Kemiallinen polttaminen on ihon ja joskus ihon syväkerrosten trauma, joka aiheutuu kemiallisen reagenssin vaikutuksesta aggressiiviseen toimintaan. Vaurioituminen on riittävän helppoa, koska modernia ihmistä jopa kotitalouksien olosuhteissa ympäröi paljon kemikaaleja.
Kotitalousvammat ovat pääsääntöisesti helposti siirrettävissä, koska ne eivät ole syviä.Paljon huonompi on tuotannovaurio, koska näissä tapauksissa ihmiset ovat kosketuksissa vaarallisempien reagenssien kanssa.
Taudin ominaisuudet
Lapset ja miehet ovat todennäköisemmin kuin muut vammat. Jos viimeksi mainitussa tapauksessa riski liittyy ammatillisen toiminnan, lapset ovat vahingoittuneet kotiympäristössä, kun ne saatetaan kosketukseen etikkahapon kanssa, ja muut kodin kemikaaleja.
Kemiallisten palovammojen voi olla eri reagensseja perustavanlaatuinen ero toisistaan. Jotkut eivät aiheuta tällaisia syviä vammoja ja virtausta helpommin, vaikuttavat vain pintakerroksiin.
Kemiallinen iho palaa( valokuvat)
Pro 1, 2, 3, 4 astetta kemiallisia palovammoja.
Kemiallisten palovammojen asteet
Kemiallisen polttamisen vauriot ovat seuraavat:
- I -aste. Vaurio vaikuttaa ihonpuoleiseen ihoon. Tämä on merkityksetön trauma ilman runsaasti kliinisiä ilmenemismuotoja, joilla ei ole vakavia seurauksia.
- II -aste. Dermis on jo vahingoittunut papillerikerrokseen asti. Tärkeimmät hermo- ja verisuonten rakenteet pysyvät ennallaan. Täällä on jo rakkuloita, oireet( hyperemia, kipu) kirkastuvat.
- III a. Traumaattinen papilläärinen kerros ja mikrokytkentään liittyvät elementit. Ihon pinnalla saattaa olla avoin haava polttaa tai suuri kupla, jolla on verinen sisältö.
- III b. Iho poltetaan kuidulle.
- IV astetta. Syvät kudokset, lihakset, jänteet, ihonalaiskerrokset. Joskus vahinko ulottuu jopa luuhun.
Se, että tällainen palovammoja, kertoo tämä video:
Syyt
loukkaantua voi johtua yhteyttä eri reagenssit:
- haihtuvaa öljyä( fosfori, bitumi);
- happo( etikka, suolahappo, fluorivety);
- kotitalouskemikaalit;
- -alkali( barium, kaliumhydroksidi);
- kemialliset yhdisteet( bensiini, torjunta-aineet);Raskasmetallien
- -suolat( sinkkikloridi, hopeanitriinihappo).
-oireet Oireet riippuvat leesion syvyydestä ja laajuudesta. Siihen voi kuulua piirteitä:
- kipu,
- punoitus,
- kuplia,
- kutina,
- pahoinvointi,
- uneliaisuus,
- ruskea tai tumma haava.
Tuloksena oleva kuorimassa on erilainen rakenne riippuen aineesta, joka aiheutti kemiallisen palamisen. Se on kostea alkalisella aineella. Tällainen trauma yleensä vangitsee suuren ihon alueen. Happovahinko, vahinkoalue on selvästi näkyvissä, ruoska itsessään on kuiva.
Ihon sävy voi myös muuttua sen mukaan vaikuttavasta aineesta riippuen.
Diagnostiikka
Paljon huomiota kiinnitetään potilastutkimuksesta tai todistajia, jotka ovat nähneet hetki vahinkoa, kuten tarkasti kuinka paljon vahinkoa aiheutettu palovammoja voi tapahtua vain muutamaa päivää myöhemmin. Paljastavat myös vahingon syvyyden ja laajuuden. Noin
kemiallisia palovammoja iholle ja sen hoito kotona sekä sairaala ja lukea sen alapuolella ensiapua.
Hoito
Ensiapu
Tarvitaan oikea-aikaista kemiallista ensiapua. Se sisältää useita toimintoja:
- On välttämätöntä poistaa vaatteita, jos se on absorboinut reagenssin ja pese se pois iholta. On suositeltavaa laittaa raaja kylmän suihkun alla, koska nesteen on virrata paikasta, eikä jääydy kehoon. Pyyhkäistään vahingoittunut alue pyyhkeellä ja jopa upottamalla pesuallas on ehdottomasti kielletty! On välttämätöntä pestä pois reagenssi noin puolen tunnin ajan, ja jos se on hyvin aggressiivinen, kuten alkali, niin se on tehtävä pidempään. On välttämätöntä pitää tartunta-alue pitkään virran alla myös silloin, kun aine oli iholla noin 15 minuuttia.
- Seuraa seuraa tunteita. Kun polttava tunne ilmenee, reagenssin huuhteluprosessi on toistettava.
- Jos tiedät, mikä aine aiheutti polttamisen, voit neutraloida sen tuhoisat vaikutukset ihoon. Joten, jos vahinko on aiheuttanut happoa, valmistele heikosti alkalista liuosta( esimerkiksi soodasta) ja pese sitten pinta. Jos patologian syy on alkali, käytä heikkoa happoliuosta( sitruuna, etikka).Aineen tuntemattomalla luonteella ei ole parempi pestä ihoa mistään, vain vedellä.
- Tulevaisuudessa sidos kohdennetaan kosketukseen joutuneeseen alueeseen. Se voi olla kuiva tai kyllästetty novokaiiniliuoksella. Voiteluaineita ja antiseptisiä aineita ei sovelleta, jotta lääkärit eivät voi estää polttamisen pääkriteerejä, jotka vaikuttavat hoidon taktiikkaan - sen asteeseen ja syvyyteen.
Fysioterapeuttinen menetelmä
Fysioterapian hoito on yhteydessä paranemisen myöhempiin vaiheisiin. Fysioterapia stimuloi samanaikaisesti kudoksia uudistuakseen paremmin ja palauttaa ihmisen puolustuksen, parantaa verenkiertoa ja ehkäisee mikrobien aktiivisuutta haavassa. Kemiallisen polttamisen hoitoon käytetään tällaisia fysioterapiaa kuin
- -säteilytys infrapunavyöhykkeillä,
- -ultravioletti- tai
- -ultraäänellä.
Tietoja siitä, mitä keinoja valita ja miten käsitellä kemiallista polttamista kotona ja kiinteissä olosuhteissa, lue alla.
Kemiallisten palovammojen ensimmäinen apu kuvataan tällä videolla:
Lääketieteellinen menetelmä
Konservatiivista hoitotekniikkaa käytetään yleensä I, II, III a asteen vammoihin. Säännöllisesti laittaa ihon siteitä, joita sovelletaan voiteisiin tai erityisiin antiseptisiin koostumuksiin. Tämä on riittävä, jos polttaminen on rajoitettua. Tapauksissa, joissa se vaikuttaa laajoihin kudosalueisiin, lisäksi tehdään infuusiohoito, vieroitus ja antibakteeriset toimenpiteet. Kaikki menettelyt tapahtuvat palamisyksikössä.
Hoidata paikallisia leesioita hyvän paranemisolosuhteiden luomiseksi, regeneroinnin nopeuttamiseksi ja samalla estää patogeenisen mikroflooran haavan kehittyminen. Ensinnäkin kemikaaleista palovammoista on parempi käyttää kevyitä voiteita( vesiliukoisia voiteita).Näihin kuuluvat:
- synthomysiini,
- oflokaiini,
- Levosin,
- Levomekol.
Nämä lääkkeet auttavat selvittämään haavan nekroottisesta massasta ja nopeuttamaan elpymistä. Lievää polttotasoa varten voit silti käyttää:
- Bepanten,
- Agrosulfan,
- Rescuer,
- Panthenol.
Jos leesiot ovat syviä, voiteita käytetään viimeisessä vaiheessa, jolloin paraneminen alkaa aktiivisesti.
-toiminta
Kirurginen toimenpide suoritetaan aikaisin, mutta kaukaisessa vaiheessa. Yksilöllisesti valitaan toimintamenetelmä.On olemassa useita:
- Amputation .Käytetään vain erittäin vakavissa vammoissa, kun raajan pelastaminen ei ole mahdollista. Tätä interventiota käytetään satunnaisesti nekroosin leviämiseen terveille kudosalueille tai jos muilla tekniikoilla ei ole ollut vaikutusta.
- Nektrotomi .Toimenpidekokonaisuus muodostuu muodostetun kuoren irtoamisesta, joka auttaa palauttamaan yleisen verenkierron vahingoittuneelle alueelle. Tämä on ainoa toimenpide, joka voidaan toteuttaa kiireellisesti, koska se on suunniteltu estämään nekroosin leviäminen.
- Necrectomy käytetään luokan 3 poltossa, jos sen alue on rajoitettu. Ne tekevät hyvin perusteellisen puhdistuksen haavan kuolleesta kudoksesta, mikä vaikuttaa myönteisesti yleiseen elpymiseen, koska märkäprosessit estyvät.
- Vaiheittainen nekrotoosi on edellä kuvattu toimenpide, vain operaatio suoritetaan osissa. Hellävarainen tekniikka auttaa paremmin sietämään laajojen vaurioiden poistamista.
- Ihonsiirto .Jos trauma on valloittanut laajalle alueelle, potilas läpäisee oman tai luovuttajan ihonsiirron.
Taudin ennaltaehkäisy
Turvallisuuden noudattaminen käytettäessä mitään kemiallisia yhdisteitä.Jos ammatti liittyy kaustisten happojen käytön tarpeeseen, työntekijälle on suoritettava erityiskoulutus.
Kotitalouskemikaalien polttamisen estämiseksi vaaditaan:
- pitää kaikki kemialliset tuotteet tiiviisti kiinni;
- poista astioita vaikeasti tavoitettavissa olevista paikoista;
- elintarvikkeen ja lääkkeen vieressä ei ole syövyttäviä aineita;
- kosketuksiin myrkyllisten tuotteiden kanssa vain, jos alttiina oleva runko on suojattu;
- eivät salli liitosten haihtumista, ja jos näin tapahtuu, tuuleta huoneen väistämättä.
Komplikaatiot
Joillakin aineilla on spontaania polttamista, mikä luo lisäpaloa. Emme saa unohtaa, että yhdisteet voivat olla myrkyllisiä.Tällöin heillä on vieläkin enemmän tuhoisaa vaikutusta paitsi polttopaikalla, myös koko elimistössä.
Yleisimmät komplikaatiot, joita esiintyy, kun kemikaalia poltetaan:
- Munuaisten toimintahäiriö( 2%).
- Sepsis( 1%).
- Isku( 6%).
- Ongelmia keuhkoissa( 2%).
- Toxemia( 15%).
-ennuste
Polttopuun syvyys ja monet muut ominaisuudet vaikuttavat ennusteeseen:
- -aggressiivisuus ja reagenssin pitoisuus;
- kuinka pitkä kosketus aineeseen oli;
- yleinen terveydentila;
- kemikaalin määrä;
- ihon herkkyys.
Polttovälin kaksi ensimmäistä astetta paranemista on aktiivinen ilman aktiivista lääkitystä.Ennuste III- ja IV-asteille on vähemmän suotuisa.
Mitä tehdä, jos lapsella on kemiallinen silmäpalo, tohtori Komarovsky itse kertoo tässä videossa: