Kun nainen ongelmia käsitys, kuukautiskierron häiriöt tai välivuodot, monimutkainen diagnoosi on tunnistaa syiden todetaan.
Jos syy loukkauksista naisten terveyskasvatuksen alkoi kohdussa kuten polyyppeja tai kohdun, potilaat osoitettu hysteroresectoscopy.
käsite
Surgery, jota sovelletaan hysteroresectoscopy kykenee tuottamaan tarkkoja manipulointi sisällä kohtu kutsutaan hysteroresectoscopy.
Kaikki kirurgin toimet ohjataan videolaitteilla, joten virheitä ja komplikaatioita ei oteta huomioon.
Indikaatiot
: lle Jos hoito suoritetaan pätevästi ja kokenut kirurgi, niin komplikaatioita ei tule.
täysin säilyttää eheys kohdun seinämään, niin että tulevaisuudessa naisen tallella kyky tulla raskaaksi, karhun ja synnyttää turvallisesti.
hysterectomoscopic vaihe on esitetty:
- kanssa usein keskenmenon ja hedelmättömyys tai tiineyden;
- Kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- Jos epäillään kohdunsisäinen patologian Sijainti, synnytyksen jälkeisen tai epäonnistuneen komplikaatioita, kohdunsisäinen tähteet, jne.;
- poistamiseksi kohdunsisäinen polyypit, submukoottinen myoma solmut ja patologisesti muuttuneiden osien kohdunsisäinen kerros;
- Muodostettujen tarttumien leikkaamiseen, minkä vuoksi kohtu on palautettu.
Vasta
hysteroresectoscopy voidaan suorittaa kaukana kaikista potilaista, koska menettely on joukko vasta kuten:
- terävöittää yhteinen sairaudet, kuten kurkkukipu, keuhkokuumeeseen tai verisuonitukos;
- vakava samanaikainen sairaus( sydän, munuaisten tai maksan vauriot, SARS, munuaistulehdus ja niin edelleen.);
- Tartuntatautien ja tulehdusten alkuperää olevat sukupuolielinten sairaudet( Trichomonas, klamydia jne.);
- Raskaus;
- Männyn onkologia;
- Kaularukan ahtauma( kohdunkaulan patologinen kaventuminen).
Toiminnan edut
Hysteroresectoskooppisella leikkauksella on monia etuja.
- Ensinnäkin, , tämän toimenpiteen tunnusmerkki on alhainen traumaatio ja potilaat ovat hyvin siedettyjä.Tällaisen toiminnan jälkeen pitkäaikaista kuntoutusta ei tarvita.
- Toiseksi , kun se jätetään arvet ja leikkauksen jälkeistä arpeutumista jotka tapahtuvat aikana auki leikkauksen. Siksi avointen kirurgisten toimintojen komplikaatioiden riskit eivät ole mahdollisia.
aikana hysteroscopy, potilas saa koko joukon terapeuttista ja kuntouttavaa hyväksyttiin täysimääräisesti puhtaanapito viranomaisten sukuelimiin.
Toimenpiteen jälkeen nainen palaa normaaliin elämään ja ammatilliseen toimintaan melko lyhyessä ajassa. Ja lisääntymistoiminnot ovat täysin säilyneet, joten tietyn ajan kuluttua nainen voi taas tulla raskaaksi ja synnyttää.
Toimintaprosessin visualisointi varmistaa manipulaatioiden maksimaalisen tarkkuuden.
valmistelu hysteroresectoscopy
valmisteluprosessin sisältää perinteisen tarkastus ja toimituksen vaadittujen kokeiden. Tämä on välttämätöntä tunnistaa kontraindikaatiot hysteroresectoskoopilla, jos sellainen on.
Preoperatiivinen valmiste sisältää myös seuraavat diagnostiset testit:
- Fluorografinen tutkimus;
- EKG;
- Veren, virtsan;
- Näytteet hepatiitille, aidsille ja kuppille;
- mustamaalaamista kasvistoon emättimen ja niin edelleen.
Eve hysteroscopic leikkausta suositellaan suoliston, joka toteutetaan klizmirovanie. Välttämättä tarvitse tyhjentää rakko ennen leikkausta. Koska leikkaus suoritetaan nukutuksessa, päivä käytöksestä on kiellettyä juoda tai jotain syötävää.
tarjoukset 5-7 päivää kierto, kuukauden lopussa. Jos nainen on peri- tai postmenopausaalissa, toiminta suoritetaan ilman suuntausta syklin vaiheeseen. Myös ennen leikkausta on syytä mennä suihkuun ja pestään pois perusteellisesti, ajella karvat häpyluun ja välilihan.
Miten menettely suoritetaan?
Potilas sijoitetaan erityiseen tuoliin ja anestesia annetaan. Sitten, emättimen ja kohdunkaulan tuodaan erikoislaitteita - hysteroresectoscopy, joka on varustettu microinstruments ja optisen järjestelmän visualisointiin kaikkia lääkärin toimia ja toimivat alueella.
pumpattiin sitten kohtuun erityisen liuosta, laajentaa kehon onteloon ja johtavan valonsäteet. Tämän seurauksena kirurgi näkee operoidun alueen tarkasti, mikä takaa toiminnan korkean tarkkuuden. Hysteroresectoskopia kestää enintään puolitoista tuntia, vaikka se kestää usein 40-60 minuuttia.
polyyppi poisto
Kun hysterectomoscopic polypectomy perinteisiä työkaluja. Pre
- kohtu käyttöfluidille laajentaa toimintaa ja helpottaa erilaistumiseen vaikuttaa kudosten normaalista.
- sitten kohtuun kohdunkaulan läpi annetaan mikrovideokameru, visualisointiin koko operaation aikana.
- Sitten on hysteroreseettoskooppi. Polku poistetaan koukulla tai silmukalla.
- Sängyn poistamisen jälkeen polyp koaguloidaan.
- Sitten neste poistetaan kohtuun ja nainen siirretään seurakuntaan.
Toimenpiteen aikana saadut biomateriaalit tutkitaan välttämättä histologisesti pahanlaatuisten solujen tunnistamiseksi. Hoito
miomnogo solmu
poistamiseksi kohdun solmut suorittaa hysterectomoscopic myomectomy.
submukosaaliseen kohdun ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat verenvuotoa ja vaikuttaa naisvartalon kuten kierukka.
Tämän seurauksena nainen ei voi tulla raskaaksi. Kuljettavat hysteroresectoscopy submukosaaliseen kohdun voi pelastaa kohtuun leikkauksen jälkeen, ja edelleen mahdollistaa äidiksi. Käytön aikana
kohdun poistetaan leikkaamalla leikkaus silmukka elektrodi. Pyöristys hyytyminen toiminta osa, jonka päälle kohdun, erityinen elektrodi, jolla on laaja pinta.
kasvain fragmentit voidaan ottaa talteen jokaisen leikkauksen jälkeen elektrodi tai poistamisen jälkeen koko kasvaimen kaavinta tai tyhjiössä.
video näyttää hysterectomoscopic leikkaus poistaa submukoottinen solmuun:
postoperatiivinen
Yleensä leikkauksen jälkeisestä toipuminen hysteroresectoscopy kestää vain pari viikkoa, vaikka potilas päästettiin toisena päivänä leikkauksen jälkeen.
aikana toipumisaika potilas tuntuu selvästi kivulias epämukavuutta kohdussa, johon liittyy ruskehtava verinen vastuuvapauden laiha luonnetta.
Kuukauden sisällä nainen on kielletty:
- hissillä tai painovoiman vetovoimaa;
- Jäähdytettävä;
- Ota kylpytynnyri;
- Douche;
- Fyysisesti ylikuormitettu.
Seksuaalinen lepoaika on noudatettava kuukauden ajan. Jos lääkäri on tehnyt lääketieteellisiä tarkoituksia, heidän on välttämättä seurattava.
Jos hysteroresectoscopy myoma solmu tai kysta kohtu on poistettu, nainen voidaan antaa hormonihoitoa ja lääkitys nopeuttaa elpymistä kohtuun.
Mahdollisia komplikaatioita ovat mahdollisia komplikaatioita, jotka ovat harvinaisia, asiantuntijat kutsuvat:
- Kaasumembolia kohdunesteissä.Näin tapahtuu yhdellä kliinisellä tilalla, kun käytetään kaasua kohtuun laajentamiseen;
- Koiran seinämän puhkaisu, johon liittyy usein pyörtyminen ja korkea verenhukka, vaatii siksi uutta elvytystä;
- Tarttuvien komplikaatioiden aiheuttama patogeenisen mikrofloorin tunkeutuminen kohtuun ja tuntemattomien myomatoottisten kudosten necrotication;
- Hematooma on kohdun spasmi, joka aiheuttaa runsaasti kohdun verenvuotoa;
- Lääkärin vakavan vahingon vuoksi käytön aikana lapsettomuus voi ilmetä.
Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, mikä johtuu yleensä lääkärin kokemattomuudesta. Yleensä hysteroresectoskooppi viittaa turvallisiin ja maksimaalisesti lempeisiin toimenpiteisiin.
Mikä on ero hysteroskopian ja hysteroresectoskopian välillä?
Hysteroresectoskooppi on moderni organo-säilyttävä kirurginen tekniikka, joka mahdollistaa transcervical-leikkauksen vahingoittamatta kohtu-seinää.
Hysteroresectoskopia eroaa jonkin verran tavanomaisesta hysteroskopiasta.
Hysteroresectoskoopilla on välttämätöntä:
- Endometriumkerroksesta otetun kaavinnan alustava histologinen tutkimus;
- Anestesian käyttö;
- Laparoscopic control;
- Erikoistuneet ei-elektrolyyttiset ratkaisut kohtuontelon täyttämiseen;
- Tarkkailla tarkasti nesteen puutetta kohtuun.
Arvostelut
Catherine:
Jotenkin aloin verenvuotoa käsittämättömänä keskellä sykliä.Ja veri ei hajonnut, vaan virtaus. Olin ultraääni, löysin 2,5 cm: n kohdun polyp. Hän oli verenvuodon syy. Hystoresektoskooppisuutta oli säädetty kevyimmälle polyspectomia varten. Toimenpide meni täydellisesti, mutta kipuja ja eritteitä häiriintyi vielä kuukausi ja puoli. Minulle säädettiin lisäksi hemostaattisia ja antibiootteja, ja kuuden kuukauden ajan minulle kirjattiin Novinet, joka estää polypin toistumisen. Kesti 2,5 vuotta operaation jälkeen, olin turvallisesti raskaana ja synnytti pienen pojan. Polyp ei ole vielä ilmestynyt.
Elena:
Kun löysin myoma-solmun, sain vain surkeuden. En ymmärsin mitään, miksi, miksi, miksi, jne. Mutta minua on käsiteltävä, suostuin hysteroresectoskopiaan. Kuten sumussa, menin tuolille. Muistan, kuinka anestesiaa ruiskutettiin laskimoon, sitten alku oli voimakas siinä, kuin olisivat injektoineet kiehuvaa vettä.Ja sitten hän heräsi jo seurakunnassa. Hysteroresectoskopiaa ei tarvitse pelätä, koska et tunne mitään. Leikkauksen jälkeen alemman vatsan särky on 2-3 viikkoa ja vastuuvapaus. Kuukausittain käytön jälkeen alkoi kaataa, kuten ämpäri. Mutta ajan myötä kaikki on palautettu. Pääasia on, että solmuja ei ole. Ne ovat vaarallisia, koska ne voivat syntyä uudelleen syöpään. Hysteroresectoskooppi toimii hyvin niiden kanssa.
Hinta
Hysteroresectoskooppi on suhteellisen kallis:
- Moskovan klinikka maksaa 28000-46000 ruplaa.
- Pietarin klinikoilla hysteroresectoskooppi on hieman halvempaa - 18 000 - 34 000 ruplaa.
Vastaukset usein kysymyksiin
Kun potilaat määrätään hysteroresectoskooppiin, heillä on paljon kysymyksiä.
- Mikä syklin päivä on hysteroresectoskooppi tehty? - Hysteroreseoskooppi mykectomia tai polyspectomia suoritetaan syklin 5.-10 päivänä, kauden päättymisen jälkeen.
- Kuukausittain hysteroresektologian jälkeen. - Yleensä ensimmäiset kuukautiset käytön jälkeen tulevat noin kuukauden kuluttua. Tärkeä asia on kuukautisten luonne. Jos johdonmukaisuus on muuttunut, määrä ja väri kuukautisten virtaus, sitten kuuleminen gynekologi on tarpeen.
- Lämpötila hysteroreseettoskopian jälkeen. - Normaalisti aamu- ja iltalämpötilat eivät saa kohota yli 37 ° C.Mutta veren ja verenpaineen läsnäollessa noin 2 viikkoa lämpötila voi nousta 37,2-37,4 ° C: seen. Jos hypertermia on voimakkaampi, on tarpeen tutkia, jotta postoperatiivinen tulehdus voidaan sulkea pois.
- Raskaus hysteroresektologian jälkeen. - Lääkärin on käsiteltävä raskauden kysymystä kontrolloidun ultraäänitutkimuksen ja hormonihoidon tulosten perusteella. Yleensä raskauden suunnittelu voi alkaa kuukauden kuluttua hormonaalisten lääkkeiden lopettamisesta, jotka on määrätty noin kuudeksi kuukaudeksi. Jos hormonihoitoa ei ole määrätty, suotuisa ennuste on mahdollista suunnitella raskaaksi noin 3-4 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Hysteroresectoskooppia ei pidä pelätä.Tämä on elin-säilyttäen, pelastava ja vähän invasiivinen toiminta. Toimenpiteen jälkeen on tarpeen tarkkailla gynekologia ja suorittaa säännöllisesti ultraäänitutkimuksia( 3 ja 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen).
Tulevaisuudessa, jossa on myönteinen hoito, naisen on joka vuosi jokaisen gynekologin oltava ennaltaehkäisevä.