Pheochromocytoma - testit, laboratorio ja differentiaalinen diagnoosi, ultraääni oireineen ja diagnoosiksi

click fraud protection
Koska

feokromosytooma hyvin erilaisia ​​oireita ja harvoin ilmenee täyteen, niin tauti voidaan onnistuneesti peittää enemmän kuin 100 muiden sairauksien, joita ovat läsnä samoja, samoin kuin hormoni kasvain, kasvaa summan katekoliamiinien. Yhteydessä sellaisia ​​piirteitä feokromosytooma taudinmääritys on pitkälti pidetään vaikea tehtävä, siis vahvistaa alustava diagnoosi on määrätty laboratoriokokeita.

diagnoosi feokromosytoomaperäisen ensinnäkin tulee lähettää:

  • lapset verenpainetauti;
  • Ihmiset joilla on korkea verenpaine ja ei usein standardin kriisien aikana verenpainelääkitykseen;
  • Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, aiheuttavat ganglionsalpaajat tai β-salpaajat;
  • Potilaat, joilla on epävarmoja eteologisia reaktioita;
  • Ihmiset, joiden välittömät sukulaiset olivat lisämunuaisen kasvain;
  • Potilaat, joilla on korkea katekoliamiinien, muuttuvat sydänfilmi;
  • Ja niille, joilla on tuumori, jossa lisämunuaisten instrumentaalinen tutkimus.

Laboratoriodiagnoosin feokromosytooma feokromosytooma

instagram viewer

määritykset havaitsemiseen suunnatut katekoliamiinien ja niiden hajoamistuotteiden plasmassa ja virtsassa. Tämä yleensä vuorokauden virtsan yrittää selvittää sisällön ja normetanefriini metanefriini, mikä osoittaisi lisääntynyt tuotanto noradrenaliinin ja adrenaliinin lisämunuaisten. Tämä laboratoriodynamiikan menetelmä on viitteellinen yli 95 prosentissa tapauksista. Myös tunnistaa feokromosytooma analysoimiseksi virtsa voi olla, kun potilas välittömästi sen jälkeen, kun analyysi kriisin, kun pitoisuus metomorfinov erittäin korkea. Kun taudinmääritys on tärkeää keräämisen aikana sairaushistoria potilaan, varmista, että potilas ei ota sympatomimeettistä bentsodiatsepiinien, klooripromatsiini, ja pystyy antamaan väärän positiivisen tuloksen.

Edelleen analyysi läsnäolo hormonin lisämunuaiskasvaimia näytteitä vanilliinimantelihapon, mutta tämä määritys ei ole yhtä luotettava kuin edellinen, koska vaikutuksen alaisena monia elintarvikkeita ja lääkkeitä voidaan antaa vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia.

Jos potilas kohoaa yli 160/110 mmHg.v., näyte voidaan soveltaa tropafenom tai fentolamiinia, joka annetaan suonensisäisesti, ja odotettavissa vaihtelua verenpaineen 40/25 mm ensimmäisen 5 minuutin testin jälkeen. Saatuaan odotettua vaihtelua paineen, voimme turvallisesti sanoa pheochromocytoma, mutta toteuttamaan tällaisen testin ihmisillä, joilla on normaali verenpaine on vaarallista heidän terveyttään. Läsnäolon määrittämisen jälkeen

lisämunuaisen kasvaimet käyttäen laboratoriomenetelmiä ja fyysiset tutkimukset jää visualisoida kasvain, määrittää sen koko ja sijainti. Tätä käyttöä varten:

  • MRI;
  • CT;
  • ultraääni.

kaksi ensimmäistä näistä menetelmistä ovat kaikkein paljastava, ultraääni on usein ei näytä kasvain munuaisissa, jos koko kasvain on pienempi kuin 2 mm. Jos on syytä epäillä, että on pahanlaatuinen feokromosytooma, suorittaa muita luun skannaa, ja röntgensäteilyn keuhkometastaaseja poikkeuksia. CT ja MRI retroperitoneaalitilan, lantion ja vatsan 95% diagnosoida kasvain, koska 97% kaikista kasvaimista alapuolella kalvon, ja 90% heistä on lokalisoitu lisämunuaisen. Jos diagnoosia varten tarvitaan tarkempia röntgenkuvaustietoja, käytetään boluskontrastia.

Diagnostics feokromosytooma tarvitaan vahvistaa epäily lisämunuaiskasvain, mutta myös oireiden perusteella ja mitä hormonit heitetään verta liikaa, kokenut lääkäri voi määritellä, se on kasvain lisämunuaisen, tai lähellä sitä.

ultraääni feokromosytooma

ultraääni( US) - yksi instrumentaalinen menetelmien feokromosytooman diagnoosiin. Suoritettaessa vatsaontelon tarvittavat tutkimukset laitteen herkkyys - 96-98%.Yhdysvaltain kasvain on määritelty pyöreä tai soikea muodostumista ilman lausutaan kapselit, joissa on epähomogeeninen rakenne( nekroosi, nestemäiset osat, verenvuoto, kalkkeutumista) ja selkeä ääriviivat. Sillä on ominaista vaskularisaatio sekä yksi- tai kaksipuolinen järjestely. Kun kasvain siirtyy pahanlaatuiseen muotoon, tapahtuu metastaattinen vaurio.

Erotusdiagnoosi oireiden feokromosytooma

ilmentymiä feokromosytooma eri lajiketta. Erotusdiagnoosin suorittamisessa sinun on analysoitava useita oireita ja suljettava pois monia patologioita ja sairauksia. Useimmiten, kasvain on tarpeen erottaa verenpainetaudin, oire akuutin vatsan, renovaskulaarinen hypertensio, diabetes, myrkyllinen goiter, verisuonten kriisitilanteissa.

: llä on suurimmat samankaltaisuudet vaiheiden I ja II hypertensiivisten sairauksien kanssa. Diagnosoimiseksi menettelyä monimutkaistaa se, että verenpainetauti tunnettu kriisi, joka on samanlainen klinikalle feokromosytooma, ja tunnettu siitä, että verenpaineen nousua sitä.Näiden sairauksien eriyttämisessä kiinnitetään huomiota potilaan ikärajaan( 40 vuoden ikäisillä yli 40-vuotiailla hypertensiolla).Kun kasvain ja diabetes mellitus yhdistetään, insuliini on tehoton.

Diagnoosi

Diagnosis "feokromosytooma" voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun useita laboratorion instrumentoinnin ja ero tutkimuksia. Tutkimuksen pääaine on 24 tunnin virtsatesti. Fysiologisesti vaikuttavien aineiden pitoisuus siinä( metanepriinipitoisuus) määritetään. Tällä menetelmällä on 95% tarkkuus. Diagnoosin perustana on katekoliamiinien lisääntynyt sisältö.Vahvista se määrittää vapaiden katekoliamiinien pitoisuudet virtsassa tai veriplasmassa. Käytä provosoivia ja suppressiivisia testejä.Myös laboratorio-diagnostiikan perusteella kasvain visualisoidaan.

Kaikkien lääkärintarkastusten on tapahduttava välittömästi, jos feokromosytooman oireet ilmenevät. Taudin inkubointijakson kesto mahdollistaa tuumorin havaitsemisen ajoissa ja aloittaa hoidon.

  • Jaa