Käärsoolevähk mõjutab peamiselt seinte epiteliaalset vooderdust.
anatoomilise struktuuri käärsoole-, on ülim seedetrakti( alates ileotsekaalklappi, eraldades peen- ja jämesool ja lõpetades päraku) esindajad viis osakonda:
- cecum lõpetades täiendit - lisa.
- Kõhupiirkonna paremal küljel asuv kõhupiirkond.
- põiki käärsoole-, risti vasakul kõhu.
- kahanevas käärsoole-, mis jätkab põiki jämesooles, laskudes vasakut kõhupoolde.
- Sigmoidne käärsool, mis asub vaagnapõõnes.
- Suhteliselt lühike pärasool, lõpeb anal avaga. Määramine
ja statistika
käärsoolevähk, käär- osutatud, on pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelkoe vooder seinad igal aastal viieks piirkonnaks.
Foto käärsoolevähi
Kuna jämesooles meditsiinikirjandust nimetatakse sageli jämesool, lihtsalt öelda, et mõlemad tingimused on sünonüümid ja vahetatavad.
andmed meditsiinilise statistika näitab pidevat progresseerumist selle kohutava haiguse: globaalses mastaabis käärsoolevähi haige viissada tuhat uut patsienti( reeglina elanike arenenud riigid) igal aastal.
Madalaim( viis 100 000 elaniku kohta) esinemissagedus Aafrikas, keskmise( 33 100 000) - Lõuna-ja Ida-Euroopa osades, kõrge( 52 100 000 elanikku) - Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopa piirkondades.
struktuur meessoost vähi käärsoolevähi kolmandal kohal( pärast eesnäärmevähk ja kopsuvähk), struktuuri naine - teine (taga rinnavähk).Mehed puutuvad selle haigusega kokku 1,5 korda sagedamini kui naised.
vähi jämesoole saad haige igas vanuses( sealhulgas laps), kuid kõige sagedamini see mõjutab inimeste vanemate vanuserühmas: üksikisikute vanemad kui 60 aastat, ta on märgitud 28% juhtudest patsientidel vanemad kui 70 aastat - 18% .
Huvitav, neile, kelle vanus ületab 80 aastat, oli käär- määr langeb järsult omased väärtused noortel patsientidel.
klassifitseerimine
By, milline kasvu pahaloomulised kasvajad jämesool jaguneb:
- exophytic kujul, kasvab avausse kannatada saanud soolestikus;
- Endofüütse kuju tekkimas paksus sooleseina;
- taldrik-kujuline, ühendades omadusi nii eespool vorme.
Sõltuvalt lokaliseerimine patoloogilist protsessi ja rakustruktuuri kasvajakoes on esindatud erinevaid vähitüüpide. Kui
paiknemine käärsoolevähi saab kujutada:
- adenokartsinoom( paljundamise kiirus on üle 80%);
- limaskesta adenokartsinoom;
- eristatavaks neoplasmiks;
- müoklastiline kartsinoom;
- klassifitseerimata vähk.
lüüasaamisega pärasoole pärasoolevähki on esindatud kõik Eelmainitud iseloomuliku käärsoole, samuti:
- lamerakk;
- basaalrakk;
- on tüvirakuline lamerakk-kartsinoom.
põhjustel patoloogia
arendada käärsoolevähi kaasa järgmised riskitegurid:
- Vanus üle 50 aasta.
- juuresolekul põletikuliste soolehaiguste( haavandiline koliit, Crohni tõbi).
- päritav eelsoodumus( juuresolekul sellise haiguse lähisukulaisilla suurendab riski haigestuda käärsoolevähki kordades).Umbes veerand kõigist kolorektaalse vähi juhtudest on tingitud täpselt geneetilistest teguritest.
- rahvus. Vähk jämesoole kõige vastuvõtlikumad pärit Ida Euroopa regioonis, on juudi päritolu.
- alatoitumus, mis vähendab süüa tooteid, halb kiudaineid, kuid sisaldavad suures koguses rasvu ja rafineeritud süsivesikute, kuritarvitamise liharoogade ja pärmi leiba.
- Ebapiisav kehaline aktiivsus, provotseerida vähenemine soole motoorikat ja kõhukinnisust areneda.
- alkoholist ja tubakast sõltuvus.
- jämesoole polüpoos. Polüübi lokaliseeritud käärsoole seinte võib lõpuks muutuda pahaloomuline kasvaja.
kliinilisteks ilminguteks käärsoolevähi alguses arendamise toimub täielikult asümptomaatiline saab tuvastada üksnes juhuslikult käigus järg läbivaatuse või läbimisel soole uuringu protseduurid läbi seoses teise tema haiguse( oletatavasti või juba tuvastatud).
sümptomid algstaadiumis käärsoolevähki
Kuna pahaloomulise areneb esimesed märgid:
- Valu kõhus( kõhuvalu), mida iseloomustab erineva iseloomuga ja intensiivsuse aste, sõltuvalt lokaliseerimine kasvaja protsessi. Nad võivad olla kitsad, valutavad, vajutades.
- Püsiv ebamugavustunne kõhus, millega kaasneb korin ja kõhupuhitus. Ebaregulaarne
- tool, mida iseloomustab vaheldumisi kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
- pidev röhitsemine, sage iiveldus ja oksendamine.
- Raske ja kõht täisväärtuslikkus.
Sagedasemad sümptomid tavalised sümptomid, mis arendab hilisemates etappides käärsoolevähki, näitab rikkumise siseorganites ja süsteeme.
Seda iseloomustab:
- põhjustatud aneemia ning veritsus malabsorbtsiooni raua ja vitamiin B12, mis on vajalikud hemoglobiini moodustumist ja punaseid vereliblesid.
- Paks ja kuiv nahk, rabedad juuksed, rabedad küüned.
- Efektiivsuse vähenemine, millega kaasneb tugev nõrkus, pearinglus ja peavalud.
- Söögiisu kaotamine.
- Tight weight loss.
Sümptomid naiste ja meeste
Mehed sagedamini( umbes 60% juhtudest) arendada Kolorektaalvähivastane naised( 57%) - vähk erinevate osade jämesooles. Erinevate soost esindajates pole käärsoolevähi kliinilises protsessis erilisi märke.
Etappidel ja nende
ellujäämise prognoosiga käärsoolevähi viieaastane elulisus sõltub otseselt etapil detekteerimine:
- Etapis 1, mida iseloomustab see väiksus kasvajate jätmata piire limaskesta ja limaskestaaluse kihid sooleseina ja ei ole levinud lümfisõlmedesse, ellujäämiseon 95%.
- Sammus 2 kui pahaloomuline kasvaja, mis hakkas idanema lihaste kiht esineb rohkem kui pooled sooles( ühe sisenemise lümfisõlmed võib täheldada) ellujäämismäär on 75%.
- Sammul 3, mida iseloomustab kasvaja invasiooni serooskest või selle metastaasid regionaalsetesse lümfisõlmedesse ulatuvad ainult pool patsientide elulemus.
- Etapil 4, kui haigus protsessi on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse, protsessi kauge metastaaside prognoosiga ellujäämise ei ületa 10%.
Metastaseerumine
käärsoolekasvajates tihti metastaase:
- maksa , et suurem osa( 75%) on täheldatud vere ta saab värativeeni toidab siseorganeid( sh soolte).See asjaolu soodustab metastaasi. Pärasoolevähki metastaasid maksas, ammendumine avaldub, oksendamine, iiveldus, kollasus, arengut astsiit( vedeliku kogunemine kõhuõõnde), valu ja kihelus.
- kõhukelme - õhukese sidekoe vooder sisepind kõhuõõnde ja hõlmab kõiki siseorganeid. Kord pahaloomuline kasvaja läbi sooleseina idanemist koe, mõjutab see kõhukelme, moodustades taskutes järk paljundusmaterjali selle külgnevaid osi samaaegselt mõjutavad külgnevaid elundite hõlmatud.
- kergekaaluline. käärsoolevähi metastaseerumispotentsiaal organismis avaldub püsiv köha, valu rinnus, hingeldus, hemoptysis.
komplikatsioonid
Koos metastaatilise kolorektaalvähi pakub mitmeid tüsistusi, mis lõpeb:
- Complete soolesulgus( tekinud selle valendiku kasvajakoes).
- perforatsiooni sooleseina konjugaat moodustamaks augud, mille kaudu vähirakke ja soolesisaldised võib langeda kõhuõõnde.
- Intestinaalsete silmuste ja külgnevate organite vahelise patoloogilise side tekkimine.
- Siseorganite tihendamine.
- Uurumisraskused.
- Pahaloomulise kasvaja kordumine.
Diagnostika varajane avastamine käärsoolevähi on keeruline puudumisel iseloomulikud sümptomid alguses vähi arengut.
endoskoopiline
Et endoskoopiline meetodid hõlmavad menetlused:
- sigmoidoscopy. Sigmoidoskoopi abil uurimisobjekt on sigmoidkesta jämesus ja alumised osad. Tutvustatakse läbi päraku õlitatud geeli painduva toru varustatud võimsate optika võimeline korduva tõstmisega saadud kujutis, paljastab juuresolekul väga vähe koldeid limaskesta sooles.
- kolonoskoopia. Kolonoskoopia viiakse läbi, kasutades kolonoskoopi, millel on ka optiline süsteem ja monitoriga ühendatud videokaamera. Seadme käsitsemise võime võimaldab arstil mitte ainult tuvastada patoloogia esinemist, vaid ka eemaldada polüüpe ja võtta ka materjali biopsia jaoks. Kolonoskoopia aitab uurida kogu jämesoole seisundit.
Radiograafilised
röntgenikiirgusmeetodid on esitatud järgmiselt:
- Barium kleeps. Enne protseduuri antakse patsiendile blaumsulfaadi suspensiooni sisaldav klose, millele järgneb rida röntgenfotodega. Baariumi läga ühtlaselt katab sooleseina, loob pildi "täidisega defekt", mis võimaldab tuvastada juuresolekul polüübid või vähid.
- Arvutomograafia. See meetod, mida kasutatakse metastaaside tuvastamiseks, võimaldab teostada röntgenikiirgus uuritava elundi mitu kihilist fotot.
- Magnetresonantstomograafia. MRI protseduur on kavandatud ka uuritavate kudede kihiliseks visualiseerimiseks, kuid ainult elektromagnetilise kiirguse abil. Ioniseeriva kiirguse puudumine muudab selle ohutumaks.
- rindkere rind. See meetod on kopsu metastaaside avastamiseks hädavajalik.
- Positron-emissioontomograafia. Võttes arvesse suurt nõudlust suhkru vähirakkude järele, kasutab PET-i menetlus suhkrut, mis on märgistatud radioaktiivsete ainetega. Nende ainete kogunemine teatud kehaosas näitab selles vähkkasvaja esinemist. Erikaamera abil saab arst kindlaks määrata asukoha ja mõõtmete asukoha.
Geneetiline testimine
Seda tüüpi uuring, mille eesmärk on teha kindlaks geneetilise koodi patsiendi eest vastutavate geenide taastamine tervete rakkude kasvajaks, toimub juuresolekul tema lähisugulased põevad pärasoolevähki.
Laboratoorsed meetodid
Patsientide soole vähkkasvaja laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:
- latentsete veritsuste väljaheidete uurimine.
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
- Tehke biopsia.
Ultrasonograafia
ultraheli protseduuri abil ultrahelilaineteks saada kolmemõõtmelise kujutise siseorganite, suudab tuvastada kasvaja ja määrata selle mõõtmed esinemise kindlakstegemiseks kaugmetastaaside.
Milliseid markereid nad tuvastavad?
Käärsoolevähi puhul võib vähi embrüonaalse antigeeni sisaldust suurendada:
- ;
- vähi marker CA 242 , mida toodavad vähirakud, mis on mõjutanud kõhunäärme ja käärsoole kudesid;
- antigeen CA 19-9 , mis näitab seedetrakti ja pankrease kasvajaid;
- spetsiifilise kasvajamarkerina CA 72-4 esinev veres on munasarja-, käärsoole- ja maokartsinoomi.
Käärsoolevähi test ja kui palju see maksab?
Isik, kes on leidnud häirivat sümptomatoloogiat kodus, saab testida nende väljaheiteid peidetud verd.
Selleks läheb lihtsalt apteeki, tehke käärsoolevähi katse ja tehke mitmed lihtsad manipulatsioonid, juhindudes tootja soovitustest.
- ravi. Käärsoolevähi ravi juhtiv meetod on operatsioon. Kõige sagedamini läbivad patsiendid radikaalset operatsiooni: osalist hemikolektoomiat või kolektoomiat. Operatsioon võivad olla avatud( made kõhukelme kaudu sisselõige) või laparoskoopiline viiakse läbi mitu väikeste sisselõigete millesse sisestatakse kontrollerite ja miniatuursed video süsteemi. Kui lümfisõlmed on kahjustatud, viiakse läbi lümfadenektoomia.
- Teine oluline ravimeetod on keemiaravi - kasutada ravimeid, mis pärsivad vähirakkude jagunemist, kusjuures kasvaja peenestada, kiire kasv peatub või vähendab tõenäosust metastaasid teistesse elunditesse. Keemiaravi saab kasutada enne operatsiooni, pärast seda ja vähivormide kasutamiskõlbmatuks esmaseks raviks. Kiiritusravi
- , kuhu kasutamises röntgenkiirtega hävitamise vähirakke on kolmas ravimeetodit käärsoolevähki.
Kasutatav preoperatiivsel perioodil võib see põhjustada kasvaja märkimisväärset vähenemist. Käitatava patsiendi ravimisel hävitatakse kiiritusravi pärast operatsiooni jäävad atüüpilised rakud, mis takistavad pahaloomulise kasvaja taastumist.
Millistel juhtudel on kolostoomia väljund?
kolostoomiga nimetatakse kunstlikult loodud ava seda tuletatud käärsoole osa väljastamiseks gaaside ja rooja.
Rektaalse vähiga kolostoomi indikaatoriks on:
- Kasvaja poolt mõjutatud jämesoole enamuse osa eemaldamine.
- Tõsiste komplikatsioonide oht, mis võib tekkida käärsoole otste õmblustel pärast operatsiooni selle fragmendi eemaldamiseks.
- Kasvaja eemaldamise võimatus. Sellisel juhul on kolostoomia peal, et taastada soolestiku läbilaskvus, et eemaldada gaasid ja väljaheited.
- Kasvajaprotsessiga kaasnevate komplikatsioonide olemasolu( fistul, suppureerimine).
- Kasvaja idanemine kõrvalasuvates elundites.
- Raske põletiku esinemine jämesooles pärast kiiritusravi.
Kolostoomia võib olla ajutine või püsiv. Esimeses variandis, pärast teatud aja möödumist, tehakse teine operatsioon, mille käigus soone otsad õmmeldakse ja sulgeda nahas tehtud auk.
Kolostoomi läbinud patsiendid on sunnitud kasutama kalopriemnikami kalopriememnikami - spetsiaalsed konteinerid väljaheite kogumiseks.
toit
Kogu taimsed kiudained, käärsoolevähi terapeutiline dieet peab:
- soodustab keha puhastamist;
- , et vältida kõhukinnisust;
- kiirendab märkimisväärselt mürgiste ainete eemaldamist patsiendi kehast. Kui
pärasoolevähki toidust tuleks täielikult välistada toiduained sisaldavad suurtes kogustes valku ja rasva, asendades need külma kõrge vitamiinide A ja C, liitsüsivesikuid ja kiudaineid.
Kõik need ained leitud köögivilja( kartul, kapsas, tomatid), teravili( pruun riis, nisu ja maisi helbed) ja puuviljad( avokaadod, tsitruselised, banaanid).
täielikult loobuda hapendatud leiba, peab patsient valida oma täistera või kliid sordid.
ennetamine
Käärsoolevähi spetsiifiline ärahoidmine pole saadaval. Mitmed
vähendada oma arengu abil järgmised toimingud:
- riskiga isikud, peab olema iga-aastase uuringu, et selgitada käärsoolevähki.
- Üle neljateistkümnest aastasest inimestest soovitatakse igal aastal läbi viia jämesoole sõrmejälgimise protseduur.
- patsiendid vanemad kui viiskümmend aastat, iga kahe aasta tagant tuleks teha kolonoskoopia või sigmoidoscopy, test peitevere - üks kord aastas.
- Regulaarne treenimine ja pidev kehamassi kontroll on samuti kasulikud.
Kas ma saan puuete gruppi saada?
Käärsoolevähiga puude saamiseks peab patsient saama meditsiinilise ja sotsiaalse eksperdi arvamuse.
Enne teda peab patsient läbima:
- rindkere röntgenuuring;
- maksa ultraheliuuring;
- sooletradograafia;
- biopsia;..
- tervisekontrolli ekspertide arv( sh onkoloog, sisehaiguste, neuroloog, jne
Mõningatel juhtudel uuritakse patsiente haiglas
Pealegi patsiendi kohustatud läbima:
- uriini ja vereproovid üld- ja biokeemiline analüüs;
- proove roojas.. coprogram saada ja õppida neid düsbioosi
Videos umbes ennetamise ja diagnoosimise käärsoolevähi