Onkoloogilised protsessid kilpnääre on haruldased. Nad võivad areneda mitmes histoloogilises vormis: follikulaarne, anaplastiline, medullaarne, papillaarne jne.
Kõige sagedasem kilpnäärmevähi tüüp on papillaarne vorm. Papillaarne kilpnäärmevähk on ebaühtlane tsüstiline kartsinoom, mis on moodustatud tervete näärmekudes ja.
Papillaarseks moodustuseks on mitmete eendite olemasolu( papilla-papilla), mõnikord sarnaneb sõnajalg. Kilpnäärme papillaarne pahaloomuline onkoloogia moodustab ligikaudu 75-80% juhtudest ning naispopulatsioonis tuvastatakse selline kasvaja palju sagedamini.
Aeg-ajalt ravi üle 90% juhtudest viib täieliku taastumiseni, nende patsientide oodatav eluiga ületab sageli 25-aastast perioodi.
arengu põhjused Papillaarne kilpnäärmevähk on väga diferentseeritud kasvaja, mille rakulised struktuurid on sarnased tervetele rakkudega.
vähirakud ei sure elutsükli lõpus, nad korrutatakse aeglaselt ja kasvavad, moodustades kasvaja ja rünnates terved elundid.
Kihhistuvastase vähi tekkeks on järgmised tegurid:
- kiiritusravi. Shchitovidka on eriti tundlik ioniseerivate mõjude suhtes. Seega on tuumaelektrijaamade töötajatel sageli kilpnäärme kasvajad.
- Patsientide kiiritusravi läbimisel suurendavad ka sagedased röntgeniprotseduurid pahaloomulise papillaarse inkoloogia tekke tõenäosust;
- Krooniliste protsesside nagu kilpnäärme, seedetrakti või urogenitaalsete patoloogiate olemasolu;
- Suu kilpnääre esinemine perekonnas;
- joodi puudus;
- Düsfunktsionaalne onkogeenne pärilikkus;
- Kui naine on juba näärmete kudedes heatoimeline ja ta võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, võib see põhjustada kasvaja pahaloomulisust;
- ebatervislik sõltuvus nagu alkohol, tubakas jne;
- Seos naissoost sugupõlvega. Teadlased on tõestanud, et kilpnäärmevähi papillaarne vorm on rohkem mõjutatud 30-50-aastastel naistel.
Üle 50 aasta vanused patsiendid on vastuvõtlikud papillaarenokoloogia agressiivsematele liikidele. Kui kilpnäärmevähki hakatakse õigeaegselt ravima, on patsiendil kõik võimalused pika remissiooni ja lõpliku ravi järele.
Papillaarse kilpnäärmevähi sümptomid
Kilpnäärmevähi sümptomaatilised ilmingud jagatakse tavapäraselt kaheks: mittespetsiifilised ja iseloomulikud.
Mittespetsiifilisi sümptomeid võib täheldada ka teistes patoloogilistes protsessides, mistõttu nad ei suuda usaldusväärselt näidata kilpnäärmevähi arengut.
Selliste atribuutide hulka kuuluvad:
- tiheduse olemasolu kaelas;
- Ebamugav tunne kõrvade ja kõri taga;
- Emakakaela lümfisõlmede märgatav paistetus;
- Ebakindel hüpertermia;
- Raskused allaneelamisel, köha ja haavatavus, hingamisraskused;
- Kui tekkiv tihendus surub veresoonte paratüreoidide läbikäigud, tekib kaelale veresoonte võrk;
- Kui moodustumine surub kõri närvi neelus, siis patsiendil tekib hääle düsfoonia.
Esialgu on kilpnäärmevähi areng peidetud. Kui onkotoloogiliste tunnuste puhul on tüüpiline endokrinoloogiline uuring patsientidel:
In- kilpnäärme kudedes sondeerida konkreetse sõlme küljel kattega, millel papillate pinnale ja põhjustamata ebamugavust;
- ultraheliuuringus näib, et idutee kapsel ja naaberkuded moodustavad idanema;
- Kasvaja aeglane kasv on täheldatud;
- Hariduses on iseloomulik lümfisõlmede suurenemine;
- labori vereanalüüs näitas suurenenud sisu türeoglobuliinisisalduse - oncomarker vähi olemasolu. Lisaks sellele on CEA tase veres tõusnud;
- Papillaarse vähi korral ei ole kilpnäärme aktiivsuse häired tavaliselt olemas.
Metastaas levib kilpnäärme kaudu, seejärel lümfisõlmedesse. Kilpnäärmevähi onkoloogilises metastaasis praktiliselt ei esine.
kraadi ja
Kilpnäärmevähk prognoosiga moodustub etapis 4:
- esimese astme - sõlm on kohaliku asukoha shchitovidki kapsli ei muutu, andes no metastaasid;
- Teine aste a - ühtne mittemetastaatiline moodus, mis muudab kilpnäärme kuju;
- 2. astme b - ühekordne kasvaja metastaasidega ühel küljel;
- kolmandas etapis - tuumori piiridest väljapoole ulatuvas näärme kapslid või pressimine naaberehitiste limfouzlovye metastaasid paiknevad kummalgi pool kilpnääre;
- Neljas etapp - kasvaja idanemine lähimas ja kauges orgaanilises struktuuris.
Onkatooloogia avastamisel ja ravimisel 1. etapis on viieaastane elulemus ligikaudu 100% ulatuses. Kui kasvaja avastatakse 3. faasis, on ellujäämismäär ligikaudu 95% ja neljas etapis - 45%.
Kuidas kartsinoom diagnoositakse?
Diagnostika kilpnäärmevähk algab endokrinoloo uuringud, mille järel arst suunab patsiendi täiendavaid menetlusi, näiteks:
- ultraheli diagnostika, mis võimaldab teil määrata piirid ja struktuuri kilpnääre;
- Aspiratsiooni biopsia - kohustuslik diagnoos, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja pahaloomulisuse astme;Tomograafia tehnikaid
- tüüpi PET, MRI või CT, visualiseeritakse kilpnäärmekude ja kasvaja ja võimaldab määrata juuresolekul metastaaside
- Radioisotoopide skaneerimine, mis on tavaliselt ette nähtud kilpnäärme hüperfunktsionaalsuse jaoks;
- laboratoorne diagnoosimine - see sisaldab vereanalüüsi tuumorimarkeritena tase ajuripatsi ja kilpnäärme hormoonid jne.;
- biopsia histoloogiline uuring.
ravi ja prognoosi patsientide elu pärast operatsiooni
kilpnäärmevähk on üks vähestest vähi patoloogia, mille saab täielikult välja ravitud või dlitelnotekuschey saavutatud remissiooni. Skaala
manipuleerimise määrati tegevuspiirkond spetsialist individuaalselt põhineb andmeid kasvaja suurust, selle metastaasid ja nii edasi.
- Kilpnäärmevähk seas kõige vähem agressiivsed moodustised, nii teket väikestes kogustes( alla sentimeetri) lasti osalise eesnäärme eemaldamist.
- suuremana 1-4 cm ilma metastaaside arstid võimalikult püüavad hoida väikese osa eesnäärme minimeerida hormonaalsed ravimeid.
- Kui kasvaja on üle 4 cm, eemaldatakse kilpnäärme täielikult.
- Lümfiste metastaaside esinemisel on näidustatud kahjustatud lümfisõlmede eemaldamine.
Ülejäänud vähirakkude hävitamiseks pärast operatsiooni soovitatakse kasutada täiendavat kiiritusravi.
Piisavalt tõhusat suunas vähiravis kilpnäärme papillaarne kasvaja tüübist on ravi radioaktiivse joodi, mis akumuleerib kohas vähirakke ja hävitab need. Kui kasvaja on väga suur kilpnääre ja talitlusvõimetuks manustamist vähivastased ravimid( keemiaravi) on määratud palliatiivse ravi.
Pärast ravi on patsientidel kõik võimalused pika eluea jooksul. Papillaarse kilpnäärmevähiga elab umbes 80-90% patsientidest üle 10 aasta. Kui kopsu- ja luukudesse esineb metastaasi, paraneb prognoos tõsiselt, kuid positiivne tulemus on täiesti võimalik.
Surmajuhtumid pärast tuumori eemaldamist tekkisid pärast operatsiooni pärast kilpnäärme tüpiroosi korduvat moodustumist. Pärast eemaldamist eesnäärmevähiga patsientidel elukvaliteedi ei kannata, välja arvatud, et hääl võib olla veidi muutunud, ja siis ajutiselt.
taasteke Kilpnäärmevähk
kordumise vältimiseks patsientidel pärast operatsiooni tuleb toimub igal endokrinoloogiliste uurimist.
kordumise tõenäosus on papillaarseid vähk on umbes 30%, ja uuesti turse võib tekkida isegi pärast kümme või enam aastat pärast operatsiooni eemaldada .Umbes
ägenemiste võib öelda sümptomid nagu valu, õhupuudus, kähisev hääl ja köha, hääle häired ja teised.
Seetõttu on vaja regulaarselt külastada endokrinoloogi ja süstemaatiliselt kontrollida vere kasvaja markerid, siis episoodid võivad olla takistatud.
Video papillaarse kilpnäärmevähi kirurgilise ravi kohta kõrge riskiga patsientidel: