Meditsiini diagnostilises praktikas on Rebergi test üks kõige täpsemaid laboratoorseid analüüse erinevate neeruhaiguste tuvastamiseks. Meditsiiniliste uuringute andmebaasi uuendatakse pidevalt uute diagnostikameetoditega, kuid Rebbergi test on aastaid olnud kahtlemata täpne ja usaldusväärne.
taassündi test
Rebergi testi kutsutakse ka endogeenseks kreatiniini kliirensiks või glomerulaarfiltratsiooni kiiruseks. Seda tehnikat näitab olekut neeru struktuure, nende funktsioonid ja nii edasi. Nimetatakse diagnoos raseduse, kui neerud kehtestatud liialdatud koormus, nii et see muutub raske toime tulla nende funktsioone. Selle tagajärjel on rasedatel naistel hiline gestoos, hüpertensioon, hüpertensioon ja heaolu üldine halvenemine.
Meetodi kirjeldus
Uriini test Reberga võimaldab määrata kreatiniini kontsentratsiooni määra uriini koostises. Seetõttu tegelikult uuringu võib pidada ühise laboratooriumi uriini analüüs, mille eesmärk on selgitada endogeenne kreatiniini kliirens hinnata glomerulaarfiltratsiooni kiirus ja neerude tervist struktuure üldiselt. Tavaliselt kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni aktiivsuse määra kindlaksmääramiseks lihtsat arvutusvalemit.tehnikaid algoritm on järgmine:
F =( cm / Cp) * V, kus V - on hetke diurees, see tähendab, et uriinikogustega eraldatud minutis, Cm - kreatiniini uriinis, Cp - kreatiniini plasmas ja F. .- vajalik glomerulaarfiltratsiooni kiirus.
Inimesed, kelle tervist on üldiselt normi piires, glomerulaarfiltratsiooni kiirus võib langeda foonil emotsionaalseid kogemusi või suurendavad oma füüsilist aktiivsust ja kasutamise kõrge kalorsusega toit ja küllaga juua, vastupidi, väheneb. Filtratsioonikiiruse andmed on olulised näitajateks neerufunktsioonile, kuna see määr langeb palju varem kui kontsentratsioon neerufunktsiooni on rikutud ja lämmastikku sisaldavate räbu koguneb veres. See on filtreerimiskiiruse langus, mida peetakse varajaseks kellaks, mis hoiatab neerukahjustuse tekkimise eest.
Videoettekanne näidustuste ja tehnikaid proovi Rehberg:
näidustused
rutiinne uriinianalüüs jaoks Rehberg viiakse eelistatult läbi diagnostikaks. Eriti oluline on teha sarnane uuring patsientide jaoks, kellel on neerupatoloogia või parenhümaalse neeruhaiguse häirete kahtlusega patsiendid.
Rebergi testi kõige olulisem diagnostiliseks väärtuseks on selliste patoloogiate avastamine nagu:
- püelonefriit;
- nefrootiline sündroom;
- Neeru-amüloidoos;
- diabeetilise päritoluga nefropaatia;
- Idiopaatiline glomerulonefriit ja muud neerufunktsiooni kahjustavad patoloogilised seisundid.
Sageli kasutatakse sellist uuringut neerupuudulikkuse nähtudega inimestele diagnoosimiseks, mille hulka kuuluvad:
- Igapäevase diureetilise annuse vähendamine;
- Hyperintelligence;
- Toksikoloogilised sümptomid nagu valulikkus ja nõrkus, kõhupiirkonna tundlikkus ja iivelduse ilmingud;
- Südamepektroos ja suurenenud vererõhk;
- krambid;
- Düspeptilised häired ja oksendamine.
väheneb ka glomerulaarfiltratsiooni iseloomuliku patoloogiliste seisundite nagu nefriit, neerukahjustusi Diabeedi ja hüpertensioon, glomeruloskleroos. Kui filtreerimise kiirus langeb kriitilisele tasemele, näitab see püsivat ja väljendunud neerupuudulikkust või neerupuudulikkuse lõppfaasi.
Ettevalmistused
uuringuks Selleks, et tagada Rebergi valimi tulemuste usaldusväärne teave, tuleb järgida teatavaid koolitusnõudeid.
Selleks on vaja kategooriliselt välistada:
- füüsiline ülekoormus;
- Tugev kohv või tee;
- Alkohol;
- Joomise raviskeemi suurenemine on parem joomine tavapärase vedeliku koguse kasutamiseta;
- Piirata lihatoitude tarbimist.
diagnostiliste tulemuste võib mõjutada ravimite ja narkootikumide nagu hüdrokortisoon, metüülprednisoloon, kortikotropiin, türoksiin, furosemiidi ja teiste ravimitega, nii enne kui te võtate proovi õigesti keeldub neid saada. Enne uriini kogumist pead pese ennast põhjalikult pesele. Naisi menstruatsiooni ajal ei tohiks diagnoosida.
Uriini kogumine peaks samuti olema tähtis. Peame igapäevaselt koguma uriini. Kohe pärast esimest urineerimist tuleb kindlaks määrata aeg, mis tähistab biomaterjali kogumise algust. Järgmisel urineerimisel on vaja koguda uriini puhtad ja kuivad nõud. Viimane osa kogutakse täpselt üks päev pärast märgitud kellaaega. Seejärel segatakse kogu uriin ja kogu maht mõõdetakse, ligikaudu 50 ml juhitakse edasiseks diagnoosiks eraldi konteinerisse.
Transkriptsioon analüüsi
tulemuste tõlgendamine peab osalema kogenud uroloog, sest ärakirja ei tõenda konkreetse diagnoosi. Kreatiniini kliirens näitab ainult kõrvalekaldeid endokriinse ja neeru süsteemis. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab võrrelda Rebergi proovi andmeid teiste kliinilise seisundi aspektidega.
Kreatiniini kliirensi normaalsed väärtused on järgmised:
- Alla ühe aasta vanused lapsed - 65-100 ml / min;
- poisid ja mehed 1-30 aastat - 88-146;
- 1-30-aastased tüdrukud ja naised - 81-134 aastased;
- 30-40-aastastel meestel 82-140;
- 30-40-aastastel naistel 75-128 ml / min;
- 40-50-aastased mehed - 75-133;
- 40-50-aastased naised - 69-122;
- Mehed 50-70 aastat - 61-126;
- Naine 50-70 aastat - 58-116;
- Pärast 70 aastat meestel kreatiniini kliirens ulatub 55-113 ml / min ja naistel sarnane vanuserühmas normiks - 52-105 ml / min.
normist kõrvalekaldeid
Kui tulemused erineda normaalväärtustest, see ei tähenda, et patsient on igal patoloogia. Ravimite manustamine, halb toitumine rohke liha ja kõrge kehalise aktiivsuse - kõik see võib põhjustada tulemuste varieerumist. Isegi põletused ja rasedus võivad moonutada Rebergi testi tulemusi.
Suurendada
Kui tulemused väljus tublisti üle normaalväärtustest, siis võib see näidata arengut patoloogiliste seisundite nagu hüpertensioon, nefrootiline sündroom või diabeedi raviks. Alandav
rüü Reberga Kui kreatiniini kliirens näitas tulemusi alla tavapäraste standarditega nefroloogia, näitab see selline patoloogia neerupuudulikkuse aktiivsuse
- Ja filtratsiooni kiiruse alla 15 ml / min.tegemist on neerupuudulikkuse dekompenseeritud vormiga.
- Kui filtreerimise indeks on 15-30 ml / min, diagnoositakse neerupuudulikkust.
- Kui GFR on suurem kui 30 ml / min, on neerufunktsioon mõõdukalt langenud.
Igasuguseid kõrvalekaldeid normaalväärtustest võib näidata ka haiguse või müeloomi gipofunktsionalnosti neerupealise koore, malaaria või eklampsia, tsüstinoosi, ja nii edasi. Kuna sellist sorti diagnostika tõlgendused tegelema hindamise tulemused peavad täpselt ekspert.