Mao adenokartsinoom on üks selle organi pahaloomulise kasvaja kõige sagedasemaid vorme.
Esimestel etappidel on selle liigi vähkkasvaja moodustumine praktiliselt ilma iseloomulike muutusteta tervislikus seisundis, mistõttu adenokartsinoom esineb esimesel etapil harva.
Eri karakteristiku erinevus adenokartsinoomi ja pahaloomulise protsessi teiseste fookuste, st metastaaside varane ilmumine. See veelgi raskendab haiguse kulgu.
Haiguse kontseptsioon ja statistika
Adenokartsinoom areneb epiteeli põhjaringi rakkudest, mille puhul esines mitut provotseerivat faktorit ebatüüpilisi muutusi.
Seda tüüpi vähk on maos, mis areneb enamikus patsientidest, vastavalt adenokartsinoomi statistikale on see peaaegu 95% kõigist pahaloomulisest kasvajast.
Meditsiinilises kirjanduses on selle haiguse kõrge esinemissagedus viidatud kui maovähk.
Adenokartsinoomi moodustumine võib kesta mitu aastat, mõnikord on see periood 15-20 aastat.
Kliiniliselt juhtub maovähk enamikul uuritud patsientidel umbes 45 aasta pärast.
Mao adenokartsinoom põhjustab metastaase rohkem kui 82% ulatuses. Haigus on meestele vastuvõtlikum. Täiustatud juhtudel ei ole kirurgiline sekkumine võimatu, sest pahaloomuline protsess hõivab mao kõrval maha aset leidnud elundeid, lümfisõlme ja kudesid.
arengu põhjused Mao adenokartsinoomi peamine põhjus on verevarustuse ja seina toitumise märkimisväärne rikkumine ja sekretsiooni pärssimine organismis. Selliseid patoloogilisi muutusi põhjustavad enamasti teatud ainete kantserogeensed mõjud.
Peamisteks põhjusteks on maovähk on:
- Toime tubakasõli ja etüülalkoholile. adenokartsinoom tuvastatakse enamikul juhtudel patsientidel, kellel on pikk ajalugu suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist sisaldavaid jooke.
- Irrationaalne toitumine. Mao vähktõppe tekke risk suureneb inimestel, kes eelistavad süüa rasvaste, suitsutatud ja soolastes toiduainetes. Sellistes nõudes on palju erilisi aineid - nitriite. Kui nad sattuvad maosse, siis toimib vesinikkloriidhape ja moodustuvad kompleksid, mis kahjustavad limaskesta ja põhjustavad seega tavapäraste näärmerakkude transformatsiooni ebatüüpilisteks.
- Ajutise toimeainega dieedi pikendamine minimaalse toiduvalkude tarbimise, vitamiinide ja mikroelementide puudumisega.
- Helicobacter pylori bakter. See mikroorganism põhjustab infiltratsiooni gastriidi, mis jätkab atroofilisi muutusi limaskestas. Helicobacter pylori pikaajalise infektsiooniga vanuse suurenedes suureneb vähktõveprotsessi tekkimise tõenäosus.
Mao adenokartsinoomi moodustamisel on kindel väärtus geneetiline eelsoodumus. Läbi viidud uuringud on võimaldanud tuvastada, et vähirühmad maos praktiliselt kunagi ei arene, kui tausthaigusi pole.
Adenokartsinoomi moodustumise tõenäosus suureneb, kui patsiendil on anamneesis:
- Krooniline atroofiline või hüperplastiline gastriit.
- Peptiline haavand.
- mao polüpiid.
- Operatsioonid orelil.
Enamus mao adenokartsinoomiga patsientidest elavad ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, töötavad ohtlikes tööstustes ja nende vanus on üle 50 aasta.
klassifitseerimine Mao adenokartsinoomil on mitu liigitust. Bormanni klassifikatsiooni kohaselt on maovähk jagatud viieks liigiks ja neljaks alamliigiks.
Viis peamist tüüpi:
- polüpoos või piiratud tüüpi kasvaja.
- haavandiline, mida iseloomustavad laienenud välispiirid.
- pseudo-haavandiline. Selle muutused on sarnased maohaavandile.
- difuusne adenokartsinoomi vorm.
- Müstiline vähk.
Foto mao polüpoosse adenokartsinoomi
Neli alamliiki:
- Papillaarne adenokartsinoom. See moodustub epiteeli papillaarstruktuuridest, kasvab elundi õõnsuseks, moodustumise vorm on digitiformne.
- Tundlik mao adenokartsinoom koosneb hargnenud või tsüstilist dilatatsioonistruktuuridest.
- Mucous on vähivormide alatüüp. Pahaloomulises protsessis toodetakse lima pidevalt, see on märgatav gastroskoopia ajal.
- Ring-tüüpi rakukartsinoom. Isoleeritud vähirakud mõjutavad pagasiruumi seinu.
Vastavalt struktuuri tüübile on mao adenokartsinoom jaotatud järgmiselt:
- madal diferentseeritud. Selle kasvaja struktuur ei sõltu elundikkude tüübist, metastaaside varajase arengu tõenäosus suureneb. On üks pahaloomulisemaid astmeid.
- Väga diferentseeritud kasvaja on subjekt, mille rakud on tervetelt vähesel määral eristatavad. Haiguse tulemust võib pidada soodsaks.
- Vähesel määral diferentseeritud vähkkasvajal on iseloomulik atüüpiliste rakkude suur välimus võrreldes kõrgelt diferentseeritud vormiga.
- halvasti diferentseerunud adenokartsinoom on kasvaja, mille zhelezistopodobnye kompleksid on praktiliselt olematu.
- Diferentseerimata kujul mao adenokartsinoomi iseloomustab raskekujuline pahaloomulise ebatüüpiliste rakkudes. Väljavaade on ebasoodne.
halvasti diferentseerunud mao adenokartsinoomi
halvasti diferentseerunud adenokartsinoom kujul seatakse väikseim määrata erinevaid raku diferentseerumise. See tähendab, et nad kaotavad oma spetsialiseeritud struktuuri ja ei täida vajalikku funktsiooni.
video näitab halvasti diferentseerunud maovähk ajal avastatud gastroskoopia:
selline vähivorm on agressiivne muidugi pahaloomuline kasvaja moodustub kiiresti ja suhteliselt kiiresti sekundaarsete koldeid vähk. Kasvaja levib seinte paksusest. Prognoos halvasti diferentseeritud vähivormide korral patsientidel on ebasoodne.
kõrgelt diferentseerunud
nendele tunnustele kõrgelt diferentseerunud mao adenokartsinoomi hulka kuuluvad madala kalduvus polümorfismi rakkudes. See tähendab, et atüüpilistele rakkudele on sarnane struktuur epiteeli ühistele näärmekambritele ja nad täidavad endiselt osa nende funktsioonidest.
Patoloogilised muutused tuvastatakse ainult rakkude tuumas, see muutub piklikeks. Väga diferentseeritud vähk kasvab aeglaselt, mõnikord mitu aastat enne haiguse esimese kliinilise tunnuse ilmnemist.
Seda adenokartsinoomi vormi ravitakse üsna edukalt, kuid vähktõve esimeste astmetega patsientidel ei ole retsidiveerumise tõenäosus suurem.
Mõõdukalt diferentseeritud
Vahetuumoriks on mõõdukalt diferentseeritud mao adenokartsinoom. Selle käigus on lähemalt kõrgelt diferentseeritud kasvajad, kuid muutunud struktuuriga rakud tuvastatakse palju sagedamini.
Kuna sellist pahaloomulist protsessi ei esine iseloomulikke ilminguid, on harva võimalik kasvaja õigeaegselt tuvastada. See tekitab ravi raskusi, kuid kui seda tehakse õigeaegselt, siis on patsiendi prognoos positiivne.
sümptomid Mao adenokartsinoom tekib peaaegu alati üsna aeglaselt. Esmapilgul ei põhjusta pahaloomuline protsess konkreetsete märkide ilmnemist, seetõttu on ennetava kontrolli või teiste haiguste uurimisel kõige sagedamini võimalik näärmevähi varajane avastamine.
Patsiendil esineb kõige sagedamini proteiinisisalduse talumatust, see viitab liha- ja kalatoidule.
Järgmised sümptomid on seotud mao adenokartsinoomiga:
- Valu maos. Valu intensiivsus ei ole seotud söömisega, näiteks peptiline haavand. See tähendab, et valu võib ilmneda enne söömist, pärast seda või isikut pidevalt häirida. Valulikud aistingud antakse sageli selja, lõualuu, rinnaku.
- Soole liikumise häired. Mao kasvaja põhjustab toidu nõuetekohast seedimist, mis omakorda põhjustab kõhulahtisust või pikaajalist kõhukinnisust.
- Täielik isu puudumine esineb viimastel etappidel.
- Kehakaalu vähendamine.
- Kiire väsimus , letargia, harjumusvõime kadumine.
- täidisega väljaheide. Mustade väljaheidete ilmnemine on mao veretustamise märk, mis võib viidata kasvaja lagunemisele mao seinte ja mitmete paiksete organite kaasamisega patoloogilises protsessis.
- Oksendamine koos toiduga või verd.
Alatoitumine ja korduvad verejooksud põhjustavad aneemia arengut, kuna inimese nahk muutub kahvatuks, kollakasks. Hemoglobiini puudumine mõjutab negatiivselt juuste ja küünte seisundit.
Mao adenokartsinoom võib näidata perioodilist suurenenud süljeerumist, tõstes kehatemperatuuri 37,5 või rohkem kraadi. Närvisüsteem kannatab.Ärrituvus, apaatia, depressiivsed seisundid on sageli kaasas pahaloomulise kasvaja moodustamisega maos.
Tuleb meeles pidada, et seedetrakti vähk on sageli ilma valu ja muude sümptomideta, mis viitavad seedetrakti süsteemi häiretele. Need on kõige ohtlikumad kasvajad, kuna neid tuvastatakse viimastel etappidel, kus operatsioon ei ole efektiivne.
astmed Kõhu adenokartsinoom läbib mitmeid järjestikuseid arenguetappe.
- varases staadiumis on see, kui pahaloomuline kasvaja ei ulatu kaugemale limaskestast. Kasvaja on väikestes suurustes, tungimist naaberorganitesse ei ole. Selles etapis vabanevad toksiinid veidi, mistõttu on joobeseisundi sümptomid praktiliselt puudulikud ja haiguse spetsiifilised ilmingud puuduvad. Mõnikord võite pöörata tähelepanu isu vähesele halvenemisele.
- Teine staadium määratakse siis, kui neoplasm hakkab hõivama lihaskihti. Vähirakud sisenevad lümfisüsteemi, nii et lähimad lümfisõlmed võivad suureneda. Sümptomid on kerged, peamisteks manifestatsioonideks on seedehäired, vähene valu, halva söögiisu esinemine, ilmnevad esimesed mürgistusnähud.
- Kolmas staadiumis katab kasvaja kõik mao kihid ja hakkab läbima kõhukelme, maksa, kõhunääre, söögitoru. Vähirakkude sekundaarsed fookused tuvastatakse mitte ainult lähimates lümfisõlmedes, vaid ka kaugetes.
- Neljandat staadiumi iseloomustab paljude metastaaside ilmumine.
diagnoos
Kui patsient tuvastab patsiendil adenokartsinoomi sümptomitele sarnased sümptomid, annab ta talle uuringute seeria. Kõige sagedamini on pahaloomulise hariduse diagnostika maos ette nähtud:
- Esophagogastroduodenoscopy. See meetod on üks kõige informatiivsemaid, see võimaldab määrata mitte ainult kõiki muutusi maoõõnes, vaid ka histoloogilise analüüsi tegemiseks vajaliku materjali proovide võtmiseks.
- Kontrastainega mao radiograafia määrab kindlaks moodustumise asukoha, ilmneb ebanormaalsus elundi peristaltis.
- Ultraheli skaneerimine on määratud teiste organite ja lümfisüsteemi vähkkasvajate kindlakstegemiseks.
- Arvutimontomograafia skaneerib kogu keha kihti kihi abil. See kaasaegne diagnostikameetod võimaldab teil luua esmase tähelepanu ja tuvastada teiseseid muutusi.
- Vereanalüüs on määratud põletiku avastamiseks, aneemia tunnusteks. Samuti tuvastatakse veres vähite markerid, mis näitavad, et kehas on pahaloomuline protsess suure tõenäosusega.
ravi
Mao adenokartsinoomiga patsiendi ravi valitakse alles pärast täielikku eksamit. Kui vähk on esimestel etappidel, siis on operatsioon kohustuslik, mille kestel eemaldatakse kasvaja kudedega, mis on selle läheduses muudetud.
On võimalik eemaldada enamus kõhuga või täielik resektsioon. Samuti katkestatakse kohustuslikud lümfisõlmed, sest nende kaudu saavad vähirakud tungida kaugete elunditeni.
In lõppjärgus kirurgilist sekkumist ebapraktiline, sest see on võimatu võtta isikult mitte ainult üks kõht, kuid kõik mõjutatud elutähtsaid organeid vähk.
Selles haiguse kulgu patsiendile püsiravina kuhu läbiviimisel kiirguses kiirguse kemoteraapiameetoditega, võttes valuvaigistid ja uimasteid funktsiooni parandamine maos.
Kui kasvav kasvaja raskendab toidu siirdamist läbi söögitoru, on võimalik teha operatsioon, mis eemaldab takistuse.
Keemiaravi ja kiiritusravi seansid määratakse enne ja pärast operatsiooni. Nende kasutamine võimaldab hävitada mõningaid vähirakke, mis vähendab uuesti pahaloomulise protsessi ohtu.
Kui tõhusad on keemiaravi mao adenokartsinoomi
keemiaravi mao adenokartsinoomi nimetatakse mõnel juhul:
- Et hõlbustada patsiendil kaugelearenenud vähktõbi.
- Kasvaja kasvu aeglustamiseks ja sekundaarsete fookuste vältimiseks.
- Pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.
Iga patsiendi keemiaravi tüüp valitakse individuaalselt. On olemas tõhusad raviskeemid, kus korraga kasutatakse kahte või enamat kemoterapeutikumit.
Selline ravi talub enamik inimesi on raske piisavalt mured tugev iiveldus, väsimus, leukopeenia toimub vastavate ilmingud, juukseid langeb välja.
Kemoteraapia vähendab tõenäosust haiguse kordumise ja oluliselt suurendab tõenäosust üksikisikule, seda suurem eluiga. Vähi tuumori ravimeetodi efektiivsus suureneb samaaegselt kiiritusravi määramisega ja kirurgilise sekkumise võimalusega.
Metastaas
Metastaaside moodustumine adenokartsinoomiga halvendab oluliselt haiguse kulgu. Seda tüüpi vähi algselt moodustunud sekundaarse koldeid kõhuõõnde, seda maksa, pankrease, põrna.
Tõenäoliselt tungib atüüpilised rakud kudedesse naba ja kopsude ümber. Kopsukoe katkestamine põhjustab valulikku köha tekkimist, mille rünnaku võib kaasneda verega vöötude limaskesta vabastamine.
tüsistused Adenokartsinoomi peamised komplikatsioonid on:
- Orga perforeerimine. Kasvaja, mis asetub kõik seinad, mao võivad põhjustada perforatsiooni viimisega maosisu kõhuõõnde käigus sulamise. See viib peritoniidi tekkeni.
- verejooks. Tuumori tungimine veresoontesse põhjustab nende kahjustuse, mis väljendub perioodilisest verejooksust.
- valvurite stenoos.
- Ascites. Vedeliku kogunemine kõhuõõnes tekitatakse venoossete veresoonte kasvaja kokkupressimisega.
- aneemia. Hemoglobiini alandamine toimub alatoitumise ja sagedase verejooksu tõttu.
prognoos
Kui palju inimesi elab koos diagnoositud adenokartsinoomi kõhuga, olenevalt etapist pahaloomulise protsessi organismi vastus määratud ravi.
kõige halvem tulemus on alati täheldatud neljandal etapil - viis aastat, ainult kaks protsenti inimesi vältida surma .
ennetamine
tekke tõenäosust mao adenokartsinoomi on palju madalam need inimesed, kes alati järgima põhimõtteid tervisliku ja tasakaalustatud toitumise. Tubaka kantserogeenide ja alkoholi mõju puudumine vähendab ka kõhu seinte muutumise riski.
Samuti tuleks alati meeles pidada, et mitte ravitud maguhaigused võivad anda tõuke aatomirakkude moodustumiseks. Seetõttu on alati vaja kroonilisi haigusi ravida ja konsulteerida arstiga, kui seedetraktist on isegi väikesed muutused.
Video mao vähi tekke kohta:
Kuidas maohaavandust ületada, ütleb järgmine video: