Pankreas on multifunktsionaalne inimkeha, mis osaleb seedimise protsessis ja toodab mitmeid hormoone.
Kõhunäärmevähi kahjustus on kiiresti moodustunud ja läheb naaberorganitele. Haigus levib kõigi pahaloomuliste kahjustuste hulgas kuuendas kohas, kõhunäärmevähiga patsientidel on see aastane kasv.
Haiguse mõiste
Kasuhaiguse vähk ühendab pahaloomulisi kasvajaid, mis tekivad ühe organi ühes osas.
Pankreasevähi vähkkasvajaid diagnoositakse igal aastal 8-10 inimesel igast 100 000st inimesest ja seda tüüpi pahaloomuline patoloogia kasvab. Haigestunud rohkem mehi ja maksimaalne esinemissagedus langeb 60-70 aastat.
Pankreasevähi foto
1. astme kõhunäärmevähi moodustumine ei anna selget kliinilist pilti ja see põhjustab ohtliku haiguse hilise diagnoosi. Seda tüüpi onkoloogia loomulikku agressiivsust seletatakse metastaaside kiire ilmumisega. Kui kaugelearenenud staadiumis leitakse vähktõbe, on prognoos ebasoodne.
haigusjuht ICD 10 järgi C25 - pankrease pahaloomuline kasvaja. See kood sisaldab ka mitmeid vaheseinu sõltuvalt kasvaja asukohast:
- koos 25,0 -ga - eesnäärme pea kaotus.
- C25.1 on keha uus kasv.
- С25.2 - sabaosa lüük.
- С 25.3 - eesnäärme kanalite vähk.
- C 25.9 - täpsustamata sait.
klassifikatsioon Kasutatakse mitut pankreasevähi klassifikatsiooni. Rakkude struktuuri järgi on histoloogiline analüüs eristatav:
- protokolli adenokartsinoomid. See vähktõve vorm sagedamini mõjutab organismi juhi patsientide seas rohkem kui meestel, kes on üle 55 aasta vanused. Haiguse diagnoosimise ajal on kasvaja suurus sageli üle 5 cm. Keskmine elulemus on kuni 16 nädalat, viielaastast elulemust täheldatakse ainult ühes protsendis duktaalse adenokartsinoomi patsientidest.
- hiidrakuline adenokartsinoom. esines 6% -l patsientidest, kellel oli pahaloomuline elundikahjustus. Kasvaja on välimuselt sarnane hemorraagilistele tsüstidele, kusjuures pooled juhtudest kasvavad eesnääre pea. Selle vähivormi vormide prognoos on äärmiselt ebasoodne, patsiendid elavad keskmiselt pärast diagnoosi loomist kaks kuni kolm kuud.
- mükoosne adenokartsinoom. Harva esineb adenomatoosne pahaloomuline kasvaja. Sellise kõhunäärmevähi kujul olevad naised puutuvad kokku sagedamini, enam kui pooled, mil tuumor hakkab organismis moodustama. Mükoosne adenokartsinoom on iseloomustatud agressiivsega, aasta jooksul esineb elulemust vaid 33% patsientidest.
- Mütsinoosne tsüstadenokartsinoom. esineb harva ja enamus juhtudel on lokaliseeritud eesnäärme kehas. Peamine põhjus on mukoidse tsüstadenoomi pahaloomulisus. Ilmub hilja. Diagnoosi tuvastamisel jõuab mõnikord kasvaja suurus kuni 16 cm-ni. Metastaasid leitakse 20% -l patsientidest, kui täieliku resektsiooni tehakse, siis jõuab viieaastane elulemus 65% -ni.
- : rauapambarakuline kartsinoom. on avastatud 4% -l kõhunäärme pahaloomulistelt kahjustustest. Nahakaudse limaskestarakkuse tekkeks on meestel kolm korda suurem. Neoplasm moodustub enam kui pooled elundi juhtudel.Üks aasta ellujäämine on võimalik 5% juhtudest.
- Acinar või Gizzoidiform vähk. Selline vähk tõenäoliselt mõjutab suhteliselt noorena inimesi, avastatakse kasvajaid nii kõhunäärme kehas kui ka pea. Sellise vähi korral on prognoos alati ebasoodne, üheaastast elulemust täheldatakse ainult 14% juhtudest.
- Pankreas. Lastel tuvastatakse pahaloomuliseks neoplasmi väga ebasoodsaks.
- Intra-flow papillaar-mucinous tuumorid. Peamine põhjus on liigne lima tootmine ja kanalite samaaegne tõkestamine.80% juhtudest ilmneb naistel. Tuleb öelda, et seda tüüpi kasvaja võib olla nii pahaloomuline kui ka healoomuline.
Pahaloomulise päritoluga kasvajad võivad tekitada liigseid hormoone.
Nende neoplasmide rühmas on:
- insuliin. Liigselt vabaneb insuliin, mille peamiseks ülesandeks on vere glükoosisisalduse vähenemine.
- Gastrinile. Neoplasm toodab gastriini, mis vastutab ensüümide ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni eest mao poolt. Selline kasvaja tekib peptiline haavand.
- Glucagonini. Seda toodetakse glükagooni suurenenud koguses, mille tagajärjel suureneb glükoos veres.
lokaliseerimise järgi on kõhunäärmevähk jagatud:
- keha pahaloomuline degeneratsioon.
- Peavalu.
- Tailivähk.
lokaliseerumiskoha haiguse ilmnemine
Pankreasevähi sümptomaatiline haigus on jagatud üldiseks ja üheks, mis sõltub organis sisalduva kasvaja paiknemisest.
- vähkkasvaja moodustunud pea kõhunääre põhjustab kollatõbi ja raske sügelus, haige leiab tumenemist uriini värvus ja fekaalid valgustus, mis mõnel juhul isegi muutub valgeks. Compression kasvaja kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie viib iiveldus ja oksendamine, mis hõlbustab tervist.
- eesnäärmevähi keha peamiselt avaldub valu, suurendades horisontaalasendis. See asjaolu on seletatav asjaoluga, et selles asendis olev keha tuumor avaldab survet päikesepõimikus. Arenenud seisundites on valu püsiv ja selle intensiivsus ei muutu keha asendist. Cancer
- Sabaosas organism toodab vähem kõigi sümptomite võrreldes teiste lokaliseerimine kasvajate, eriti algfaasis selle arengut. Kasvav saba kasvaja mõjutab närvide, lümfisõlmed, põrn, maks ja värativeeni viib välimus tugeva valu. Tagaosas nääre asub Langerhansi saarekesed, mis vastutavad insuliini tootmist, vähi hävitab neid ja patsiendi saab diabeeti
sümptomid varajases staadiumis
esimesed märgid meestel ja naistel, näitab kõhunäärmevähi on raske piisavalt tunnustada ise.
Kõhunäärmevähi tuvastas mitmeid kõige sagedamini esinev haigus on ilming:
- Seedetrakti haigussümptomeid. need sümptomid ilmuvad, kui kasvajale surub või liigutab sulgeda on elundid - maksas ja kõhuga. ühise kaebuste:
- On vöö valu nüri märk, mis läheb epigastrium tagaküljele. Alguses tekib valu perioodiliselt, kuid viimastel etappidel muutub püsivaks.
- On kiire mao ülevool.
- kõrvetised.
- Iivelduseks. Sageli esineb oksendamist, mis tavaliselt ilmub 20-30 minutit pärast söömist ja see toob esile kergenduse.
- On sagedane puhitus.
- Normaalsete toiduainete söögikordade tavapäraste maitseelamuste muutmiseks.
- Naha ja sclera kollatõbi.
- Kõhulahtisuse korral. In kõhunäärmevähi on vastuolus rasvade imendumist, mis viib kõhulahtisus, roe on seega väga ebameeldiv lõhn.
- süsteemsed sümptomid. pahaloomuliste kõhunäärme kahjustuste näitab nõrkust, sagedased pearinglus, isutus, unehäired. Mõned patsiendid kurdavad töövõime vähenemist, seletamatu ärevuse tekkimist, meeleolu kiire muutust. Nagu kõigi vähkkasvajate, eesnäärmevähki, mis avaldub kehakaalu alandamiseks, suurenenud higistamine, mõnikord subfebrile temperatuuril. Insuliini tootvate kudede hilisemates staadiumides muutub see diabeedi põhjustajaks. Päevavalguses pahaloomulise maksa veenide viia arengut tromboflebiit halvasti ravitavad jäsemete ja astsiit. Mõned patsiendid märgivad tugevat janu, suurenenud urineerimist, eksam näitab turset. Pankreasevähk mõjutab närvisüsteemi, mis põhjustab jäsemete treemorid, perioodilist mäda. Patsientidelt südames ilmnes tahhükardia, madal vererõhk, valu.
- naha muudatused. lüüasaamist pankrease pahaloomuline kasvaja viib nahavärvuse muutus, muutub see icteric. Suu limaskestal on kollane värv, silmade klaas. Tekkivaks ikteruseks on sügeluse ilmnemine, mis levib kogu kehas. Kuid ennekõike sügelemine häirib jalgade ja peopesade väljakutset. Pahaloomuliste kõhunäärme kahjustuste mõnedel patsientidel nahal liigeste ümber on väikesed mügarikud roosaka varjundiga.
sildid ajal ilmuv haruldaste liikide
vähkkasvajat haruldased vormid elundi vähi, mis moodustuvad kasvajad, mis võivad toota ületava hormoonid.
Need vähitüüpide avalduvad mitte ainult eespool mainitud sümptomid, kuid need sümptomid, mille toimumine on muutuste tõttu hormonaalsed taustal.
- Gastrinomat iseloomustab gastriini produktsioon, mis omakorda põhjustab mao limaskesta kahjustusi. Patsiendid tunnevad peaaegu pidevat valu maos, erutus ja kõrvetised, on kaalu langus. Gastriidi ja mao peptiline haavandi kontrollnähud ilmnevad.
- insuliin toob kaasa suures koguses insuliini tootmise. Hormoon vähendab järsult suhkru taset, mis lõpeb pearingluse, nõrkuse, suurenenud higistamise, ärevuse ja hirmu tundega. Rasketel juhtudel tekib hüpoglükeemiline kooma.
- Glucagon. Selle tüüpi tuumoriga toodetud hormoonglükagoon muutub suurenenud janu, sagedase urineerimise, olulise kehakaalu languse põhjuseks.
- Somatostatinoom toodab suurel hulgal somatostatiini hormooni. See tuumori tüüp avaldub epigastilise piirkonna valutundlikel tundedel, puhitus, vedel väljaheide, pehme lõhnaga, tugev ja kiire kaalulangus.
Pankreasevähi patsientide uuringutes ilmnes väike hulk inimesi, kellel oli haiguse peamise sümptomaatika kujunemisel mitmeid spetsiifilisi sümptomeid.
Umbes kuus kuud enne haiguse peamiste tunnuste avastamist leidsid mõned neist vastajatest, et nad hakkasid äkitselt räpata esile kutsuma tavapäraseid ja isegi lemmik lõhnu ja maitset - kohvi, veini, mõnda toitu.
5% vastanutest oli kiire küllastus ja tugev nõrkus.Üks protsent inimestest, kellel paar kuud enne pankreasevähi avastamist oli pankreatiidi äge rünnak.
. Vahetult tuleb arstiga ühendust võtta, kui pikka aega esineb isu puudus, kehakaalu langus, püsiv ebamugavustunne. Kõhulahtisus, väljaheidete värvumine ja uriini pimenemine on ka sümptomid haiguste tõsidusest.
põhjused Pankreasevähiga ei kaasne ühtki põhjust, 40% diagnoosiga patsientidest ei leitud ühiseid provotseerivaid tegureid.
Kuid anamneesiartikkel näitab, et on mitmeid etioloogilisi tingimusi, mille puhul uue kasvu väljaarendamise oht suureneb mitmel korral:
- Smoking. Inimestel, kes suitsetavad inimesi, tuvastatakse vähktõbi, mis paikneb kõhunäärme ühes osas, kaks korda sagedamini kui neil, kellel seda kahjulikku harjumust pole. Suurenenud ohualas on inimesed, kes suitsetavad üle ühe pakendi päevas. Vahepeal suitsetamisest keeldumine toob kaasa asjaolu, et kasvaja arengu tõenäosus väheneb mitu korda.
- Pankrease haigused. Pankreatiit ja suhkurtõbi põhjustavad aeglase põletiku, mis võib stimuleerida atüüpiliste rakkude moodustumist.
- Toiteallika eripära. Vähkkasvaja moodustumise tõenäosus kõhunäärme kudedes on suurem neil, kes tunnevad rasvade ja süsivesikute toitu.
- rasvumine ja seega hüpodünaamia.
- pärilikkus.Ühe perekonna vere-sugulastel on kalduvus pahaloomuliste elundikahjustuste ilmnemisele.
- alkoholism.
- Kemikaalide, nt asbesti, pestitsiidide, metallurgiatööstuses kasutatavate koostisosade kokkupuude.
Pankrease onkoloogilise haiguse patsientidel on rohkem kui 60-aastaseid inimesi ja nende seas on meeste osatähtsus suurem. Võistlustest mõjutatakse rohkem Aafrika Aafrika patsiente.
ellujäämise etapid ja prognoos
- Esimene haigus staadiumis eksponeeritakse, kui kasvaja tuvastatakse kuni 2 cm suuruse, mitte keha ulatuses. Selle vähi arengu etapil on võimalik teostada kirurgilise operatsiooni teostamise tehnikat, mis pikendab oluliselt elu. Kuid mitte kõiki neoplasmaid ei saa eemaldada ilma järgnevate komplikatsioonideta, nii et haiguse positiivne tulemus avastatakse ainult pooled patsiendid. Esimesel etapil pärast operatsiooni ei välistata järgmistel aastatel relapsi arengut, kuid muud liiki ravi isegi ei anna sellist võimalust.
- teise etapi kasvaja on ikka väiksus, kuid vähirakkudesse tungisid naaber elundite ja lümfisüsteemi. Staadiumis 2A on protsessi kaasatud kiud, kaksteistsõrmiksool, sidemed, levinud sapipõie ja maksakud. Metastaase ei tuvastatud. Staadiumis 2B esineb vena cava ja aordi vahel lümfisõlmede metastaseerumine. Teises etapis vähendatakse operatsiooniga patsientide ellujäämist. Eriti raske on peas paikneva tuumori eemaldamine, kuna see elundi osa on külgnev vena-kaave, kaksteistsõrmiksool, aort. Tehniliselt on eesnääre pea operatsioon keerukas ja edukalt lõpetatud vaid 20% juhtudest. Samuti on pikaajaline prognoos ebasoodne, teise etapi viieaastane elulemus ilmneb vaid 8% patsientidest.
- kolmandal etapil eesnäärmevähi iseloomustab kasvaja invasiooni põrn, närvid, kaksteistsõrmiksool, neeruarteri, aordis. Vähi üleminek olulistele veresoontele muudab kirurgilise sekkumise võimatuks. Onkoloogiliselt on võimalik läbi viia ainult palliatiivseid operatsioone, mis on vajalikud tüsistuste likvideerimiseks. Keemiaravi ja muud ravivõimalused leevendavad patsiendi seisundit, kuid nende meetodite eluea pikendamine ei saa olla pikem kui aasta.
- Neljandal etapil tuvastatakse pooled juhtudel pankrease pahaloomulised kasvajad. Prognoos on üks ebasoodsamaid, metastaasid on luusüsteemis, ajus, levinud. Patsiendil on tõsine joobeseisund, astsiit, areneb diabeet. Kaasaegsete ravimeetodite kasutamisega elab ligikaudu 5% patsientidest umbes aasta.
Metastaasid
Pankreasevähi metastaseerumine toimub hematogeensete, lümfogeensete ja implanteerimisradade kaudu. Kui
lymphogenic avaldamisprotsessis osalevad vähktõve pancreatoduodenal, retropiloricheskie, hepatoduodenal, verhnebryzhechnye ja paraortalnye tsöliaakia lümfisõlmed.
Hematogeenselt viiakse vähirakud üle maksas, kopsu- ja neerukudedesse, luusüsteemi, ajust.
implantatsiooniraja on atüüpiliste rakkude kontaktide ülekandmine kõhuõõnes asuvatele organitele.
Pankrease neoplasmi sekundaarsed fookused võivad olla kasvaja astsiit ja peritoneaalne kartsinomatoos.
Kuidas kontrollida pahaloomulist kasvajat?
Kui te kahtlustate, et kõhunäärme-, võib arst mitmed uuringud, kõige sagedamini, et avastada muutusi orel, kasvaja asukohast ja selle suurus, mida kasutatakse:
- ultraheli. Lisaks tavalisele skaneerimisele võib kasutada endoskoopilist.
- Arvutomograafia.
- endoskoopiline retrograadne holangiopankretografiyu see uuring näitab muutusi mitte ainult pankreases, vaid ka maksas, kanalite sapipõie.
- Laparoskoopiline uuring.
- biopsia.
- Vereanalüüside uurimine, mis sisaldab onkomarkerite määratlust.
Kas pankreasevähk on ravitud?
Eesnäärmevähi ravi edukus sõltub pahaloomulise protsessi tuvastamisastmest. Neoplasmi esimesel etapil on patsientidel rohkem võimalusi, kuid kahjuks on haiguse esialgne vorm kõige sagedamini juhuslikult leitud.
Esialgsetes etappides kasutatakse ühte tüüpi kirurgilist sekkumist, mille käigus eemaldatakse kas kogu organ või üks selle osadest. Vajadusel eemaldatakse põrn koos mõjutatud lümfisõlmedega. Kui
pankreatektoomiat eemaldab mitte ainult keha, vaid ka osa mao, soolte, lümfisõlmedes, põrnas ja sapipõis.
Kui kaua ma võin elada?
Kirurgilise operatsiooni käigus on patsiendi võimalused haiguse kordumisest ja ravi edukast tulemusest ligikaudu 50% juhtudest. Prognoos sõltub sellest, milline kehaosa moodustab neoplasmi.
- Kui vähkprotsess algab peas, siis kasvaja eemaldamine ainult 15-25% juhtudest viib positiivsete tulemuste saamiseni. Kirurgilise ravi puudumisel sureb 85% patsientidest esimesel aastal.
- Pankrease kehavähk on sagedamini avastatud mitteoperatiivses etapis, mistõttu enamik patsiente surevad mõne kuu pärast.
- Keha saba vähk tuvastatakse ka hilja ja selline kasvaja kiiresti idaneb õõnesveeni ja põrna veresoontes, mis välistab neoplasmi eemaldamise operatsiooni. Haiguse viimase etapi jooksul on surematu tulemus kolme kuni nelja kuu vältel vältimatu.
Pahaloomuline pankrease haigus on üks kõige agressiivsemaid onkoloogilisi haigusi.
Esimeses etapis vähktõve väljaselgitamiseks peate pöörama tähelepanu oma tervisele ja halbade harjumuste tagasilükkamine ja tervisliku toitumise järgimine suurendavad võimalust, et nad ei satu surmavaks haiguseks.
Kuidas vabaneda valu kõhunäärmevähist, see video ütleb: