ajospahka pernarutto( tai pustula maligna) - on kivuton pyrkiä konkreettisesti ihon muodossa nekroottisen tulehdusta tulisija tauti pernarutto. Patologia tapahtuu patogeenin tunkeutumispaikassa.
pernarutto( tai pernarutto) - akuutti zoonoottista tartunta eläimistä, joka esiintyy vakava myrkytys, akuutin tulehduksen kanssa verenvuotojen imusolmukkeisiin, iho ja sisäelimet, usein johtaa kuolemaan. Ihmiset on 98-99%: ssa tapauksista tauti on ilmaistu karbunkuleznoy muodossa, mukana ihonalaiset ajospahka. Siitä kuinka lähetetään pernaruttoa ihmisillä, oireista, hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, ja me Pohorje tänään. Ominaisuudet
tautia ihmiselle
Ihmiset pernarutto esiintyy useimmiten muodossa karbunkuleznoy - eli kehittämisen kanssa ajospahka pernarutto. Kun kyseessä on koulutuksen pään, niskan, kurkun ja limakalvojen kurkunpään sairaus on vaikeaa ja uhkaa siirtyminen sepsiksen paisutusreagensseina nopeasti kaappaa hengitysteiden kudosta, mikä johtaa tukehtuminen ja potilaan kuoleman.
Useimmissa sairauskertomuksen muodostivat yhden vaurio, mutta 10-13% tapauksista kehittyä jopa 10 - 20 ihosairaudet. bakteeri, joka johtaa ulkonäön ihosairauksien - itiöitä muodostava bakteeri - Bacillus anthracis.
ulkopuolelta ja kehittämisestä pernarutto ajospahka näkymä eroaa tyypillinen märkivä muodot seuraavat ominaisuudet:
- koulutus Keski tulisija elottomia kudosta ja rupi sysimusta paikallaan tupaten lila-sininen kupla;
- muodostumista "tytär" rakkulat, haavaumat ympärille "kaulakoru";
- tunnottomuus ja menetys kivun herkkyyden ajospahka-alueella;
- märkivän sisällön puute.
lisätietoja pernarutto ominaisuuksista kertoa videoleikkeen:
Luokittelu
patologisiin oireisiin esiintyvät toteuttamiseen ihon coli pernarutto, - kehitetään carbuncle, turvotus ja kuiva nekroosia romahtaminen proteiinin - toiminnan johdosta eksotoksiini - myrkkyä, joka jakaa Bacillus anthracis.
etenemisen vaiheet
muutokset pustula maligna ovat eri vaiheiden kehittämiseen:
- sijasta käyttöönoton bakteereita iho näyttää kivuton kirsikka-sininen täplä( makulan), jonka halkaisija on noin 1-3 mm, mikä on usein luullaan hyönteispureman.
- jälkeen 3-6 tuntia päällä on pilkkuja kupera papule( tiiviste), hieman koholla ihon yläpuolelle alkaa kutinaa.
- ja 12-36 tuntia, muuttuu papule rakkulan - sininen-violetti kupla on noin 3 mm, jossa on samea tulehdusnestettä, että täytettäessä verinen nesteen vähitellen vähenee. Tällöin potilas kärsii voimakkaasti kutinan lisääntymisestä.Rakkula
- ja 3-4 Chasa avataan( yksin tai naarmuuntumista), ja tämä osa tulee haava tummanruskea pohja ja seinät ovat täynnä serosanguineous haavaeritteen( nesteen kanssa verisolujen läpi tihkuvan kapillaariseinämät).
- Seuraavina päivinä haava kehä ilmestyy "tytär" rakkulat, jotka sulautuvat toisiinsa lisätä haavauman alueella 10 - 20 mm. Keskellä
- haava eschar muodostui aluksi - tumma lila ja kivuton, sitten johtuu solukuoleman se tiivistyy, jähmettyy hankkimalla pikimusta väri, ja ympärille muodostuu hypereemisen tulehdus. Turvotusta ajospahka alueilla löysä kuitua( kasvot, kaula) usein kaappaa laajalla alueella. Ulkoisesti
- rupi näyttää hyvin paljon tulikuuma hiilenmustia, jonka johdosta määritelmään pernarutto lääketieteen termejä kuin pernarutto, joka kreikaksi tarkoittaa "kivihiili".Noin
- pohjukaissuolihaavatautiin pehmytkudoksen turvotus, joka kelmetä sinertävä väri, turvotus, joka muistuttaa hyytelömäinen massa.
Forms
kehitysprosessi pustula maligna vuonna ihon muodossa pernarutto tapahtuu kolme erilaista:
- Hiilenmuotoisella : ssä hiilihydraatin patologia näkyy ja kulkee kaikkien tyypillisten vaiheiden välillä pisteestä mustaksi.
- edematous jollaisia on tunnettu siitä, että ensisijainen turvotusta alkuvaiheessa kasvaa ilman ihon tulehdus ja näkyvä kehityksen rakkulat. Mutta myöhemmin turvonnut paikka on solukuolema( nekroosi) ja muodostuu suuri karbuncle.
- varten rakkulainen lajien paikalla käyttöön on tunnettu siitä, että ulkonäkö basilleja useita kuplia verinen tulehdusnestettä.Levittämispaikassa on keskellä runsaasti nekroottisia haavaumia, joilla on musta kuori.
- Erizipeloidny näkymä patologia ilmenee kehittämistä useita rakkuloita ja vakavien nestettä, joka räjähtää, jolloin haavaumat nekroosi pimeässä.
aiheuttaa
carbuncle tapahtuu ja kehittää, koska tunkeutuminen ihmiskehoon ja basilleja Bacillus anthracis pernarutto tauti ihon muodossa. On patogeenisten bakteerien paljastui suuri kestävyys ympäristön aggressio - se on helppo selviytyä äärimmäisissä lämpötiloissa( 130 ° C), auringon säteilyn, kuivaus, desinfiointi hoito.
henkilö usein tartunnan pernarutto Bacillus vahingot ja vähäisiä vammoja iholle ja limakalvon kanssa kosketuksissa elävät ja kuolleet eläimet, rusketuksen nahat, lihan käyttöä sekä kosketuksissa patogeenin veden ja maaperän saastuminen runsaalla Spore bakteerit.
Mitä taudin ensimmäiset oireet ovat pernaruttoa, kerromme alla.
Oireet ihmisen pernaruton
piilotettu vaiheessa käyttöönoton jälkeen taudinaiheuttaja voi kestää 5-8 tuntia 2 viikkoa, mutta yleensä se kestää 2-3 päivää.Henkilöä varten tyypillinen ulkonäkö hiilihyönteisiä lajeja, joissa ihoalueet, joita ei ole peitetty vaatteilla.
Paikallinen
erityisiä oireita paikalla käyttöönoton basilleja seuraisivatkin patologisia muutoksia:
- asteittainen muodostuminen carbuncle paikan päällä tummanpurppuranpunaiseksi rakkulat, täynnä muodostumista haavaumat
- kutina tartunnan, mukana polttava tunne;
- kuivan musta nekroosin nopea muodostuminen haavan keskellä, jota ympäröi kirkkaanpunainen tulehdus ja turvotus;
- tukahdutuksen ja kipujen puuttuminen, kun puristetaan ruudussa;
- tunne puutumisesta nekroosialueella;
- on imusolmukkeiden tulehdus, joka kulkee myös ilman kipua ja supistumista.
yleisiä oireita
Noin 8 10 karbunkuleznaya muodossa pernaruttoa on lieviä tai kohtalaisia aiheuttaa reaktion. Seuraavia oireita todetaan:
- kohtalaisen vaikea myrkky-oireyhtymä pernaruttoa vastaan;
- kehon lämpötila pysyy normaalina tai kasvaa subfebrile( 38 C);
- 14-20 päivää hylätään nekroottisen rupi muodostumisen kanssa( tai ilman) haavaumat, joka täyttyy nopeasti rakeistus( nuori side-) kudoksen;
- -haava kiristyy arpeilla.
Taudin lievä kurssin ja hiilihydraatin kehittyminen täydentää potilaan toipuminen.
Vuonna kohtalainen tai vaikea virtaus pernarutto muodossa karbunkuleznoy huom
- huomattava voimattomuus, huonovointisuus, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu;
- lämpötilan nousu 2 päivän kuluessa ensimmäisten merkkien ilmestymisestä 40 ° C: seen, vilunväristykset;
- -sydämen ja verisuonien toimintahäiriö.
Vuonna suotuisan kehityksen 7. päivänä sairauden lämpötila laskee nopeasti, yleinen ja paikallinen myrkytysoireita tulee vähemmän korostunut, vähentää turvotusta, tulehdusta imusolmukkeiden oireet häviävät, rupi revitään pois 14-28 päivää.Joskus tämä prosessi viivästyy jopa 2 kuukautta.
-diagnoosi
Antraksikarnauksen diagnoosi on tehty:
- Analyysin paikallisten ilmenemismuodot iholla, joita ovat:
- ulkonäkö ajospahka;
- kehityksen vaiheet paikalta sahalle;
- kutina ja polttelu läsnäolon aikana;
- kuivan kivihiilen musta nekroottinen kuori;
- menetys herkkyys carbuncle, kipua ja märkiminen
- Erityisiä oireita tutkimuksen aikana:
- oire Stefano, jossa iskuvasaran isku on osa noin carbuncle ilmaantuvat usein aiheuttavat pieniä "turvota" kudos muistuttava värinää hyytelö.Alalla kuiva kuolion pernarutto ajospahka kipu ei näy, vaikka voimakas stimulaatio( neulanpistosuoja), joka on vahva osoitus diagnoosissa ja erilaistumista pernarutto ajospahka muiden ihotyypeille märkiminen.
- turvonneet imusolmukkeet, joka kehittyy muodossa ihosairaus, kulkee myös ilman kipua ja mätä muodostumista
- perusteella laboratoriokokeiden tulokset huomioon ottaen epidemiologisen tilanteen alueella.
Laboratoriodiagnostiikka säädetään sovellus:
- preparaatti kylvöön ravintoalustalla ja eristämällä basilleja pernaruton;
- immunofluoresenssimenetelmä varhaisen diagnoosin varalta;
- ihon allergisia testi antraksinom( hydrolysaatti Bacillus anthracis), joka osoittaa positiivista tulosta, aloittaen viidennestä päivästä pernaruttoinfektion. Kun
karbunkuleznoy tauti muodossa Aineisto ovat sisäisiä sisältö vesikkeleitä ja ajospahka, haavainen eristäminen, eritteen mukaan kuori sekä veri, uloste, oksennuksen ja yskös.
hoito ja oireenmukaista pernarutto kertoa tämä video:
Leche of
terapeutin matic ja lääketieteellisiä menetelmiä
pernaruton hoidossa carbuncle kaltaisia oireita ja paikallisen tulehduksen iholla, on yksinomaan sairaalassa taustalla syy hoidon tavoitteena on poistaa taudin syitä -pernarutto bacilluksen tuhoaminen.
Varaus tehdään:
Erityiset- protivosibireyazvennogo immunoglobuliini, joka annetaan lihaksensisäisesti annoksella 20 ml tai 40-80 ml( lievä ja keskivaikea tai vaikea, vastaavasti).Sitä käytetään vain kun siedätyshoito tekniikoita, joilla pyritään vähentämään herkkyyttä globuliiniin. Koko kurssin annos on noin 400 ml.
- Antibakteeriset aineet.
- yleisimmin käytetty G-penisilliini, päivittäinen annos on laskettu määrä 200 000-300 000 yksikköä per kilogramma potilaan painosta, ja jaettu 8 - toisin sanoen antibiootti annetaan 3 tunnin välein. Käyttää myös
- oksasilliini( päivittäinen annos 8 g), ampisilliinia( jopa 4-6 g per päivä).
- Vaikeissa allergia penisilliini sarja antibiootit, siprofloksasiini, erytromysiini, kloramfenikoli, Morfotsiklin( 0,3-0,5 grammaa intramuskulaarisesti 6 tunnin välein), oleandomysiinin( makrolidi) sisällä laskimoon tai lihakseen päivittäisenä annoksena 2 grammaa. Pääsääntöisesti, valinta annoksen ja antibioottien yhdistelmän määrittää lääkäri analyysiin sairauden vakavuudesta. Kuitenkin hoito jatkuu joka tapauksessa vähintään 8-10 päivää - saavuttaa positiivinen tulos nimenomaisen: poistamalla turvotusta ja tulehdusta noin ajospahka imusolmukkeet, karbunkkeli lopettaa kasvun, vuoksi haavaumia esiintyvä "tytär" vesikkelien, stabiloimiseksi normaali lämpötila. Vaikeissa tapauksissa
- käytetään kefalosporiinit( 4-6 grammaa päivässä), kloramfenikolia( 3-6 grammaa päivässä), gentamisiini( 240-320 mg päivässä).Havainnot osoittavat, että aktiiviset basilleja tapetaan kudoksissa Carbuncle jo 5 tunnin alkamisen jälkeen antibioottihoitoa penisilliinille. Vaikutuksen alaisena kehityksen antibioottien ajospahka esiintyy positiivisia muutoksia - laskee nopeasti turvotus, vähentynyt yhteensä myrkytyksen johtuen massiivisen tuhoamisen pernarutto basilli, mutta rupi hylkimisreaktion antibiooteilla ei ole vaikutusta. Hakemus
- samanaikaisesti antibioottien, antipyreettistä anti-inflammatoriset aineet( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- kuljettavat menettelyt säteilytys alue ajospahka kvartsilamppu varten ylimääräisiä desinfioinnin kiihtyvyys kiristämällä haavaumat, poistamalla turvotusta.
- Paikallinen hoito
kysymys tarpeellisuudesta paikallisessa hoidossa karbunkuleznoy muodossa tauti saavutetaan lääketieteessä ei ole ainutlaatuinen. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan karpalo ja pernarutto eivät edellytä paikallista hoitoa. Muut noudattaa seuraavaa hoito-:
- ajospahka pestiin antiseptinen nesteiden päällekkäisyys kuiva steriilin sidoksen, joka tarvitaan tuhoamaan käytön jälkeen.
- ilman komplikaatioita ajospahka suorittaa syvä kudosten obkalyvanie sen pohja-alueen ja viereisen novokaiini liuos 0,25-0,5%: n tilavuudessa 10 ml penisilliiniä ja streptomysiiniä( kutakin 100000 rahaa yksikköä).
kirurgisesti
Joidenkin asiantuntijoiden mukaan, leikkaus pernaruttoa carbuncle on epäkäytännöllinen ja voi johtaa tartunnan leviäminen ja todennäköisyyttä verenmyrkytys( sepsis).
Vaihtoehtoisessa näkymässä otetaan huomioon toiminnan tarve laiminlyödyissä tapauksissa. Käyttää paikallispuudutusta, ja tehdään leikkaus( lineaarinen tai ristin muotoinen, kun bakteremia suuri).Elotonta kudos leikattiin kokonaan, täyttämällä haavan moppi kastettu NaCI tai voiteita - penisilliini, sintomitsinovoy, sulfonamidi.
sairauksien ehkäisy
Karbunkuleznaya pernarutto edellyttää pakollista ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joita ovat:
- Yleiset toimenpiteet, joilla estetään sellaisten maatalouseläinten tartuttami- nen, joiden kanssa henkilö on yhteydessä.Nämä toimenpiteet toteutetaan eläinlääkintäviranomaisten eläinten epidemioiden jatkuvaan seurantaan.
- Aktiivinen havainto 2-3 viikon ajan aikuisille ja lapsille, jotka ovat olleet kosketuksissa tarttuvien eläinten kanssa tai lihan syömiseen.
- Conduct mahdollisissa pesäkkeitä todennäköinen esiintyminen epidemia pernarutto vuotuinen rokotus ihmisten ja eläinten kuivaa rokotteen STI.Johdanto
- aikuiset, nuoret 14 vuotta ja lasten immunoglobuliinivasteita annoksella 20, 10, 5 ml.
- välitöntä sairaalahoitoa todennäköisesti ihmiselle infektion pernarutto erillisessä huoneessa vapauttaa yksilön( yleensä - kertaluontoisia) Itsehoito, vaatteet, astiat.
- päivittäin Desinfioimiskammio käyttäen elohopeakloridin liuosta suhteessa 1-500 yhdessä 3% fenolia. Kaikki sidokset poltetaan käytön jälkeen. Laskutus
- sairaalapotilaiden karbunkuleznoy muodon pernaruton vasta rupi hylkäämisen, paranemista ja arpia. Komplikaatiot
At esiintyminen ja eteneminen pustula maligna mahdollista:
- kehittäminen carbuncles hengitysteiden limakalvolla, ruokatorvi, minkä jälkeen heidän rei'itys( seinän läpi rikkomisesta) ja massiivinen verenvuoto;
- sekundaaristen sepsiksen, joka tapahtuu kosketuksessa pernarutto veressä ja monimuotoisuuden infektion koko kehoon.
- vakavia patologian, erityisesti silloin, kun bakteremiaa on muodostettu pään, kaulan ja ylempien hengitysteiden elimet, jolloin suuri veroyatnot tukehduttamalla johtuen kehittyvän turvotuksen ja verenmyrkytys( sepsis), jossa on epäedullinen tulos. Prediction
Kun ihmisen pernaruton taudin ennustetta karbunkuleznoy muodossa suotuisa useimmissa tapauksissa, mutta ilman hoitoa pernaruton ajospahka kuolemat ovat 10 - 20%.
vielä hyödyllisempää tietoa pernaruttoa ajospahka sisältyy video Elena Malysheva: