Melkein minkä tahansa elimen maligni kasvaimet johtavat metastaasien ilmenemiseen. Toissijaiset foci vähentävät merkittävästi potilaan mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.
Metastaasit sisältävät peritoneaalisen karsinoomatosin, joka ilmenee pääasiassa askitesina, mikä lisää myrkytyksen oireita ja laihtuminen. Karsinoomatosta pidetään äärimmäisen epäsuotuisana sairaudena, jolla on tällainen komplikaatio, pääasiassa palliatiivista eli elinkykyistä hoitoa.
Mikä on peritoneaalinen karsinoomatoosi?
Syöpäsolujen siirtämisestä johtuva syöpä - onkologinen, -sekundäärinen patologia.
Soseerausalustassa loukussa olevat syöpäsolut kiinnittyvät niihin ja alkavat muodostaa muodostelmia, jotka ovat muodoltaan hiljaisen jyvän kaltaisia. Vähitellen nämä uudet kasvut laajenevat kooltaan, uudet alueet ja lopulta sulautuvat muodostaen suuren tuumorin.
Kuvassa avoin karsinoomatulehdus peritoneumista
Aineenvaihduntaprosessi johtaa peritoneumin sitruunahartsin resorptiota ja eksudatiivisten toimintojen hajoamiseen. Tämä muutos aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymisen, joka kertyy ja johtaa ascitesiin.
Peritoneaalisen karsinoomatulehduksen tutkimuksessa havaittiin, että tämä komplikaatio esiintyy useimmiten maha-suolikanavan syöpäpotilailla - mahassa, haimassa.
Toiseksi syövän aiheuttajien nekroosin syitä ovat munasarjasyöpä, mikä osoittaa, että naiset altistuvat tästä komplikaatiosta useampaan kertaan verrattuna miehiin.
Peritoneaalivaurioita minkä tahansa elimen syöpään pidetään epäedullisena merkkinä.Tämän tyyppistä hoitoa tällä diagnoosilla ei voida käyttää, joten potilas ei elä pitkään aikaan.
: n syyt Peritoneaalisen karsinoomatomin muodostumisen pääasiallinen syy on jo olemassa ensisijainen syöpäkohta. Tuumorisolut vääjäämättä hankkivat liikkuvuutta kehityksensä seurauksena ja voivat siten erottaa ja liikkua.
Niiden leviäminen tapahtuu:
- Veren tai imusuon kautta.
- Perinnöllisen primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen itäminen.
- Kirurgisella toimenpiteellä, joka on tarkoitettu ensisijaisen syöpäkasvaimen poistamiseksi.
Peritoneumin alue ja vastaavasti seerosmembraani, jossa kasvainsolut voivat saavuttaa, saavuttaa joissakin ihmisissä kaksi neliömetriä.Samanlaiset mitat määrittävät peritoneumin sijainnin vatsaontelossa, toisin sanoen sillä on vierekkäisiä kertoja.
Tämä anatominen rakenne tukee sitä, että merkittävä osa peritoneumista välittömästi vaikuttaa pahanlaatuiseen prosessiin.
Karsinoomatooman nopeaa kehitystä helpotetaan useilla taudinaiheuttajilla:
- Peritoneumin läheinen kosketus useimpien ruoansulatuselinten kanssa.
- Peritoneumin taitojen pysyvä läheinen kosketus toisiinsa.
- Lääkärin lymfaattisten ja verisuonten laaja verkosto.
Peritoneumiin tulevat syöpäsolut pyrkivät saamaan jalansijaa, jossa elimen vähiten vaikuttaa suolen liikkuvuuteen. Karsinoomatoosin todennäköisyys riippuu myös primaarisen kasvaimen koosta, sen syvyyteen tunkeutumisen asteesta elimeen.
Erottelemattomalla mahasyövällä peritoneum vaikuttaa tuumorisoluihin yli puolessa potilaista.
Merkit ja luokittelu
Koska vatsakalvon carcinomatosis on toissijainen syöpäleesiota, ensimmäinen henkilö on oireita ensisijainen pahanlaatuinen kasvain.
Joissakin tapauksissa seeroskalvon vaurio on vastaava kliininen kuva, joka mahdollistaa syövän diagnoosin.
Peritoneumin pahanlaatuisten leesioiden kehitystä osoittavat merkit ovat:
- Tyhmä, lihava kipu. Ne voivat olla pysyviä tai häiritä potilasta useita tunteja tai päiviä.
- Kehon voimakas lasku taustan taustalla. Suurentunut vatsa on muodostunut johtuen nesteen kertymisestä vatsan onteloon, tämä patologia on nimetty ascitesiksi.
- Vaikea dyspepsia. Potilas on vatsa, kipu ja koliikki vatsassa, oksentelu on mahdollista. Ongelma suoliston evakuoinnissa, usein ummetus korvataan ripulilla.
- Päihtymysten oireita. suuri heikkous, raskas hikoilu, vilunväristykset, kuume, lihaskivut, ja pää - kaikki nämä ominaisuudet ovat tunnusomaisia kehittää vatsakalvon carcinomatosis.
Lääketieteessä käytetään vatsakalvon carcinomatosis luokitus perustuu etäpesäkkeitä ja sisältävät:
- P1 - on paikallinen, eli rajoitettu yhteen sivuston vika vatsakalvon.
- P2 - paljastaa useita foci, mikä osoittaa karsinoomatista. Näiden suonien välillä on vääriä peritoneumia.
- P3 - lukuisia, yhteisiä pahanlaatuisia soihdut.
tutkittuihin
Epäillään vatsakalvon carcinomatosis oireita onkologi ensin saattaa jo olla niitä ihmisiä, joilla on ollut tonneja syöpään.
Mutta joka tapauksessa, hämärä vatsakipu, laihtuminen ja muita oireita syövän muodostumisen lääkäri on velvollinen vahvistaa tai sulkea pois diagnoosia lähetä potilas useita diagnostisia menetelmiä.
Määritä:
- -vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus, lantion elimet. Tällä menetelmällä voit havaita ensisijaisen kasvaimen paikallistumisen, paljastaa peritoneumissa tapahtuneet muutokset, niiden sijainti, koko.
- Tietokonetomografia tutkii vatsan alueen kerroksen kerroksittain, paljastaen kaikki patologiset fokit, niiden rakenteen ja sijainnin.
- MSCT, jolla on kontrasti, on välttämätöntä arvioitaessa tuumorin prosessin esiintyvyyttä, imusolmukkeiden leesioiden havaitsemista.
- Laparoskopian avulla ei vain tutkia peritoneumia, vaan se myös ottaa modifioidun kudoksen biopsiaan.
- RT-PCR: n veritesti asettaa ensisijaisen tarkennuksen lokalisointikohdan korkealla tarkkuudella.
Noin 5% vaikeudet havaitsemiseen liittyvän primääristen syö-, joskus sen mitat ovat niin alhaiset, että in vivo sitä ei voida havaita.
Sairaudenhoito
Peritoneumilla havaitun karsinoomatulehduksen hoito on melko monimutkainen eikä aina tehokas.
Jos mahdollista, kirurginen toimenpide on määrätty yhdessä kemoterapian kanssa.
käytetty ja paljon uusia tekniikoita syövän hoidossa, joten et voi sanoa, että ei ole löytänyt tapaa voiton pahanlaatuinen vauriot vatsakalvon tulevaisuudessa.
Kirurginen hoito Kirurginen hoito on ensinnäkin poistaa primaarikasvaimen, imusolmukkeiden ja keskusten keinosiemennys kasvainsolujen vatsakalvon. Toiminta on usein yhdistetty samanaikaisesti kohdun poisto ja sen lisäkkeet, sappirakko, sigmasuolessa, osa suurten tai ohutsuolessa.
Kemoterapia hoidettaessa potilaita vatsakalvon carcinomatosis nyt käyttää yhtä nykyaikaisia menetelmiä - vatsaonteloon hypertermistä kemoterapiaa. Tämä menetelmä otetaan käyttöön kemoterapian käyttöönotossa kuumailman avulla suoraan peritoneumiin, mikä on mahdollista välittömästi toiminnan aikana.
Kemoterapian ratkaisu on peritoneumissa noin tunti, jonka aikana se kiertää jatkuvasti ja tuhoaa syöpäsolut. Hyperterminen kemoterapia lisää hoidon tehokkuutta useita kertoja.
Primaarivaurio Hoito kantseromatoze vatsakalvon on tunnistettava pääpaino ja arvioida sen vaiheen, lokalisointi, esiintyvyys etäpesäkkeiden koko kehoon. Hoidon päätös tehdään kaikkien tutkimusten jälkeen.
Jos syöpäpro- sessin vaihe ja kasvaimen sijainti sallii, suoritetaan operaatio kasvaimen poistamiseksi. Lisäksi kemoterapia, säteilyaltistusta koskevat istunnot on määrätty.
Oireinen hoito
Oireinen hoito on hoito, jolla pyritään eliminoimaan tai vähentämään sairauden taustalla olevia oireita. Kun karsinoomatosi on useimmiten suoritettu:
- Ascitesin hoito. Se koostuu kertyneen nesteen poistamisesta vatsan seinämän lävistyksen kautta.
- Analgesia , laiminlyödyissä tapauksissa kivun lievittämistä auttavat vain narkoottinen kipulääke.
- Ruoansulatusjärjestelmän toiminnan parantaminen. On tarpeen vahvistaa peristaltiikkaa, parantaa ruoansulatusta ja ruoan sulavuutta.
- Liuosten laskimonsisäinen infuusio. Tämä hoito on detoksifioiva vaikutus ja normalisoi veren elektrolyyttikoostumuksen.
- Hoito diureetteilla , jotka edistävät ylimääräisen nesteen poistamista.
Tarvittaessa potilaille on määrätty lääkkeitä, joilla parannetaan sydämen ja verisuonten toimintaa, entsyymejä, kouristuskohtauksia. Potilas on välttämättä havaittavissa säännöllisin toistuvalla diagnostisella tutkimuksella.
: n kesto ja elinajanodote Peritoneaalisen karsinoomatisoinnin tunnistaminen syöpää sairastavilla potilailla merkittävästi pahentaa eliniän ennustusta.
Jos karsinoomat saavat suurimman osan peritoneumista, potilaan kuolema ilmenee muutamassa kuukaudessa. Palliatiivisen lääketieteen avulla vain muutamia helpottaa hänen terveyttään.