hormonitoimintaa järjestelmä suorittaa tärkeitä tehtäviä elimistössä, se on vastuussa hormonin eritys, ja sisältää erilaisia elimiä, kuten lisämunuaisen, kilpirauhasen, haiman, ja niin edelleen. Jos sinulla on kasvaimia näissä elimissä orgaanisessa aktiivisuus häiriintyy.
Lääketieteessä harjoittelun kasvaimia, joilla on hormonaalinen aktiivisuus, eivät ole harvinaisia. Tällaisia muodostumia ovat kortikosteroidit - monimutkaisimmat endokrinologiset hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvainprosessit.
käsite corticosteroma
corticosteroma - hormonaalisesti aktiivisen lisämunuaiskasvain tuottavat kortikosteroidien hormonivalmisteiden.
Lapsilla kortikosteroidit ovat yleensä luonteeltaan pahanlaatuisia. Glucosteromas ovat kasvainmuodostuksia, jotka ovat peräisin lisämunuaisilta.
Nämä kasvaimet tuottavat kortikosteroidihormoneja, erityisesti kortisolia. Hyvin vähäisessä määrin voi olla liian paljon hormoneja, kuten androgeeneja tai aldosteronia.
Glucosteromassa on tavallisesti mukana Itenkun-Cushing-oireiden oireita tai endogeenisen tyypin hyperkortsia.
Endokrinologisessa käytännössä löydetään sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia kasvain kortikosteroidiprosesseja. Lisäksi, mitä pienempiä ovat koulutuksen parametrit ja vanhemmat potilaan ikä, sitä todennäköisemmin kasvain on hyvänlaatuinen. Hyvänlaatuinen
glyukosteromy paino on enintään 200 g ja halkaisija niistä ei ole enempää kuin 15 cm. Tällaiset tuumorit sijoitettu tiheällä yhdistävällä kapseli on runsaasti ja hyvin kehittynyt verkosto veren( vaskularisaation).
Maligni kortikosteroidit voivat kasvaa 0,8-1,2 kg. Ne eroavat toisistaan tuberous pinnalla ja koostuvat paljon kuolleita alueita ja verenvuototiloja.
pahanlaatuiset kasvaimet ovat tavallisesti kortikoblastomami ja adenokarsinoomat, ne ovat erilaisia ja lymphogenous hematogeenisiin etäpesäke. Metastaattiset soidet tuottavat myös hormoneja, myös sen jälkeen kun adrenaliini ja primaarinen kasvain on poistettu.
Patologian syyt
Kasvaimen etiologiaa ei ole tutkittu riittävästi.
Endokrinologit todennäköisimmin toistuvat tekijät ovat:
- Aggressiivinen ulkoinen ympäristö;
- Perinnöllinen alttius;
- Lääkkeiden lääkevalmiste.
Yleensä hormonaalista toimintaa glyukosteromy on liiallinen synteesi glukokortikoidien, jolloin atrofisia muutoksia lisämunuaisten.
hyperkortisolismin ilmenee catabolic vaikutuksia lihas-, luu- ja sidekudos rakenteita, mikä johtaa järjestelmän dystrofista muutoksia.
Koska glukokortikoideilla on immunosuppressiivinen vaikutus, potilaalla on taipumus tarttuviin sairauksiin.
-oireet Kortikosteroidit kärsivät yleensä ongelmista:
- Yleinen orgaaninen heikkous;
- Liiallinen väsymys;
- Ihon muutokset. Iho kuivuu, on liiallista keratinisoitumista, punaisia pilkkuja ilmestyy ruumiin pinnalle. Alhaisessa paineessa esiintyy myös ihonalaista verenvuotoa. Alueilla, joilla on ylimääräisiä rasva-aineita, esiintyy syanoottisia ja purppurapunaisia striaeja. Taustalla patologisesti alhainen immuniteetti pienintäkään ihovaurioita lopettaa suppurations, troofiset haavat, jne.;
- Liikalihavuus;
- Nopea väsymys;
- Muutokset ulkonäkö poikkeava jakauma rasvakudoksen kehossa - kasvoille ja vartalolle paljon niitä, ja hänen jalkansa ei ylimääräistä painoa;
- Usein päänsärky;
- Luu- ja lihaskivun esiintyminen;
- Merkittävä vähentynyt seksuaalinen halu;
- Pysyvä jano, joka aiheutuu vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöistä;
- vuoksi käyttää suuria määriä nestettä potilaista on runsaasti ja tihentynyt virtsaamistarve, jossa on jyrkkä lasku virtsan ominaispaino;
- Virilisaatio naisilla. Vaikuttaa siltä, että kasvu klitoris, lisääntynyt kehon ja kasvojen karvoituksen, hauras pää hiukset hänen päänsä, kivuliaat kuukautiset tai amenorrea;
- Miesten merkkejä feminization - vähennetään tehoa, penis vähenee, on hypoplastisen prosesseja kivekset, lisää rintasyövän, jne.;
- Hyperkorttismin taustalla osteoporoosi muodostuu potilaille, mikä johtaa usein murtumisiin;
- ominaispiirre corticosteroma on resistentti hypertensio, myokardiaalisen vajaatoiminnan, sydämentykytyksiä, jne.
- Noin 30%: lla potilaista ilmeni, joko pyelonefriitti virtsatiekiviä patologian kroonista muotoa.;
- Enkefalopatia, asteno-depressiivinen oireyhtymä.Sillä on ominaista unen ja muistihäiriöiden esiintyminen, johon liittyy mielialan vaihtelut, masennustilat ja psykoosit.
Kasvaimen diagnoosi
Asiantuntijalle on vakava tehtävä määritellä tällaisen tilan todelliset syyt.
Tärkein diagnostinen arvo annetaan menettelyille, joilla määritetään kortikosteroidihormonien taso. Potilaalle annetaan Liddl-testi deksametasonilla.
Suoritetaan lisädiagnostiikka, mukaan lukien visualisointitutkimukset, kuten:
- Ultrasound;
- Magneettiresonanssikuvaus;
- Multislice-laskennallinen tomografia kontrastin kanssa;
- -scintigrafia.
Potilas tarvitsee lisää neurologisia, gynekologisia, urologisia, sydänkeskusteluja.
Lisämunuaisen kortikosteroidin hoito
Kun on lisämunuaisen kortikosteroottia, voi olla vain yksi hoitomenetelmä - leikkaus. Ja mitä aiemmin operaatio suoritetaan, sitä suurempi todennäköisyys suotuisan patologian tuloksesta.
Vaikuttava lisämunuaali poistetaan avoimella tai endoskooppisella menetelmällä yhdessä kortikosteroivan kanssa.
Sairauden ennuste
Jos kortikosteroidi on hyvänlaatuista, hoito ja leikkauksen jälkeinen hoito suoritetaan oikein, parannuskeinot ja elämäsi ennustukset ovat suotuisat.
Ajan myötä potilaan ulkonäkö palautuu, paine ja aineenvaihdunta normalisoidaan, painoa vähennetään, luut vahvistuvat, myös psyyke ja seksuaalitoiminnot palautuvat.
Potilasta suositellaan endokrinologin jatkuva seuranta. Haitallisen kortikosteroinnin tapauksessa ennusteet ovat epäsuotuisat.