Miten maksan biopsia: tyypit, valmistelu, seuraukset, arviot, hinta

Maksan biopsia on diagnostinen menettely, jossa aita on valmistettu biomateriaalin maksan histologian ja sytologian.
Tämä diagnostinen manipulointi pidetään melko monimutkainen ja se suoritetaan vain, kun läsnä on useita viitteitä.

tärkein arvo koepalan tutkimus on kyky tarkasti määrittää taudin alkuperää, lavan ja aste sen kehityksen laajuus fibroosia ym.

Viitteitä

On harhaluulo, että maksabiopsian nimitetään tapauksissa, joissa lääkäri epäilee onkologian.

Todellisuudessa tarkastukset pakkauksessa prosesseista ei suinkaan ainoa syy koepalan nimittäminen tutkimus, joka osoittaa:

• Voidakseen vahvistaa aste tuhoa ja vahinkoa maksakudossektioista;
• Jos maksatapauksia ilmenee analyyseissä;
• tapauksessa epäilystä diagnoosin jälkeen, kun työkalu kaltainen laitteisto diagnostinen ultraääni tietokonetomografia tai magneettikuvaus menetelmä, röntgen, jne.;
• Perinnöllisten patologioiden tunnistaminen;
• Voidakseen arvioida eloonjäämisaste siirretyn maksan;
• Hoitotoiminnan suunnittelu;
instagram viewer
• Määriteltyjen hoitojen tehokkuuden arviointi;Kun
• causeless kohonneita bilirubiini tai muutoksen transaminaasiaktiivisuus.

Yleensä aita koepala maksasta on tarkoitettu sairauksien, kuten:

1. alkoholin aiheuttama maksasairaus;
2. Krooniset hepatiitti B, C;
3. Alkoholittomuuden maksan lihavuus;
4. Autoimmuuni hepatiitti;
5. Primaarilajikirroosio;
6. Wilson-Konovalov-patologia;
7. Ensisijaisen luonteeltaan sclerosing cholangitis.

Vasta Nimittäessään maksabiopsian tulisi harkita vasta-menettelyyn:

• Kun ei ole turvallinen pääsy maksan kudoksen;
• Potilaan tiedostamattomassa tilassa;
• Psyykkisten häiriöiden esiintyminen potilaassa;
• Ascitit, joille on ominaista nesteiden kertyminen vatsan alueella;
• Verenkierron häiriöt;Häiriöt
• läpäisevyys verisuonten seinämiin, ominaisuus ateroskleroosin, kohonneen verenpaineen, suonikohjut, jne.;
• Anestesialääkkeiden allergiset reaktiot;
• tulehduksellisten ja septinen elinpatologioita, jne. .

tyypit

useita tekniikoita käytetään biopsianäytteenotto. Lääkäri valitsee lopullisen menetelmän ja sopii potilaan kanssa. Yleensä potilaat

tarjota useita menetelmiä:

1. Laparoskooppiset koepala - toteutetaan käyttöolosuhteissa. Potilas asetetaan leikkauspöydälle, annetaan yleinen anestesia. Vatsan alueella suoritetaan useita reikiä tai pienet viillot, joiden kautta käyttöön tarvittavat työkalut ja mikrovideokamera, joten koko prosessi näkyy monitorilla lääkäri. Punktio koepala
2. - avulla ruiskun imupuhdistuslaitteen. Punktio neulan piston tehty alalla 7-9 ripojen ruisku biopsianäytteistä.Menettelyä ohjataan ultraäänikoneella tai suoritetaan sokeasti.
3. transvenous( chrezyaremnaya) - esitetty vasta-tuloa vatsaonteloon( krovesvertyvaemosti häiriöt, askites, jne.).Potilas on tekemässä kaulalaskimoon pienen viillon tuodaan hänen katetrin työntämällä sitä maksalaskimon ja menee niihin, erityinen neula suorittaa näytteenottoa biologista materiaalia.
4. Incisional biopsia( avoin) - suoritetaan avoimessa leikkauksessa kun lääkäri suorittaa osittainen poisto kasvain tai maksassa. Menettely on kaikkein invasiivisin kaikista luetelluista, joten sillä on useita komplikaatioita kuin muut.

: n valmistelu

Menettelyn onnistumisen varmistamiseksi on tarpeen noudattaa kaikkia sen valmistelua koskevia vaatimuksia.

• Ilmoita etukäteen lääkärille mahdollisista kroonisista patologiasta;
• Jos olet allerginen lääkkeille - kerro aina asiantuntijalle;
• On tarpeen kertoa lääkkeistä, mukaan lukien ne, jotka laimenevat veren.
• Noin 7 päivää ennen biopsiaa verenhiertavista lääkkeistä, kuten aspiriinista, tulehduskipulääkkeistä ja muista lääkkeistä, lopetetaan, mutta pääsyn epäämisestä on välttämättä sovittava lääkärin kanssa, joka määrittelee nämä valmisteet.
• Ennen toimenpiteen aloittamista potilas lahjoittaa verta koagulaation asteen määrittämiseksi ja vasta-aiheisten tautien, infektioiden jne. Poistamiseksi.

Miten maksan biopsia tehdään?

Potilasta tutkitaan alustavasti ultraäänellä kaavion sijoituskohteisiin.

Potilas sijoitetaan sohvalle, kätensä pään taakse. Anestesiaa alueita, joissa neulan injektio suoritetaan.

Bio-näytteen saamisen aikaan potilaan on pysyttävä paikallaan. Jotta rauhoittuu, potilaalle annetaan rauhoittavia aineita. Sitten lääkäri esittelee neulan ja työntää tarvittavan biopsian tilavuuden ruiskuun.

Laparoskooppisella tekniikalla valmistetaan useita pistoksia vatsaan, ne ruiskutetaan työkalulla, joka valaisee, visualisoi menettelyn ja tuottaa kudosnäytteen pistämisen.

Tulosten arviointi

Tulokset ovat yleensä valmiita viikon ja puoli. Tulosten tulkinta suoritetaan useilla tavoilla:

• Metavir Index. Yleensä hepatiitti C: n käytössä, auttaa määrittämään tulehduksen asteen ja levinneisyysasteen;
• Ishaq;
• -tekniikka Knodel. Arvioi nekroottisten muutosten, tulehdussairauksien ja hepaattisten kudosten arpeutta.

Tämä diagnoosimenetelmä on erityisen tehokas rasvahappo distrofiaa tai pysyvää tyyppiä olevan hepatiitin lisäksi myös alkoholikrooosille.

: n seuraukset Maksan biopsian turvallisuus riippuu sen suorittavan erikoislääkärin pätevyydestä.Useimmiten maksan biopsiaan liittyy komplikaatioita, kuten:

1. -kipu-oireyhtymä. Tämä on yleisin komplikaatio, joka tapahtuu biopsianäytteenoton jälkeen. Yleensä arkuus, tylsää, ei-intensiivistä, kestää noin viikon. Jos epämukavuus ilmaantuu, anna anestesiaa.
2. Verenvuoto. Joillakin potilailla on verenvuotokomplikaatioita. Jos veren menetys on voimakasta, verensiirto tai verenvuodon eliminointi on välttämätöntä.
3. Vakavien rakenteiden vaurioituminen. Samankaltainen komplikaatio tapahtuu yleensä sokealla menetelmällä biopsian saamiseksi, kun lääkäri voi vahingoittaa sappirakkoa, keuhkoja jne. Neulalla.
4. -infektio. Tyypillisesti tämä vaikutus on suhteellisen harvinaista. Se tapahtuu, kun bakteeriset aineet tunkeutuvat viillon tai punkturoinnin kautta peritoneaaliseen onteloon.

Hoito

-menettelyn jälkeen Maksan vain neulabiopsi suoritetaan avohoidossa, muissa tapauksissa potilas on sairaalassa.

Noin 4-5 tuntia leikkauksen jälkeen lääkärit seuraavat potilaan tilaa, suorittavat ultraäänediagnostiikkaa, seuraavat verenpainemittareita ja suorittavat tutkimuksen.

Jos negatiiviset oireet kuten sietämätön kipu ja verenvuoto puuttuvat, potilas vapautuu.

Ensimmäinen päivä on hylättävä ajoneuvoista, ja ensi viikolla kieltäytyy käyttää tulehduskipulääkkeitä, lukuun ottamatta intensiivistä fyysistä työtä ja lämpötoimenpiteitä( lämmitys, sauna, sauna).

Potilaan arviot

Elena:

Onko maksan biopsia johtuen ymmärrettävästä diagnoosista. Olin hirveästi pelkää, koska minulle kaikki, jotka liittyvät sairaalamenettelyihin, aiheuttavat hiljaisen kauhun. Menin klinikkaan, he veivät minut hoitohuoneeseen. Hän irrottautui, makasi sohvalla, hokkien vapina. Lääkäri hurrasi, antoi rauhoittavaa, sitten teki anestesia-injektion maksan alueella. Oikea käsi on sijoitettava pään alle. En tuntenut kipua, vaikka neulan paine tuntui ja oli epämukavaa. Mutta tämä on parempi kuin tehdä se avoimella tavalla, kun täysipainoinen operaatio toteutetaan. Ja neljä tuntia mieheni toi minut kotiin.

Anna:

Minun piti käydä läpi tämän menettelyn, jotta lääkärit voisivat määrittää, kuinka tehokkaasti hoito annettiin. Minulla on hepatiitti B. Menettely on melko herkkä, mutta ei kuolemaan johtava, ja sitä on helppo sietää.Minulle annettiin ruisku, mutta lävistyksen jälkeen he kertoivat minulle valehtelevan vatsassani koko päivän. Mutta ei ollut komplikaatioita, ja kipu läpäisi päivän läpi 4. Siksi ei pitäisi pelätä, joskus tällainen diagnostiikka on äärimmäisen välttämätöntä.Minun tapauksessani säädetty hoito ei ollut pelkästään hyödytön, vaan myös maksan vaurioituminen.

Maksan biopsian hinta

Moskovan lääketieteellisten laitosten maksakudosten biopsia ei ole halpa ilo, se maksaa noin 5000-26000 ruplaa.

Maksabiopsia video: