Crohnin tauti on pitkäkestoinen sairaus, joka voi vaikuttaa minkä tahansa ruoansulatuskanavan osaan. Joskus koko maha-suolikanavan, suuontelosta antoon, vaikuttaa tulehdusprosessiin. Toisin kuin haavainen koliitti, kaikki suoliston kerrokset osallistuvat tulehdusprosessiin.
Tietoa taudista
Crohnin taudille on ominaista äkillisten hyökkäysten ja remission vuorottelu. Ensimmäiset ilmentymät ovat yleensä 15-35-vuotiaita. Samalla taajuudella sairaus esiintyy miehillä ja naisilla. Joskus se tapahtuu lapsuudessa.
Kuva suolistosairaus Crohnin tauti vaikuttaa
Itse tauti on nimetty amerikkalainen gastroenterologi Barillan Crohnin. Vuonna 1932 hän julkaisi ensimmäistä kertaa yhdessä tämän kollegoidensa kanssa 18 taudin tapausta.
ICD-10-koodi:
- K50.0.- ohutsuolen Crohnin tauti.
- K50.1 on sairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen.
- K50.8 - muut ruoansulatuskanavan muutokset. KD509 - Määrittämätön Crohnin tauti.
Syitä
: lle Tutkijat eivät ole kyenneet havaitsemaan tämän taudin aiheuttajaa tähän päivään. Mutta monet uskovat, että tarttuva teoria on tärkein. Tämä johtuu siitä, että positiivinen hoitotulos havaitaan antibioottiterapiasta.
uskoi Crohnin tauti on merkittävä rooli patologinen immuunivaste suolistoflooraan sekä ruokaa.
Immuunijärjestelmä tunnistaa nämä tekijät vieraiksi, kyllästää suoliston seinämän leukosyyttien kanssa. Tämä johtaa tulehdusprosesseihin.
Syistä ja geneettisestä alttiudesta. Usein tauti ilmenee niillä ihmisillä, joiden vanhemmilla on ruoansulatuskanavan sairauksia. Lisäksi yksi syy vapauta:
- virusinfektiot,
- vähensi immuniteetti taustanaan vakavien sairauksien,
- tupakointi,
- lääkitys,
- ympäristöön.
oireita Crohnin tauti aikuisilla ja lapsilla on
oireet vaikuttavat lokalisointi ja nopeutta sairauksien kehittymisestä.Aikuisten ja lasten yhteisiä oireita on jaettu suolistoon ja ylimääräiseen suolistoon. Ensimmäinen ryhmä sisältää:
- Jakkarauha. Se ilmenee ripulia, joka on harvinaista ja runsasta tai usein ja vähäistä.Voi olla veren ja lima-aineen seoksen kanssa.
- Vatsakipu. Ne voivat olla tylsiä, pitkittyneitä.Joskus potilaat valittavat ankaraa, mutta lyhytaikaista.
- Anaalisen alueen tulehdus. By
suoliston pätee:
- kuume,
- jyrkkä lasku painon,
- heikkous, väsymys,
- anemiaa.
Potilaat saattavat kärsiä oireiden vähenemisestä.Poistumisprosessi kestää joskus useita vuosia. Ennakoida, milloin seuraava paheneminen on mahdotonta.
Kun raskaus on
Kroonista sairastavien naisten raskausongelma on edelleen kysymys.
Tämä johtuu pääasiassa siitä, että annetaan merkittävä käsittelytapa, joka voi huonosti vaikuttaa sekä terveyteen naisen ja sikiön.
Komplikaatioita raskaana olevilla naisilla on keskenmeno ja hypotrofia.
Tulehdusprosessin aktiivisuusaste liittyy suoraan ennusteeseen ja komplikaatioiden todennäköisyyteen. Suurella aktiivisuudella raskauksien osuus ilman komplikaatioita on vain 54 prosenttia.
Jos tauti on epäaktiivisessa vaiheessa, todennäköisyys elatukselle ja syntymiselle on 80%.Yleensä perinataalitulehdusten ennuste on suotuisa, jos raskauden aikana ei ole akuutteja jaksoja.
-luokitus Crohnin tauti jaetaan sijainnin mukaan:
45%- vaikuttaa, on ileocecal alue,
- 30% ohutsuolen,
- 40% useita toteaa lokalisointiprosessi,
- 25% sairaus vaikuttaa paksusuoleen.
Tulehdusprosessin sijainnista riippuen kahdentyyppisiä tauteja erotetaan toisistaan:
- Ensimmäinen tyyppi. Vaurio tapahtuu vain yhdellä
- Second -tyypillä.Useiden segmenttien tappio kerralla. Suoliston vaurion ja suun mahalaukun tai limakalvon vaurioiden yhdistelmä.
Myös luokitus on taudin kulkuerojen erityispiirteiden mukaan. Debyytti voi olla akuutti virta. Sitten oireet ovat lieviä, kesto yleensä jopa 6 kuukautta.
Taudin kehittymisen alkaminen voi olla asteittainen puhkeaminen. Tässä tilanteessa taudin selkeät ilmenemismuodot, oireiden pitkäaikainen ilmeneminen puuttuvat.
Eristä krooninen kurssia. Hänen kanssaan oireiden puuttumisaika puuttuu. Kesto enintään 6 kuukautta. Jos oireita esiintyy uudelleen, ja niiden elinaika on yli 6 kuukautta, he puhuvat toistuvasta lomakkeesta.
Komplikaatiot puuttuessa asianmukainen hoito on havaittu:
- rei'itys, haavaumat,
- akuutti toksinen laajentuma paksusuolen,
- verenvuoto,
- fisteleiden.
Haavaumien puhkeaminen katetaan usein suolen serosan vaurioitumisen vuoksi. Jälkimmäinen johtaa tartuntojen muodostumiseen. Massiivinen verenvuoto voi ilmetä oksentelussa tai ulospääsyn aikana. Ne liittyvät tavallisesti suuren aluksen vaurioihin.
20-25%: lla tapauksista suoliston ahtaumia havaitaan. Tällaisten komplikaatioiden oireet ovat kouristukset, ummetus, suolen tukkeutuminen.
Ero epäspesifisestä haavaisesta koliitista
Ero on oireiden ilmenemisessä.Epäspesifisellä haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa paksusuolen alempiin osiin. Siksi taudille on tunnusomaista veren sekoittumisen aiheuttama ripuli.
Crohn-taudille on tunnusomaista se, että normaali limakalvo vaihtelee haavoittuvilla alueilla. Tulehduksen kohdalla muodostuu haavauma ja supistuminen.
NNC: llä kaikki limakalvot löysivät ja edematoottiset. On verenvuotoja polyyppejä ja rakeita.
Diagnoosin menettelyt perustuvat suorittamalla X-ray ja tähystys biopsian kanssa. Informatiivisimmat menetelmät ovat:
- Tietokonetomografia( virtuaalinen CT-kolonografia).On mahdollista tehdä kuvia kerroksista anatomisista rakenteista. Paremman visualisoinnin ansiosta paksusuoleen syötetään pieni määrä ilmaa.
- Colonoscopy. Se toteutetaan joustavan optisen koettimen avulla, joka ruiskutetaan peräaukon peräsuolen läpi. Menetelmä mahdollistaa koko paksusuolen tutkimisen.
Calproteiinin Calp-analyysi on pakollinen. Tällä menetelmällä voit määrittää tulehduksen luonteen varhaisessa vaiheessa, tunnistaa oireiden esiintymisen syyt ja vahvistaa tai sulkea pois kasvainten läsnäolon.
Calcprotektin on proteiini, joka tuotetaan leukosyyteissä.Tiettyä pitoisuutta havaitaan sekä lapsilla että aikuisilla. Menetelmä osoittautui kelvolliseksi Crohnin taudin varhaisessa diagnoosissa.
Erotusdiagnoosi Koska oireita Crohnin tauti on samanlainen osoitus haavaisen koliitin, niiden ero diagnoosi on melko monimutkainen.
Sigmoidoskopian ja morfologisen tutkimuksen avulla ilmenee erityisiä muutoksia. Esimerkiksi ensimmäinen ilmentymiä ominaisuus on infiltratiiviset vaihe turvotus, infiltraatio suolen seinämän, ulkonäkö pieni eroosioita.
Erotusdiagnoosi ja sulkea pois umpilisäke, mahahaava, akuutti suolitukos, suoliston kasvain. Joskus lopullinen diagnoosi tehdään vain leikkauksen aikana.
Akuutissa vaiheessa erodiagnoosi on vaikeaa. Siksi yleensä syy leikkaukseen on epäilys akuutista appendikitis-tai suolen tukkeuma.
Kuinka hoitaa Crohnin tauti?
Lääkkeiden lisäksi ruokavalio on määrätty. Perinteisen lääketieteen menetelmiä voidaan käyttää ylimääräisenä hoitona. Kirurgista hoitoa ei ole suljettu pois.
Ruokavalio
Valikon vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Jos leesio vaikuttaa vain ileumiin tai peräsuoleen, ruokavalio ei ole kovin tiukka.
Vaikeissa tapauksissa ravitsemusta annetaan enteraalisesti. Putki työnnetään nenään ja asetetaan kurkun läpi. Tämän lähestymistavan avulla voit pidentää remission jaksoja.
Käyttö sallittu:
- Kahvi tai kaakao.
- Epämiellyttävät pullat, eilinen leipä.
- Juustotuotteita, vähän hapankermaa. Kerma tai oliiviöljy.
- Keitot vähärasvaisella liemellä.Kasvisperinneperunat ja puddingit.
- Vesiliukoiset mehut.
- Muuttuvat huurut( ohra, kaurahiutaleet).
- Kalafileet, höyrytetty.
Vaikka tilan parantamiseksi on höyrytettyjä vihanneksia, kalaa viipaleiksi, pieniä nuudelit, raaka hedelmät ja marjat, heikko kahvia.
Tuoreet mehut, vahva tee, ruusunmarjat, puhdas vesi ilman kaasua tekevät. Päivän pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä.
Folk korjaustoimenpiteet
Avattujen aurinkokuukkujen tinktuuraa käytetään. Hän vapauttaa kipua suolistossa. Se kestää 50-70 g.tuoreita hatuja. Ne murskataan ja kaadetaan alkoholilla. Anna annostella yhden viikon ajan. Sitten 25-30 tippaa laimennetaan 100 ml: aan.vettä.Voit juoda enintään 6 kertaa päivässä.
Salan, kamomillan ja sorkkataudin apu ja decoctions. Jokainen yrtti tulisi ottaa 0,5 tl. Tämä tilavuus on täytetty kiehuvalla vedellä 250 ml: n tilavuudella. Liemi infusoidaan 2-3 tuntia. Ota sitten 1 iso lusikka joka toinen tunti.
Käytetään kansanlääkkeissä ja punasipulia. Sillä on parantavia ominaisuuksia. Se voidaan lisätä ruoan valmistuksen aikana ja ennen ruokailua, vedä se ulos ja heittää se pois.
Hyödyllisiä ominaisuuksia ja on salvia. Se desinfioi, estää putrefaktiivisten prosessien ilmenemisen. Ruokkujuoma kuivattuja lehtiä haudataan 200 ml: aan.kiehuvaa vettä.Sitten se infusoidaan tunnin ajan. Juominen on tarpeen 150 ml: n lämpötilassa.4 tunnin välein. Ehtona lieventämisen jälkeen vastaanottotaajuus pienenee 2-3: een.
Kirurginen hoito
Kirurgisen hoidon päätavoitteena on torjua komplikaatioita potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Hätätoimenpiteen syy on suoliston perforaation epäilty.
Ohutsuolen Crohnin taudin kanssa suoritetaan vaikuttavan alueen poistaminen. Aiemmin käytettiin ohituksen anastomosis-toimenpidettä.Mutta tänään on suositeltavaa suorittaa se vain pohjukaissuolen ahtaumalla.
Yleisimmin käytetty laparoskooppinen tekniikka. Tämä resektiomenetelmä on turvallisempi, melkein mikään komplikaatio. Mutta sitä voidaan käyttää monimutkaisten tapausten hoitoon. Kun suoliluun paksusuoli resektio, tämä menetelmä on toinenkin etu - potilaalle tehdä vain yksi pieni viilto lähellä napa linjan 3-5 cm: n palanen
kun tappio on resektio paksusuolen. .Jos on fisteleitä, toimenpide suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen on tarpeen stomahakemukseen.
Jos vampalnye-komplikaatioita( märkivä vuoto) esiintyy, sigmostomia tai ileostomiaa suoritetaan. Stoma suljetaan vasta 2-12 kuukauden kuluttua.
Lääkitys Lääkehoito on suunnattu suorittaa virallisten tulehdusta, immuuni restaurointi ja normalisoi prosessin ruuansulatusta. Pääryhmä on anti-inflammatoriset lääkkeet.
poistamiseksi Tulehduksen vakavuus vähentämällä immuunivasteen ja kiihtyvyys tuottaa immuniteetin nimitetty immunosuppressanttien. Se voi olla metotreksaatti, syklosporiini.
Potilaiden arviot
Potilaiden hoitoa koskevat huomautukset ovat ristiriitaisia. Jotkut yrittävät poistaa oireita nälkään, mutta tämä ei aina tuo haluttuja tuloksia. Kehon tukemiseksi monet alkavat seurata ruokavaliotaan, käyttää harjoittelua, kieltäytyä tupakoinnista. Näin voit vähentää relapsien todennäköisyyttä.
Yksinkertaisen muotoiset potilaat huomaavat, että useammin paheneminen ilmenee off-season -tapahtumassa. Auttaa hormoneja yhdessä kaurapuuroa, salvia ja kamomilla auttaa poistamaan oireita.
Mistä sitä käsitellään?
Konservatiivinen hoito suorittaa gastroenterologist tai proctologist. Heitä hoidetaan monissa sairaaloissa maassamme, jossa on asianmukaisen profiilin lääkärit. Tutkimuksia ja uusia hoitomuotoja tutkitaan Yhdysvalloissa ja Israelissa. Esimerkiksi näissä maissa kantasolut siirretään onnistuneeseen hoitoon.
Vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin
Monet ovat kiinnostuneita siitä, voidaanko Crohnin tauti parantua. Lääkärit uskovat, että voit parantua kokonaan vain, jos suljet kokonaan syyn. On hyvin vaikeata tehdä tätä, koska ennen kaikkea on vaikutusta koskemattomuuteen. Siksi, kunnes täydellinen elpyminen kestää vuosia. Huomaa, että taudilla on krooninen, toistuva luonne.
Toinen kysymys on se, onko tauti tarttuva. Ruoansulatuskanavassa esiintyvät tulehdusprosessit eivät ole tarttuvia. Siksi et voi rajoittaa itsesi kommunikointia muiden ihmisten kanssa.
Ja viimeinen kysymys, jota potilaat usein kysyvät, on se, onko tauti peritty. Kyllä, esiintymisen todennäköisyys on melko suuri. Jos yhdellä vanhemmista oli tämä vaiva, todennäköisyys hänen esiintymiselle lapselle on 20%.
Elinaikakerroin
Jos siirrettyä sairautta( ulosvedettäessä ulosteet peritoneumille, sisäinen verenvuoto ja muut) on seurauksia, vamma on mahdollinen. Kuoleman riittävää hoitoa voidaan välttää.
Potilaan ennuste on positiivinen, jos relapse-vaihe ei tapahdu pitkään aikaan.
Tässä tilanteessa immuunijärjestelmä palautuu, lymfosyyttien hyökkäykset lakkaavat.
Video Crohnin taudista: