refluksösofagiiti - haiguse kroonilise iseloomu, mis on patoloogiline valamise söögitorru maosisu. Kuna
limaskesta puuduvad kaitse sellise söövitavate ainetega kokkupuutumise tõttu neid epiteelikahjustusest tuleneda täiendavalt põletiku ja seega valutunnet.
Juhul refluksösofagiidi söögitoru happelisuse tase väheneb märgatavalt tänu söögitoru sisu segamiseks happeliste mao refluxate ja seedeensüümide. Tulemuseks kaua kokkupuutes söögitoru limaskesta tema stimuleerivate muutub põletiku ja trauma.
Käesolevas artiklis käsitletakse refluksösofagiidi, selle esimesi sümptomeid ja ravipõhimõtteid, sealhulgas kodus.
põhjused Miks esineb refluksösofagiit ja mis see on? Põhjus peitub refluksösofagiiti, tavaliselt ületab söögitoru sulgurlihase lõõgastumiseks sissepääsu juures maos. See lihas peaks enamasti olema kokkusurutud olekus. Tervislik söögitoru lõdvestab ainult 6-10 sekundit, et toitu või vedelikke läbi viia. Kui sulgurlihase lõdvendada pikemaks peatumiseks( patsientidele - kuni minut pärast iga allaneelamist), põhjustab see regressiooni happeliste maosisu tagasivool söögitorusse.
sageli kaasneb refluksösofagiiti seedetrakti haigused nagu :
- haavandi või maovähk;Vaguse närvi
- kahjustus;
- rikub söögitoru kaksteistsõrmiksoore kõhukinnisust;
- krooniline pankreatiit, koletsüstiit;
- pyloroduodenaalne stenoos;
- aju söögitoru avamine.
Mitte harva esineb refluksösofagiit pärast operatsiooni maos. Ka haigus võib tuleneda suitsetamisest, joomist alkoholist ja palju kohvi. Mõnel juhul sulgurlihase lõõgastumiseks esineb inimesed kannatavad hiataalsong või tungimist maost rinnus. Seda täheldatakse rasvunud inimestel, kuna suur kõhtu suurendab diafragma survet.
erosive refluksösofagiiti
keeruline vormid haigused, mille väikesed haavandi( erosioon) on moodustatud söögitoru limaskesta. Mugav erosive refluksösofagiiti kõik need sümptomid veelgi süveneda, tuues märkimisväärset patsiendi ebamugavustunnet. Haigusnähtused süvenevad pärast söömist, samuti teatud ravimeid, nagu aspiriin. Kraadi
nimel haigus, mida iseloomustab mitmeetapiline sümptomid järk-järgult suureneb ja erosive söögitoru kahjustus muutub rohkem väljendunud.
- aste - ilmub eraldi ja mitte kokkukasvanud erosioonid, erüteem kaugema söögitoru;
- kraad - limaskesta erosiooni kahjustuste kogu pinna ühendamine, kuid mitte haardumine;
- aste - avaldub haavandiline kahjustuste alumises kolmandikus söögitoru, mis ühinevad ja katta kogu pind limaskesta;
- kraad - söögitoru krooniline haavand, samuti stenoos.
sümptomid refluksösofagiiti
Juhul Refluksösofagiidi selle haiguse sümptomeid võib olla valulik rinnaku taga, eelistades lähemale südame ja isegi vasaku õla, võib ka imeda kõhuga. Sageli ei seosta patsient neid sümptomeid söögitoru probleemidega, nad võetakse stenokardia vastu.
Seega põhijooned refluksösofagiiti täiskasvanutel on:
- burping õhu või toidu;
- kõrvetised;
- iiveldus;
- regurgitatsioon;
- hapu maitse suus;
- lakakas.
sümptomeid refluksösofagiiti sageli võimendatakse lamavasse asendisse( eriti postprandiaalse) ja kaduda lapsendava istuvas asendis.
kroonilise refluksösofagiiti Ösofagiit
kroonilise vormi, mille iseloomulikud muutused ägenemise perioodidel remissiooniperioodid, võiks olla tingitud ägeda või saab refluksösofagiiti või arendada taustal alkoholismi ja vastu töötlemata halva kvaliteediga toitu.
Refluksösofagiidi muutuste tüübid võivad olla:
- pind( distaalne);
- on erostav;
- hemorraagiline;
- pseudomembranoosne jne
märke refluksösofagiiti kroonilises staadiumis, kus arsti läbivaatuse röntgenkiirte võib olla rikutud söögitoru limaskestadele esinemise haavandid ja erosioonid.
diagnostika
Gastroösofageaalse refluksi tuvastamiseks kasutatakse täna üsna erinevaid meetodeid. Tänu röntgenkiirte söögitoru kontrastsust saab detekteerida sisenemast maost söögitorru või leida hiataalsong.
Usaldusväärsemat meetod on pideva söögitoru pH monitooring( mõõtes happesuse valendikus söögitoru lehe sondist).See võimaldab teil määrata refluksi sagedust, kestust ja raskust. Kuid peamine refluksösofagiidi diagnoosimise meetod on endoskoopiline. Kasutades seda, võite saada kinnituse haiguse esinemise kohta ja määrata selle raskusastet.
Üldiselt sümptomid ja ravi refluksösofagiiti sõltuvad haiguse ägedusest, patsiendi vanusest ja kaashaigestumistega. Mõnes vormis ravi ei määrata ega nimetata, teistel - operatsioon on vajalik. Nagu
treat refluksösofagiiti
Kui sümptomid refluksösofagiiti ravi on kõrvaldada haigus, mis on muutunud põhjuse( gastriit, neuroos, haavandtõbi või gastroduodenitis).Õige ravi teeb refluksisümptomitega täiskasvanutel nõrgemini, aitab vähendada kahjulike mõjude maosisu visatud söögitoru-, söögitoru limaskesta suurendada stabiilsust ja kiiresti puhtaks maos pärast söömist.
konservatiivne ravi on näidustatud haiguse komplikatsiooniga patsientidel. See sisaldab üldist soovitust
- pärast sööki, et vältida ettepoole kaldu ja mitte jääda 1,5 tundi
- une kõrgenenud vähemalt 15 cm pea voodi,
- ei kanna pingul riided ja tihe vööd,
- piiri tarbimistagressiivselt tegutseb söögitoru limaskesta( rasvad, alkohol, kohv, šokolaad, tsitrusviljad, jne),
- suitsetamisest.
medikamentoosse ravi refluksösofagiiti toimub vähemalt 8-12 nädalat järgnes säilitusravi 6-12 kuud. Määra:
- prootonpumba inhibiitorid( omeprasool, lansoprasool, rabeprazole) tavapärasel annustamine või double,
- antatsiidid( . Almagelum alumiiniumfosfaadiks geeli, Maalox®, Gelusil lakiga jne) on tavaliselt ette nähtud 1,5-2 tundi pärast sööki ja enne magamaminekut,
- prokineetika - domperidoon, metoklopramiid.
Et vähendada sümptomeid lamavasse asendisse sümptomid nagu kõrvetised ja valu rinnaku vastu võtma õige poos - ülemine kehaosa tuleks veidi tõstetud, mida saab kasutada mitu padjad.
operatsioon
Seda ravimeetodit kasutatakse harva. Põhilised operatsiooni näitajad :
- Pikaajalise raviprotseduuri ebaefektiivsus.
- Barretti söögitoru arendamine pahaloomulise kasvaja riskiga( söögitoru vähi tekkimine).
- söögitoru tüsistused.
- Sage söögitoru hemorraagia.
- Sage aspiratsioonipneumoonia.
Kirurgilise ravi peamine meetod on Nisseni fundoplication, kusjuures südame sphincteri normaalne funktsioon on taastatud.
Dieet
Kui refluksösofagiiti toitumine üsna range ja keelab söömine teatud tooteid. Nende seas:
- alkohoolsed joogid, looduslikud puuviljamahlad, gaseeritud joogid;
- marineeritud ja suitsutatud tooted, marineeritud marjad;
- tugevad supid ja supid;
- rasv ja praetud toidud;
- viljad( eriti tsitrusviljad);
- vürtsid, kastmed;
- närimiskumm;
- tooteid, mis aitavad kõhupuhitus( kapsas, must leib, piim, oad jne);
- tooteid, lõõgastav madalam sulgurlihase ja mao seiskumine provotseerida toidu mass maos( magusus, kange tee, šokolaad jne).
inimese toidus, kannatavad tagasijooksu peaks sisaldama järgmisi tooteid:
- keedetud munapuder,
- madala rasvasisaldusega piima ja riivitud madala rasvasisaldusega juust,
- hapu-piimatooteid,
- putru,
- liha ja kala souffle,
- lippudega ja lihapallid aurutatud,
- vees leotatud küpsiseid või kuiva leiba,
- küpsetatud õunad.
Üldised soovitused:
- toitumis- põdevate patsientide reflukshaigus peaks olema fraktsioonis ja sisaldavad 5-6 korda päevas, kusjuures viimane - neli tundi enne magamaminekut.
- portsjonite peaks olema väike, nii et mao täideti ainult ühe kolmandiku selle mahust.
- pärastlõunapuu asendab see vaikne jalutuskäik. See aitab tagada, et toit muutub kiiresti maost peensoolde ja viska happelise söögitoru ei juhtu.
vähendamiseks mao-söögitoru reflukshaigus, peate:
- kaalust,
- magada kõrge peatsiga,
- järgimiseks ajavahemike toidukordade vahel ja enne magamaminekut,
- suitsetamisest,
- loobuda alkoholi kasutamist, rasvaste toitude, kohv, šokolaad, tsitrusviljade,
- likvideerib harjumuse toiduainete pesemiseks veega.
Folk abinõud
raviks refluksösofagiidi folk õiguskaitsevahendeid saab toimuda ainult abistava protseduuri. Folk raviks refluksösofagiiti põhineb vastuvõtu dekoktide, rahustav söögitoru limaskesta tooteid, mis stimuleerivad sulgurlihase toonust, alandades happesust ja võitleb kõrvetised.
prognoos
refluksösofagiiti on tavaliselt soodne prognoos puude ja elu. Kui tüsistusi pole, ei lühenda see kestust. Aga ebapiisav ravi ja eiramine need soovitused võivad olla uued arstid ösofagiidi retsidiivide ja progresseerumist.