Joissakin kohdunsisäisissä kehityshäiriöissä on vakavia ongelmia. Yksi näistä sairauksista on gastroschisis. Kun tautia esiintyy esiinluiskahdus sisäelinten kautta pieni vika, joka sijaitsee oikealla napanuoran. Mikä on
gastroskiisin ja koodi sairaus ICD-10
Kun tauti aukon läpi vatsan ulottuvat ulospäin suolen silmukoita. Sen koko on alle 4 cm, sen alueella ei ole peritoneumia kokonaan. Patologia on navan ja normaalin alueen risteyksestä.
tauti koodin ICD-10: Q79.3.
Vasen viranomaisilla on erikoinen: mahassa ja laajennetaan seinän tunkeutuminen. Ohutsuolessa ja paksusuolessa on kapea juuri, joka vastaa reiän halkaisijaa.
aiheuttaa taudin sikiön
Kuten on jo todettu, syy päin on vastoin alkionkehityksen muodostumista vatsakalvon.
Raportti napanuoran verenvirtausta johtaa iskemian, meso- ja ektodermaalinen vikoja. Vatsan ontelon muodostaminen ei välttämättä vastaa sisäelinten parametreja. Tämä johtaa menetykseen.
merkittävästi lisää todennäköisyyttä taudin tekijöistä, jotka vaikuttavat painonnousu sikiön. Näitä ovat:
- liian nuori äidin ikä,
- riippuvuus,
- tupakointi.
riski sairastua tautiin sikiössä tupakointi naisia on 50% suurempi kuin tupakoimattomilla. Todennäköisyys kehitys gastroskiisin lapsen kasvaa jopa 6-8 kertaa, jos äidit toimitus ovat alle 25-vuotiaita. Oireet
etuseinä vatsan on reikä, jonka halkaisija on 2-4 cm. Sen kautta näkyvä haavaumat, hitsattu yhteen.
itse suolet täynnä meconium, mutta on turvonnut ja pöhöttynyt. Napu yleensä muodostuu. Osittain putoavia sisäelimiä ei peitellä pään pussilla. Muut elimet voivat pudota, mutta maksa pysyy aina paikallaan. Lisäksi
voi olla läsnä, ja muut oireita taudin. Näitä ovat lyheneminen suolistoon 10-25% verrattuna normaalia kehitystä elimiä.Näyttää siltä ylitsepääsemätön liettyminen ja epänormaalia kiinnitys suolilieve.
monimutkaisiin tautimuodoille liittyy muita synnytystä kehityshäiriöt. Näitä ovat:
- kiertymä ja keskisuolen,
- ahtauma,
- nekroosia tai perforaatio suoliston,
- piilokiveksisyys.
Komplikaatiot
monimutkaisissa muodoissa kauan lapsi on parenteraalisessa ravitsemuksessa. Sepsiksen ja kuoleman riski on korkea.
Komplikaatioiden esiintyvyys on jopa 30% tapauksista.
harvinainen komplikaatio on kohdunsisäinen kuolema. Se tapahtuu raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Edellytyksenä tällaisen komplikaatio on keskisuolesta kiertymä ja huono verenkierto. Viimeksi mainittu liittyy puristus napanuoran silmukat suolen.
Ongelmia voi ilmetä kirurgisen hoidon jälkeen. Periaatteessa ne liittyvät maha-suolikanavan toimintahäiriöihin. Kolmannes lapsista diagnosoitu iässä +1,5-2vuosi on kehityksen viivästymistä, joka on helppo korjata.
Diagnostic Ultrasonography sikiön gastroskiisin on sijoitettu havaitsemisen jälkeen vapaasti kelluva suoliston silmukoita. Ultraäänen avulla paljasti, että hernial pussi on poissa, ja napanuoran ulottuu vatsaontelon etuseinämään. Joskus diagnoosia ei tehdä välittömästi. Tämä johtuu siitä, että lääkärit ottavat suolen silmukoita johdosta. Valokuvaus
ultraääni gastroskiisin klo
sikiön vähentämiseksi diagnosoida värien Doppler scan, joka havaitsee verenkierto alusten napanuoran.
Kun diagnoosi on osoitettu koko skannaus sikiön tunnistaa muita poikkeavuuksia, jotka pahenevat ennusteeseen.
Ensimmäistä kertaa diagnoosi on asetettu 13-14 viikon raskauteen. Epäsuora merkki merkitsee alfa-proteiinin määrän kasvua raskaana olevan naisen veressä.Synnytysdiagnoosi suoritetaan visuaalisella tutkimuksella.
-hoito on mahdollista vain leikkauksella. Toimenpide suoritetaan lapsen elämän ensimmäisten tuntien aikana. Kuolleet laulajat asettuvat ja reikä on ommeltu.
Välittömästi keisarileikkauksen jälkeen suolen kääre suoritetaan steriileillä materiaaleilla. Nenä-anturi asennetaan välittömästi dekompressiota varten. Toisinaan operaatio lykätään, mutta harvoin yli 3 päivää.
Uskotaan, että jokaisen 120 minuutin viive kasvattaa vastasyntyneen kuoleman riskiä.
Jos primaarimuovi on suoritettu, välittömästi imeytyy suolistoon, kun lapsen kudokset korjaavat virheen. Tämän menetelmän haittoihin kuuluu vatsaontelon lisääntyminen. Tämä aiheuttaa usein komplikaatioita, kuten sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa.
Riskeistä johtuen kirurgiin käytetään usein viivästynyttä plastiikkakirurgiaa. Tätä varten käytetään ylimääräisiä materiaaleja, jotka muodostavat ylimääräisen vatsanpussin. Pudotetun uran asteittainen upottaminen muiden elinten tarkalla siirtymisellä.
Käytetään biologisia tai synteettisiä implantteja. Myy ja valmiit pussit, jotka toimivat väliaikaisena ontelona suolistossa.
Arvosteluja
: n hoitoon Monet analyysit pelkäävät vanhempia. Mutta lääkärit eivät vaadi taudin keskeyttämistä, ellei havaita muita vakavia kehitysongelmia. Toimenpide suoritetaan tavallisesti sen jälkeen, kun lapsi on poistettu iskuista ja diureetti palautuu.
Monet huomaavat, että reiän läpimitta raskauden aikana pienenee, mutta tämä on tyypillistä raskauden alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa katsotaan, että vika on yksi kaikkein hoidettavissa olevista.
Elinkeinoelämän ennustaminen ja ehkäisy
Oikea-aikaisella kirurgisella hoidolla elämän ennuste on suotuisa, koska eloonjäämisaste on 90%.Monet vanhemmat, joilla on tällainen ongelma, huomaavat: lapsi kehittyy samalla tavoin kuin muut lapset.
Suotuisen lopputuloksen ja lapsen lisäolosuhteiden todennäköisyys riippuu suolen vaurioista ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.Valvontaa varten vauva laitetaan ambulansseihin.
Ehkäisyyn sisältyy äidin kieltäytyminen tupakoinnista, alkoholista ja huumeista. On tarpeen suunnitella raskaus oikein, seurata ruokavaliota. On tärkeää, että raskauden aikana ei käytetä teratogeenisia lääkkeitä, muista käyttää foolihappoa.
Video gastroschisis: