Vatsan valkoisesta viivasta, jota kutsutaan myös epigastrinen tyräksi, on vatsan elinten pullistuminen vatsan keskiviivan keskellä olevan lihaksen välisellä kuilulla.
Se on keskiviiva, joka kulkee epigastrisesta suprapubiseen alueeseen, jota kutsutaan valkoiseksi vatsalinjaksi. Yleensä tyrä sijaitsee epigastrisella alueella( yli navan 8-10 cm).
Valkoisen vatsalihan tyrä lääketieteessä viittaa eturaudan seinämän tyviin. Useimmiten tämä sairaus ilmenee miehillä 20 - 35 vuotta. Havaintojen ja tilastotietojen mukaan tämän tyyppinen ulkonema vaihtelee 2%: sta 10%: iin kokonaistyötaajuudesta.
-käsite Vatsan valkoisen viivan tyrä on peräsuolen ja preperitoneaalisen kudoksen ulostyöntymismenetelmä vatsan keskiviivalla kulkevan rako-tyyppisen tilan läpi.
Tyypin tyypeissä potilas kärsii tuskallisesta kasvaimen kaltaisesta ulkonemasta, joka sijaitsee etummaisen vatsa-seinän kohdalla.
Mahdollinen kipu-oireyhtymä sekä dyspeptisen tyyppiset häiriöt, joista:
- -pahoinvointi;
- oksentelu;
- paisunut;
- -ilmavaivat;
- ummetus.
ICD-10: n mukaan valkoisen vatsan tyrä luokitellaan osioon "K43 - peräaukon seinämän hernia".
Diagnostiikassa on tarpeen hakeutua kirurgiin ja suorittaa joitain instrumentaalisia tutkimuksia, mukaan lukien maha-suolikanavan mahalaukun, herniografian, gastroskopian, ultraäänen ja CT: n röntgenkuvat.
Luokitus
Valkoisen vatsalihan kaikki tyyppiset tyrälajit on jaettu kahteen päätyyppiin niiden sijaintipaikan mukaan. Joten, erottaa okolopupochnye ja suoraan tyrä on valkoinen viiva vatsaan.
Periapisen tyrden lokalisointi on napanuoran vieressä, ne voidaan sijoittaa vasemmalle, oikealle, navan yläpuolelle tai alapuolelle. Vatsan valkoisen viivan hernat ovat aina paikalleen navan yläpuolelle.
Erillisessä ryhmässä on valkoinen vatsaontelon tyräherukka. Tällainen tyrä on leikkauksen jälkeen arven kohdalla. Tyynyn ominaispiirteet ovat sen ulkoneminen rasituksen aikana, jolloin tyrden rungon vaakasuora asema ei ole näkyvissä.
Ventrinen tyrä on myös jaettu useisiin alaluokkiin:
- pieni - käytännössä ei vaikuta vatsan rakenteeseen, se näkyy vain törmäyksessä;
- keskimääräinen - miehittää yhden vatsan seinämän osista;
- laaja - miehittää koko vatsaontelon etuseinän;
- jättiläinen - käsittelee useita vatsan seinämääriä.
-syyt Tyypin tärkein syy on sidekudoksen heikkous ulkonemien alueella. Kudokset ovat ohuempia, vatsan keskiviivasta lähtevät lihakset eroavat toisistaan ja aukko ilmenee, jonka läpi ulkonema ilmenee.
Tässä tapauksessa potilaiden diagnostiikka on rectus abdominis-lihasten diastaasia. Tällöin valkoinen viiva voi laajentua huomattavasti ja saavuttaa jopa 10 cm.
Kudosten heikkeneminen tapahtuu useista syistä. Näistä:
- liikalihavuus;
- usein ummetus;
- raskas fyysinen rasitus;
- raskaus;
- -leikkauksen jälkeiset arvet;
- pitkittynyt tai jatkuva yskä;
- vatsavaiva - ascites;
- synnynnäinen alttius;
- : n ikääntymiseen liittyvä lihasheikkous.
Naisten ja miesten patologian oireet
Valkoisen vatsalihan tyrden oireet miehillä ja naisilla ovat samoja, patologia ei ole riippuvainen seksuaalisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tyrä voi ilmetä vain ulkonemalla, joka on ominaista patologian alkuvaiheessa.
Myös miehillä ja naisilla esiintyvä sairaus liittyy seuraaviin oireisiin:
- pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
- erilaiset kiput - taivut, mutkat ja muut liikkeet;
- vatsan keskiviivan lihasten venytys;
- kipu aterioiden jälkeen;
- eructation, närästys, hiccough.
Taudin etenemisen myötä myös patologiset oireet lisääntyvät:
- -kipu kasvaa ja tulee potilaille kestämätöntä;
- oksentelu kiputtaa potilasta jatkuvasti;Ulosteiden massojen
- voidaan havaita verta;
- korjaamaan tyrä tulee mahdottomaksi.
Tyypin puristuksessa potilaan hoidon on oltava hätätilanteessa. Missä tahansa ilmentymässä on syytä ottaa yhteyttä klinikkaan välittömästi.
Valkoisen vatsalihan tyvi lapsilla
Tämä patologia on yleisempi aikuisilla, mutta vatsan valkoisen vihan tyrä voi esiintyä lapsilla. Pienissä potilailla tämä ongelma ilmenee vain 1 prosentissa tapauksista.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa lapsi muodostaa preperitoneaalisen tyypin lipooman. Usein tauti on tässä vaiheessa ja se ei enää kehity. Mutta joissakin tapauksissa lipoma muuttuu edelleen täysipäiväiseksi pään pussiksi.
Viimeisessä vaiheessa muodostumisella on tyräportit ja päänsärky, jossa on ohutsuolen silmukat sekä poikittainen paksusuoli ja joissakin tapauksissa mahalaukun seinät.
Lapsella olevan valkoisen vatsalihan tyrden esiintyminen on mahdollista määritellä paljaalla silmällä viimeisessä vaiheessa. Useimmiten patologia sijaitsee paikallisesti, mutta on myös tapauksia, joissa lapsella on useita herniat, jotka sijaitsevat toisistaan.
Valkoisen vatsalinjan tyrden omaava lapsi
Lapset, joilla on tämä patologia, kärsivät tavallisesti kipuista, jotka voimistuvat aterioiden, fyysisen työn tai ulosmäärityksen aikana. Osoite lääkärille pitäisi olla ajankohtainen, koska tyrä voi olla loukkaantunut ja antaa lapselle jatkuvaa kipua, pahoinvointia ja epämukavuutta.
Raskauden ja synnytyksen jälkeen
Raskaus on yksi alttiimmista tekijöistä vatsan valkoisen viivan hernian ilmenemiselle. Tämän patologian syynä on kohdun ja nenän sisäisen paineen lisääntyminen.
Myös ehkäisytoimenpiteissä raskaana oleville naisille on suositeltava noudattaa seuraavia sääntöjä:
- liiallisen fyysisen rasituksen välttämiseksi;
- välttää painojen nostamista;
- yllään epämiellyttäviä, tiukkoja vaatteita;
- välttää tekijöitä, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen.
Tarvittaessa hernian havaitsemista raskaana olevalle naiselle tulee tarkkailla kirurgilla koko raskauden aikana. Toimituksen jälkeen määrätään toimenpide.
-vaiheet Valkoisen vatsalihan tyrden kehittyminen tapahtuu kolmessa päävaiheessa: pre-puskurin lipooman vaihe, alkuvaihe ja lopullinen muodostumisvaihe.
- Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista preperitoneaalisen kudoksen vapautuminen jänteen kuitujen sagging-puutteen kautta. Alkuvaiheessa alkaa porojousen muodostuminen, jossa osa omentumista tai ohutsuolen osasta tulee.
- Jo muodostuneen tyrävaiheessa potilaalla on kaikki patologian komponentit: hernialpussi, jolla on hernialisällöt, herniaportit.
- Lopullisessa vaiheessa tämän tyyppinen tyrmäys voidaan määrittää sekä visuaalisesti että palpataatiolla. Korjausta ei suoriteta ja se on vaarallinen.
Vatsan valkoisen viivan tyrpi ei koskaan saavuta suuria ja varsin suuria kokoja. Joskus muodostumisprosessi pysähtyy lainkaan muodostuneessa lipomassa eikä se edisty enää.
Kuinka vaarallinen on ulkonäkö?
Tylsin vaara, kuten mikä tahansa muu sairaus, on sen komplikaatio. Tämä voi johtaa monenlaisiin epämiellyttäviin oireisiin. Kipu voi saavuttaa tällaiset rajat, kun potilas voi kokea jopa kipuiskun.
Komplikaatioista voi olla peritoniitti, nekroosi, suolen tukkeuma. Vaarallinen on kuitenkin edelleen tyrähdys.
: n loukkaaminen Tylsin rikkominen tapahtuu taudin loppuvaiheessa. Yleensä tämä tapahtuu, kun ulkonäkö on jo havaittavissa paljain silmin. Herniated tyräporttien alueella.
Tilastotietojen mukaan jokaisen 10 valkovuoren kohdun vatsan heikkeneminen on heikentynyt.
vaikka potilas ei koe mitään erityisen epämiellyttäviä oireita, on tärkeää muistaa, että sen lisäksi, että ulkouloke välilevytyrä voi silti loukata. Tämä johtaa menetykseen verenkierron kehon puristettu tyrä portti ja, sen seurauksena, peritoniitti.
mennä sairaalaan on tarpeen, jos potilas kokee nämä varoitusmerkit:
- pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu;
- pahensi ja ei kulje kipua vatsaan;
- pitkittynyt ummetus;
- -veren läsnäolo jakkaroissa;
- horisontaalisen asennon hyväksymiseksi ja tyrnin ulkonemisen helppoa painamista ei ole asetettu.
Potilas voi myös olla merkkejä, kuten ihon harvennus ja vatsan lihasten kovettuminen. Mikäli tällaisia oireita, potilaan tulee välittömästi mennä sairaalaan leikkaukseen lääkäri ja poistaa vaarallinen vika elämän.
Diagnostics
tärkein diagnostinen menetelmä käsittää alustavan tutkinnan potilaan kirurgi. Lääkäri palpata ulkonemaa ja kerää anamneesi.
Joitakin instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä voidaan myös soveltaa. Monet ihmettelevät, miksi tarvitsemme tällaista tarkkaa diagnoosia, jos tyrä näkyy jopa paljain silmin ja diagnoosi on selvä?
tarve Instrumenttiopinnot koska nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden arvioida, missä vaiheessa sairaus on, mitkä ovat sen ominaisuudet ja jotka elimet olivat hernial varrella.
Tutkinnan lisäksi voit nimetä:
- -gastroskopia;
- röntgen-dna ja mahalaukku;
- Herniated muodostumisen ultraääni;
- CT vatsan elimistä;
- -gerniografia kontrastissovelluksella.
tyrä valkoisen viivan vatsan
Eroon vatsan tyrä valkoinen viiva on mahdollista vain leikkauksella. Mitään ruokavaliota, kansanterveyttä ja ennaltaehkäiseviä menetelmiä ei voida poistaa tyrestä.Ehkäisy ja ruokavaliohoito ovat välttämättömiä vasta sen jälkeen, kun lääkäri on poistanut sairauden.
toiminta poistaa
pääasiallisen poistaminen linea alban tyrä on tyräkorjauksissa. Tämä toimenpide on kahta lajia:
- Hernioplasty käyttämällä paikallisia kankaita. Tämä menetelmä käsittää siiven ompelemisen potilaan sidekudosten avulla. Tämä menetelmä on kaukana luotettavimmista. Tämäntyyppisen hernioplastian suorittamisen jälkeen 20-40% tapauksista tyrä palaa.
- Gernioplastia synteettisten proteesien avulla. Käyttötoiminta suoritetaan käyttämällä erityistä verkkoa, joka kattaa vian. Tämä menetelmä on luotettavampi, se ei koskaan johda taudin uusiutumiseen.
eliminoimiseksi tyrä tällä menetelmällä on vain muutamia reikiä noin 1 cm. Relapse tämän tyyppinen leikkaus on hyvin harvinainen, ja sen jälkeen pitämällä sitä potilailla ei pysy karkea arpia.
videoesityksiä laparoskopinen varten tyrä linea alban:
Komplikaatiot
poista Niistä komplikaatioita, jotka tapahtuvat leikkauksen jälkeen, on syytä huomata erityisesti seuraavaa:
- toistuva tyrä valkoisen viivan vatsan;
- -kuume;
- -leikkauksen jälkeinen keuhkoputki;
- tuntuu tunnottomalta sauman ympärillä;
- ei lopeta vammojen vuotamista;
- turvotus pötsin ympärillä;
- haavan punoitus.
Jos näet nämä ongelmat, ota heti yhteyttä lääkäriin.
Recovery
kuntoutusjakson leikkauksen jälkeen tyrä linea alban määrää tietyissä tilanteissa. potilaat määrätty särkylääkkeitä, ja myös suositella:
- usein ja pitkiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa;
- pieni fyysinen rasitus;
- ei nimenomaisesti kiellä alkoholijuomien käyttöä, tupakointi on kielletty.
Haavaa käsitellään päivittäin antiseptisilla aineilla, kastike suoritetaan. Edellytyksenä on seurata ruokavaliota. Tämän ansiosta et voi ylikuormittaa ruoansulatuskanavaa.
Ruokavalion ansiosta voit myös palauttaa normaalin paisumisen ja välttää ummetuksen. Myös erinomainen avustaja elpymisessä on erityinen alusvaatteet, mikä vähentää uusiutumisen riskiä.
Tärkeä edellytys potilaille, jotka ovat työskennelleet ennen kuin tyrä on alkanut raskaassa teollisuudessa, on helpottaa työtä.Kuntoutusprosessi kestää yleensä useita viikkoja. Täydellisen parantumisen jälkeen potilas voi palata töihin.
: n kustannukset Tylsyn poistamisen kustannukset on vaikea määrittää.Ainoastaan kirurgi, joka on aiemmin suorittanut kaikki diagnostiset testit, voi ilmaista kulut, jotka vaaditaan operaatiolle.
Hintaan sisältyy:
- -anestesia;
- -lääkkeet, joita käytetään hyödyntämisjaksolla;
- lääkärin sairaalan maksaminen, jos kyseessä on yksityinen klinikka.
Toimintakustannukset riippuvat useista tekijöistä:
- -tyyppinen toiminta( klassinen poisto, läpiviennin poisto, laserkirurgiikka ja muut);
- taudin laiminlyönnin aste;
- valinta klinikka, jokaisella sairaalalla on omat hinnat.
Jos hoito suoritetaan yksityisessä klinikassa, kustannukset vaikuttavat myös primaarikokeen suorittavan lääkärin pätevyys ja määrätään toimenpiteestä.
Arvosteluja
Potilaille suunnattuja toimintoja koskevat arviot ovat hyvin erilaisia. Mutta useimmat ovat yhtä mieltä siitä, että operaation lykkääminen ei ole millään tavoin mahdollista. Kansanmenetelmät, ruokavalio ja itsekorjaava tyrä, joka on vatsan valkoisen rivi, eivät tuota mitään tulosta.
Potilaat kertovat, että hernioplasty antaa komplikaatioita, ja toipumisaika on vaikeampi ja kivulias. Jotta kipu ei enää olisi kipua, sinun on otettava särkylääkkeet.
Laparoskopia on myös estetiikan kannalta houkutteleva. Toimenpide ei jätä suuria arpia eikä käytännössä heikennä ihon houkuttelevuutta.
Laparoskopian ainoa haitta, jonka potilaan arvioinnissa sanotaan, on suurempi kirurgian kustannus kuin hernioplastiassa.
Hoito ilman leikkausta
Valkoisen vatsalihan tyrden hoito ilman leikkausta ei ole mahdollista. Potilaan hoito ilman leikkausta on mahdollista vain, jos lipomalla on hyvin pienet mittasuhteet eikä se ole heikentynyt.
Lääkkeet eivät anna asianmukaista terapeuttista vaikutusta. Lääkkeet auttavat vain kipu-oireyhtymän torjunnassa.
Jos potilas on tullut lääkäriin valituksella pienestä lipomasta, lääkärin on vaikea korjata sitä.
Tässä tapauksessa potilaalle annetaan vatsakudos tai erityinen alusvaatteet ja terapeuttinen hieronta, jonka voi suorittaa vain korkeasti koulutettu lääkäri.
: n ennuste ja ennaltaehkäisy Prognesi on suotuisa, jos hernia poistetaan ajoissa. Jos tyrä toistuu, riippuu siitä, mikä kirurginen menetelmä on käytetty tyräkorjaukseen.
Vatsan valkoisen viivan hernian puhkeamisen estämiseksi on suositeltavaa harjoittaa vatsalihaksia ja harjoitella niitä jatkuvasti. On myös syytä kiinnittää huomiota ruokavaliosi, painosi ja huonoihin tottumuksiin.
Ennaltaehkäisyä varten on tarpeen sulkea pois pitkien ummetusilmiöiden esiintyminen ja raskaiden painojen yleinen paheneminen.