Munuaiset ovat aktiivisesti mukana hematopoieesissa, endokriiniset ja aineenvaihduntaa säätelyssä happo-emäs-tasapainoa, kun he keskittyvät virtsaan. Minuutin ajan munuaiset puhdistetaan noin litraa verta. Siksi heidän toimintansa loukkaukset voivat vaikuttaa haitallisesti kehon tilaan. Yksi munuaispatologian on hypoplasia, joka vakavasti rikkoo munuaisten toimintaa. Tauti on luontainen alkuperää ja se esiintyy 0,08-0,19% tapauksista.
munuaisten hypoplasia
munuaisten hypoplasia - on synnynnäinen poikkeavuus virtsateiden, jolle on tunnusomaista alentunut paino ja kehon koon, mutta rakenteellinen koostumus normaali. Suhteen histologia, hypoplasian munuainen on täysin normaalia, ja se voi suorittaa tehtävänsä, mutta niiden paino ja mitat alle normaalin. Tutkimuksen Tällaisen munuaisen mikroskoopilla osoittaa, että keho on erilainen normaali anatominen rakenne, sen hermotuksen ja verenkiertoa normaalin histologian ei ole muuttunut, selvästi merkitty normaalien glomerulusten ja tubulukset. Koodi kansainvälisen luokittelun patologiat ICD-10 - Q60.5.
syistä
munuaisten puutos, sekä muita poikkeavuuksia tällaista pidetään lääkärit poikkeamana raskauden aikana. Prosessit alkion kehon rikki sisäisten tai ulkoisten tekijöiden, jotka vaikuttavat organismin raskaana.
Ulkoisten tekijöiden joukossa asiantuntijat tunnistavat:
- Tupakan tupakointi;
- Alkoholin väärinkäyttö;
- Epämuodostumat ja traumaattiset vatsavaivat;
- Säteilyaltistus;
- Sun-väärinkäyttö;
- Heredity;
- Malaria tai amnioottisen nesteen puute;
- Tartuntataudit raskauden aikana;
- Laskimotukos munuaisissa;
- Epänormaali sikiön esitys;
- Toissijainen tulehdus;
- Äitiys pyelonefriitti tai patologisen alle vuoden.
Munuaisten hypoplasia esiintyy intrauterin aikana. Itse asiassa, munuainen on täysin toimiva, mutta on riittämätön metanefrogennuyu paino lukumäärän nephrons puoli sääntöjä.
Forms
hypoplasia on luokiteltu useissa eri muodoissa:
- Yksinkertainen tai normonefroticheskaya hypoplasia - useita kuppeja nephrons ja paino parametrit useita pienempiä tehtävissä;
- vajaakasvuisuuden kanssa dysplasiaa - hypoplasiaan mukana rakenteellisia poikkeavuuksia kehityksessä;
- Oligomeganefroticheskaya - harvinainen muoto, joka ei ainoastaan pienentää kokoa ja painoa, mutta myös osakkeiden määrä ja keräsistä.Verisuonten seinämien paksuuntua munuaisten fibroottisia kasvaimet, lisääntynyt laajeneminen ja glomerulusten munuaisputkiin;
- Duplex - tässä muodossa hypoplasia havaittiin molemmista munuaisista;
- Oikean tai vasemman munuaisen yksipuolinen hypoplasia.
Komorbiditeetteihin
Munuaiset vajaakehitys puolessa tapauksista yhdistettynä oheissairauksia kuten:
- piilokivekset - laskeutumattomat kives kivespussiin yhden;
- schistocystis - on epänormaali tila, jossa on viallinen kehitys etuseinän vatsakalvon, ja virtsarakon limakalvon kuulu kuori;
- Munuaisteen ahtautuminen;
- Virtsakanavan epänormaali lokalisointi.
-oireet
Käytännössä, jos terve munuaiset toimivat normaalisti ja selviytyvät siihen määrättyjen tehtävien määrään, henkilö voi elää elinikä ilman edes olettaa, että poikkeavuus on olemassa. Jos terve munuainen alkaa työskennellä keskeytyksin, niin alikehittynyt munuainen altistuu erilaisille patologioille, kuten pyelonefriitille, tulehdusprosesseille. Hypertensiivinen sairaus, krooninen nefropataattinen hypertensio.
Hypoplastiset munuaisten poikkeavuudet voivat ilmetä ja ovat voimakkaampia:
- Potilaat ovat huolissaan kroonisesta ripulista;
- Hyperthermia of subfebrile tyyppi on havaittu;
- Lapsi huomattavasti jäljessä henkisessä ja fysiologisessa kehityksessä;
- Have ilmentymä paikassa, kuten riisitautia, kuten luun pehmenemistä, tasainen takaraivoon, turvotus, ulkonevat päälaen ja etuosan kaareva raajojen ja kaljuuntuva;
- Rahojen ja kasvojen hämärtyminen, vaalea iho;
- Pahoinvointi, oksentelu;
- Hypertensio.
Jos diagnosoitu hypoplasia molemmat munuaiset, t. E. Kaksisuuntainen, selviytymismahdollisuudet sikiön syntymän jälkeen siellä, koska mikään munuainen ei toimi, ja ne eivät koske elinsiirtoon.
Vastasyntyneillä
Vastasyntyneillä on yleensä lisääntynyt virtsajärjestelmän epänormaali kehitys. Kaikista sikiön kehityksen synnynnäisten epämuodostumien joukosta munuaisen hypoplasia on noin kolmasosa tapauksista. Kummankin munuaisten hypoplasiaa esiintyy tavallisesti pian synnytyksen jälkeen, koska molemmat munuaiset eivät toimi. Vauvan vajaatoiminta on nopeasti kehittyvä munuaisten vajaatoiminta, joka usein johtaa kuolemaan johtaneeseen lopputulokseen ensimmäisten synnytyksen jälkeen.
Hyperplastinen munuaisten esiintyminen yleensä ilmenee tällaisilla oireilla:
- Ripuli;
- Rickets Clinic;
- Alilämpötila;
- Yleinen orgaaninen myrkyllisyys;
- Congenital refleksit kuten suojaava, tukeva, Galant jne.;
- Jatkuva oksentelu.
Yksipuolinen hypoplasia on ominaista työssä käyvän munuaisen vähäinen pitoisuus, mutta veressä on siis normaalit kemialliset indeksit. Arteriaalinen verenpainetauti kehittyy jonkin verran myöhemmässä vaiheessa jo puberteissa.
Lapsilla
Lapsipotilailla( vuodesta toiseen) hypoplasiaa ei saa ilmaista millään tavoin. Tällaisissa tapauksissa patologia tunnistetaan tavallisesti akuutin pyelonefriitin tai hypertension diagnoosissa. Ota yhteys asiantuntijaan, jos lapsella on tällaisia ilmenemismuotoja: verenpaineen hyppäys, kouristukset, jatkuva halu juoda. Lapset valittavat virtsan pitämisestä, usein tai runsas virtsaaminen, kivuliaat alueet tai vatsa. Esillä ominainen viive kehityksen ja muiden fysiologisten.
Lasten iho on kuiva, maanläheinen, vaalea sävyt, turvotus silmien ympärillä on muodostettu, nesteen kertyminen ja soveltaa muita kehon osiin. Lapsi valittaa vaikeista päänsärkyä, hänen paineensa usein kohoaa ja virtsassa voi olla veren sekoitus. Poikien kohdalla kryptorchismi on yleinen hyperplasia-merkki. Usein kerrotaan patologiasta, kun lapsen tutkimus läpäisee ilmoittautumisensa päiväkotiin tai kouluun.
Aikuisilla
Aikuisilla munuaisten hypoplasia ilmenee yleensä vain silloin, kun tiettyjen tekijöiden vaikutus on terveiden munuaisten toiminnallisuuden loukkaus. He alkavat huolehtia kasvojen, raajojen, ulosteiden häiriöiden ja muiden oireiden paineesta, turvotuksista. Jatkuva paine taustanaan hyperplastista munuaisen aikuisen vaatii poistamista kyseinen elin, koska lääkkeet eivät paranna sitä, ja poikkeuksellisen muuttama kudos on suotuisat olosuhteet kehittämiseen pahanlaatuisen prosesseja.
-diagnoosi
Tutkiessaan potilasta havaitaan patologisesti vähentynyt munuaisten normaali tai pieni virtsa-aine.
Patologian määrittämiseen käytetään erilaisia diagnostisia toimenpiteitä:
- MRI;
- Urografinen tutkimus - Röntgenkuva munuaisten rakenteiden kanssa kontrastin;
- Radioaktiivisia aineita käyttävän elimen taudinkäyrätutkimus;
- Radioisotooppitarkastus - radioaktiivista koostumusta annetaan laskimoon;
- Ureteropelografia - kontrastiainetta hallitaan katetroimalla ureteriin;
- Angiografinen diagnoosi - kun suuria varjoaineita ruiskutetaan suurten astioiden sisään.
-hoito Tarkka hoitostrategia riippuu potilaan tilasta ja yksittäisistä indikaattoreista. Pysyvä hypertensio vaatii pakollista hoitoa, jos hoito ei toimi, hypoplastisen elimen poisto on osoitettu. Tällainen poisto on vain aikuisille.
Lapset, joilla on samankaltainen munuaishäiriö, edellyttäen, että terve munuaiset karsivat kaksinkertaisella kuormituksella, näyttää lääkäriltä jatkuvan seurannan, säännölliset tutkimukset ja tarvittavan oireenmukaisen hoidon.
Vaikeissa patologian muodoissa kahdenvälisen hypoplastisen vaurion kanssa käytetään kirurgista hoitoa. Potilas poistetaan molemmista munuaisista, siirretään hemodialyysiin ja siirretään sitten hänelle.
-ennusteet
Congenital hypoplastic anomaliaa ei voida korjata. Mutta jos henkilö noudattaa tiukasti ruokavaliota, pitää terveellisen elämäntavan, havaitsee nukkumisjärjestelmän, patologia ei voi vaivata eliniän loppuun asti, koska terve munuainen selviytyy annetuista tehtävistä.
Mutta jos kahdenvälinen hypoplasia on hyvin voimakas, lapsi kuolee yleensä dekompensoituneesta sydänlihaksen vajaatoiminnasta ja uremiasta. Tällaisessa tilanteessa ennusteet ovat epäsuotuisat, lapset elävät noin 8-16 vuotta.
Yleensä lapsilla, joilla on hypoplastinen munuainen, on vamma. Jos vaurioitunut munuainen poistetaan ja iän myötä kasvaessa ja mukautuu elämään yhdellä munuaisella, vamma poistuu.