Ruokatorven ahtauma on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Kehon osien osittainen tai täydellinen päällekkäisyys riistää henkilön mahdollisuuden niellä paitsi ruokaa myös sylkeä.Joskus
patologia on syynä kurkunpään, koska ruoka joutuu onteloon aiheuttavan episodia vaikea hengenahdistus tai yskä.
Mikä on ruokatorven ahtauma?
Stenoosin takia lumen läpimitta pienenee merkittävästi. Kliiniset ilmiöt ovat dysphagia, eructation ja verenvuoto.
Huomaa, että ruokatorven halkaisija ei ole sama koko ajan. Hänen läheisessä seurassaan ovat tärkeitä elimiä kuten henkitorvi, keuhkoputket, aortta ja jotkut muut. Siksi stenoosilla on suurta todennäköisyyttä saada komplikaatioita.
Tauti havaitaan sekä aikuisilla että lapsilla. Synnynnäinen patologia on useimmiten paikallisesti keskellä tai alemmassa osassa elintä.Vauvat löytyvät tavallisesti vain kokeen suorittamisen tai toisen sairauden varalta.
Kehityksen syyt
Congenitaalimuoto - alkion kehitysvirhe. Se perustuu lihaksen kalvon muutokseen, kehittymiseen porsaan tai kuitumaisten renkaiden ruokatorven seinämässä.
Hankittu sairaus voi esiintyä eri syistä.Lähes kaikki taudit voivat olla stenoosin muodostumisen edellytys.
Useimmat muut syyt näyttävät:
- arpeutumista mahahaava,
- GERD,
- hiatushernia,
- krooninen gastriitti,
- toxemia raskauden aikana.
Tutkijat ovat löytäneet suhteensa sellaisiin vakaviin sairauksiin kuin kurkkumätä, punaruhre, tuberkuloosi ja kuppa.
Joskus tukos liittyy vammoihin, esimerkiksi ulkomaisen esineen, kirurgisen välineen, kehon seinämien vaurioitumiseen. Tämän seurauksena tauti ilmenee kemiallisten palovien ollessa kyseessä, kun tehdään bougie tai EGDS.
Stenoosin syy voi olla ruokatorveen, mutta sen jälkeen. Sitten vartaloa, kasvaimia, suuria imusolmukkeita puristaa elintä.
Ruokatorven kapenemisen luokittelu
Vaurion aste on luokiteltu akuutteiksi ja krooniseksi. ruokatorven kaventuminen ovat:
- pinnalle ilman kokeellisen mahahaavan syntymisen,
- vaikuttaa koko paksuus limakalvon kanssa virheiden muodostumisen ja alueiden nekroosin,
- vaikuttavat submukoosasta.
rajoitus sijainnin eri muodoissa:
- korkea,
- väliaine,
- alempi,
- yhdistettynä.
määrästä riippuen stenoosin kaventaminen vyöhykkeiden ovat yhden( esiintyy vain yksi yksikkö) tai useita( useita epänormaalin osastojen).
Kehitystasot
Esofageaalinen ahtauma voi olla useita astetta:
- Ensinnäkin. Kapeammalla alueella elimen halkaisija on 11 - 9 mm, ruokatorvi on käytettävissä keskikokoisille endoskooppisille instrumenteille.
- Toinen. Kapeus tapahtuu ennen 8-6 mm: n merkkejä.Tutkimus suoritetaan fibroblochoskoopin rakenteen kautta.
- Kolmas. Halkaisija pienenee 5-3 mm: iin.
- Neljäs. Lumen kavennus on 2-11 mm. Tässä vaiheessa edes ultrastainen fibroskooppi ei voi kulkea ruokatorven läpi.
Oireita ruokatorven ahtauman
Lasten synnynnäistä muoto ilmenee käyttöön ylimääräisiä rehun ja kiinteää ruokaa. Vakavan regurgitaation lisäksi on lisääntynyt syljeneritys, runsaasti nenän limakalvojen vuotoa.
Aikuisilla vain ensimmäisessä vaiheessa ruokaa nieltäessä esiintyy vain epämiellyttäviä tunteita. Joskus on tunne ohimennen. Sitten tilanne pahenee ilman hoitoa - vain osittain nestemäinen ruoka voi turvallisesti liikkua ruokatorven läpi.
Viimeisissä vaiheissa myös neste ei läpäise täydellisesti. Häiriötilanteessa ei enää tapahdu normaalisti sen toiminnoilla, henkilö menettää painonsa ja heikkenee.
Useat muut ongelmat liittyvät tähän. Se voidaan havaita:
- syljenerityksen lisääntymistä,
- oksentelu syömisen jälkeen,
- röyhtäily,
- kipua.
-diagnoosi
Ensin lääkäri tekee diagnoosin potilaan tilan perusteella. Sitten se vahvistetaan endoskooppisella ja radiologisella menetelmällä.
Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään lisäksi bariumia. Lääkäri seuraa kontrastimateriaalin kulkua. Täydennyksen vikoja koko kehon pituudella havaitaan.
Esophagoskopialla pyritään määrittämään lumen halkaisijan ja kavennuksen taso. Tarvittaessa lääkäri voi tutkia tarkemmin limakalvon läsnäolo paljastuu haavaumia tai tulehtunut alueilla, sekä koepala tunnistaa edellytykset taudin kehittymiselle.
Tätä menetelmää käytetään harvoin lapsille, ja siksi se tarvitsee vain radiografiaa.
Hoitomenetelmät
Esofageaalinen ahtauma on riittävän vakava sairaus, joten sitä tulee käsitellä erityisellä huomiolla. Lääkehoito on usein määrätty. Niitä voidaan täydentää fysioterapian ja kansanvastaisilla toimenpiteillä.
Jos tämä järjestelmä ei tuota oikeaa tulosta, määrätään kirurginen toimenpide.
Esittelyelokuva hoitoon arpi ahtauman ruokatorven vaikeuttaa rei'itys:
Konservatiivinen hoito Jos ahtauma aiheuttaa palovammoja tai kudoksen arpeutumista, ne luokitellaan hyvää tai tyhjene ruokatorveen. Tehtävä:
- Antispastiiviset lääkkeet.
- Hormonit.
- Lidase.
Tärkein menetelmä on tähän päivään asti bougie, vaikka ensimmäistä kertaa tämä tekniikka oli ehdotettu vuonna 1733.
Menetelmää, kuten ilmapallon dilataatiomenetelmää, sovelletaan vain 1 ja 2 asteen asteessa sen hyvänlaatuisen kurssin tilalla.
Käyttö
Sallii, jos konservatiivinen vaikutus ei ole antanut haluttuja tuloksia. Kun rekonstruktorinen leikkaus suoritetaan, on kysymys plasman menetelmästä ja siirrännäisen hoitomenetelmistä.Ensimmäisessä tapauksessa mahalaukku, pieni tai paksu suolisto voi osallistua muoviin.
Jos tauti aiheutuu tuumoriprosesseista, määrätään endoprostetaeja. Tätä tarkoitusta varten itse laajeneva työkalu on asennettu lumeen. Laajennetut, toistuvat prosessit hoidetaan resektiolla ja esofagoplastilla.
Folk korjaustoimenpiteitä
Lisäksi ahtauma voidaan määrittää menetelmillä perinteisen lääketieteen:
- Hienonna tai raasta perunat. Sitten mehu puristetaan massasta ja muodostetaan pieniä palloja. Sitten he menevät jääkaappiin 14 päivää.Tämän jakson jälkeen kolme kertaa päivässä 2 rkl. Syön 20 minuuttia ennen ruokailua.
- Hoito on mahdollista ja kaalin mehua. Kolmessa litrassa tällaista koostumusta lisätään lasillinen sokeria. Sitten on tarpeen antaa juoman infusoida 2-3 viikkoa. Se hyväksytään 4: llä.l.syömisen jälkeen.
- Voit monipuolistaa ruokavaliota teetä kalkinhunaja : llä, johon lisätään muutama pisara etikkaa.
On suositeltavaa, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen korjaavan lääkkeen valitsemista.
Ruokavalio
Jos operaatio suoritettiin noin viikon ei ehkä voida ottaa ruokaa suuhun. Virta syötetään anturin läpi. Sitten lääkärit saavat juoda nestemäisiä ruokia, esimerkiksi lonkeroita tai kefiiriä.
Kaikki potilaat Ruokavalion № 1.
Siihen liittyy vähentämällä hiilihydraattien 300-350, kasvu ruokavaliossa proteiinien ja lipidien. Voit syödä ruokia, jotka eivät ärsytä ruokatorven limakalvoa. Etusija annetaan parasta lihaa ja kalaa varten, hedelmäinen sose. On tarpeen rajoittaa viljojen, leivonnaisten ja perunoiden käyttöä.
Lapsen
-taudin hoitoon liittyvät ominaisuudetJos on refluksitauti, lääkkeitä on määrätty vähentämään mahalaukun happamuutta. Erityinen ruokavalio ja elämäntapa on määrätty.
Jos stenoosi on synnynnäinen, suoritetaan operaatio ruokatorven plastisoimiseksi tai niiden alueiden poistamiseksi, jotka häiritsevät tavanomaista ruokaa.
Lapset voidaan myös siirtää bougie-tai laajentamalla elimen erityisten laajentimien avulla. Jossa laaja ahtauma ruokatorven korvaa osat suolistossa. Viime vuosina käytetään aktiivisesti ilmapallon laajentimia, jotka ovat tarpeen ruokatorven kapeiden alueiden laajentamiseksi.
Videoita luotaa hyvänlaatuisen ruokatorven ahtauma lapsilla:
komplikaatioita
Jos ahtauma sijaitsee lähempänä ylempää yksiköille, voivat kehittyä krooninen keuhkoputkentulehdus. Tämä johtuu siitä, että limakalvojen jatkuva ärsytys ja ruoansulatus keuhkoputkien ärsytyksestä.Usein toverit ovat laryngospasmi, yskän ja tukehtumisnopeudet.
Ehkäisevät toimenpiteet
GERD: n profylaksina on välttämätöntä säilyttää ruokavalio, ei leikata, eivätkä anna arpikudoksen muodostumista. Viimeinen välipala tulisi tehdä kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Muista syödä pystyasennossa syömisen jälkeen.
Suositus:
- nukkua tyyny kulmassa 40 astetta,
- luopua tiukat vaatteet ja vyöt,
- ei suorita voimakasta toimintaa liittyviä nojata eteenpäin.
Taudin ennuste riippuu hoidon syistä ja menetelmistä.Paras tulos hyvänlaatuisen sairauden ja endoprosteetin hoitoon. Suurimman prosenttiosuuden restenoosin jälkeen havaittu endoskooppinen laajennuksen.