Keuhkoille on ominaista melko suuret kudosrakenteiden alueet, joiden kautta verta pumpataan jatkuvasti. Siksi tämä pariutunut elin vie toiseksi etäisyydellä etäispesäkkeistä maksan jälkeen.
Kun syöpä kehittyy suolessa ja muissa elimissä, se metastasoituu keuhkojen rakenteisiin 30-35%.
Keuhkojen etäpesäkkeet ovat ensisijainen pahanlaatuisen keskeyttämisen etenevät haematogenous ja imusuonten liikenne. Tällainen metastaasien lokalisointi on hengenvaarallista, koska niitä havaitaan vain onkoprosessin loppuvaiheissa.
Syyt
: lle Kuten jo määriteltiin, keuhkojen rakenteilla on laaja kapillaariverkosto. Imunestejärjestelmän, olennaisena osana verisuoniston ja aktiivinen osallistuja prosesseissa orgaanisen mikroverenkiertoa, kuljettaa imunesteen ja suorittaa toimintoja, mikä selittää alkuperä lymphogenous keuhkometastaaseja.
Yleisimmin keuhkokudoksessa metastaa syöpä:
- Virtsan tai munuaisten vajaatoiminta;
- Ruokatorven;
- Ruoansulatuskanava;
- Väriaktiivisuus;
- Maidon rasva;
- Iho( melanooma).
tappion keuhkosyöpä
munuainen tilaston mukaan, munuaissyövän usein metastasizes keuhkoihin( 50-60%).Joillakin potilailla sekundaarisia pahanlaatuisia soikeuksia esiintyy primaarihoidon aikana, toiset kehittyvät nefrektion jälkeen.
Yleensä keuhkoetäpesäkkeet munuaisten syöpä näyttävät munanmuotoisten tai pyöreitä osia, selvästi visualisoitu röntgen- tai tietokonetomografia diagnostiikan tutkimus.
kliinisesti ilmenevä keuhkojen etäpesäkkeiden on samanlainen kuin primaarinen leesio kehon, vaikka tapauksessa etäpesäkkeiden voi olla oireeton pitkään.
etäpesäkenystyröiden on useita ja yhden, ja niiden koot ovat vain 0,5-2 cm.
Kun rintasyövän
Kun molochnozhelezistom keuhkosyöpä etäpesäke voidaan havaita varhaisessa vaiheessa onkoprotsessa. Kasvainprosessin leviäminen keuhkoihin tapahtuu hematogeneesillä.
Metastaasit, joilla on samanlainen syöpä, ovat yleensä pallomaisia, tuberoivia, yksinäisiä ja lytisiä.Ne voivat voimakkaasti lisätä, mutta eivät menettää muotoaan.
Tyypit
keuhkoetäispesäkkeitä jaetaan monia erilaisia:
- halkaisija ne ovat pieniä ja suuria;
- Sijainti - kaksipuolinen ja yksipuolinen;
- - moninkertaisten, yksittäisten( 2-3) ja yksinäisten( yksittäisten) lukumäärällä;
- Metastaasien tyypin mukaan - infiltrattu ja keskipiste;
- : n jakautumisen ominaisuuksilla - mediastinaaliset ja levitettävät.
Lisäksi keuhkojen metastaasit eroavat röntgensäteellä.Ne ovat:
- Pseudo-pneumaattinen - ohuiden säikeiden muodossa tiheän kankaan;
- solmut - useita ja yksinäinen etäpesäkkeitä, jotka näkyvät kuvissa muodossa solmut selkeät ääriviivat;
- Sekoitettu - kun useita muotoja yhdistetään;
- keuhkopussin - opasteissa muistuttaa pleuraeffuusio, keuhko näyttävät muhkurainen kasvaimet pleuraeffuusio saattaa näyttää.
oireita ja merkkejä keuhkojen etäpesäkkeiden
metastasoitunut keuhkomuutoksia voivat kehittää pitkän piilossa, joten ne paljastavat usein jo pitkälle edennyt.
Spesifisen oireyhtymän osalta se on seuraava:
- Dyspnea;
- Suuskanavan kipu;
- Hemoplegia;
- Yskä;
- Ruokahaluttomuus;
- Alhbrile-tila.
Mineraalinen hypertermia voi jatkua pitkään. Samankaltaiset merkit voivat ilmetä ensisijaisen keuhkokasvaimen.
Ne eivät selitä kasvaimen läsnäoloa vaan solu-solun lokalisoinnin tulehdusprosessin kehittymistä.Tapahtuu, että keuhkojen etäpesäkkeet havaitaan aikaisemmin kuin ensisijainen syöpäkohta.
yskä Yksi ensimmäisiä ilmentymiä keuhkojen etäpesäkkeiden on yskä, joka esiintyy 85-90%: syöpäpotilaiden. Mutta metastaattinen yskä eroaa merkittävästi perinteisestä.
Aluksi potilaat ovat huolissaan kuivasta, tuskallisesta ja hysteerisestä yskystä, etenkin yöllä.
Sitten se kulkee märkäksi ja siihen liittyy lievenen purulentti-liman luonne, joskus veren epäpuhtauksilla.
Aikaa keuhkoputken lumen kapenee, ysköksen rakenne muuttuu märkiväksi. Joskus bronkopulmonaalisessa purkautumisessa on verisuonet.
Myös keuhkoissa voi olla merkkejä verenvuodosta. Jos etäpesäkkeet kasvaa keuhkopussin kudoksiin, he painostavat keuhkoputkien joka parantaa yskä ja aiheuttaa voimakasta kipua häiritsee unta.
Miten
: n keuhkokudokseen kohdistuvat etäpesäkkeet näyttävät. Keuhkojen etäpesäkkeitä voidaan määrittää radiografisella diagnoosilla.
- Kuvissa toissijaiset soihdut näkyvät solmussa, sekaisessa ja diffusely-imusuodattimessa. Nodal foci ovat moninkertaisia tai yksinäisiä muodostelmia.
- Yksinäiset ovat selkeästi määritettyjä pyöristettyjä solmuja, jotka yleensä sijaitsevat perusrakenteissa. Yksinäiset metastaasit ovat samankaltaisia kuin primäärikohdat.
- Yleensä keuhkojen etäpesäkkeitä ilmenee polttomuodossa, vaikka niitä esiintyy myös suurikokoisia variantteja. Metastaattisiin kasvaimiin liittyy usein lymfangiitti, joten tyypillinen oireyhtymä alkaa näkyä jo alkuvaiheissa.
- Jos metastaattiset muodostumat ovat pseudo-pneumaattisia, raskas kuvio muuttuu röntgensäteellä, näytetään lineaarisina ohuina tiivisteinä.
- Keuhkoputkien metastaasi muistuttaa pleuraa. Röntgenkuva näyttää massiivisia effuusiota ja rypytelevyjä.Tämän seurauksena Onkologisissa keuhkosairaudet, keuhkojen vajaatoimintaa, aina läsnä subfebrilitet heikkenevä yleiskuntoa syöpäpotilailla.
Diagnostiikka
Diagnostiikka suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalikokeilla. Potilaan on tehtävä rintakehä ja CT, jonka avulla voidaan määrittää pienten metastaasien esiintyminen.
Lapsuuden potilaat ja ihmiset, jotka ovat toistuvasti altistuneet säteilyn tutkimuksille, näyttävät suorittavan magneettiresonanssikuvantamisen. Tällainen tutkimus voi paljastaa alle 0,3 mm: n toissijaisia kasvaimia.
Vahvistus diagnoosi suoritetaan käyttäen sytologinen analyysi ysköksen ja effuusio tai histologian biomateriaalin saatu biopsia.
X-ray radiologisesti tutkimus auttaa rakenteen selventämiseksi kudoksissa havaita sähkökatkos, jne. Tyypillisesti, tutkimuksen aikana kehon kuvat suoritetaan ja metastaattisen muodostumat kaksi uloketta -. Sivu- ja edessä.
Kuvassa ulkoasua etäpesäkkeitä keuhkoihin koskevasta röntgenkuvan X-ray
keuhkoetäispesäkkeitä näyttävät kolikoita erikokoisia opacities luonteeltaan erilaisia (keuhkopussin, useita, yksinäinen ja niin edelleen.).Näiden lomakkeiden ulkonäkö on kuvattu edellä.
Kuinka hoitaa toissijaisia muodostumia?
Toissijaisten keuhkojen hoito kammioissa on identtinen primaarimuodostumien kanssa. Säteily-, laser-, hormonaalisia ja kemoterapeuttisia menetelmiä käytetään.
- kirurgisia toimenpiteitä on perusteltua ainoastaan yksittäinen etäpesäke puuttuessa etäpesäkeleesiossa muiden elinten.
- eturauhassyövässä tai molochnozhelezistom keuhkojen etäpesäke tehokkuutta hormonihoidon.
- Hoidon perusta on usein syöpää ehkäisevien lääkkeiden kemoterapeuttinen vaikutus. Sädehoito
- perusteltua, jos ilmenee retikulosarkooma, osteosarkooma tai Ewingin jotka eroavat yliherkkyyttä säteilyaltistusta.
Lisäksi edellä tekniikat työllistää laser leikkaus ja radiosurgery. Jos suuret keuhkoputket puristetaan, suoritetaan endobronchial-brachytherapy.
video näyttää thoracoscopic poisto keuhkojen etäpesäkkeiden:
ennuste ja kesto potilaiden elämänlaatua
Prognostiset tulokset johtuvat monista tekijöistä, kuten koon ja määrän etäpesäkkeitä, aste ja sijainti primäärikasvaimessa ajantasaisuutta hoidon. Tilastot osoittavat, että keuhkojen etäpesäkkeellä on pettymyksiä.
keskimääräinen elinikä vaikka ectomy primaarisyöpien on noin 5 vuotta.