Nervnosistemnye rakenteet ohjaavat työ kaikkien orgaanisten järjestelmien ja on jaettu kahteen osaan: perifeerinen ja keskeinen. Keskeinen osa on serebrospinaaliset ja selkärangan rakenteet, kehä koostuu hermoista.
hermokudoksen voivat vaikuttaa neoplastisten sairauksien, joista on melko yleistä hermokasvaimen.
käsite taudin
neurooman on hyvänlaatuinen kasvain muodostumista, on muodostettu Schwannin solujen rakenteet reuna, pään ja selkärangan hermoja.
Pohjimmiltaan, neurooma on kasvain solun rakenteita, jotka kattavat hermo kanavia. Tämä kapseli lohko tai pyöristetty kasvaimia, joita esiintyy useimmiten juuristoa osassa kuulohermon edistys kuulo ja kasvojen hermoja. Paljon vähemmän
samanlaisia muodostelmia vaikuttaa silmän tai yläleuan hermo.
Neurinomaania kutsutaan usein schwannoma- tai neurilemomaksi.
neuroomat esiintymistiheys on noin 9-14% koko kallonsisäinen kokoonpanoissa. Kuten selkärangan schwannoomat, se vie viidesosa kokonaismäärästä selkärangan kasvaimia.
Yleisin sivusto neuroma pidetään kuulo tai kuulo-tasapainohermo sitten kolmoishermon. Itse asiassa neurinoma voi muodostaa minkä tahansa hermojen kuoreille.
Lajikkeet
schxvannooma ovat hyvänlaatuisia ja hidaskasvuisia luokan yksiköiden, mutta poikkeustapauksissa ne pystyvät pahanlaatuisia. Tällaiset muodostelmat ovat erilaisia.
- Morton neuroma - hyvänlaatuinen schvvannooma, lokalisoitu hermo on ainoa ja jalka. Se tapahtuu pääasiassa kolmannen ja neljännen varpaisen välillä, harvoin kolmannen ja toisen välillä.Yleensä on yksipuolinen, vaikka on ollut tapauksia, jolloin kasvain vaikuttaa molemmat jalat samanaikaisesti.
- selkärangan Schwannooma - yleensä sijaitsevat rinta nikamien osaston tai niskaan ja edustaa kasvain massa selkäydinhermon juuret. Kaikkien primaaristen aivo-sääriluokkien joukossa tätä kasvainta pidetään yleisimpänä.Variantit muodostumat pystyvät kasvamaan nikamien foramen, joka on tunnusomaista kohdunkaulan neuroomat. Keskellä schwannoomat kehittää selkärankaisten luun muodonmuutoksia, havaitaan spondilograficheskoy diagnostiikka.
- aivot neuroma - kasvain ominaista hidas kasvu, rajoitus, Forex.com ympäröivistä rakenteista kapselin kuori.
- Schwannooma kuulohermon( tai kuulohermokasvainta) - löytyy potilaille tahansa iästä ja sukupuolesta, on pääosin yksipuolista ja on hitaan kasvun.
Lisäksi potilaille usein kasvaimen kolmoishermon, kuulo-tasapainohermo, välikarsina tai sääriluu, visuaalinen, ääreishermoston ja niin edelleen.
patologian
aiheuttaa aiheuttaa mainosmateriaali neuroomat, ei lopullisesti määritelty, kuten on asianlaita useimpien nervnosistemnyh kokoonpanoissa.
taitava yksilöllisesti väittävät, että muodostelma prosessit asianmukaisesti schwannoomat aloittaa Schwannin solujen lisääntymisen vaikutuksen alaisena geneettisten mutaatioiden kromosomeja ja, tarkemmin sanottuna 22 kromosomissa.
syyt näistä mutaatioista ei myöskään tunneta, mutta voimme sanoa varmasti, mitä tekijät voivat aiheuttaa heille:
- synnynnäinen patologia;
- Kemikaalien ja reagenssien pitkävaikutteiset vaikutukset;
- Intensiivinen säteilyaltistus varhaislapsuudessa;
- Erilaisen lokalisoinnin ja luonteenomaisten hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- läsnäolo neurofibromatosis potilaan tai jonkun hänen vanhempansa. Perinnöllisyys
pidetään tärkeimpänä precipitating tekijä schwannoomat, kasvaimet vahvistaa viestintää neurofibromatoosi, joka on perinnöllinen sairaus ja aiheuttaa geneettisiä mutaatioita kromosomin 22.Oireet
neurinoma
erityisiä ominaisuuksia, jotka erottavat neurinoma muista kasvaimista, olematon.
Joseroaa kallonsisäisen kasvaimen alueelle, on traumaattinen aivo-oireyhtymä, perifeerinen leesioita, kun niille on ongelmia herkkyys raajojen, ja selkärangan schwannoomat eroavat läsnä selkärangan vaurion oireita.
- neuroomat selkärangan
oireiden samanlainen kokoonpanojen edullisesti vähentää kipua oireyhtymä, selkäydinleesiot poikittainen tyyppi ja vegetatiivista häiriöiden luonnetta. Kun
vaurio tapahtuu edessä hermoja halvaus ja halvaus lihaskudoksen alueella hermotuksen ja herkkyys schwannoma rikki takana Hermojuurissa on tunnottomuutta ja pistelyä.
ensimmäiset oireet on ohimeneviä kuitenkin yhä vakavuuden neuromas klinikan kirkastuu ja vakaampana. Kipu on yleensä voimakas ja pyrkii vahvistamaan selälleen.
Kun tappion rinta- tai kohdunkaulan hermojuuren kipu on lokalisoitu lapaluiden väliin ja rinnassa tai kaulan. Kun lannerangan schxvannooma kipu keskitetään lannerangan alueella ja raajoissa.
- Morton neuroma
Tämä kasvain on lokalisoitu varpaiden välissä.Aluksi potilas tunnottomuutta, epämukavuutta ja kipua kenkä sukat korkokengät tai kapea muoto, kun pitkän päivän kävely tai lenkkeily.
Tällaisen neuroma tyypillisesti kasvaa kipu jalka jos puristaa kädessään. Jotkut potilaat luovat tunteen läsnäolo jalka vieraan esineen.
Kipu monistettiin aaltoja ja myös häviää.Mutta edelleen kehittäminen johtaa jatkuvaa jyskyttävä kipu, joita esiintyy kuormasta riippumatta ja kengät.
- aivot Schwannooma
Golovnomozgovye neuroma vammasta vastuuvapautta, kolmoishermo ja kasvojen hermoja. Se näyttää samanlaiselta kasvaimen kipu edessä, herkkyys häiriöt, pistely ja puutuminen.
Kanssa osallistuminen neoplastinen prosessi kasvohermossa näyttävät makuhäiriöitä, ongelmat syljeneritystä ja niin edelleen. Samanlaisia oireita ilmenee, kun muut kasvojen hermo vaurion. Kasvain
- kolmoishermon
neuroomat kolmoishermon( V) hermon kasvain luokitellaan yksi haara tai juurisolmun gasserova. Tällaisten muodostelmien oireet eroavat toisistaan niiden sijainnin mukaan.
esimerkiksi kasvain solmu gasserova mukana heikkous puremalihasten, parestesia, kipu. Kasvain ensimmäinen osa hermo aiheuttaa haamukuvia ja exophthalmos.
juuristoa schwannoma saattaa aiheuttaa ataksiaa ja osui korvaan tai naamahermo aiheuttaen makuaistin häiriöt, kipu kasvoissa, puutumista, pistelyä tai kylmä.Voi chuditsya hajuja, jotka eivät ole, ja siellä on maku mitään ruokaa, vaikka potilas ei ole syönyt mitään.
- neurinoma kuulo- tai tasapainoelimen-simpukan hermo - akustikusneurinooma
Samanlaisia muodostumat kasvavat hyvin hitaasti, joten alussa niiden kehitystä tapahtuu piilevänä.Sitä esiintyy lähinnä iäkkäillä potilailla ja keski-ikäisten potilaiden. Joka yleensä sijaitsee toisella puolella, vaikka on olemassa tapauksia kahdenvälisen vaurioita. Tyypillisesti
akustikusneurinooma tunnettu siitä ylimääräisiä häiriöitä korvaan( puolella kasvaimen) potilaalla tehokkaasti vähentää kuulon, jopa niiden kokonaan kadonnut, huimaus häiritse alentunut tasapaino ja motorinen koordinaatio.
Erityisen vaarallisia tai suuri jättiläinen neuroma tasapainoelimen-simpukan hermo, koska se pakkaa aivorungon paikassa elintärkeiden keskusten kuten hengitysteiden tai vasomotorisia jne.
Tämä kireys on täynnä rikkomuksia hengitys- ja verenkiertoelimistön toimintaa, joka voi olla hengenvaarallinen.
- neuroomat cauda equina schwannoma
Tämä vaikuttaa hermo sijaitsevasta ristiluun ja häntäluun, jota kutsutaan cauda equina.
varten neuroma kuten lokalisointi on erikoinen ominaisuus läsnäolo kipu lumbosacral alueella, joten tällainen koulutus on usein sekoittaa iskias.
kipu oireita voivat olla luonteeltaan erilaisia -. Vyöruusu, ammunta, jne.
oireenmukainen schwannoma cauda equina oireyhtymä ilmenee akuutti kipu kohdealue, joka ulottuu alaraajojen ja pakarat. Jos potilas makaamaan, kipu voimistuu.
Aluksi kipua esiintyy toisella puolella kehoa, mutta sitten se vähitellen leviää muille.
- Schwannooma välikarsinan
Neurogeeninen välikarsinan kasvaimet ovat yleisimpiä joukossa kaikki yksiköt takana välikarsina. Kaikista kokoonpanoissa tällainen alkuperä noin 70% ovat hyvänlaatuisia. Ne näkyvät
rintojen kipu, hengitysvaikeudet, uniapnea ja öisin giperpotlivostyu. Tunnistetut klassisen radiografian.Ääreishermojen
kasvaa reuna-schwannoomat suhteellisen hidasta ja ovat pääasiassa pinnallinen. Ulkoisesti samanlainen muodostuminen näyttää yksi kasvain on pieni ja pyöristetty, joka kasvaa hermosyiden khon.
Jotta tällaiset yhteisöt pyrkivät läsnäolo kipua ja tuntohäiriöt, mutta jos tauti kehittyvät edelleen, niin ei ole lihasten halvaus.
- neuromas keuhko
Panos neuromas keuhko on noin 2% kokonaismäärästä hyvänlaatuiset kasvaimet ruumiin. Yleensä tällaiset neuromas ovat yhden merkin, vaikka joissakin harvinaisissa tapauksissa ne voivat seurata systeemisiä sairauksia, kuten Recklinghausen oireyhtymä.
Yleensä keuhkojen schwannoma on vnebronhialnuyu paikalla, mutta voidaan sijoittaa ja endobronkiaalinen. Vnebronhialnye kasvaimet kasvavat usein piilossa, aiheuttaen satunnaisia oireita, kuten hengenahdistusta ja yskää, lievä kuume, lievä kipu teennäinen. Jos
schvvannooma kehittyy keuhkoputkeen, kasvaimen liittyy merkkejä toissijainen tulehdus, keuhkoputken jne tukkeutumista.
- kaula neuroma
Variantit kokoonpanojen muodostavat noin 60% perifeerisen hermon kasvaimia. Samanlaisia muodostumat ovat yleisimpiä potilailla aikuisuuteen ja ilmeisiä oireita, kuten yliherkkyys ja hidas kasvu, soikea, tykytys ja kipua.
Jos tämä neuroma tunkeutuu lapa plexus, niin ammunta kipua. Voi olla halvaus lihaskudoksen kielen, kurkunpään ja niin edelleen.
neuroomat ja neuroomat
raskaus ei pidetä lopullinen vasta-raskaus kuitenkin joskus kasvain alkaa kasvaa voimakkaasti synnytysikäisillä.
Siksi lääkärit yleensä suositella poistamalla kasvain, ja vuoden kuluttua hoidon, voit suunnitella raskauden.
taudin diagnosointiin diagnoosi
neuromas perustuvat yleensä aikana saadut tulokset, kuten:
- monimutkainen neurologinen tutkimus, joka paljastaa kahtena näkeminen, halvaus, heikentynyt nielemisrefleksiä, tuntohäiriöitä, kävelyä tai tasapaino;
- Magneettikuvaus - kyky visualisoida vastaavaa selvitystä schwannoma varhaisessa vaiheessa niiden muodostumisen;
- CT suoritetaan käyttämällä varjoainetta, joka voi havaita hyvin pieni kasvaimen koon, joka vaihtelee välillä 1,5 cm;
- ultraääni diagnoosi, joka koskee turvallisen ja riittävän informatiivinen menetelmiä visualisointiin pehmytkudosten muutokset koulutuksen;
- radiograafinen diagnoosi, joka tunnistaa luun muutoksia, jotka tapahtuvat taustalla kasvaimen kasvun;
- audiometriä läsnäolon määrittämiseksi auditiivinen häiriöiden kuulohermon schwannoomat;
- koepala tutkimus, joka viittaa invasiivisia diagnostiikka ja on saatava osa kasvaimen varten sen edelleen histologista tutkimusta.
Schwannoman hoito
Terapeuttisen tekniikan valinta suoritetaan erikseen kasvaimen tyypin ja sijainnin mukaan.
Neurinoman tavanomainen hoito on leikkaus, joka ilmenee, kun:
- kasvain kasvaa nopeasti;
- Koulutuksen edistyminen radiosurgisen toiminnan jälkeen;
- Oireiden lisääntyminen tai uusien ilmenemismuotojen ilmaantuminen. Mutta toi- minnoilla on myös omat erityiset vasta-aiheet, kuten potilaan vakava tila, sydän- ja verisuonitautien tai iäkkäiden potilaiden( 65-vuotiaiden) esiintyminen.
Jos kasvain on lokalisoitu selkäranka, toiminta tapahtuu yleensä ilman vaikeuksia, koska tällaisilla muodostelmilla on tavallisesti tiheä kapseli, eivätkä itävy aivokudoksen läpi.
Jos muodostuminen on tiiviisti fuusioitunut hermojen kuitujen kanssa, kasvain poistetaan sen osittaisella säilymisellä.Tietenkin tämä lähestymistapa on vaarallinen uusiutuminen, mutta se estää neurologisia komplikaatioita liittyy radikaali leikkaus.
Joskus hoito suoritetaan stereotaakkisen kirurgian avulla. Tällainen hoito käsittää kasvaimen säteilyttämisen vahingoittamatta ympäröivää terveellistä kudosta. Se on vähäisiä sivuvaikutuksia, mutta tulevaisuudessa se muuttuu usein kasvaimen toistumiseksi.
Seuraukset leikkauksen jälkeen
Koska on aina riski saada hermovaurioita mistä tahansa kasvaimen paikasta, yleisin seuraus kirurgisesta toimenpiteestä on motorisen toiminnan ja herkkyyden häiriö.
Jos schwannoma vaikuttaa kuulohermoon, ei ole suljettu pois mahdollisuutta kuulon heikkenemiseen, joka ei johdu kirurgisesta toimenpiteestä kasvaimen paineen takia ympäröiville rakenteille.
Myös yleinen seuraus on kasvojen liikkeiden aiheuttamien lihasten rikkominen ja kasvojen hermojen paresis.
Hoito kansanviljelyaineilla
Kansanhoitomenetelmien käyttö neurinomalla edistää joidenkin oireiden lievittämistä, mutta koulutus on mahdotonta parantaa tällä tavoin.
Schwannoma ei voi itsenäisesti ratkaista vain kansanmenetelmien vaikutusta. Asiantuntijan vierailun viivästyminen voi pahentaa tilannetta ja saattaa patologian vakavampaan tilaan.
-ennuste
Yleensä neurinomojen ennusteet ovat suotuisat. Koska kasvain kasvaa hitaasti, se voi pitkään päättyä konservatiivisilla menetelmillä.
Jos potilaan hoito onnistuu, se takaa täydellisen parannuksen ilman komplikaatioita ja negatiivisia seurauksia.
Tämä video näyttää trigeminaalihermon neurinomaan poiston: