cecum, milleks on esimese jao Jämesoole ja mugavalt ristmikul seoses peen- ja jämesool, sageli muutub pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise. Selle põhjus - selle asukoha ja struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised tunnusjooned.
koht cecum lokaliseerimine, meenutab väikest kott on õige niude süvend. Kitsast liite( Umpilisäkkeen) cecum eraldatakse sulgurlihase( klapi Gerlach), takistades sissetungimist soolesisaldised avausse.
Mis on tuimade vähk? Cancer
umbsoole nimetatakse pahaloomuline kasvaja, mis arendab limaskestal keha kudedesse.
Pildil kordumist umbsoole vähi
Aeglase kasvu ja mõõdukalt agressiivne milline pahaloomulised kasvajad umbsoole samuti suhteliselt hilises välimus Kaugmetastaaside, võib väita, et patsiendid teate murettekitavalt sümptomid ning kohe arsti poole, onvõimalused täieliku taastumiseks.
Sümptomid
umbsoole vähi sõltub lokaliseerimine kasvaja, suurus vähi ja sellega kaasnevate haiguste seedetrakti.
- kõige levinum onkoloogias cecum märkis juuresolekul veri väljaheites haige. tõttu pidev verekaotus patsiendil on sagedased pearinglus, nõrkus ja raske kahvatus. Nähes veri väljaheites, paljud patsiendid arvates on ilming hemorroidid ning olles tegelenud ise leiutas haiguse, kaua ei lähe arsti juurde, raiskad väärtuslikku aega, mida võiks kasutada ainult edukas vähiravis ilmunud.
- Iseloomulikuks sümptomiks see haigus on närib valu alakõhus paremal pool. Samal ajal, soolesulgus patsientidel ei arene, sest pimesool on suhteliselt lai valendiku ja väljaheide selle soole segment ei ole veel aega täiesti moodustada, mille tulemusena kõhukinnisus patsientidel ei kannata.
- Vähk pimesool, mis jõudis viimase etappidel, viib täieliku jaotus toimimist seedesüsteemi. Kuna kompressioon külgneva elundite vohavate kasvajakoed patsiendid kogevad tihti ebamugavustunnet kõhus, nad täiesti kadunud söögiisu, nende heitgaasid püsiv iiveldus ja kõhupuhitus suurenenud.
- hilisstaadiumides vähi umbsoole patsiendil tekib vähi mürgistus, mis väljendub Raske kollatõbi naha ja hepatomegaaliat( maksa olulist suurenemist kasvaja metastaasid tänu oma kude), mille tulemusel ammendamine patsiendile.
- pahaloomuline kasvaja märkimisväärse suurusega, pressides külgneva elundid, sageli muutub ödeemi põhjuseks .Liiki
histoloogiline vormid pahaloomulised umbsoole esitatud:
- adenokartsinoom , arenedes välja epiteelirakke moodustavaid limaskesta cecum.
- Ring-tüüpi rakuline kartsinoom , mille rakud sarnanevad vesiikulitele.
- Squamous vähk, mis mõjutab lameda epiteeli rakke.
- näärmeliste lamerakk vähirakke sisaldavad nii näärme lameepiteelikasvaja.
- eristamata kartsinoom - kõige agressiivsemad liiki vähi rakud, mida ei saa tuvastada.
- klassifitseerimata vähk. Selle liigi pahaloomuline kasvaja ei sarnane ühega kirjeldatud histoloogilistest vormidest.
Põhjused kasvaja tekkimist
cecum vähi aitab kaasa mitmed tegurid:
- geneetiline eelsoodumus ja pärilikkus;
- kroonilised soolestiku ja kõhuhaigused( eriti haavandiline);
- juuresolekul prekantserooside pärasoole: villoosnc ja jämesoole polüübid, millel on suur tõenäosus teisendusega pahaloomulised kasvajad;
- kalduvus kroonilisele kõhukinnisusele ja väga ebaregulaarsele väljaheole;
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine põhjustavad sageli vähki;
- on istuv eluviis;
- ebaõige toitumine( punase liha kuritarvitamine, värskete köögiviljade ja puuviljade, teravilja, linnuliha ja kalatoitude madala sisaldus päevases toidus).
etapid ja
prognoosi kohaselt Vene klassifikatsiooni vähi arengut pimesool otsustas eraldada 5 etappi. Etapil
- nulli ( mida sageli nimetatakse ka in situ kartsinoom) kasvaja vaevab väliskihid sooleseina on väiksus ei ulatu kõrvalolevate lümfisõlmed ja ei ole Kaugmetastaaside. Kahjustatud kasvaja võib kolonoskoopia ajal eemaldada.Õigeaegne ravi lõpeb 100% patsientide raviga.
- 1 etapis iseloomustab väike( kuni kaks cm läbimõõduga) liigutatavad selged piirid kasvajad arenevad limaskesta ja limaskestaaluse koe mõjutatud sooles. Selles etapis ei ole piirkondlike lümfisõlmede metastaase. Patsientide viieaastane elulemus pärast tuumori kirurgilist eemaldamist on 94%.
- vähkkasvaja kasvab 2 etappi kõiki kihte sooleseina, kuid seni ei jäta tabandunud sooles. Piirkondlike lümfisõlmede ja kaugete elundite kaotamist pole veel täheldatud. Pärast operatsiooni vähemalt viie aasta jooksul elab 85% haigeid.
- 3. faasi kasvajaprotsessi iseloomustab pahaloomuline kasvaja levik lähedalasuvates kudedes, elundites ja lümfisõlmedes. Kauge metastaseerimine pole veel alanud. Kui üks kuni kolm lümfisõlmedest on haigestunud, püsib 64% operatsioonis olevatest patsientidest viie aasta jooksul, kusjuures kahjustused on neli või enam - ainult 45%.
- 4. etapp algab vähkkasvaja idanemisega külgnevate elundite kudedesse. Lümfisõlmede katkestamine on mitmekordse iseloomuga. Vähkkasvajate metastaseerumine kaugeleundlikele organitele algab. Kui kaugemate metastaaside korral mõjutas ainult üks organ( kopsu või maksa), siis viie aasta jooksul ei püsinud enam kui 5% patsientidest. Kasvaja metastaseerimine rohkem organitesse praktiliselt ei jäta ellujäämisvõimalusi.
diagnostika ja globaalse ravimeetodeid
Et kõrvaldada võimalus valediagnoosi, diagnoosi umbsoole vähk peaks olema terviklik.
- Algse faasi diagnoosimine seisneb anamneesis kogumis, patsiendi füüsilises uurimises ja pärasoole digitaalkontrollis.
Patsiendi uurimisel teostab spetsialist kõhuõõnde löökpillide või löökpillide, et esile tuua vaba vedeliku olemasolu. Kõhupiirkonna täiendav uurimine võimaldab kindlaks teha kasvaja lokaliseerimise ja hetke seisundi.
Endoskoopiline uurimine viiakse läbi protseduuride abil:
- rektomanoskoopia. See protseduur seisneb pärasoole seisundi uurimises spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse sigmoidoskoobiks. Uuringu eesmärk oli selgitada kasvaja paiknemist, hinnata selle seisundit ja kasvajaprotsessi levimust.
- Kolonoskoopia - valulik protseduur koos kohustusliku anesteesiaga optilise seadme abil - kolonoskoop. See uuring olemasolu kinnitamiseks pahaloomuline täpsustada oma suuruse ja täpse asukoha koha, samuti uurida riigi limaskestade tahes osa jämesooles. Protseduuri käigus võetakse biopsia - laboratoorseks histoloogiliseks uurimiseks väike tüvi kasvajakoe. Kolonoskoopia on ette nähtud ainult juhul, kui kõik eelnevalt kasutatud diagnostilised meetodid ei anna ammendavat teavet.
- Irrigoskoopia on jämesoole ja iileum-silmuste mis tahes osa röntgenülevaade. Enne klistiiri läbivaatamist, mille raames eespool sektsioonid on väga tihedalt täis kontrastaine, mis võimaldab määrata läbimõõt sooleluumenist varjatud olemasolu ja suurus kasvajate mahult ja ulatus nende levikut kaugemale umbsoole.
- Kõhuõõne ultraheli, magnetresonantstomograafia ja siseorganite kompuutertomograafia. Need uuringud võivad kontrollida kaugete kasvajate metastaaside olemasolu või puudumist.
Rakuhaiguse tänapäevane ravi hõlmab kolme ravimeetodi ühendamist: kirurgilist sekkumist, raadiot ja kemoteraapiat.
- Juhtiv roll mis tahes vähi ravis on määratud kirurgilisele sekkumisele.
Selle maht määratakse vähkkasvaja lokaliseerimise ja kasvajaprotsessi arengu taseme järgi. Sõltuvalt patsiendi uurimise käigus saadud tulemustest võib kasvaja täielikult eemaldada;mõnikord on soovitav resektsioon läbi viia või anastomoos supista läbi jämesoole erinevate osade õmblemisega.
Lümfadenektoomiaoperatsioonide käigus eemaldatakse kahjustatud lümfisõlmed. Mittekasutatavate kasvajate korral kasutatakse kunstlikku anastomoosi, et taastada seedetrakti kahjustus, mis kahjustab kasvajat. Kiiritusravi
- kasutatud enne operatsiooni( et vähendada suurus kasvajad) ja pärast( hävitada vähirakke allesjäänud pärast operatsiooni ning seega kordumise vältimiseks tõbi).Treatment
- , hävitada vähirakke, samuti pärsib nende võimet kontrollimatu jagunemine käigus võib kasutada nii( ftorafura või fluorouratsiili) või kombinatsioon mitmest ravimid( nt fluorouratsiili ja kaltsiumfolinaati).
Keemiaravi kasutatakse sageli koos radioteraapiaga. See toime parandab vähirakkude hävitamise efektiivsust ja metastaaside tõenäosust. Mis iganes, ei saa toimuda( näiteks siis, kui on tõsine kaasneva haiguse või mittetoimimisaja kasvaja ise) keemiaravi võib patsiendile manustada ühe ravikorraga.
taastusravi pärast operatsiooni vähkkasvaja
- cecum Kui taastumine soolesulguse patsiendile fistul kehtestati opereeritud soolestikus, see nõuab sagedast garderoob muudatusi. See hoiab ära naha ärrituse ja põletiku ümber fistuli ümber.
Kastmega tuleks kasutada nii, et see ei libiseks liikumise ajal. Pärast iga tühjendamise soole kaudu päraku ebaloomulikku selle eenduva limaskestade kehtestada steriilne tampoon immutatud vaseliinõli, katta see paar marli ja vatt kiht.
Laiendamiseks tugevdamiseks kasutage spetsiaalseid sidemeid või sidemeid. Kordi kasutamine, mis võib kahjustada nahka sagedaste kastmetega, ei ole vastuvõetav.
- Care fistula puhul kasutatakse pastade ja salvid täiendatud piimhape, samuti määrimiseks põletikuliseks alad 10% lahuse tanniini.
Selleks, et luua koorik, mis takistab naha soolestiku toimet, kasutatakse igasuguseid pulbreid: talki, kaoliini, kuivatatud tanniini.
- Pärast haava paranemisele ja moodustamise fistul Patsiendil on soovitatav võtta iga päev vannid.
Alates sellest ajast hakkab meditsiinitöötaja talle õpetama, kuidas kalospriemnikomit kasutada.
- Kui väljaheide on edasi lükatud, antakse patsiendile vaseliiniõli kleep.
- Eduka taastumise oluline tingimus on toitumise järgimine rangelt.
kuus päeva pärast operatsiooni patsiendi vastunäidustatud tahket toitu ja lasti kasutamine suurtes kogustes vedelikku.patsiendi toetust jõu puljongid, mahlad, teravilja ja vedelikku vedelatest taimsetest püreed, mahlad ja taimsete decoctions.
Järgnevatel päevadel muutub toidu konsistents pisut paksemaks;kõik toidud( väga väikestes portsjonides, iga kolme tunni järel) serveeritakse ainult riivitud kujul.
- Kümme päeva pärast operatsiooni on lubatud siseneda dieedist toidu kõrge valgu( lahja liha ja kala, munad).
äärmiselt kasulik värsked puu- ja köögiviljad( eriti peet, porgandid ja õunad), samuti piimatooted, jogurtid, jogurt, madala rasvasisaldusega hapukoor. Kuigi parandada tervislikku seisundit( tavaliselt on tegemist pärast kuu dieediga) patsientidel lubati minna normaalse toitumise, ärge unustage fraktsioneerival energiatarbega olekusse.
- kirurgiapatsiendid kell pimesool, on soovitatav lisada oma dieeti: vasikaliha, värsked ürdid, marjad, puu- ja köögiviljad, taimeõli, lahja kala, lambaliha, hapnemata leiba, erinevaid pasta, teravilja puder.
Kõik nõud peavad olema värskelt valmistatud ja soojaks( nii kuum kui külm toit pole võrdselt sobivad).Peamised toiduvalmistamise meetodid peaksid aurutama ja kustutama.
- keelatud süüa toidud on: sojaoad, igasuguseid maiustusi, juustu, kana, pähklid, kõik sordid makra, toored munad, kohv( vahetu).
prognoos
püüdmine prognoos patsiendi umbsoole vähispetsialist arvestab saadud tulemusi käigus oma esialgse uuringu tegemiseks. Eelistatakse
:
- kasvutempo ja suurus pahaloomuliste
- histoloogilised uuringuandmed;
- kasvaja idanemise sügavus soole seinas;
- metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja teistes organites;Kasvajarakkude diferentseerumise tase
- .
Elulemuse prognoos hõlmab ka haiguse ajalugu, operatsiooni edukust ja patsiendi vanust.
video sääreluu palpeerimisel: