Reumaattinen endokardiitti on sairaus, joka vaikuttaa sydänlihaksen venttiileihin. Siksi monet lääkärit kutsuvat sitä reumaattisen valvulitiksi. Reumaattiset muutokset venttiilin pohjassa esiintyvät hyvin usein, koska tauti leviää fibrosirunkaan kautta sydänlihaksesta.
ominaisuudet
sairauden syytä huomata, että ensimmäinen potilasta on turvotusta kollageenisäikeiden myöhemmin proliferatiivisen vasteen. Varhaisvaiheessa venttiilin pinta alkaa muuttua. Pisteissä välisen kosketuksen lehtisiä alkaa kerääntyä ja tallettaa verihiutaleiden ja fibriinin, joka johtaa ulkonäön kasvaimet( syyliä).Venttiilikudos kasvien alla on edemato. Venttiilien venttiilit joutuvat reumatoidisiin muutoksiin kaksi kertaa harvemmin kuin mitraaliventtiilissä.Myöhemmin venttiilit ovat haavoja, ryppyjä ja epämuodostuneita, seinien paksuuntumista tai silmukoitumista havaitaan. Tämä johtaa sydänsairauksien kehittymiseen.
Reumaattisen endokardiitin seurauksena saattaa kehittyä venttiilien vajaatoiminta tai ahtauma. Epäonnistumista kutsutaan epätäydelliseksi sulkemiseksi venttiilien läpistä, ja stenoosi on sen aukon kaventuminen. Yleisin komplikaatio on sydänlihaksen mitraalisen venttiilin vajaus.
yleisin reuma- endokardiitti kehittyy vuotiaita kuudesta kuudentoista vuoden mutta äskettäin kirjattu laskua lasten sairastuvuuden. Lapset ja aikuiset eivät ole sairauden erityispiirteitä, se etenee täsmälleen samalla tavalla.
kliinisen kuvan reumaattiset endokardiitti
Erilaiset ja muodot pesäkkeitä
mukaan esiintyminen reumaattinen endokardiitti voi olla:
- venttiili;
- lähellä seinää;
- kardial.
Yleisintä venttiiliä pidetään. Se puolestaan on jaettu neljään luokkaan:
Sydän- ja verisuonitautien ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten lukijamme suosittelevat lääkettä "NORMALIFE".Tämä on luonnollinen korjaustoimenpide, joka vaikuttaa taudin syihin, mikä täysin estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen vaaraa. NORMALIFE: lla ei ole vasta-aiheita ja alkaa toimia muutamassa tunnissa sen käytön jälkeen. Lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta on toistuvasti todistettu kliinisten tutkimusten ja pitkäaikaisen terapeuttisen kokemuksen avulla.
Lääkärien lausunto. .. & gt; & gt;
- diffuusi( valttituli VT Talalaevin luokituksen mukaan).Vahvistetaan venttiililäpät, mutta ilman kasvien muodostumista;
- akuutti karvainen. Se virtaa vahinkoa endoteelille ja syylien muodostumiselle venttiililäpivientien sulkureunalle;
- on fibroplastinen. Se ilmenee edellä kuvattujen kahden muodon seurauksena, ja sitä leimaavat fibroosi ja arpeutuminen;
- vastavuoroinen. Toistuvasti muunnetuilla venttiililäpillä.Sen mukana seuraa uusi ulkonäkö ulkonäkönä.
syitä reumatautien endokardiitti
pääsyy reumaa lääkärit pitävät beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A Lapsuudessa potilas yhteydessä heihin voi sairastua nielutulehdus tai nielurisatulehdus. Puutteellista hoitoa tarvitsevan lääkärin kuulematta sairaus menee itsestään, mutta aiheuttaa seurauksia.
Sydänrakenteet, jotka useimmiten vaikuttavat reumaattiseen endokardiittiin:
- mitraaliventtiili;
- tricuspid venttiili( yleensä yhdessä muiden paikallistusten kanssa);
- aorttaläppä;
- parietaalinen( parietaalinen) endokardium;
- jänteen soinnit;
- sydänlihaksen syviä kerroksia.
Siksi, reumaattiset endokardiitti tulehdus kulkee hieman eri tavalla, ja eri tarttuva ja septinen lajeja, vaikka alkuperäinen syy ulkonäkö ja oli osuma organismin Streptococcus. Pro-oireet ja endokardiitin oireet lapsilla ja aikuisilla luetaan.
: n oireet
Kaikkien endokardiittimuotoisten oireet ovat hyvin samankaltaisia ja hyvin usein eivät osoita tarkalleen sen reumaattista vaihtelua. Tutkittaessa potilasta, kardiologi, yleensä, paljastaa:
- on hengenahdistus. Erityisesti liikunnan kanssa;
- -kipu sydämen alueella. Ei niin usein oire, voi esiintyä taudin loppuvaiheessa;
- syke( takykardia).Endokardiitin tärkein ominaispiirre, sillä ei ole mitään tekemistä fyysisen rasituksen kanssa ja se on täysin riippumaton kehon lämpötilasta;
- kynnet katsella lasit. Kynsien muodostumista sormien laajentaa ja entistä pyöristetty, keskiosa vzdyblivaetsya naulalevyn, jotka muodostavat kupolin;
- sormet rummutuotteiden muodossa( Hippokrates-sormet).Samanlainen oire saattaa esiintyä potilailla, jotka ovat myöhäisessä vaiheessa taudinkurssilla. Kartoitettu siitä, että sormet kapenevat ja viimeinen phalanx laajenee. Kun reumaattiset muutokset esiintyvät useimmiten. Mutta se tapahtuu muissa sairauksissa;
- ihon vaaleus. Taudin kehittyneissä vaiheissa siniset sormenpäät ja nenä voivat olla hämärtyneitä;
- nopea väsymys. Se ilmenee alkuvaiheissa, erityisesti liikunnan yhteydessä.
Yksi tärkeimmistä oireita diagnoosi nivelreuman endokardiitti voi tulla voimakas sivuääniä, joka esiintyy viidennen viikon kuluttua prosessin alussa.
Kun verikoke on otettu, havaitaan lisääntynyt valkosolujen määrä.C-reaktiivinen proteiini esiintyy ja fibrinogeenin pitoisuus kasvaa. EKG: ssä esiintyy havaittavia johtumishäiriöitä.
Diagnoosi diagnoosi reumaattisten endokardiitti käyttää useita menetelmiä:
- potilaan tutkimus. Sen suorittaa terapeutti tai kardiologi. Alustava diagnoosi ei ole käytettävissä.On välttämätöntä havaita sairauden ulkopuoliset oireet ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan alkututkimus;
- -analyysi laboratoriotuloksista. Analyysin vuoksi tunnistetaan pääasiassa taudin syy. Ne voivat olla riittävä peruste hoidon diagnosoimiseksi ja määräämiseksi. Reumaattisen endokardiitin vahvistamiseksi on toimitettava streptokokki-vasta-ainetitterin ja reumatoidisen tekijän testit;
- -bakteriologiset analyysit. Verikokeet, endokardiitin aiheuttajan havaitseminen;
- -tutkimus lääketieteellisten laitteiden avulla. Tutkimukset sydämen käyttäen electrocardiography, ekokardiografia, röntgen-, ultraääni-, magneettikuvaus terapia ja tietokonetomografiaa.
Hoito reumaattinen endokardiitti suoritetaan millä tahansa tunnetulla tavalla ja sisältää huumeiden ja suorittaa lääkärin reseptiä.Sydämen vajaatoiminnan jatkuvan kehittymisen seurauksena suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.
terapeuttinen menetelmä sisältää suorittamiseksi kuten lääketieteelliset vaatimukset, kuten:
- rajoittaminen liikuntaa tai täydellinen hylkääminen sen;
- Stressin välttäminen;
- -ruokavalio, jossa suolaa, alkoholia, mausteisia ja rasvaisia ruokia hylätään;
- lopettaa.
Medical
Tähän menetelmään sisältyy hoidossa endokardiittiin antibioottien, jotka on suunnattu täydellinen tuhoaminen beeta-hemolyyttinen streptokokki. Kuten olemme jo maininneet, se aiheuttaa sydämen reumaattisia muutoksia. Bentsyylipenisilliinin lihaksensisäinen injektio on määrätty. Tee se neljä kertaa päivässä, kymmenen päivää.
Tämän jälkeen hoidetaan glukokortikosteroidilääkkeitä.Sen tarkoituksena on lievittää sydänlihaksen tulehdusta. Käytetään 20 mg: n prednisoloni-tabletteja päivässä, niitä juotetaan yksi kerrallaan aamu-aterian jälkeen. Potilaan näiden lääkkeiden pääasiallinen tavoite on estää sydänsairauksien kehittyminen.
Operaatio
Leikkaus suoritetaan vain, kun kyseessä on epäsuotuisa taudin kehitystä ja jos potilaan tila sen sallii. Käyttötapaohjeet:
- -muodon muodostuminen ja akun kerääntyminen endokardiumiin;
- jatkaa sydämen vajaatoiminnan lisääntymistä;
- massiivinen kasvu venttiililäpillä;
Toimenpide suoritetaan rintakehän avautumismenetelmällä ja potilaan kytkemisestä keinotekoiseen keittoon. Sydänkärki suorittaa venttiilien puhdistuksen ja poistaa haavoittuneet alueet. Tarvittaessa tehdään päätös vaurioituneiden venttiilien korvaamisesta keinotekoisilla, mutta tämä on erillinen toimenpide.
Taudin ennaltaehkäisy ja suositukset
Reumaattisen endokardiitin puhkeamisen estämiseksi on tarpeen hoitaa sairaudet ajoissa, minkä seurauksena se voi kehittyä.Tämä on nielutulehdus, tonsilliitti ja muut nenänielun sairaudet. On välttämätöntä huolehtia ja varoittaa näiden sairauksien pahenemisesta.
-komplikaatiot Kuten olemme jo maininneet, reumaattisen endokardiitin pääasiallinen komplikaatio voi olla sydämen vajaatoiminta. Venttiilien riittämättömyys tai ahtauma on varsin vakava sairaus, joka johtaa venttiilin korvaamiseen mekaanisella. Yleisin komplikaatio on sydänlihaksen mitraalisen venttiilin vajaus.
Reumataalisen endokardiitin yleisimpiä tuloksia lapsilla ja aikuisilla, lue viimeinen.
-ennuste
Noin 25% potilaista, joilla oli reumaattinen endokardiitti, ei ole venttiilivikoja, erityisesti aikuisilla. Potilaiden, joilla on tämä tauti, mahdollisuus tarttua tarttuvaan endokardiittiin merkittävästi kasvaa, erityisesti ilman ehkäisyä.
Enemmän hyödyllistä tietoa reumaattisista ja muista endokardiitityypeistä sisältää seuraavan videon julkaisun kuuluisasta tv-ohjelmasta: