sekundääristen syöpäkasvainten muodostumiseen, joka jakelee ensisijainen pahanlaatuinen kasvain muihin elimiin ja kudoksiin, kutsutaan etäpesäkkeitä.Osuus kaikista luun maligneista kasvaimista noin 90% on metastaattinen luonne, toisin sanoen ne ovat toissijaisia. Luun metastaasin erityispiirre on sen moninaisuus.
perustelee
yleensä nikamien etäpesäke havaitaan syövissä, kuten:
- Keuhkojen;
- Prostatic;
- Munuaiset;
- Maidon rasva;
- Kilpirauhasvaara;
- Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset vauriot;
- Myelooma ja sarkooma;
- -lymfoomat.
Syövän, munuaisissa
Yleensä nikamien etäpesäke munuaisten syöpä leviää verenkierron kautta. Tyypillisesti, luukato alkaa epiduraalisen laskimopunoksesta - tällä alueella ja luistavat esiintyy epätyypillisiä pahanlaatuisten solujen luun rakenteeseen.
Jos etäpesäkkeitä munuaissyövässä tunkeutui selkärangan kudos, tämä osoittaa, että onkoprotsessa saavuttanut vaiheen III-IV.
tärkein ominaisuus nikamien etäpesäke pahanlaatuinen munuaissairaus on voimakas kipu, radikulaarinen kipu josta se eroaa lujuutta ja vakautta.
Myöhemmässä vaiheessa munuaissyövän metastasiaa samalla noin 5% syöpäpotilaista kärsii nikaman puristus häiriöihin lantion ja halvaus käsivarsissa ja jaloissa. Useimmiten munuaisten syöpään vaikuttavat metastaasit, kallon ja lantion alue, harvemmin - rintakehä.
video kirurginen hoito munuaisten syövän etäpesäkkeitä selkärangassa:
Luokittelu
Luumetastaaseja jaettu:
- osteoblastisiin - joille on ominaista hallitsematon kasvu ja leviäminen luustoon. Röntgenkuvissa nämä metastaasit näyttävät pilkkoiselta paikalta, ne lisäävät vaikuttavaa luuta ja muuttavat sen muotoa.
- Osteolyyttiset - ne tyypillisesti liukenemisen luukudoksen, joka on yhdistetty epänormaaliin aktiivisuuteen osteoklastien. Röntgensädessä tämä metastaasi ilmenee selkärangan osuuksien laskiessa.
Selkärankaetäisyydellä on monia muunnoksia morfologisten ominaisuuksien kannalta. Mukaan histologinen data ne jaetaan okasolusyöpä, anaplastinen syöpäkipua koulutus, matala-, keski- ja hyvin eriytynyt kasvaimet, sekä muita olioita.
Oireita etäpesäkkeitä selkärangassa
Sellaisten metastaattinen muodostus on tunnettu siitä, että läsnä on kipu, joka on pääasiassa paikallisia, kipeä ja tylsä luonteeltaan, harvoin ulottuvat rajojen vaikuttaa osasto.
Onkologisen patologian kehittyminen kipu oireet muuttuvat pysyviksi, se voi säilyä jopa rauhallisessa tilassa. Erityisen huolestunut kipu yöllä, ja ajettaessa ne muistuttavat sähköiskun.
ominaista etäpesäkkeiden nikamien tarjolla paresthesias ja voimakas hikoilu, alentunut herkkyys ylöspäin ja kämmenten.
Usein motoristen häiriöiden häiriöitä, yhdistettynä lantion alueen häiriöihin. Kohdunkaulan alueella
Jos etäpesäke lokalisoitu kaulanikamien, kipu näyttää välittömästi, ja metastaattisen muodostuminen on nopeasti kehittyvä ja kasvava.
Kliininen kuva kokonaisuudessaan tulee alas voimakkaaseen kipuun, joka ilmenee kun kallistetaan tai käännetään päätä.Pakkaamisen takia valtimon selkärangan syöpäpotilaiden alkavat häiritä usein huimausta ja päänsärkyä.
Rintojen
osasto Sellaisina lokalisointi nikamien etäpesäkkeiden syöpäpotilaiden alkavat häiritä epämiellyttäviä, kivuliaita tuntemuksia interskapulaarisen vyöhykkeellä.
Tällaiset etäpesäkkeet ilmaantuvat yleensä myöhemmin lannerangan ja kohdunkaulan, koska omituisuuksia rintarangan anatomian osastolla.
Lannerangan
Lannen metastaasin kliininen kuva on hieman erilainen kuin jäljelle jääneet sekundaaristen syöpien lokalisoinnit. Sillä on tunnusomaisia erilaisten munuaispatologisten oireiden merkit. Samanlaisia
etäpesäkkeitä voi aiheuttaa voimakasta staattista sähköä, joka on täynnä nikamien puristus murtumia, jotka taipuvat ryhti. Tällaiset vammat johtavat usein selkäydinvammoihin, mikä aiheuttaa täydellisen tai osittaisen jalkojen halvaantumisen.
Diagnostics
ensisijaisena tavoitteena havaitsemiseksi selkärangan syövän metastaasit on määritellä primaarisen kammion. On olemassa sellaisia menettelytapoja kuin magneettikuvaus tai CT, röntgenkuvaus kyseisellä alueella.
Myös esitetty toteuttaminen:
- Ultrasonic epäorgaaninen diagnostiikka;
- Antureiden havaitseminen veressä;
- Scintigrafinen tutkimus;
- Osteodensitometry ym.
Valokuva MRI ja PET metastaasidiagnoosin selkärangassa
loppuvaiheessa diagnoosin usein suorittaa koepala tutkimuksessa, mutta nikaman lokalisointi Tuumorinäytteiden tai hänen paikka ei ole aina mahdollista selkäydinnesteessä.Hoito
Kuten aina, hoito lähestymistapa määritetään esiintyvyys ja onkoochaga ensisijainen näkymä, ja missä määrin tuumorin metastaasin tilavuus toissijaisen prosessin.
päätarkoitus pidetään päästä eroon kipua, ehkäisemiseksi tai poistaminen selkäydinkompressio eliniän nousu ja parantaa elämän syöpäpotilailla. Tähän käytetään seuraavia menetelmiä:
- Kemoterapia;
- Kirurgiset toimet;
- Hormonaalinen hoito;
- Sädehoito;
- bisfosfonaattihoidon jne
yleensä turvautumaan kirurgiseen manipulointia tapauksissa, joissa kasvain muodostuu hengenvaarassa syöpäpotilaille. Esimerkiksi metastaasi kohdunkaulan selkäydinnässä tällainen menetelmä ei ole sopiva, koska tällainen lokalisointi on hyvin vaikeaa.
on tärkeää kivunlievityksen:
- anestesian alkuvaiheessa käytetään lääkkeitä, kuten ibuprofeeni ja ketoprofeeni, nimesulidin, jne.;
- Keskimääräinen Pain intensiteetti jo vaativat opioidianalgeettien, kuten promedola Prosidola tai Tramadol;Vaiheessa 3-4
- kasvaimen esitetty prosessi kipulääkkeisiin, kuten buprenorfiini, fentanyyli tai morfiini erilaisia muotoja. Leikkaus suoritetaan
endoskooppinen tavalla, jos etäpesäkkeet ovat suuria, poistaa sitten kudos aukon läpi. Tässä tapauksessa neurokirurge poistaa kaikki kudokset, jotka on metastasoitu.
Joskus on tilanteita, joissa sekundaarikasvaimia kasvaa erittäin suuria kokoja, kun taas mitään toimenpiteitä voisivat vaarantaa ihmishenkiä syöpäpotilaita, joten nämä etäpesäkkeet eivät kosketa. Jos prosessissa on päästy terminaaliseen vaiheeseen, käytetään palliatiivista hoitoa, joka on suunniteltu eliminoimaan sietämättömän arkuuden.
kemoterapian käytetään osana hoitoa, ottaen huomioon ensisijaisen onkoochaga etäispesäkkeitä muihin elimiin. Yleensä kemoterapiakompleksissa on noin 7-12 istuntoa päivittäin. Annetaan
hankala etäpesäkkeitä luustossa, tehokkain hoitomenetelmä toimii usein radiosurgery, erityisesti käyttämällä cyber-veitsi. Jos muodostuminen on alle 20 mm ja se sijaitsee gammasäteilyalueella, niin tehdään sädehoito.
Kuinka kauan kestää elää etäpesäkkeiden kanssa selkärangassa?
yleisin selkärangan etäpesäke tapahtuu jo loppuvaiheessa ensisijainen onkoprotsessa, jotka itse ovat ennusteen epäedullinen merkki.
Pienet kasvaimet selkärangassa ja pääkammion hidas kehitys ovat selviytymisennusteita suotuisampia.
Valitettavasti keskimääräinen selkärangan etäpesäkkeitä on ominaista alhainen selviytymisen yli 90%: lla potilaista ei selviydy on 2 vuotta.