Pahaloomuline maksakahjustus on selle arengu algetapis harva tuvastatud, mis on haiguse ebasoodsa tulemuse põhjus.
Selleks, et luua diagnoos vähi tekkimise varajases staadiumis, tuleks mitte ainult pöörata tähelepanu tervisliku seisundi muutustele, vaid ka diagnoosida, et kui neil esineb maksakahjustuse tunnuseid, on neil oma iseärasused.
Kuidas on diagnoositud maksavähk?
Kui mõni häiriv tervisliku seisundi muutus on täpne põhjus, mida isik ei suuda iseseisvalt luua, on vaja kvalifitseeritud spetsialistiga võimalikult vara ühendust võtta.
Pahaloomulise protsessi esialgne diagnoos maksas on kindlaks tehtud patsiendi küsitlemise, anamneesi, abdominaalse palpatsiooniga.
Kui kahtlustatakse kasvajat, peab tervishoiuteenuse osutaja määrama seeria sisekontrollide hindamiseks seeriad.
Maksavähi tunnuste avastamisel kasutatakse
- ultraheli. See meetod on saadaval enamikus meditsiiniasutustes ja kui seda tehakse, saab märkida neoplasmide esinemise, maksa suuruse suurenemise.
- CT.Tomograafia näitab kasvaja suurust, määrab metastaaside olemasolu.
- Punkrite moodustumine on vajalik koeproovide võtmiseks biopsia jaoks.
- Angiograafia on vajalik laevade patoloogiliste muutuste hindamiseks.
- Vereanalüüs näitab selle koostise muutusi, põletikulist vastust. Lisaks on identifitseeritud onomarkerid, mis kaudselt kinnitavad vähiharidust organismis.
Kuidas haigus avaldub?
Maksavähi diagnoosimise keerukus selle arengu algfaasis on peamiselt tingitud asjaolust, et see haigus ei anna esmakordselt selget ja spetsiifilist sümptomaatilist analüüsi.
Üldiselt võivad seedetrakti häired, iiveldus, kibedus suus, perioodiliselt esinev raskustunne paremal ribide all. Kõik need sümptomid on tavaliselt seotud ülekuulamise, halva kvaliteediga toidu kasutamisega ja seetõttu ei pöördu arsti juurde kohe.
Vahepeal võib nende tervise hoolikat kaalumist vähktõppega seotud kahtlustada järgmistel ilmingutetel:
- . Märkimisväärne kehakaalu langus
- . Söögiisu vähenemine.
- Mao kiire täitmine, mis väljendub raskustundes, isegi madala kalorsusega toiduga väikestes kogustes.
- Iiveldus.
- Naha sügelemine.
- Kehalise naha ja kollatõbise kollasus.
- Maksa laiendamine, mis avaldub kasulikuks paremal ribide all. Kui maksavähk suureneb suuruse ja põrna suhtes, siis vastab ribide all ka sageli ka kasvajaga sarnane moodustumine.
- Valu ülemises kõht, kõverus sageli levib lambaliha.
- Veenide pikendamine kõhu seina kaudu.
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
Kui tsirroosi või muu maksahaiguse taustal tekib pahaloomuline maksakahjustus, seostuvad eespoolnimetatud sümptomid ka sümptomitega ja see halvendab üldist heaolu.
Tuleb märkida, et loetletud vähktõve tunnused on iseloomulikud CT muude patoloogiate jaoks, mistõttu nende kohe paika panemine ei ole seda väärt, kuid peate seda täielikult uurima nii varakult kui võimalik. Mis tahes haiguse õigeaegne ravi on võti kiireks taastumiseks ja tüsistusteta.
Mõned pahaloomulised kasvajad, mis asuvad maksas, tekitavad hulga hormoone, mis mõjutavad keha üldist toimimist.
Hormonaalse tausta muutmine:
- Hüperkaltseemia ja seda seisundit iseloomustab lihaste nõrkus, kõhukinnisus, iiveldus, aeglustumine.
- hüpoglükeemia. Suhkru langus põhjustab hüpotensiooni, nõrkust ja minestamist. Hüpoglükeemia on sagedasem aeglaselt kasvavate maksahaiguste puhul.
- Günekomastia ja meessoost suurusega munandite vähenemine.
- erütrotsüütoos - punaste vereliblede arvu kasv. Selline vere muutumine põhjustab näo naha levikut ja punetust.
- Suurenenud kolesterool.
Kirjeldatud sümptomeid tuvastavad paljud arstid teiste haigustega ja kui instrumendi diagnoosi ei tehta, on diagnoos vale.
üldised kliinilised uuringud Üldised kliinilised uuringud hõlmavad biokeemilise ja üldise vereanalüüsi läbiviimist normaalse uriinianalüüsi määramisel.
Maksavähis muutuvad kõik need testid muutumatuks ja seda protsessi enam tähelepanuta jäetud, seda tugevam on kõrvalekalded normist.
Onomarkerid
Vereanalüüs vähi markerite vereanalüüsiks aitab õigesti diagnoosida. Vähkkasvajad toodavad spetsiifilisi valke, mis ületab nende indeksid, näitavad pahaloomulist kasvajat.
Kui maks on vastuvõtlik vähktõveprotsessile, tuvastatakse veres nimetatav vähi marker, mida nimetatakse alfa-fetoproteiiniks. Seda valku leitakse lastel, tervetel täiskasvanutel täiesti puuduvad ja suurenevad vähirakkude korral maksakahjustusega järsult.
Vereanalüüsid
Biokeemiline vereanalüüs näitab maksatalitluse häiret ja mõningaid muutusi selle parameetrites täheldatakse täpselt keha vähki.
Maksavähi üldist vereanalüüsi iseloomustab ESRi suurenemine, st erütrotsüütide settimise määr.
ESR suurendamine näitab põletikulist protsessi. Keha pahaloomulistes protsessides suureneb leukotsüütide sisaldus veres ja punaliblede langeb. Maksavähiga patsientidel tuvastatakse hemoglobiinisisaldus juba teises ja kolmandas etapis.
Ultraheli skaneerimine
Ultraheli skaneerimine on kõige kättesaadavam meetod. Ultraheli maksa vähkkasvajad on erinevate struktuuride kujul, nende kontuurid on nii selged ja pimedad.
Pahaloomulised koosseisud on määratletud ühe või mitme, võib suurte anumate kahjustada.
Arst kahtlustab vähktõve protsessi, kui organismis on visuaalselt kindlaks määratud järgmised tunnused:
- Tihedad piirkonnad, kus portaalveeni harud asuvad.
- Maksa pinna vaskulaarse mustri muutused.
- Suurenenud parenhüümi tihedus.
- Maksa suurendamine ja selle alumise serva ümardamine.
- Vähendatud ultraheli lained.
- Maksa erinevate segmentide ebaühtlane struktuur.
Sarnased sümptomid viitavad võimalikule pahaloomulisele kasvajale, kuid lõplik diagnoos ilmneb ainult pärast vähktõve kinnitamist muul viisil.
biopsia
Termin "biopsia" viitab menetlusele, mille käigus võetakse histoloogiliseks uurimiseks väike kude.
Protseduuri põhinäitaja on kasvaja kahtlus.
Maksa biopsia toimub kolmel viisil:
Perkutaanne- läbi kasutades spetsiaalset nõela mõeldud proovide biopsia. Torkimine toimub kahe alumise parempoolse ribi vahel, viiakse läbi kohaliku anesteesiaga manipuleerimine. Läbiviimiseks vajalikku analüüsi võtta tükk kasvajasse või trombi, milles vähirakke saab detekteerida samuti.
- Laparoskoopiline biopsia viiakse läbi endoskoobiga. Esialgu maksas kui väljaulatuva väike sisselõige, mille kaudu endoskoobi sisestamisel. Kontrolli all pilt ekraanil kuvatakse arst võtab paar fragmendid biopsia erinevates kohtades asutus.
- Transvenoosse kujul biopsia teostatakse sisestades kateetri nõelaga veeni kaela. See kateeter liigub korralikult maksa, kus seejärel võetakse kude. Transvenoosne biopsia määratakse peamiselt siis, kui patsiendil on tõsised vere hüübivuse probleemid.
Enamikus kaasaegsetes arstiabi maksa biopsia teostatakse ultraheli või kompuutertomograafia, mis võimaldab võtta koeproovi on nähtav koht tema taassündi.
protseduuri viiakse lihtsalt ja on kõige sagedamini teha ambulatoorselt, kui manipuleerimise ei põhjusta komplikatsioone, patsiendi jätab kliinikus pärast kolme või nelja tunni jooksul.
Histoloogiliselt hinnati raku koostis biopsia, vähk tuvastasime ebanormaalsed rakud.
MRI ja CT Kompuutertomograafia - meetod uurimisel maksa, kus ilmneb visuaalselt näha kõiki muutusi ristlõikes keha.
CT annab informatsiooni kogustes erinevaid kasvajaid, nende asukohast, vaskulaarse kahjustuse. Tomograafia kontrolli all tehakse sageli maksa biopsia.
Kompuutertomograafi fotografeerimine patsiendi kehas, toodab kümneid pilte, mis seejärel ühendatakse spetsiaalse programmi. Vajadusel kasutatakse täiendavalt kontrastainet, mis võimaldab kaaluda kasvaja struktuuri.
Patsiendi jaoks protseduurile horisontaalasendis pannakse masinasse, välisosa mis pöörleb ümber keha, on protseduur täiesti valutu, kuid mõnedel patsientidel põhjustab rahulolematust.
MRI või magnetresonantstomograafia töötab samadel põhimõtetel nagu CT. See tähendab, et menetlus annab üksikasjaliku pildi maksa, kuid raadiolainete asemel kasutatakse röntgenkiirgust.
Inimese koed absorbeerivad esmakordselt raadiolaineid ja need vabanevad. Arvuti hinnata muutusi vabastatakse lained ja muundab need keha kujutise kogu rikkumisi. Kui tehakse MRI, kasutatakse kontrastainet, mis on vajalik teatud tüüpi kasvajate visualiseerimiseks.
MRI ei saa tuvastada vaid kasvaja, kuid mõningatel juhtudel aitab eristada healoomulisi pahaloomulise. Lisaks kasvajate identifitseerimise, MRI muuta veresoonte seisundi, nii maksas kui ka selle ümber.
MRI Erinevalt CT-st on mõnedel patsientidel raskem kanda. Asi on selles, et uuringu ajal tuleb patsiente umbes tund kitsas toru, mis põhjustab paljudel inimestel paanikat. Skanner ise teeb valju müra, mis suurendab psühholoogilist ebamugavust. Seetõttu tuleks menetlus ette valmistada vaimselt. Laparoskoopia
Laparoscopic uuringuid tehakse selleks, et hinnata maksa seisundi osaluse kindlaks kasvaja suurust ja valisime kirurgilist ravi plaan.
laparoskoopia teostatakse luues väikese sisselõike kõhupiirkonda mille kaudu sisestatakse paindliku endoskoobi varustatud miniatuurse kaamera. Saadud pilt kuvatakse.
Võimaluse korral võite manipuleerimise ajal võtta koopia histoloogiliseks uurimiseks.
Laparoskoopiline uuringuid tehakse üldnarkoosis, kuid tavaliselt pärast patsient tunneb hästi ja mõne tunni pärast ta lubati koju minna.
Angiography Angiography on veresoonte hindamist läbi kasutades kontrastaine ja röntgen. Pärast Seevastu sisestuspuurkaevu muutuvad nähtavaks kontuurid laevade ja neid kindlaks teinud, et toita kasvajale.
Põhineb angiograafia otsus võimalust rakendada patsiendi ja abiga see protseduur toimub embolization, mis võimaldab hävitada kasvaja.
Angiography luuakse asukohast maksakasvaja, üht tüüpi läbiviidavatel koos kontrastaine, tuvastab isegi kasvaja mõõtmetega läbimõõt on väiksem kui 2 cm.
Täites manipulatsioonid esimese veenis sisepinnal reieluud Lisatakse painduva kateetri mis liigub maksaarterisse. Läbilaskmiseks süstitud kontrastaine ja tuleks maksa pilte.
menetlus annab vähe ebamugavust ja toimub vastavalt kohaliku anesteesia.
luuskaneering luuskaneering skeletikude näidustatud siis, kui on kahtlus levitamine luu metastaaside või juhul, kui otsuse maksa siirdamine.
manipuleerimise peitub kehtestamine mitte-radioaktiivset materjali, ta asub elama paar tundi, kui on muutusi luukudet. Järgmine menetlusstaadiumis on kasutada seadmeid, millega kõik kiirgus patsiendi keha.
In tulemus tulistas patoloogia luud peetakse "kuum alade", kuid selleks, et täpselt määrata vähkkasvaja luukahjustusteni tuleks läbi mitmeid täiendavaid uuringuid. Video näitab
laparoskoopiline maksa biopsia arvatavate metastaaside: