Munuaisten vajaatoiminnassa lääkärit määrittävät munuaisten korvaushoitoa saaneilla potilailla. Tätä tarkoitusta varten on selvästi osoitettu merkkejä ja ne voivat liittyä paitsi urologisiin sairauksiin.
munuaisten korvaushoitoa - mikä se
munuaisten korvaushoitoa - joukon korjaavia toimenpiteitä, se merkitsee tuen munuaistoiminnan peruuttamattomia patologisissa prosesseissa. Tällainen toimenpidepaketti sisältää potilaan sijoittamisen lääketieteelliseen laitokseen, mutta yleensä hänen sairaalassaan oleskelujakson pituus ei poikkea toisistaan. Ne potilaat, jotka osoittivat jatkuvaa luonnetta munuaisten korvaushoitoa, määräaikaiset tarkastuskäynnit klinikan( vakiintuneita aikataulun lääkäri) ja saada tarvittavaa hoitoa.
merkinnät
menettely katsottuna tällaista hoitoa annetaan diagnoosin tapauksessa peruuttamatonta patologiset muutokset munuaisessa, mikä johti niiden vahingollista.
merkinnät ovat tässä tapauksessa:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta, vakava virtaavan vaiheessa;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- kirurgisesti poistanut yhden tai kaksi munuaista;
- yhden munuaisen toiminnallisuuden rikkominen - vain, jos jäljellä oleva munuainen ei selviydy työstä.
absoluuttinen osoitus munuaisten korvaushoitoa on uremia - tila, jossa myrkytys tuotteet proteiinien aineenvaihduntaan, joka on aina liittyy munuaisten vajaatoiminta. Jos uremia tapahtuu alkuvaiheessa, lääkärit yrittävät tervehdyttää potilaan lääkehoitoa, mutta jos kohtausten, koagulopatia, tautiin ja perikardiittia( komplikaatioita taustalla nopeasti etenevä uremia) ei ole epäilystäkään - pelastaa potilaan elämä voi vain munuaisten korvaushoitoa.
Toinen munuaissairaus, joka joissakin tapauksissa on kyse toiminnasta pitää terapiana - atsotemiaa. Potilas, jolla on tämä diagnoosi on diagnosoitu kohonnut veren typpiyhdisteitä, ja tämä luku on 30 m / mol tai suurempi on suora osoitus munuaisten korvaushoitoa. Lisäksi
munuais- sairauksista, joita pidetään tällaista hoitoa voidaan antaa asidoosi, keuhkoedeema, hyperkalemia, sepsis, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, tyypin ja potilailla, jotka saivat erittäin myrkyllisiä lääkkeitä.
: n menetelmät ja tyypit Kyseinen hoito voidaan suorittaa usealla eri tavalla.
Hemodialyysitoimenpiteessä mikä pesu- / veren ohita suodattamalla se kalvosuodattimen läpi erityiskalustolla 'keinomunuaisessa'.Tekemällä tällaisia
munuaisten korvaushoitoa epäonnistuu:
- suodatin( päätelty verestä) toksiinit;
- poistaa urean verestä;
- elektrolyyttitasapainon vakauttamiseksi;
- normalisoi verenpaineen;
- palauttaa happopohjaisen tasapainon.
laite "keinomunuaisen", puhuu yksinkertaista kieltä, suorita munuaistoiminnan, jolloin potilas elää normaalia elämää, jatkaa työskentelyä( siinä tapauksessa, että hän ei ole vamma ja saa työskennellä).
Miten hemodialyysi voidaan suorittaa:
1. Kotona. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty erityisiä laitteita, potilasta koulutetaan heidän toiminnassaan. Etuna tässä menetelmässä munuaisten korvaushoitoa on mahdollisuus jäädä kotiin, pitää joitakin uraa ja samalla työn tukemiseksi munuaisiin. Ongelmana on, että tällaisilla kannettavalla laitteella on korkea hinta ja vain muutama voi ostaa sen.
2. Avohoidossa. Tämä on paras vaihtoehto - potilaan tulee kolme kertaa viikossa käydä keskuksessa 4 tunnin ajan.
Tämän menetelmän edut:
- -prosessi suoritetaan pätevän lääkärin valvonnassa;
- klinikalla / keskuksessa havaitaan kaikki steriilisyysolosuhteet;
- lääkärit suorittavat veressä ja virtsassa laboratoriokokeita, joten seuraamalla jatkuvasti työtä munuaisiin.
Tämän menetelmän haittapuoli on riski hepatiitti B ja C odotusjonosta menettelyyn - se on "livenä", varata etukäteen on mahdotonta.
3. Kiinteissä olosuhteissa. Periaatteena on, että se toimii kaikissa tapauksissa, mutta tässä - potilas on klinikalla ympäri vuorokauden tai päiväsairaalassa. Hänet on jatkuvasti valvonnassa, asiantuntijat seuraavat hänen terveyttään ja voivat välittömästi vastata muutoksiin sovittamalla tapaamisia.
tulisi myös kuvata peritoneaalidialyysin - vaihtoehtona klassisen hemodialyysillä.Menetelmän ydin:
- potilaan vatsan seinässä lääkärit muodostavat reiän;
- katetri asetetaan tämän aukon läpi;
- 4 kertaa päivässä vatsaonteloon katetrin läpi kaadettiin 2 litraan dialysaatin;
- dialyysin jälkeen katetri on suljettu ja potilas voi tehdä omaa liiketoimintaansa 6 tuntia;6 kautta
- liquid hourly vatsaontelosta tyhjennetään ja täytetään uudella osan dialysaatin.
Tämän menetelmän etuja ovat:
- mahdollisuus suorittaa menettely kotona;
- nesteen hidastaminen elimistöstä;
- vähentää sydämen taakkaa;
- -hepariinin antamista ei tarvita.
Video laitteen periaate hemodialyysin "keinomunuaisessa»:
hemofiltraation Vuonna hemofiltraation katetri työnnetään keskellä suoneen jälkeen se näyttää veren ja tuli vaihdosta huumeita. Tämän menettelyn on pakko käyttää hepariinia, laktaami-ioni-nesteitä, magnesium / kalsium / fosfaattivalmisteita.
hemosuodatuksen pidetään edullinen komplikaatioita ja sen jälkeen hieman, ja potilaan tilaa ei tarjota sairaalassa.
Lääkkeet, joita käytetään munuaisten korvaushoitoa krooninen munuaissairaus ja muiden sairauksien:
- hepariini ja varfariini - vähentää verihyytymien muodostumista;
- Kapoten, atenololi - ovat välttämättömiä valtimopaineen hallitsemiseksi;
- Aataraks - antihistamiini, käytetään pysäyttämään kutinaa( sivuvaikutus hemodialyysi- ja hemofiltraatio);
- vitamiini komplekseja foolihappoa - täyttämiseen määrä vitamiineja veressä, koska useimmat niistä ovat "pestä pois";Raudan, kalsiumin ja fosforin valmisteet.
video laite hemosuodatus-:
Hybrid korvaushoito tekniikka
Hybriditeknologia tarkoittaa suorittaa päivittäin "hidas" dialyysi - veri puhdistus on hidas, mikä mahdollistaa jatkuvan seurannan potilaan tilan.
Hybriditekniikoita ei käytetä laajalti lääketieteellisessä käytössä, vaikka ne mahdollistavatkin:
- valitakseen tietyn potilaan hoitotaktiikka;
- detoxifies hitaasti, mikä automaattisesti vähentää komplikaatioiden riskiä( esimerkiksi aivojen turvotuksen etenemisriski pienenee);
- rinnakkain hemodialyysin kanssa suorittaa muita terapeuttisia menetelmiä;
- vähentää kyseisen menettelyn kustannuksia.
Hybriditekniikan käsittely kestää 6-8 tuntia päivässä.Asiantuntijoilla pitäisi olla mahdollisuus ottaa käyttöön tarvittavat lääkkeet - niiden luettelo ei poikkea käsiteltävänä olevan hoidon edellyttämistä klassisilla menetelmillä.Hybriditeknologiat mahdollistavat hemodialyysimenettelyn yöllä ja päivällä - diagnostisten ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseen.
Videosta munuaisten korvaushoito: