Kasvaimia on paljon, jotka koostuvat vaskulaarisista elementeistä.Tällaisiin muodostumiin kuuluvat hemangioblastoomat.
käsite sairauden
Joten hemangioblastooman pidetään kasvain muodostuu verisuonia aivojen. Useimmiten tällaiset muodostumat havaitaan kudoksissa pikkuaivot, mutta voi esiintyä selkäytimessä tai golovnomozgovom runko.
noin 10 tapausta kasvaimen sadasta toimii perinnöllinen ominaisuus patologian Hippel-Lindaun tai virt- satiekarsinoomat.
Tälle taudille tyypillisesti aktiivinen multi-organisoitujen kasvainten muodostuminen. Hemangioblastoomat samanlainen etiologia ovat yleisimpiä potilailla 20-30 vuotta ikää.
aiheuttaa kasvaimen kehitystä edistää paljon tekijöitä, mutta useimmiten ne ovat perinnöllisiä.
Esimerkiksi edellä tauti Hippel-Lindaun joka liittyy hemangioblastooma, etiologia on geneettinen.
provosoi kasvaimia ja syöpää aiheuttavia tekijöitä, kuten:
- ionisoiva säteily;
- onkogeeniset herpesvirukset tyypin retrovirukset ja adenovirukset;
- Samentumatoimenpiteet;.
- karsinogeeneja, kuten bentseeni, erilaisia hartseja, vinyylikloridi, fenoli-formaldehydi tai asbestia, jne.
luokittelu
hemangioblastoomat jaettu 2 pääryhmään: mikroskooppinen ja makroskooppinen. Mikroskooppiset kasvaimet jaetaan:
- Chistokletochnye - on epänormaalien suonten kasvu zheltokletochnaya paino;Ohimenevä
- - puoli kasvain koostuu stroomasolujen, ja puoli - verkosta kapillaarien;Nuorten
- - muodostelma on ottaa tiukasti kiinni toisiinsa kapillaarien ohuet seinät.
Luokka makroskooppinen yksiköt luokitellaan:
- Kystinen - edustavat kysta, joka sisältää sen sileät seinät kiinteä komponentti;
- kiinteä tai pehmeä osa hemangioblastooma - tämä muodostuminen näyttää solmun ryppääseen kasvainsolujen, kapseloidaan pehmeään kapseliin tummanpunainen väri. Nämä ovat yleisimpiä hemangioblastooma, miehittää suunnilleen 65% kaikista yksiköistä;
- Mixed Kasvaimen - ulkoisesti ne ovat kiinteitä muodostumista, mutta sisäinen rakenne on klusterin kystisen komponentteja. Oireet
hemangioblastooman aivojen ja selkäytimen
kliiniseen kuvaan näiden kasvaimia riippuu tarkka sijainti, joka voi olla enintään aivokudoksen( harvoin) medullassa( ≈2%) tai selkäytimen( ≈4-12%) ja pikkuaivot( noin 85%).
varten selkeämpi kuva kaikista taudin oireet on jaettu useisiin ryhmiin: pitkän aikavälin, pikkuaivojen ja aivojen.
Etäisyyksiin sisältyvät:
- Herkkyyshäiriöt;
- Kouristukset;
- Paralyzit;
- Virtsan ja suoliston toiminnan häiriöt;
- Liikehäiriöt ja niin edelleen.
myös pikkuaivojen oireiston on tunnettu ja muut oireet kuten nystagmusta, vapina, lihasten hypotensio, ja niin edelleen.
alkuvaiheessa kehityksen hemangioblastooma pikkuaivot on lokalisoitu puolella, jossa kliiniset häiriöt kuitenkin tapahtua, pikkuaivojen muodostumista altis nopean leviämisen,jonka yhteydessä muodostetaan kahdenvälinen koulutus.
Ajettaessa hemangioblastooman pikkuaivot aivojen voimattomuus, neuroosit, neurasthenia, horros kanssa tajunnan häiriöitä ja muita mielenterveyden häiriöt.
Aivojen ilmenemismuotoihin kuuluu voimakas hydrocefalus, potilaan tila on heikentynyt, lääkityksen antaminen ei anna kipua lievittävää vaikutusta. Potilas valittaa jatkuvasta päänsärkystä ja huimauksesta, pahoinvointi-oksentelu-oireyhtymästä.Oftalmoskopian avulla havaitaan optisten hermojen aktiivisuutta koskevat rikkomukset.
Diagnoosi
Samanlaisen sairauden diagnosointi tutkimusta käyttäen, kuten:
- Magneettiresonanssikuvaus;
- Tietokonetomografia;
- Aivoverenkierto;
- EEG;
- Echo;
- Spinaaliangiografia;
- REG, jne.
Oftalmologisen kuulemisen aikana havaitaan pysyviä visuaalisesti hermorevyjä, jotka aiheuttavat epätodennäköisyyttä aivojen volumetrisen koulutuksen läsnäolosta.
Hemangioblastooman hoito
Hemangioblastoomilla on ei-invasiivinen hyvänlaatuinen luonne, joten menestyksekkään parantamiseksi perinteinen kirurginen poisto riittää.Tällaisille muodostelmille on tyypillistä selkeä rajaus naapurikudoksista, mutta ei ole erityistä rajaavaa kapselia.
Päästäkseen muodostumiseen, potilaalle annetaan yleensä kraniotomia, johon liittyy luun paikka poistamiseen pään takaa ja kohdunkaulan selkärangan resektiota. Käsittelyn jälkeen tuumori itse poistetaan. Jos sillä on kystinen luonne, lisäksi systeemisen sisällön imemistä tehdään lisäksi.
Jos pikkuaivo kiinnittyy niskakyhmyn napaan ja painaa aivosaraketta, muodostuu hätäpoisto. Ennen toimenpidettä potilasta pienennetään ICP: llä sivuttais kammion puhkaisemisella.
Jos hemangioblastoomaa ei voida poistaa kokonaan ja on mahdotonta tarjota täydellistä nestevirtausta kallon ontelosta, tehdään vaihtotyö.
-ennuste
Suurempia ennusteita esiintyy tilastollisesti suurimmalla osalla kliinisistä tapauksista( noin 85%), mutta vain, jos hemangioblastooman poisto on täydellinen.
Muuten pian kasvain palaa jälleen. Ennuste heikkenee, jos kasvain kehittyy Hippel-Lindau-patologian taustalla.
Video näyttää aivojen hemangioblastooman poiston: