Hyväksyttyjen tilastotietojen mukaan noin yhdellä viidellä yli 30-vuotiaalla naisella on myomoneja kohtuissa.
Usein myomatosolmuja hoidetaan kirurgisella poistolla, jota pidetään nopeimmin myomien hoitoon. Mutta lääkärit yrittävät edelleen välttää kirurgisia manipulointeja ja turvautua niihin vain äärimmäisissä tilanteissa. Yleensä asiantuntijat valitsevat konservatiivisia tapoja ratkaista ongelma, joka auttaa lopettamaan kasvun ja vähentämään kasvainparametreja.
Mikä on FUS Ablation?
Yksi tavallisimmista ei-invasiivisista tavoista päästä eroon myomasolmuista on FUS-ablaatio.
Useimmiten myomilla on monimuotoisuus, mutta ei kaikki solmut määräytyvät palpataation avulla. Siksi gynekologisella tutkimuksella lääkäri ei välttämättä huomaa myomatosusprosessin kehittymistä.
Tämän seurauksena tauti etenee vähitellen ja paljastuu, kun potilas kasvaa useita suuria myomatoottisia muodostumia. Voit päästä eroon tällaisesta fibroidista, voit poistaa sen vain kirurgisesti.
Mutta leikkauksia liittyy erityisiä riskejä ja ovat täynnä erilaisia komplikaatioita, kuten kiinnikkeitä, verenmyrkytys, hernial prosesseja jne. Mutta kiitos FUS ablaatio näiden komplikaatioiden voidaan välttää, ja poistamalla tällainen menetelmä suoritetaan valvonnassa vähän invasiivisia MRI laitteita.
edut verrattuna muihin menetelmiin esikäsittelymenetelmien kohtuun lihaskasvain, FUS ablaatio on useita etuja:
- prosessissa menettely ei ole tarpeen osien vatsan;
- Menettely toteutetaan jatkuvalla seurannalla magneettisen resonanssitografian avulla, jossa potilas on sijoitettu;
- äidin elimistö ei jää jäljelle haihduttamisen nivelissä, joka eliminoi riskin Raskausajan tulevaisuudessa;
- FUS-ablaatio on hyvin siedetty;
- Menettelyllä ei ole verenhukkaa;
- Tällainen hoito ei edellytä anestesiaa, koska menettely ei aiheuta kipua. Tämä vivahde on erittäin tärkeä potilaille, jotka kärsivät suvaitsemattomuudesta anestesiaan. Mutta jos on tarvetta( alhainen kipu kynnys, pelko, paniikki jne.), Niin lääkäri tekee paikallispuudutuksen;
- Havahtumisprosessin aikana vaikutus voidaan suorittaa samanaikaisesti useilla myomassolmukkeilla;
- Menetelmä poistaa käytännöllisesti katsoen mahdollisen myoplen palautumisen;
- Potilas pysyy tajuissaan koko toimenpiteen ajan ja ilmoittaa asiantuntijoille kokeneista aistimuksista. Jos erityistä epämukavuutta on olemassa, potilas voi varoittaa lääkärin hoitoa ja jos hoito lopetetaan tarvittaessa.
Jo muutaman tunnin kuluttua FUS ablaation nainen kotiin, koska samanlaista tekniikkaa on laaja haavapinnat eikä vaadi pitkäaikaista kuntoutusta. Lääkäri itse nimittää, minkä jälkeen nainen joutuu valvontatarkastukseen.
Vasta
Jopa niin "ihmeellinen" järjestelmää FUS ablaatio, on erityisiä vasta-, joten sitä ei voida toteuttaa kaikille potilaille.
Tällainen kohtelu miomnyh kokoonpanoissa ei sovelleta:
- Jos miomnoe koulutuksen kasvaa varren;
- Jos yli 5 solmua on;
- Liian suuri kasvainalue;
- Jos myomassa on intramuraalinen luonto( se muodostaa syvästi);
- Potilaan paino on yli 110 kg ja vyötärön ympärysmitta on yli 110 cm;
- Liimaprosessin läsnäollessa matalassa annosalueessa;
- Abdominoplastin esiintyminen anamneesissa, sydän- ja verisuonitaudeissa;
- Jos asennetaan kohdunsisäinen laite, sydämentahdistin, metalliset tai magneettiset implantit;
- Klaustrofobian tai paniikkikohtausten läsnäollessa;
- raskauden aikana;
- Pienten myomasolmujen( alle 1,5 cm).
: n valmistaminen Kuten normaaleissa kirurgisissa toimenpiteissä, naiselle suoritetaan preoperatiivinen valmiste.
Potilasta pyydetään perusteellinen tutkimus solmujen sijainnin, luonteen, koon ja lukumäärän määrittämiseksi.
lääkäri välttämättä määrittää etäisyys kasvain ristiluun kuin asetettaessa kohdun liian lähellä sitä( lähempänä kuin 4 cm), suuri riski vahingoittaa lonkkahermon prosessissa sonikoimalla.
Jos kasvain sijaitsee takana vatsaonteloon enemmän kuin 10 cm, tai on enemmän kuin 5 solmua FUS ablaatio ei suoriteta. Lisäksi tämä tekniikka ei ole sopiva hoitoon liian suuri miomnyh kokoonpanojen yli 500 cc.
potilas ennen toimenpidettä pääsee eroon häpykarvat ja vatsa välttää polttaa vahinkoa vatsakalvon. Pakolliset perinteiset laboratoriotutkimukset ja laitteiden diagnostiikka suoritetaan.
Miten menettely toimii?
FUS ablaatio kulkee tämän algoritmin:
- ultraäänen pulssin suunnattu alueen kohdun. Impulssit kulkevat kudosrakenteiden läpi vahingoittamatta niitä.Nämä aallot lämmittävät erityistä tuumorifragmenttia, joka johtaa kudosten lämpöhalvaukseen. Yleensä lämpövaikutus on puoli minuuttia;Poltettu altistuminen
- ultraäänen tomograph hoidetulla alueella on skannattu, asiantuntija näkee kolmiulotteisen kuvan ja näkemään sen iskunopeuden;
- Lämmityksen jälkeen jäähdytys suoritetaan noin minuutin ajan.
Joskus potilaat kuvailla mikä tunne kohdussa lämpöä, sekä vetämällä tunne, joka muistuttaa kuukautiset. Kun kovaa kipua ja muita haittoja ilmaistaan potilas voi painaa erityisen painiketta ja sitten haihduttamalla keskeytyy.
Sivuvaikutukset
Vaikka FUS ablaatio ja liittyy ainutlaatuisia hoitoja myoma kasvaimia, menettely voi liittyä haittavaikutuksia:
- Jos toimenpide suoritetaan ammattitaidoton tai kokematon lääkäri, on olemassa vaara, palovammoja;
- Haihtunut myomatoosimuodostuma voi esiintyä uudelleen;
- Ei ole olemassa tarkkaa tietoa siitä, mitä vaikutuksia keskittynyt ultraääni ablaation hedelmöittymistä ja uudesta raskaudesta. Ei tiedetä, mikä vaikutus sonication kohdun tulevaisuudesta lisääntymiskykyyn kyvyt potilaan;
- vaurioituessaan lonkkahermosta potilaalla neurologisten ongelmia syntyy.
Recovery aikana toipumisaika potilas jälkeen FUS ablaatio ei yleensä tarvita. Jo seuraavana päivänä potilas viedään kotiin, hän voi tehdä tavan tai palaa töihin.
Joissakin tapauksissa, ultraääni haihduttamalla miomnyh kokoonpanojen avohoidossa. Jo menettelyn jälkeen alkaa käsiteltyjen solmujen asteittainen tuhoaminen.
Noin kuusi kuukautta myöhemmin potilaan tulee asiantuntijan valvontaa tarkastelua.
Kokemus osoittaa, että suuri enemmistö potilaista haihtumisen jälkeen toistettiin vähentäminen yksiköitä ja jotkut ovat hävinneet.
Missä ja kenen kanssa?
Samanlainen toimenpide suoritetaan nykypäivänäkin sairaaloissa, mutta koska sen korkea hinta, ei jokainen potilas ei ole varaa tällaisiin fibroidien.
Verrattuna valtimoiden veritulpan kohdun ablaatio on saatavilla useimmissa yksityiset lääkäriasemat, kun UAE tehdään vain suurin ja pääosin yksityisten hoitolaitoksissa.
arviot FUS ablaatio kohdun kohdun
Potilaat aktiivisesti lähetä arvosteluja noin samanlaista menettelyä, koska se on vielä suhteellisen nuori, ja herättää enemmän kysymyksiä kuin vastauksia.
Asiantuntijoiden mukaan FUS ablaatio pidetään modernille naiselle paras mahdollinen tapa hoitaa miomnyh kokoonpanoissa. Jälkeen laparotomy ei sovi jokaiselle potilaalle, ja sen jälkeen vatsaleikkaus vaatii pitkäaikaista kuntoutusta.
Olesya:
Olen 42, olen löytänyt useita myomia, 4 isoa solmua. Lääkäri sanoi, että kohtu on poistettava, varsinkin kun on jo kaksi lasta. Ja en aio synnyttää kolmasosaa. Aluksi olin erittäin järkyttynyt, mutta sitten yksi tuttu lääkäri kertoi minulle ultraääni haihtumisesta myomeista. Kuinka onnellinen olen, etten mennyt hysterektomiin. FUS-ablaation jälkeen fibroideja on huomattavasti vähentynyt. Kaksi ei näy lainkaan, yksi laski 7 mm: iin( kolme kertaa) ja toinen 6 mm: iin.
Inga:
Seuraavan lääkärintarkastuksen aikana havaittiin, että kohdun myometreissä 5 cm: ssä hemoglobiini patologisesti alhainen kuukausittain minulta niin kaatui, että siitä tuli pelottava. Päätimme lääkäriltä, että on parempi tehdä FUS-ablaatio. Se on hämmästyttävää, mutta menettely kesti vain muutaman tunnin, ja illalla olin jo kotona. Puolen vuoden ajan kontrollitutkimuksessa myomaa ei havaittu.
Larissa:
Kun myoma löydettiin, etsin tietoa hoidon tavoista pitkään. Hyvin kiinnostunut FUS-ablaatiomenetelmästä.Emme tee tällaista toimintaa piirin moniammatillisessa lääketieteellisessä keskuksessa, joten menin Moskovaan. Koordinaatit sopiva klinikka otti lääkärin ystävä.Aamulla menin klinikalle, otin heti kokeita ja jo lounaalla olin valmis menettelyyn. He panivat sen MRI-yksikön sisään ja alkoivat vaikuttaa solmuihin ultraäänellä.Tunsin jonkin verran lämpöä ja hieman vartalon vartaloa, kuten ennen kuukautiskiertoa. Mutta muuten kaikki meni hyvin. Laitoin menettelyn kolme tuntia, ja illalla menin takaisin kotiin. Nyt en muista myomasta. Hoito onnistui.
Hinta
Kohdun fibroidien FUS-ablaation keskimääräinen hinta on noin 46-117 000 ₽.Lopullinen kustannus riippuu kohtuun, hoitoalueeseen, klinikan tilaan ja lääkärin hoitoon liittyvästä vahingosta.
Video FUS-ablaatiosta kohdun fibroideihin: