Sappirakon syöpä: ensimmäiset oireet ja ilmenemismuodot, metastaasit, vaiheet, syyt, hoito

click fraud protection
Yleensä

mittakaavan rakenteita pahanlaatuinen sairaudet sappirakkosyöpä, noin kahdeksan prosenttia( ja se ei ole enempää kuin 0,5% syöpäsairauksien suolen), minkä vuoksi monet GPS tuntematon spesifisyys sen havaitsemisen ja hoidon strategia.

yleisin maligniteetti kehittyy limakalvojen altaan pohjan sappirakon tai kohdunkaulan. Määritys

ja tilastojen syöpä

sappirakon syöpä on luokiteltu melko harvinaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat tämän elimen kudos, jolla on papu muoto, on pohjaosan maksan ja tallentamiseksi ja kertyvät nestemäisten - sappeen.

Maksa maksasolut, sappi on välttämätön osa ruoansulatusmenetelmää.

Kuvassa Ultraääni diagnoosi, joka osoittaa syöpä sappirakko

naiset alistetaan hänet neljä kertaa useammin kuin miehet. Yleensä tämä tauti vaikuttaa potilaisiin, jotka ovat yli 50-vuotiaita.

syyt ja riskitekijät

Erityisiä syitä ovat syyllisiä sappirakon syöpä ei ole tiedossa, joten uskotaan, että suurin osa onkogeenin aktivaation osaltaan seuraaviin riskitekijöihin:

instagram viewer
  • läsnäolo geneettinen alttius ja tapauksia vastaavia sairauksia suvussa.
  • Pitkäaikainen kosketus karsinogeeneihin, jotka ovat osa kotitalouskemikaaleja.
  • Haitalliseen tuotantoon liittyvä työ, joka liittyy kumin ja metallin sulattamiseen.
  • läsnä loistartunta( clonorchiasis, opisthorchiasis) tai haavainen paksusuolentulehdus.
  • Alkoholiin ja tupakkatuotteisiin riippuvainen.
  • Suolattujen, savustettujen, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden väärinkäyttö.
  • Alueet, joilla on epäsuotuisa ekologinen tilanne.

altistaa syövän sappirakon voi olla myös läsnä:

  • pitkä nykyisten sappikivet( olettaen, että sysäys kudos on epiteelin dysplasian kroonisen tulehduksen ja trauma vakio);
  • -skleroottinen kolangitis( maksan tulehdus);
  • adenomatoosipolyyppejä sappirakon halkaisija on suurempi kuin yksi senttimetri;Kroonisen kolekystiitin
  • ;
  • sikiön kirroosista;
  • synnynnäinen fibroosi ja polykystinen maksasairaus. Erilaisia ​​

histologia pahanlaatuisia kasvaimia sappirakon on perusta sen erottamista eri tyyppejä esitetty:

  • adenokarsinooma;
  • -puristin;
  • huonolaatuisesta syövästä;
  • limakalvojen syöpä;
  • kiinteä syöpä;
  • -squamous-solukarsinooma.

Kaikkien tunnusomaista korkea maligniteetin ja taipumus varhain etäpesäkkeitä( useimmiten käyttämällä imusolmukkeiden).

ensimmäinen sappirakon syövän oireita

alkuvaiheessa erityispiirteet käytännössä mitään sairautta. Yleensä tässä kehitysvaiheessa sappirakon syöpä havaitaan sattumalta histologisessa tutkimuksessa kudoksen takavarikoituja kolekystektomia kanssa calculous sappirakkotulehdus.

on kymmenesosa potilaista osoitti, että läsnä muuttavien tromboflebiitin( ns Kapiot oireyhtymä).Tässä oireyhtymässä on kehon eri osiin muodostunut flebotrombosi, joka ei käytännössä ole hoidettavissa.

Kesto dozheltushnogo ajan johtuen kasvaimen sijainnista painopiste ja sen läheisyydessä sapen tapoja. Kun lokalisoinnin kasvain hännän ja kehon haima dozheltushny kestää paljon kauemmin kuin vaurioita pään tai ekstrahepaattisen kanavat.

Yleiset oireet

Kehittyvän pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen myötä syntyy voimakas mekaaninen keltaisuus, johon liittyy oireiden koko kompleksi.

Useissa tapauksissa ne ovat ensimmäisiä, jotka osoittavat kauaskantoisen prosessin läsnäolon.

keltaisuus on aiheuttanut kasvaimen invaasion tai mekaanista puristusta sappitiehyen, estäen vapaata sapen luumeniin pohjukaissuolen. Ja

keltaisuus ajan erilleen teline keltaisuus tunnusomaista merkittävä kasvu maksassa, läsnäolo pahoinvointi, oksentelu, pruritus jatkuva muutos virtsan väri( tummentaa sitä) ja ulosteet( tulee kirkkaampi).Tukos

sappitiehyen syöpä kudosten johtaa turvotukseen tai empyema sappirakon, sappiteiden tulehdus( sappitietulehdus) ja sekundaarinen sappikirroosi.

vaurion maksasyövän solut johtaa oireiden ilmenemisen maksan vajaatoimintaa ilmaistuna uneliaisuus, henkinen hidastuminen reaktiot terävä lihasheikkoutta( adynamia).

sappirakon syöpä on saavuttanut myöhemmin johtavat vaiheet vatsakalvon carcinomatosis, vatsan vesipöhö( askites) ja äärimmäisen ehtyminen kehon( kakeksia).

Vaihe

  • tauti Tällä nolla vaiheessa mutatoituja soluja, jotka keskittyvät sisäseinään sappirakon, alkavat lyödä hänen terveen kudoksen. Taudin
  • vaihe 1 tunnettu siitä, että läsnä on pieni pitkänomainen soikea tai kasvainten, paikallistamiseksi seinällä sappirakon ja hieman ulkoneva sen onteloon. Ulkopuoleltaan samanlainen kuin polyp, sille on ominaista kasvun nopeus. Kehon ensimmäisen vaiheen kasvain on kaksi vaihetta. Ensimmäisen aikana sappirakon seinät ovat vaurioituneet: sen sisäiset ja sidekudoskerrokset. Toisessa vaiheessa kasvain ottaa talteen lihaskudoksen solut ja toisen sidekerroksen.
  • Kaksi vaihetta ovat myös tyypillisiä vaiheen 2 kasvaimen kehittymiselle. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttaa viskeraaliseen peritoneumiin. Sitten tuumoriprosessi ulottuu haiman, maksan, paksun ja ohutsuolen kudoksiin ja lähimpään imusuihkuun.
  • 3-vaiheessa pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa maksan verisuoniin, mikä mahdollistaa levityksen koko kehossa.
  • -vaiheessa 4 on tunnusomaista kaukaiset etäpesäkkeet ja vaurioita etäisimmille elimille ja imusuonille. Tapoja

metastaattinen sappirakon syöpä voi etäispesäkkeitä kolmella tavalla:
  • mukaan itämisen viereisiin kudoksissa( maksa, haima, paksusuoli ja ohutsuoli, imusuonten).
  • imunestejärjestelmän reitti( läpi lymphatics).
  • Hematogeeninen tapa( verisuonten mukana verenkierrossa).

Diagnostics

pitkittynyt oireettomia vuotoja ja matala spesifisyys sen ilmenemismuotoja ovat syypäitä, että useimmat( 70%) sappirakon syöpä diagnosoidaan vaiheessa toimimattoman kasvain.

  • On lääkärintarkastus potilaan paljastaa tunnustelu kasvu sappirakon, pernassa ja maksassa, sekä läsnäolo tunkeutuminen vatsaonteloon.
  • Diagnostisen laparoskopian avulla määritetään kasvaimen toimintakyky ja metastaasien läsnäolo.
  • ultraääni vatsan ja sappirakon voi vain tunnistaa useita patologisia muutoksia, joita on tapahtunut niiden seurauksena kasvaimen, mutta myös auttaa peruuttaminen biomateriaalien aikana reikä.
  • Jos epäillään, suoritetaan maksan biopsia tai perkutaaninen sappirakon biopsia.
  • Potilaan veri mitattu pitoisuus karsinoembryonaalinen antigeeni ja suorittaa sen biokemiallinen analyysi.
  • jalostaa diagnostiikan suorittaa menetelmillä CT, perkutaaninen transhepatic cholangiography, MR, taantumuksellinen cholangiopancreatography ja holestsintigrafii.
  • Sappirakon syövän hoito on radikaalia. Kun diagnosoinnissa hänen varhaisen( 0, I ja II) työvaiheita suoritettu tai laajennettu yksinkertainen kolekystektomia( sappirakon poisto).
  • syövässä vaiheen III suoritetaan yli irtotavarana toiminta, kolekystektomia joka käsittää lisäksi toisen ja poisto sairaan kudoksen, oikea lohko maksassa. Jossa ilmoitetaan toimivat poistaminen haiman ja pohjukaissuolen( pankreatoduodenektomiyu).Kun
  • toimimattomaksi kasvain toimivat monimutkainen lievittävä, joilla vähennetään keltaisuus rekanalisaation( ontelo talteenotto) sappitiehyen tai luoda uusi polku Sappineste päällekkäin pinta sapen fisteli. Tyypit

standardi hoito

suorittamisen jälkeen kirurgiset toimenpiteet, ja myös, kun läsnä on leikkaushoitoon kasvainten sappirakon välttämättä suorittaa kemoterapiaa ja sädehoitoa. Arviot

potilasta, joka on siirtänyt sappirakkosyöpä

Catherine:

Äitini poistettu sappirakko, paikallisiin imusolmukkeisiin ja osa maksan toiminnan aikana kolekystektomia ja alueellisten imusolmukkeiden( kasvain havaittiin toisessa vaiheessa).Toimenpiteen jälkeen hän vietti kymmenen päivää teho-osastolla, tunsi voimakasta heikkoutta ja pahoinvointia.

Hän vapautettiin sairaalasta tyydyttävässä kunnossa. Viime MRI osoitti useita kasvaimia keuhkoissa, maksassa laajentuminen, nesteen läsnäollessa vatsaonteloon, liikakasvu lisämunuaisen, rintarauhasen lymfadenopatia.

Toimenpiteen jälkeen vasemman puolen kipu muuttui pysyväksi, joskus ne annetaan vatsalle ja takaisin. Jos et ota huomioon kipua, äidin kunto kokonaisuutena on normaalia. Hänellä on hyvä ruokahalu ja normaali ruoansulatus( vaikka ulosteiden väri on vielä kevyt).Kemoterapian jälkeen hiukset putoavat voimakkaasti. Ennustaminen selviytymisen

Kun sappirakon syöpä on edullinen ainoastaan ​​ennusteen taudin vahingossa havaitaan varhaisessa vaiheessa käytön aikana poistamisen rungon( cholecystectomy).

Tällaisissa tilanteissa potilaiden keskimääräinen elinikä on enintään kolme kuukautta. Elävä noin vuosi on mahdollista, että sairaus voi olla merkityksetön( enintään 15%). Käytettyjen potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste ei ylitä 13%.

Video ruokavalioon sappirakon poistamisen jälkeen:

  • Jaa