Melanooma tai ihosyövän - aggressiivisin kasvain syöpäsairaus, joka voi esiintyä missä tahansa potilaalla. Tällaiset muodostelmat eivät voi näyttää itseään pitkään. Ulkoisesti
melanooma muistuttavat usein mol tai luomet epäsäännöllinen rajojen ja epätavallinen muoto. Mutta melanooman pääasiallinen vaara on varhaisessa metastaasissaan.
Missä melanooman metastaasi esiintyy?
melanooma metastaattisia sisäelimissä tai imusolmukkeet. Jos paksuus turvotusta ei ole suurempi kuin 0,75 mm, esiintymistodennäköisyys etäpesäke on hyvin alhainen. Jos kasvaimen paksuus on suurempi, metastaasin riski on erittäin korkea.
Mutta jos kasvain saavuttaa 4 mm paksua, todennäköisyys alueellisen etäpesäkkeen limfouzlovogo saavuttaa 60%.Noin 30 prosentilla syöpäpotilaista on alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä.Tämän seurauksena lääkäreiden
tutkimuksissa on havaittu, että taajuus etäpesäkkeiden erilliset elimet siten jaettuna:
- useimmissa tapauksissa metastaattinen leviäminen kasvaimen imusolmukkeiden tapahtuu, ihon ja ihonalaisen kudoksen;
- Noin 25% keuhkojen etäpesäkkeiden vaikuttaa rakenteeseen;
- noin 17% osuu maksametastaasi ja sama määrä luukudokseen;
- aivometastaasien melanooman vaikuttaa 16%: ssa tapauksista.
Joskus melanooma itse toimii etäpesäkkeiden leviämisen syöpäsolujen on hyvin erilainen kasvaimia.
Tyypit Jakelu
Ihosyöpä voi etäispesäkkeitä hematogeeniseen tai lymfogeenisen keinoin. Kun
lymphogenous etäpesäke kasvainsolujen tunkeutuvat limfososudy, ja sitten leviää imusolmukkeiden imusolmukkeisiin. Tätä polkua pidetään edullisimpana ja tyypillisimpänä melanooma.
melanoomat voivat myös metastaaseja ja hematogenous tavalla, eli. E. verenkiertoon, leviää syöpäsolujen muihin elimiin, kuten keuhkoihin tai aivot, maksa tai munuainen, ja niin edelleen.
ammattimiehelle jopa erottaa erillinen ryhmä melanoomat, jotka ovat noussut maligniteetin ja taipumus aikaisinmetastaasien leviäminen hematogeneesin avulla. Yleensä
etäpesäke ihosyöpä tällaisia lajeja ovat:
- solmukohtien etäpesäke tyyppiä, jossa toissijainen muodostelmat muodoltaan useita yksiköitä eri kokoa, lokalisoitu ihonalainen kerros. Tällaiset kasvaimet sijaitsevat eri etäisyyksillä ensisijaisesta syöpäkohdasta.
- Satellites - tämä ihottuma useista paikoista, jotka näyttävät samanlaisilta primaarikasvaimen. Nämä ihottumat sijaitsevat yleensä suhteellisen lähellä pääpainetta.
- Tromboflebitopodobny tyyppi on kivulias, säteittäisesti etenevät tiheä muodostelmissa suonet ja aiheuttaa ihon turvotusta ympärillä melanooma.
- Rozhepodobnye etäpesäkkeitä - tällaista etäpesäkkeiden näyttää kivulias, sinertävä-punainen, turvonnut iho ympärillä primaarikasvaimen melanooma.
syistä
Etäpesäke ihosyövän yleensä tapahtuu seuraavista syistä:
- Jos syöpäpotilaat ovat vanhuusiän;
- Jos syöpä on monimutkainen kroonisten patologioiden vuoksi;Jos
- kasvainsolun seinärakenne itäneet tahansa sisäelimen;
- Jos ensisijainen ihosyöpä on esitetty muodossa suuria kasvaimia, ja todennäköisyys etäpesäkkeiden on paljon suurempi. Merkkejä
melanooma etäpesäkkeitä imusolmukkeissa ja maksan etäpesäkkeiden melanoomat
Yleensä, riippuen lajista ja lokalisointi alkaa II-III vaiheessa syöpä.
Jos melanooma etäpesäkkeitä imusolmukkeissa sijaitsevat, on:
- On ollut äkillinen ja causeless turvonneet imusolmukkeet;
- Nopea laihtuminen;
- Krooninen väsymys ja jatkuva väsymystapa;
- Tarkkailuhäiriöt.
Jos etäpesäkkeitä on lokalisoitu maksan rakenne, jossa muodostumista mustan melaniinin klustereita, jotka ovat todella tuhoalueilla. Tämän seurauksena maksan esiintyy toiminnallinen ja fyysinen häiriöt, jotka vaikuttavat koko kehoon.
Samaan aikaan havaittiin syövän oireita, kuten:
- Lisääntynyt maksan koko;
- Elimen tuberous rakenne;
- Arkuus oikeassa ylä Quadrant;Esiintyminen
- vatsaonteloon sekä keltaisuus;
- Painonpudotus;
- Lisääntyy pernan koko;
- häiritsee toshnotno pahoinvointilääkkeenä oireyhtymä;
- Usein verenvuoto nenästä.
Diagnostics
havaitsemiseksi metastaattisen leviämisen ihosyöpäsoluja käytetään tällaisia diagnostisia tekniikoita:
- Ultraääni;
- CT;
- Scintigrafinen diagnostiikka;
- Magneettikuvaus koko kehon;
- Näytteet radio-valmisteilla;
- Sytologinen diagnoosi.
Hoito ihosyöpä altis toistuville pahenemisvaiheita ja aggressiivinen tietenkin ja usein käy niin, että tällaista koulutusta toistuvat kehittyneempi, vaarallisia muotoja. Metastaattisen melanooman
yleensä liittyy käytön useita tekniikoita:
- kirurginen tai leikkely - kun melanooma etäpesäkkeitä ympäröivällä vartija limfouzlovyh rakenteita, imusolmukkeet poistettiin, paitsi alueella, mutta myös kaikki imukudoksen rakenne, mukaan lukien rasva kudosten ja verisuonia.
- Sädehoito - samanlaista lähestymistapaa hoitoon metastaasien on myös osoittautunut tehokas tapa vähentää etenemisen onkoprotsessa.
- Kemoterapia. Toteutetaan lääkkeiden käytön, kuten temotsolomidi dakarbatsiinia, karmustiini, sisplatiini, vinblastiini, doketakseli jne. Tilastojen mukaan lisäksi hidastaa tai pysäyttäminen etäpesäkkeiden vähentää kasvain esiintyy noin neljänneksellä.
- Immuuniterapia - pyritään lisäämään elimistön puolustuskykyä.Vastaanotetaan adjuvanttia lääkkeet johtaa parempaan ennusteeseen kuin käyttö syövän vastaisten kemoterapeuttisten aineiden. Avulla ovat adjuvanttia interferoni Nivolumab, interleukiini-2, ipilimumab, Keytruda ja niin edelleen. Kun tiedot vastaanotto-metastaattinen prosesseja vähennetään noin 30-45%.
Ihosyöpä havaitaan aikaisessa vaiheessa, se on parannettavissa. Jos kasvain ei ulotu syvälle kehoon, ja kasvaa vaakasuunnassa, mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen voi nousta 97-100%.Jos onkoobrazovanie kasvaa pystysuunnassa, ennusteet ovat epäedullisia.
Mitä metastaattinen melanooma, ne pysyvästi parantaa harvoin.
ennustetaan
Keskimäärin läsnäollessa alueellisen etäpesäkkeiden jälkeen imusolmukkeiden viiden vuoden pysyvyys on noin 43%.Ja yli 50-vuotiaiden potilaiden selviytymisaste on paljon suurempi.
Noin 40% elää yli 5 vuoden kuluttua kirurginen poisto etäpesäkeleesiossa.
Siksi tärkeä tekijä on selviytymisen arvioiden asianmukaisesti syövän prosessin ja oikea lähestymistapa valintaan hoitoja. Toistuvasti osoittanut, että tehokas hoito voi toistuvasti lisätä mahdollisuuksia pysyvyyttä ja merkittävästi pidentää syöpäpotilailla.