Munuaiset ovat elintärkeä orgaaninen rakenne, joka tekee vaikeimmasta työstä.Ne puhdistetaan verestä toksiineja, ylimääräinen ulostulo nesteen säädellä veren davleniya. Ezhegodno indeksi määrä kasvaa tasaisesti munuaispatologioiden että lääkärit johtuvan huonontumisen ympäristön olosuhteissa ala sisältävien tuotteiden kemiallisia lisäaineita ja riittävän pr. Odnoy yhteisten synnynnäisten epämuodostumien on hevosenkenkämunuainen.
hevosenkenkämunuainen
hevosenkenkämunuainen - on epänormaali synnynnäinen tila, jotka sulautuvat ylempään tai alempaan munuaisten pylväät, jolloin muodostuu kannaksella. ICD-10-koodi on Q63.1.Tyypillisesti tällainen poikkeama liittyy kaikenlaisia patologisten prosessien, kuten pyelonefriitti, hydronefroosi, virtsakivitautia ym. Tilastojen mukaan hevosenkenkämunuainen vie noin 15% kokonaismäärästä poikkeavuuksia munuaisten rakenteita.
Useimmiten esiintyy liittämiseen alempi pylväät, johtaen munuaisten vastaanottaa U-muotoinen( 90% tapauksista).Jokaisella munuaisella on omat ruokintaastiat ja ureteri. Lähes kaikki hevosenkenkämunuainen( ≈v 89%) kupin rakenne ja epätavallinen epänormaali verisuoniston, joilla on heikentynyt verenkierto.
Paljon vähemmän munuainen sulatettu ylempi napa, keskiosa tai ristiriidassa keskenään. Tällaisilla muodoilla on myös samanaikaisten patologioiden massa.
syitä
syy muodostumista hevosenkenkämunuainen on disembriogenez. Hevosenkengänmuotoisia munuaisia muodostuu synnytyksen aikana. Normaalisti, sikiön munuainen muodostuminen tapahtuu kolmessa vaiheessa: pronephros, ensisijainen ja sitten toissijainen alkuunsa. Toissijaisen munuaisen vaiheessa elin liikkuu lepotilaan lannerangan alueella. Lopuksi munuaiset muodostetaan ja kiinnitetään lapsen syntymän jälkeen.
Koulutus hevosenkenkämunuainen syntyy, kun elimistö hajottaa prosessin muuttoliikettä.
syy tällaiseen rikkomukset ovat seuraavat seikat:
- Aggressiivinen ekologinen ympäristö;
- Huumeiden väärinkäyttö;
- Geneettiset patologiaa;
- Äidin vaurioituneet vauriot;
- Kumpikin tai yhden vanhemman epäterveellinen tottumus;
- Krooninen patologia;
- Altistuminen kemikaaleille.
Oireet Usein
hevosenkenkämunuainen ei ilmetä, mutta jotkut lapset kokevat komplikaatioita liittyvät sydän, virtsan tai hermostoon. Oireetauti voi olla hieman erilainen riippuen tietyn elimen samanaikaisesta vaurioista. Kaiken eristetty
sen ilmenemismuotojen:
- aiheutuva kipu navan alueella laajentamista tai taivutus ruumiin. Kipu voi säteilyttää alemman vatsaan, epigastrium tai alaselkä fyysisen työn jälkeen.
- Ummetus johtuvat puristuksen hermo suoliliepeen plexus kannaksella sulatettu runko.
- Samasta syystä potilas voi häiritä spastic suoliston kipua tai motiliteettihäiriöissä.
- Jatkuva kipu aiheuttaa hysteria, neurasthenia, ja emotionaalinen epävakaus.
- virtsaputken sisäisen paineen kasvu tapahtuu, koska sdavlennostisosudistyh liikkuu munuaisten epänormaali elin. Tämä tila liittyy usein veren virtsan epäpuhtauksiin.
- Jos puristus Alaonttolaskimo, se johtaa vatsaonteloon sekä giperotechnosti alaosassa kehon, jalat, suonikohjut.
- Naisilla väestön hevosenkenkämunuainen voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai kuukautiskierron häiriöt.
käy niin, että epänormaali elimistö ei aiheuta rikkomuksia ja ovat oireettomia ja havaitut satunnainen kyselyn. Jos sulatettu runko vaikuttaa patologisen prosessin kliinisen kuvan koostuu tappion oireita. Lisäksi vaikuttaa munuaisten voi liittyä muita synnynnäisiä vikoja luonnetta kuten PKD, selkärankahalkion, luuston epämuodostumia, vesipää, jne
Komorbiditeetteihin ja komplikaatiot
hevosenkenkämunuainen liittyy usein komplikaatioita aiheuttama heikentynyt mocheottokom: .
- hydronefroosi - 41,7% tapauksista.
- Urolithic patologia - havaitaan 23,6%: ssa tapauksista.
- pyelonefriitti - 19,4%
- Verenpainetauti - 15,2%.
hevosenkenkämunuainen yleensä rikkominen mocheottoka joka liittyy yleensä väärässä paikassa virtsajohdin. Se on myös häiriintynyt mocheottok voi johtua tukos ontelon kivi.
Kun näin tapahtuu, virtsan alkaa kerääntyä kupit ja lantion. Koska se ei näy missään, munuaisten kasvaa, ja pyelocaliceal järjestelmä alkaa puristaa parenkyymin elimen ja sen nephrons.
Se johtaa loukkauksiin munuaisten verenkiertoa, ulkonäkö atrofisen prosesseja lopulta kuolion. Kun on peruuttamaton tuhoutuminen nephrons, sitten se suorittaa osittainen tai täydellinen menetys munuaisten toiminta.
kehittää hydronefroosi muutos tai vesimunuaisen, joka voidaan kovettaa vain leikkauksella. Munuainen ja laimennettu osake mahdollisimman lähelle normaalia fysiologista paikkaan.
hydronefroosi hydronefroosi - ei ole ainoa komplikaatio hevosenkenkämunuainen. Esimerkiksi, tuloksena kannaksella muodostuu usein kasvaimen muodostumisen ja munuaissyöpä.Urodynaamiset häiriöt edistää menetys suolaa jäännös, joka sen jälkeen muodostetaan concretions ja kehitetään munuaiskivet patologia. Hoito perustuu ravinnon terapiassa, lääkitystä ja kirurgian työkalu.
epänormaali munuaisen usein rinnakkain synnynnäisiä sairauksia kuten:
- selkärankahalkion - usein nähty nuorilla, selkärankaan uloke tulee näkyviin, juuristoa kipua samanlainen iskias;
- polykystinen - synnynnäinen munuaisten poikkeavuus, joka ilmenee kystinen rappeuttava parenkyymielimen, joka johtaa patologisen vähentämistä munuaisten toiminta.
hevosenkenkämunuainen lisää taipumusta potilaan patologioita tulehduksellinen luonne, jotka sisältävät pyelonefriitti - tarttuva tulehdus peräisin bakteereista. Patogeenit kuten komplikaatiot ovat sienet, Proteus, stafylokokki tai streptokokki komponentteja, E. coli. Nämä patogeenit tavallisesti koholla munuaisten virtsateiden peräsuolen kudokseen tai sukupuolielimissä.
Diagnostics
Jos epäillään hevosenkengän munuaisen, potilas ohjataan kulkua menettelyjä, kuten ultraääni, e-urography, tietokonetomografia, jne. .
- mukaan tulosten urograficheskogo tutkimuksen asiantuntija voi tehdä johtopäätöksiä alavartalon järjestelyn, hänen liikuntarajoituksensa erottuvatkannaksella varjo overlay ääriviivat selkärangan.
- kuljettavat taaksepäin ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta mahdollistaa visualisoinnin sijainti epänormaalin elin, sola, siluetti munuaisten tai lantioon.
- tutkimiseksi paikannus munuaisten verisuonten verkon angiografia. Lisäksi tällainen diagnoosi mahdollistaa läsnäolon tunnistamiseksi aluksesta ja paksuus tarkka sijainti kannaksen.
- Ultraääni diagnostiikka( ultraääni) auttaa tunnistamaan väärä asento munuaisaltaan, muutoksia munuaisten cup rakenteissa, huono verenkierto munuaisten epänormaali. Kun suoritetaan
- nefrostsintigrafii kiinteä radionuklidien kerääntymisen varjoaineen muodossa hevosenkengän kuten kirjekuori selkärangan.
video diagnostiikan hevosenkenkämunuainen ultraäänellä:
hoito
Jos potilaalla ei ole valituksia, munuaiset toimivat sujuvasti, potilas on jatkuvasti nefrologin valvonnassa, joka määrää säännöllisesti tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet ja tekee munuaisten rakenteiden tilan. Jos jonkin sairauden paheneminen alkaa, tarvittava hoito on määrätty.
Jos paheneminen on vakavampi, kuten kivenmuodostus, kasvaimet, hydronefroosi, käytetään kirurgisen käsittelyn taktiikkaa. Urodynaamiset häiriöt eliminoidaan kannan klassisella leikkauksella ja elinten kiinnittämällä fysiologisesti sijoitettuun paikkaan.
-ennusteet
Hevosenkengän muotoinen munuaisten toiminta on yleisin poikkeavuus virtsajärjestelmän kehityksessä.Vakavimmat häiriöt esiintyvät, jos ympäröivät elimet puristetaan. Suotuisin ennuste on potilaille, joiden poikkeavuus havaittiin jo varhaislapsuudessa, ja samanaikaisesti suoritettiin toimenpide munuaisten erottamiseksi.