polüübid - on äärmiselt levinud patoloogia iseloomulik kõigile õõnes elundite ja sooled ei ole erand sellest reeglist.
Suhe päriliku polüpoos, peetakse õigustatult vähieelne seisund, mida iseloomustab kalduvus pahaloomulise selliste kasvajate, mistõttu nende varajase avastamise ja eemaldamine on esmatähtis. Andmeid
haiguse
soolestiku polüübi nimetatakse esialgu healoomuline kasvaja koosseisus epiteeli näärmeliste rakud kinnitunud selle seinad abil jalgade või lai alus ja tasumata soolevalendikku.
Foto polüübi koolon
- lemmikkohad soolepolüüpide on lokaliseerimine erinevate osade jämesooles. ajal polüüpide sageli muutub nooruslik vanus( lapsed ja täiskasvanud patsientidele, see juhtub palju harvemini).Enamik eksperte on arvamusel, et käärsoole polüpid võivad esineda erinevate põletikuliste protsesside tõttu.15% täiskasvanutest, kes kuuluvad vanusekategooriasse üle 40 aasta, tuvastatakse jämesoole polüpeod. Lapseea ja noorukiea patsientidel on see näitaja 25%.Aktiivsuse tuvastamise ajaks on 4% haigete polüüpide esinemissagedus.70% healoomulise käärsoole- on lokaliseeritud koe limaskestade sirge laskuvat ja sigmakäärsooleni.Ülejäänud 30% asuvad maksas ja põrna nurki kasvavalt käärsoole- ja põiki käärsoole osa.
- kõige levinum süüdlased soole polüpoos polüübid on lokaliseeritud pärasooles. 8-l 10-st juhul on nad selle elundi vähki eellased.
- Kaksteistsõrmikapõletiku polüübid on klassifitseeritud haruldasteks patoloogiateks. Peaaegu kõik patsiendid selle häire saadeti operatsiooni kahtlustatakse vähkkasvaja. Kaksteistsõrmiku polüübid, nimetatakse happe-konditsioneeritud kõrval asuv pirn ja patsientidel esineb gastriit kõrge happelisus. Veelgi haruldaste KDP polüübid, nimetatakse sapi mõjul lokalseerunud sulgurlihase Oddi ja on iseloomulikud patsientidel koletsüstiit ja sapikivitõbi. Polüübid KDP leitud patsientidel mõlemast soost kuuluvad vanuserühma 35-60 aastat.
- Polüpeenide moodustumise juhtudel on peensooles üksikud. Poole kirjeldatud patsiendile episoodid olid ka polüübid mugavalt käärsoole ja kõhuga. Nimetage neid kõige laiema vanuseklassiga patsientidel. Naistel avastatakse neid mõnevõrra sagedamini.
K62.0 koodi omistatakse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni( RHK-10 lühikese) polüübid anaalkanalis;pärasoole polüübid on tähistatud koodiga K62.1.
põhjused
Tingimusteta põhjused polüübid, teadlased ei ole veel kindlaks tehtud.
Me võime ainult oletada, et selle arengut patoloogia on süüdi:
- pärilik eelsoodumus;
- istuv eluviis;
- alatoitumise, halb taime kiu ja arvukus süsivesikuid ja loomseid rasvu;
- häirib ökoloogiat;
- seedetrakti düsbioos;
- vastuvõtlikkus kõhukinnisusele;
- soole divertikooloos;
- pahaloomulisus sooles.
juhtivad spetsialistid selles valdkonnas sel ajal välja töötatud neid teooriaid selgitada välimus soolepolüüpide:
- Vastavalt põletikuteooriale on need soolestiku healoomulised kasvajad esindavad midagi selle põletikuliste haiguste ja selle organi vähkkasvajate vahel.
- disregeneratornoy Pooldajad teooria väidab, et iga soole limaskesta kahjustusi ja ägedad põletikulised protsessid inimestele vallandas taastamine. Iga selline patoloogia põhjustab näärmetevaheliste epiteelirakkude kihi ebaolulist paksenemist. Kui regeneratiivsete protsesside algused muutuvad liiga sagedaseks, muutuvad patoloogilised paksenemised, mis aeg-ajalt kasvavad, polupide ilmumise aluseks.
- autorid usuvad, et teooria embrüonaalsete düstoopiaühiskonna soolepolüüpide tagajärg ebanormaalne embrüonaalse arengu soole limaskestades kahju ja põletik, mis põhjustab lõpuks polüüpide.
tüüpi käärsoolepolübid võivad olla:
- adenomatoos. Arvestades pahaloomulisuse suure tõenäosusega, nimetatakse sellist tüüpi polüpi tihti vabatahtlikuks prekliiniks.
- Insektitsiidid. Kõnealuse liigi polüpeod kasvamisel võivad moodustada sellist tüüpi vaibad nende mõjutatud soolestiku seintel. Nende pahaloomulisuse tõenäosus on samuti vähemalt 40%.
- hüperplastic. Need on väikesed, need asuvad kõige sagedamini pärasoole seintes.
- Hamartomatous. Tervete kudede poolt tekitatud selle liigi polüübid ilmnevad ebatavaliste rakkude kombinatsioonide tõttu või näärmelise epiteeli arengu tõttu esinevate anomaaliate tõttu.
- Esitleb alaealiste kohalikke väljakasvusi. Selle liigi neoplasmid võivad esineda 3-6aastaste vanurite väikelastel. Lapse sooltes olevad polüpeod, millel on spontaanselt lahendatav harjumus, ei ole peaaegu mitte kunagi pahaloomulised, kuid endiselt esineb selliseid degeneratsioonide üksikjuhtumeid.
soole soolepolüpe võib olla nii ühe kui ka mitmekordne. Mitu polüpi võib asuda hajutatult - kogu soolestikus;need tihti kombineeritakse tihti kompaktseks rühmaks
sümptomid soole polüübid täiskasvanutel ja lastel
Enamasti juuresolekul polüübid sooles ei ole spetsiifilisi sümptomeid ja nähte. See takistab haiguse õigeaegset avastamist ja ravi.
Patsiendile tuleb hoiatada ja konsulteerida arstiga, kui esinevad järgmised sümptomid:
- valu kõhuõõnes;
- ebamugavustunne, mis tekib defekatsiooni ajal;
- veri pinnal ja väljaheites;
- limaskesta tühjaksjätmine kalletes ja lisaks sellele;
- raskused ekskreede liigutamisel vaheldumisi lahtise väljaheitega;
- sageli nõutakse defekaadi tekkimist.
- sümptomid on mittespetsiifilised polüpoos käärsoole ( veri väljaheites) täiskasvanud patsientidel võib ekslikult sümptomid hemorroidid. Lastel on verejooksu põhjuseks palju keerulisem, sest see ei pruugi seostuda sooltega.
Enamikul käärsoole polüpoosiga patsientidel on iseloomulik neoplasmide paiknemine selle organi vasakus osas. Seene kuju( paksu või õhuke varrega) võib ulatuda kuus sentimeetrit, provotseerides koliidi ja käärsoolehaiguste arengut.
iseloomulikke sümptomeid näidates polüpoos käärsoole on juuresolekul pikitriibu lima ja veri väljaheites( alumine lokaliseerimine polüübi, heledam värv vere ja vähem läbisegamisastmega koos väljaheitega).
Kõigil teisel patsiendil, kellel on jämesoolepolüübid, kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega ja ühendab valulikke tenesmisi. Lisaks kannatavad haigeid kõhuvalu, põletustunne ja sügelus anaalkanalis ja pärasooles.
püsiva kõhulahtisuse ja veritsuse halvendaks üldseisund patsientidest, põhjustades välimuse füüsilise nõrkus, pearinglus, kahvatu nahk ja tõsise kõhnumise.
- Pärasoola polüpoos , mis aastaid ei ilmu, on enamasti avastatud üle 50-aastaste patsientide endoskoopiliste uuringute käigus. Nende kasvajate terviklikkuse põletikul või kahjustusel muutub kliiniline pilt dramaatiliselt. Patsientidel esineb rohkelt lima ja verd. Sel juhul peate viivitamatult ühendust võtma proktoloogiga.
- polüübid, lokaliseeritud sigmakäärsooleni provotseerida regulaarsel kõhukinnisus, kõhulahtisus järjestikuste bouts põhjusetu. Sigmoidse käärsoole polüpoosi mittespetsiifiline sümptomaatika on pundunud kõht, röhitsemine, samuti vere, põlve ja lima sekreteerimine defekatsiooni ajal. Soole polüpoos
- , on äärmiselt harva, aga võib põhjustada soolesulguse, rohke veritsus, käärsoole- volvulus, rikkudes terviklikkust seinad. Mõlemas täiskasvanu ja lapse puhul võib tekkida üks osa soolestikust, mida polüübid mõjutavad. Selliste polüüpide pahaloomulisuse tõenäosus on suurepärane.
esimesteks sümptomiteks soole polüpoos hulka puhitus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, täiskõhutunne kõht, tunne valu ülakõhus. Patsiendil võib olla kõhupuhitus kõhuõõnes. Peensoole primaarsetes osades paiknevad polüpeed võivad põhjustada oksendamatu oksendamist.
- polüpiid, kellel on kaksteistsõrmiksoole arveldatud , 70% juhtudest ei ole miski mõnda aega patsientidele vaevanud. Kui neoplasmid jõuavad suured suurused, tekivad patsiendid valu, seedetrakti obstruktsioon areneb;Polüpeenide haavanduvad membraanid hakkavad veritsema.
Valu olemus võib olla erinev;nad asuvad tavaliselt naba piirkonnas. Lisaks valu, patsient kaebab ülerõhu tunde, püsiv iiveldus ja peksus on mädanenud.
Siiski alusel ainult üks kliiniline pilt meenutab sümptomid kasvajate sapijuhade, peensooles ja maolukuti osa kõht, diagnoosida juuresolekul polüübid kaksteistsõrmiksooles on võimatu.
Milline on degeneratsiooni tõenäosus vähiks?
Pahaloomuliste haiguste tõenäosus on 75% soolest lokaliseeritud adenomatoossetest polüüpidest. Adenomatoossete polüüpide pahaloomulisuse tendents sõltub otseselt nende suurusest ja kudede histoloogilisest struktuurist.
Niisiis, polüüpides, mille suurus ei ületa 1 cm, on pahaloomulisuse tõenäosus ainult 1%.Näitaja kasvajate esinemisel, mis mõõdetakse ühest kuni kahte sentimeetrit, tõuseb see näitaja kümme korda ja suurus ületab kahte sentimeetrit, on pahaloomulisuse risk juba 40%.
95% -l juhtudest põhjustavad kolorektaalse vähi tekkeks adenomatoossed ja villased polüübid.
Selle protsessi kestus võib olla 5-15 aastat. Gamartomatoossed ja hüperplastilised polüübid pole kunagi pahaloomulised.
Kuidas avastada?
Polüootiliste neoplasmide tuvastamiseks soolestikus kasutatakse tänapäevaste diagnostiliste protseduuride komplekti:
- sigmoidoscopy võimaldab teil määrata seisund seinad sigmoidaalsetelt ja pärasoole kasutades proctoscope, mis on varustatud valgustusseade ja miniatuurne kaamera. Protseduuri käigus võetakse biopsia( korjates väikest tüki polüüpilt vähirakkude sisuliseks edasiseks laboratoorseks testimiseks).
- Üks informatiivsem tehnika on kolonoskoopia protseduur, mille abil saate uurida kõiki soolestiku osi. Kuna sellist tüüpi uuringud nõuavad õhu sisestamist soole( manipuleerimine on patsiendile suhteliselt valus), viiakse see läbi ainult kerge anesteesiaga. Kolonoskoopia protseduur on samuti hea, sest see võimaldab teil detekteeritud polüüpide eemaldamist üheaegselt eksamiga.
- Teha kindlaks polüübid saab rakendada irrigoscopy - röntgeni-, mille kestel õõnsused täidetakse uuritud käärsoole kontrastaine( baariumi vedrustus).
- Pärasoola sõrmejärelevalve on üsna efektiivne( saadaval on 3-centimeetriline ala, mis asub külgneva analaanikanaliga).
- Mõnedel patsientidel määratakse polipid tuvastamiseks magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.
suure tähtsusega varajase avastamise polüübid soolestikus on analüüsi väljaheiteid katva vere, kuigi negatiivne tulemus selle testi ei ole 100% garantii, et ei polüüpide patsiendi kehasse.Üldise vereanalüüsi aneemia esmased nähud võivad olla kaudsed tõendid polüüpide esinemisest sooles.
soolepolüpide ravi
soolestiku polüpoosi korral on ainsaks efektiivseks kõrvaldamismeetodiks kirurgiline sekkumine. Konservatiivse ja traditsioonilise meditsiini meetodid seoses selle haigusega ei suuda nende uute moodustumiste kõrvaldamist ega nende suuruse vähendamist. Drug
ravida soole polüpoos lehe ravimite siiski täiesti võimatu, kasutatakse neid sageli valmistada patsiendile kirurgia( nt sümptomite vähendamiseks gastriit, mis on hädavajalik kaaslane polüpoos).
Kui patsient keeldub operatsioonist, võib raviarst nõustuda raseduse juhtimise juhtimisega, kasutades dünaamilist järelevalvet. Sel juhul võtab patsient ravimeid, mis aitavad toime tulla haiguse peamistest sümptomitest.
Mao ja soolemotiliidi parandamiseks on patsiendilt selle rühma poolt välja pakutud motiliumi, ranitidiini ja muid ravimeid. Operatsiooni
võib moodustuda kirurgilist eemaldamist polüübid soolestikus:
- endoskoopiline polüpektoomiat( kirurg vahend sellisel juhul on proctoscope või kolonoskoobiga);
- kolotoomia( polüpeeni eemaldamine käärsoole sisselõike kaudu);
- transnaalne( läbi pärasoola) polüüpide eemaldamine;
- resektsioon( eemaldamine) kogu soolestikus, mis hävitatakse arvukate polüüpidega, millele järgneb anastomoosi moodustumine soolestiku eraldatud osade vahel.
inimestel toime tulla polüübid sooled traditsiooniliste ravimitega, muidugi, ei saa siiski mingil juhul nende abiga õnnestus ära hoida täiendavat kasvajad.
Kui soole polüpoos tervendajad soovitavad võtta:
- dekoktide tamme koor, kuuseokkapulber, vereurmarohi, kogumise ravimite seen, Yarrow ja naistepuna;
- jook värskest viburnumist;
- kvass kündäinis;
- on ravim mädarõigas ja kallis.
Heade tulemuste järgi( kasutajate sõnul) antakse mikroklistatistik, mis viiakse läbi sabade, tsellulooside ja naistepuna ravimite kogumisel.
Dieet
toitumine läbinud patsientide operatsiooni eemaldamiseks polüübid soolestikus olla õrn ja pakkudes vähemalt kuus einet kogu päeva. Kasutatavad tooted peaksid sisaldama suurtes kogustes taimseid kiude, antioksüdante ja vitamiine.
Patsient on kasulik:
- hõõrasid supid ja teravilja;
- igasugused kääritatud piimatooted;
- roheline tee;
- mere- ja valge kapsas;Kõrvitsa
- tassid;
- värsked porgandid, sibulad, spinat;
- nisuidud;
- viljad ei ole hapud sordid;
- madala rasvasisaldusega liha, keedetud või keedetud topeltkatel.
Vastunäidustatud:
- marinaadid;
- suitsutatud liha;
- praetud ja rasvased toidud;
- piimatooted;
- kõik konservid;
- rafineeritud tooted, mis sisaldavad suures koguses maitset ja värvaineid.
ennetamine Vältige sooltes olevate polüüpide teket, kasutades järgmist:
- korralik toitumine;
- loobub loomsetest rasvadest ja asendab neid taimsete õlidega;
- sisaldab toitu sisaldavaid tooteid, mis sisaldavad suures koguses jäme taimseid kiude( need on rohkesti õunu, peet, suvikõrvits, kõrvits);
- teadlik keeldumine alkoholi suitsetamisest ja joomisest;
- on aktiivne eluviis ja spordiga tegelemine;
- kõhukinnisuse ennetamine;
- seedetrakti mis tahes haiguste õigeaegne ravi;
- regulaarne( vähemalt üks kord kolme aasta järel) soole ennetav kontroll;
- külastab ohustatud isikute kvalifitseeritud arsti( isegi kui neil pole kaebusi).
Video soolepolüpi kohta: