeldava elundi valendikku, hõlbustab pärasoole limaskestade uurimist. Mugav
sigmoidoscopy suudab tuvastada juuresolekul:
- pahaloomulised kasvajad ja polüübid limaskestal;
- haavandid, erosioonid ja muud patoloogiad;
- suurenenud verejooksuga saidid;
- soole ja verd soolestiku luumenis.
Sigmoidoskoopia läbiviimisel võib arst võtta laboratoorseks uuringuks mõne kahjustatud limaskesta, milleks on biopsia.
Irrigoscopy
Irrigoscopy - tüüp röntgeniuuring, kuhu uurimisel pärakus täideti kontrastaine( baariumi läga viiakse pärasoole klüsmina).
Kuna pilt on ekraanil kuvatud, on arstil võimalus seda reaalajas teostada. Protseduuri käigus tehakse pärisoole kujutisi mitmes projektsioonis.
Pärast selle tühjendamist kaaluge leevendust( baariumsulfaadi järelejäänud kogus seda võimaldab) ja tehke täiendavaid võtteid.
Irrigoskoopia võimaldab paljastada:
- suurte kasvajate olemasolu pärasoole seintes( nende kontrastmaterjalist voolamise tõttu);
- tuvastatud kasvajate ulatus ja suurus;
- soole seina haavandid;
- kasvajakudede kasvu suunas( nende idanemine seina, soolestiku luumenisse või väljapoole).
fibrocolonoscopy
fibrocolonoscopy toimitakse ettevaatliku sisseviimine õhuke ja väga pikk fibrocolonoscopy läbi pärasoole ülemises lõigud jämesooles. Mugav
fibrocolonoscopy arstid suudavad tuvastada polüübid, kaldudes kasvajalise vohamise protsessis pahaloomulise teine sein( ja sigmakäärsooleni) sooled.
Fibrokoloonoskoopia käigus eemaldatakse sageli väikesed polüpeod ja healoomulised kasvajad ning biopsia kasvajarakkude proovid.
ultraheli
ultraheliga mõjutatud käärsoole eksperdid ilmneda
- asjaolu metastaaside pahaloomuline kasvaja külgneval lümfisõlmed;
- kasvajaprotsessi levimise tase lähedal asuvatele elunditele.
Arvutimontomograafia ja MRI
Arvuti tomograafia protseduuri põhjus on röntgeni- ja ultraheliuuringute ajal saadud andmete ebajärjepidevus.
Kasutades RTonkoloogil võib ilmneda
- juuresolekul vähkkasvaja metastaaside naaberobjektidega kõhuorganite ja ümbritsevate lümfisõlmed;
- on fistulite moodustumine, pakkudes patoloogilist sidet elundite vahel, mille kaudu nad saavad uriini ja väljaheiteid;Pahaloomuliste kasvajate ulatuses
- .
Veelgi informatiivne meetod, mis ei nõua ettevalmistavad tegevused ja võimaldab tuvastada vähi olemasolu pärasoole on menetlus MRI.
Roentgen kõhuõõnde ja maksa radioisotoop skaneeriva
avastata soolesulgus ja hinnata seisukorda sooles lahtrisse kõhu lihtsas röntgeni-, mis koosneb reast röntgenkujutisi võtta ilma kontrastaine manustamist.
Arvestades sagedasi metastaaside käärsoolevähi maksas, et saada teavet metastaaside olemasolu organismis abinõuna protseduurile selle radioisotoop skaneeringu( stsintigraafia).Isotoobid
viiakse patsiendi veeni vahetult satu kasvajakoes ja akumuleeruvad neile hakkavad kiirgama gammakiired, muutes skaneerib( saadud kujutiste vaatluse käigus) maksimaalselt informatiivsed.
Intravenoosne urograafias
See uuring on röntgenkontrastset, pakkudes intravenoosset manustamist kontrastaine, mis mõne aja pärast eemaldatakse patsiendi kehast, kuseelundite süsteemi. Sel juhul tekib neerude, kuseteede ja kusepõie värvumine.
röntgenkiirte pildistatud menetluse käigus, saades arstile selget pilti seisundist Kuseelundkonna ja olukord olemasolu või puudumist metastaase.
laparoskoopia laparoskoopia, mis on staatuse kirurgilist sekkumist ja läbi tuimestusega kõhupiirkonda patsiendi teha mitu torke- mille kaudu õõnsus tema kõht süstitakse mitu minikaameraid.
Arst saab nende abiga ülevaate kõhupiirkonna organite seisundist ja nende osalusest metastaaside protsessis. Tavaliselt tehakse laparoskoopia jaoks kasvajakesta proove biopsia jaoks.
laboratoorsete meetoditega
Need laboriuuringule kasvajakoed, uriin, väljaheited ja patsiendi veres võimaldab kinnitada ja täpsustada esialgset diagnoosi.
General vereanalüüsil ja tuumorimarkeritena: näitajad
kaudse kinnituse asjaolu, et patsiendi organismis on vähkkasvaja käärsoole protsessi võib järgmisi üldisi vereanalüüs parameters:
- kõrgendatud leukotsüütide ja struktuuri muutumist valgete vereliblede;
- kõrgetasemeline ESR ei vähendata pärast antibiootikumide kasutamine;
- vähendatud hemoglobiini näidates kroonilise hemorraagilise aneemia tõttu püsiva arendades soolestiku verejooks.
vereanalüüsi tuumorimarkeritena( antigeenide poolt toodetud kasvajarakud) kujutab endast spetsiifilist laborikatset teostada üksnes ajal kompleksi patsiendi läbivaatust, kellel kahtlustatakse soole onkoloogias.
Fekaalide ja uriinianalüüsid
Fekaalsete varjatud vereanalüüs tehakse vähemalt neli korda.
vere esinemise vähemalt ühes proovis on aluseks määramisest kolonoskoopia, sest verejooks ei saa ainult vähi, kuid healoomuline kasvaja.
uriinianalüüs pärasoolevähki on juhtiv kliiniline tähtsus siiski häiriv tegur, mis näitab arengut maliigste patsiendi kehas, on juuresolekul ebanormaalsed vererakud ja lisandeid.
Biopsia Biopsia - meetodit in vivo proovide võtmiseks kasvajakoes patsiendilt järgnevaks histoloogilise ja tsütoloogiline uuringud - peetakse üheks kõige tõhusamaid viise käärsoolevähi diagnoosimiseks.
biopsia protseduure sageli kombineerida instrumentaalne diagnostika( laparoskoopia fibrocolonoscopy, sigmoidoscopy ja eemaldamise operatsiooni kasvaja pärasoole).
histoloogiline uuring
objekti histoloogia laboratooriumis lõikudes kasvajakoes. Kiire( poolteist tunni) tulemuse saamiseks külmutatakse ja värvitakse spetsiaalse värviga.
Täpsete tulemuste saavutamiseks kavandatud uuringu läbiviimine nõuab vähemalt viis päeva. Proovi ettevalmistamiseks uuringuks töödeldakse seda parafiiniga ja erilahendusega, millele järgneb toonimine.
Kõige usaldusväärsema järelduse saamiseks uuritakse laboratoorseid preparaate mikroskoobiga vähemalt kahe spetsialisti poolt.
tsütoloogia
objekti tsütoloogia laboratooriumi pole kärped, kuid individuaalsed rakud, mis moodustavad kasvajakoes. Tsütoloogia annab teavet vähirakkude koostise ja nende pahaloomulise degeneratsiooni olemuse kohta.
Test teha kindlaks pärasoolevähi: tähiste ja hind
märganud häiriv sümptomid, iga inimene võib teha lihtsaid testi peitevere väljaheites. Testkomplekti saab osta apteekris või tellida internetis.
Venemaal toodetud ühe testeri maksumus on 220 rubla. Imporditud analoog maksab ostjale 2100 rubla.
Test täitmine on näidatud:
- Inimesed, kes on mis tahes häire toimimist seedetrakti.
- patsiendid pärast 50 aastat.
- Üle neljakümneaastased isikud, kellel on anamneesis seedetrakti vähi perekonna ajalugu.
kodutekstiilil on mitu eelist:
- Tulemuse usaldusväärsus on 99%.
- See ei nõua eelnevat ettevalmistust.
- Ravimi võtmine ei ole selle käitumise vastunäidustus.
- Tulemuste kiirus ei ületa 7 minutit.
Katseprotsess on äärmiselt lihtne. Komplekti kuuluva paberkandjal kalopriememnikom kasutamisel võta väike kogus väljaheiteid ja asetage see katsutisse koos reaktiiviga. Pärast viaali jõulist loksutamist asetatakse testplaadi ekraanile tilk sisu.
Kui positiivne tulemus on saavutatud, peaks patsient tervikliku eksami saamiseks viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole.