Reaktiivinen niveltulehdus( ReA) on inflammatorinen nivelvaurio, joka tapahtuu reaktioina tarttuvien aineiden hyökkäyksille.
On tärkeää huomata, että niveltelolla säilyy sen steriiliys( eli tulehdus on aseptista).
ReA: n syvät syyt ovat edelleen paljastuneita. Uskotaan, että infektiolla on laukaisijan rooli, joka geneettisen halkeaman läsnä ollessa laukaisee immunopatologisen reaktion.
: n syyt Tämän taudin voi laukaista erilaiset bakteeri-infektiotautit, usein ruoansulatuskanavan ja virtsatietojärjestelmän infektiot. Kun reaktiivinen niveltulehdus, joka laukaisee virtsatietojärjestelmän infektio, alkuperäinen tekijä on infektio virtsaputkessa, virtsarakossa ja sukupuolielimissä.
Ruokamyrkytykseen liittyvän infektion tapauksessa esiintyy enterotartis. Yksi-kaksi prosenttia ihmisistä, jotka ovat myrkytyneet ruoan kanssa, kärsivät tulehduksen tulehdusprosessista muutaman viikon kuluttua myrkytyksen jälkeen. Tietyllä roolilla on perinnöllinen alttius, ja monet reagoivasta artriitista kärsivistä kärsivät HLA-B27-geenit.
Mikä aiheuttaa sairauden?
Kuten mainittiin, reaktiivinen niveltulehdus on osittain geneettisesti määritetty sairaus. On olemassa tiettyjä geneettisiä merkkiaineita, joita esiintyy paljon useammin potilailla, joilla on reaktiivinen niveltulehdus, kuin ne, jotka eivät ole koskaan kärsineet taudista. Esimerkiksi reaktiivisen niveltulehduksen potilaalla on usein HLA-B27-geeni. Mutta jopa potilailla, joilla on geneettinen alttius, reaktiivinen niveltulehdus kehittyy vain infektion tapauksessa.
Reaktiivinen niveltulehdus voi esiintyä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden jälkeen. Yleisin bakteeri, joka on liittynyt tähän post-venerealiseen muotoon reaktiivisen niveltulehduksen on klamydiaalinen infektio. Se esiintyy myös tarttuvan dysenteryn jälkeen, kun infektoidaan bakteereilla, kuten Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Yleensä niveltulehdus kehittyy 1-3 viikkoa bakteeri-infektion puhkeamisen jälkeen.
Riskitekijät
Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa useimmin 20-40-vuotiaisiin ihmisiin. Mielenkiintoista on, että sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden jälkeen miehet sairastuvat yhdeksän kertaa todennäköisemmin kuin naiset, kun taas suolistosairauksien jälkeen riski on sama. Miehet ovat hieman raskaampia kuin naiset. Riski on kohonnut henkilöillä, joilla on HLA B 27, mutta hänen tutkimuksensa ennen taudin kehittymistä ei ole välttämätöntä.
Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla
Harvoin, mutta lapsilla on edelleen reaktiivinen niveltulehdus. Tauti ei ole yhtä vakava kuin aikuisilla, ja se voi vaikuttaa merkittävästi lapsen tulevaan elämään, varsinkin jos se on urheilullinen tulevaisuus.
Oireinen lapsuudessa riippuu niveltulehduksen tyypistä, iästä.Mutta tärkeimmät oireet voidaan tunnistaa seuraavasti:
- Ennen niveltulehduksen oireiden suoraan ilmaantumista lapsi nostaa lämpötilaa, on ripulia, usein joutuu pieneen käymälään. Nämä samat merkit voivat myös puhua suolistosairaudesta( dysentery, salmonellosis) tai virtsatieteellisen järjestelmän tarttuvasta luonteesta( uretritsi, kystiitti, klamydia).
- Reaktiivisessa niveltulehduksessa lapsilla on tulehduksia pääasiassa jalkojen nivelten - nilkan, lonkan tai polvinivelen kautta. Liitokset ovat huomattavasti kooltaan suuret.
- Aktiivisella fyysisellä rasituksella on melko voimakkaita kipuja.
- Uneliaisuus, heikkous.
- Silmien tulehdus, repeytyminen, kirkkaan valon pelko.
Jos sairaus diagnosoidaan ajoissa, hoidon tulokset ovat positiivisia, reaktiivisen niveltulehduksen hävittäminen kuluu riittävän nopeasti. Antibioottien lisäksi anti-inflammatoriset lääkkeet, immunomoduloivat lääkkeet, erittäin tehokas on käyttää hoitoa, muita terveyteen liittyviä menetelmiä.
Reaktiivisen niveltulehduksen oireet
Ensimmäisen kahden tai neljän viikon aikana potilaalla on suoliston häiriö, akuutti hengityselinsairaus tai sairaus, joka on hyvin samanlainen kuin kystiitti alkuvaiheessa.
Muut reaktiivisen niveltulehduksen oireet muuttuvat klassiseksi ja ehdollisesti jakautuvat kolmeen ryhmään:
- tulehteli silmän limakalvot( kehittyy sidekalvotulehdus) ja silmät itse;
- on kivulias tunne nivelissä( niiden toiminta on rajoitettua, punoitusta ja turvotusta esiintyy);
- kehittää tulehdusta virtsaputkimenetelmässä.
Useimmissa tapauksissa alkuperäinen tulehdus esiintyy yhdessä nivelessä, ja vasta silloin tauti vaikuttaa koko nivelryhmään. Reaktiivisen niveltulehduksen kliiniset ilmentymät vaihtelevat ohimenevästä monoartriitista melko vakavaksi monisysteemiseksi sairaudeksi.
Yleisiä oireita ovat: heikkous, yleinen huonovointisuus, kuume. Näiden ilmenemismuotojen vakavuus voi olla joko melko pieni tai erittäin voimakas.
Polyartriitti tai epäsymmetrinen oligoartriitti, joka vaikuttaa pääasiassa jalan jalkojen tai ala-ääripäiden suurien nivelten toimintaan, voidaan havaita. Vakavassa taudissa selkäkipu on mahdollinen.
Kuinka diagnosoida?
Jotta voidaan ymmärtää, miten hoidetaan reaktiivista niveltulehdusta, on tarpeen diagnosoida se aluksi. Diagnoosin tarkkuudesta ja oikea-aikaisuudesta kaikkien myöhempien hoitojen menestys riippuu paljon.
Kuvassa voit tarkastella taudin ulkoisia oireita, mutta muussa tapauksessa sinun tulee kysyä lääkäriltä, jos sinulla on seuraavat valitukset:
- -kipu nivelissä;
- minkään luonteenomaisen infektion esiintyminen, joka ilmeni muutamia viikkoja ennen nivelten ongelmia;
- ongelma esiintyy enintään 4-5 liitoksessa kerrallaan;
- havaitsi epäsymmetria yhteishäiriöissä;
- : llä on eniten ongelmia nivelkappaleiden kanssa.
Oireet ovat joskus täysin petollisia ja samanlaisia kuin muut sairaudet, ja siksi on tärkeää, että erikoislääkäri soveltaa differentiaalisen diagnoosin.
ehkäisy ehkäisy reaktiivinen niveltulehdus pienennetään tartuntatautien ehkäisyyn: hygieniakäytäntöjä asianmukaisesta ruoanvalmistukseen noudattaminen säilyvyyttä ruokaa.
Kun sairaus ilmenee, tarvitaan asianmukainen hoito, jonka asiantuntija nimittää.Seuraavien 1-3 viikon aikana on tarpeen tarkkailla suojamekanismia ja välttää tartunnan uudelleen.
Reaktiivisen niveltulehduksen hoito
Diagnoosiin reaktiivisen niveltulehduksen tapauksessa reumatologien on hoidettava hoito. Rinnakkaiskehityksellä akuutin tartuntataudin kanssa hoitava erikoislääkäri voi tulla tarttuvan taudin lääkäri.
Koska reaktiivisen niveltulehduksen laukaiseva tekijä on tavallisesti infektio, yksi tärkeimmistä hoidon kohteista on poistaa nämä tartuntataudit. Kuinka hyvin tämä voidaan tehdä, taudin lopputulos riippuu.
Lääkehoito voidaan jakaa useisiin pääalueisiin:
- tulehdusprosessin poistaminen;
- -hoito suolistossa tai hengityselinten infektioissa;
- -hoito klamydialle;
- -hoito konjunktiviitille Reiterin oireyhtymässä.
Anestesiat on myös määrätty lievittämään nivelkipu ja vaikeissa tapauksissa glukokortikoidit ja immunosuppressorit. Tämän taudin hoidossa avohoidon sairaalahoitoa suoritetaan vain silloin, kun diagnoosi on epäselvä ja edellyttää jatkuvaa seurantaa, sekä erittäin korostuneen oireiden hoitoon ja yleinen kunto.
ennuste
tautia potilailla, jotka ovat käsitelty niin reaktiivinen niveltulehdus, on seuraava ennuste tulevan elämän:
- 20%: ssa tapauksista taudin oireet häviävät 6 kuukauden sisällä;
- Oikein valitun hoidon jälkeen tauti ei toistu;
- 25%: lla tapauksista reaktiivinen niveltulehdus siirtyy krooniseen vaiheeseen, joka etenee vain pahenemisvaiheessa;
- 50 prosentissa tapauksista tauti alkaa kehittyä uudella voimalla tietyn ajan kuluttua;
Vain 5% tapauksista vaikea reaktiivisen niveltulehduksen muoto johtaa selkärangan ja nivelten muodonmuutokseen.
ruokavalio
On tärkeää seurata ruokavaliota. Ruokavalion tulisi sisältää luonnollisia omega-3-rasvahappoja, jotka ovat runsaasti merikalaa ja pellavaöljyä.Ruokavalion ei pitäisi sisältää jännittäviä, liian teräviä ja suolaisia ruokia.
On huomattava, että jotkut Solanaceae-perheen vihannekset voivat aiheuttaa taudin pahenemista ja tehostaa oireita reaktiivisesta niveltulehduksesta. Siksi varoen käytä perunoita, tomaatteja, munakoita ja paprikaa. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen: ei ole lainkaan matalaa tai korkea kalori ruokavaliota.