Munuaispatologiat ovat melko yleisiä potilailla, joilla on ikä ja sukupuoli. Syyt tähän johtuvat siitä, että munuaiset rakenteet ovat erittäin alttiita aggressiivisten tekijöiden, kuten infektiot, hypotermia, kroonisia sairauksia, ja niin edelleen. Yksi yleisimmistä munuaistauti on paranephritis.
paranephritis
paranephritis kutsutaan patologisiin prosesseihin tulehdus- ja märkivä luonne, jotka vaikuttavat lipidi Munuaiset kudosta. Useimmiten provocateur paranephritis toimii E. coli, joka tunkeutuu kudokseen avulla nouseva polku.
Taudin kansainvälisessä luokittelussa paranevuodolle annettiin koodin ICD-10 - N28.8.Jos tulehduksellinen vaurio leviää perinealisolun koko alueen läpi, puhu parhaillaan parantavaa paranemista. Jos kyseinen elin etuosa, edessä paranephritis diagnosoidaan, ja takana tulehdus - takana.
useimmiten( 80% tapauksista), patologia on sekundaarinen, ts. F. Kehittyy taustaa vasten muiden patologisten prosessien. Paranfriitti esiintyy useimmiten miehillä kuin naisilla, ja huippu on 20-50-vuotiailla. Mutta iäkkäillä potilailla tätä patologiaa ei käytännössä löydy.
muodot ja luokitus
Kuten on jo kuvattu, paranephritis voi olla krooninen ja akuutti, märkivä ja märkivä akuutti, ensisijainen ja toissijainen. Alkumuodossa kehittää tunkeutumisen vuoksi infektion osaksi munuaisia rasva kaukana pesäkkeitä verta, kuten pulpitis, paiseet tai angina pectoris, osteomyeliitti, jne.
kehityksen mekanismia tässä tapauksessa voi kehittyä useita skenaarioita: .
- Pus tunkeutuu suoraan lähteestä( in paisetai munuaisten hiukkasista) parainaalisiin rakenteisiin;Tulehduksellinen
- komponentit märkivä massat tunkeutua kudokseen tai hematogenous lymphogenous, kuten pyelonefriitti;
- Infektio tunkeutuu naapurirakenteisiin. Tämä on tapaus, jossa esiintyy sidekudoksen, munuaisten tai keuhkojen absessi ja muut sairaudet.
riippuen lokalisoinnin paranephritis luokitellaan alempaan, etu-, ylä-, taka- ja yhteensä.Yleisin taka ja vasen-puolinen patologian tyypin lipidejä kuitu on enemmän kehitetty takapinnalle munuaisen.
riskitekijöitä ja aiheuttaa
paranephritis kaikenlainen koskaan kehittyy spontaanisti, se edeltää aina tietyt tekijät:
- Diabetes;Ilmaistuna
- mochezastoy pyelocaliceal rakenteita, jotka johtuvat taustalla tukkeuma mochevyvedeniya tavoin;
- Disfunktiiviset virtsa- ja neurogeeniset häiriöt;
- tulehdukselliset munuaispatologiat( erityisesti akuutti pyelonefriitti);
- paranephritis voi aiheuttaa ja gram-positiiviset bakteerit, Proteus, E. coli, stafylokokit;
- Riski paranephritis ryhmään kuuluu heikosti immuniteetti ja heikot munuaiset, sekä ne, jotka laiminlyövät munuaissyövän tulehdussairaudet;
- Ensisijainen paranephritis on harvinainen ja voi tapahtua taustalla mekaanisen traumaattisen vamman( usein Sharps).Infektio tunkeutuu haavaan ja kehittyy turvallisesti parodon kudoksissa;
- Patogeeninen mikrofluora voi tunkeutua selluloosaan muiden infektoivien fokusien verellä.Tämä tapahtuu usein kystiitti ja tonsilliitti, kolekystiitti, poskiontelotulehdus ja niin edelleen.
Immuunijohtavuudessa, sepsiksessä tai vakavassa yleisessä ylikellotuksessa tällaiset komplikaatiot päinvastoin esiintyvät paljon useammin. Jos akuutti paranephritis käsitellään asianmukaisesti valittu antibioottien märkivän tulehduksen munuaisia altistettujen rakenteiden kroonisuuden.
Merkkejä ja oireita alkaa patologiaan, kuten mikä tahansa muu tarttuva ja tulehduksellinen prosessi Virtsajärjestelmässä - kanssa myrkytysoireita obscheorganicheskoy:
- terävä lämpötilan noustessa;
- Lannerangan ja munuaisen alueella on arkuutta;
- Nopea väsymys;
- Hengenahdistus;
- Heikkouden ja heikkouden tunne;
- Virtsa näkyy virtsassa ja sen sakeus saa sameuden ja puuvillakuoreen.
ominaispiirre virtsan kärsivien potilaiden paranephritis on kolmikerroksinen märkä - seistessään virtsaan muodostuu kolmesta kerroksesta: munuaisten sora, märkivä sora ja virtsa.
Yleensä akuutti sairaalassa paranephritis lausutaan - potilaalla on kuumetta, huolissaan korkea lämpötila, yleinen huononee, on tuskallinen ilmentymiä munuaisissa ja lannerangan alueella voi muodostaa turvotusta. Koska tuskalliset oireet vaikuttavat selkäkipuihin, alaraajojen taipuminen lonkan ja polvinivelessä tuottaa myös tyypillisen kipua. Kliinisiä oireita krooninen
paranephritis enemmän kuluneet, mutta joukossa on tyypillistä, esimerkiksi tylsä kipu alaselän, hypertermia ja munuaisten hypertensio.
Diagnostics
ensimmäinen epäillään paranephritis potilas on määrätty laboratoriodiagnoosien, kuten virtsa ja veri. Kun tämä on havaita verestä lasko ja redundanssin lisäämiseksi leukosyyttien virtsan ja munuaisten epiteelin havaitaan, massa bakteerien ja myös ylimääräisen sisällön leukosyyttisolujen.
Potilaille annetaan myös munuaisten ultraäänitutkimus. Parasfyysisyydellä tutkimuksessa tunnistetaan nestemäisen muodon läsnäolo, joka muistuttaa munuaiskystiaa.
Näyttää ja suorittaa tietokonetomografiaa, joka antaa tarkemman visualisoinnin purulentti-tulehdusprosessista paranephalisilla rakenteilla. Diagnoosin lopulliseksi vahvistukseksi on välttämätöntä imuroida hieno neulan punkturabiopsi ultraäänellä tai röntgenohjauksella.
hoito
parantaa alkuvaiheessa paranephritis määrittää sopivan antibioottihoidon ja vieroitus hoito voi lisäksi olla määritetty kipulääkkeitä.Krooninen paranephritis esittää integroitujen lääketieteellistä hoitoa, sisältäen terapian ja anti-inflammatoristen lääkkeiden antibiootti toimintaa, muta ja parafiini kylpyammeet, fysioterapeuttisia menettelyjä.Jos
tulehduksellinen prosessi, tunnettu siitä, perinephric kudoksessa märkivä komplikaatioita, on tarpeen leikkaus, septinen pesäkkeitä edellyttää leikkely, jota seuraa kuivatus. Jos paraneulehdus kehittyy märkivän munuaisliuoksen taustalla, niin kärsivä elin on poistettava.
kuntoutus leikkauksen jälkeen on tarpeen restaurointi ja kuntoutusjakson aikana olettaen noudattamista ruokavalion ruokavalion ja kylpylän:
- aikana leikkauksen jälkeistä hoitoa, potilaan on otettava raskas annoksia antibioottilääkkeet estää tulehduksellinen komplikaatioita leikkaushaavan. Tätä varten karbapeneemiin tai fluorokinoloniryhmään on määrätty antibiootteja.
- Parasepiteillä on noudatettava ruokavaliota, johon liittyy suolaisten ja happamien ruokien hylkääminen. Lisäksi sinun on suljettava pois ja vesimelonit niiden voimakasta diureettista vaikutusta varten.
- Keskellä voimakas antibiootti tapahtuu vakavaa suoliston mikrobisto siis kuntoutusaikana potilaat annetaan probiootteja.
- Käytetään myös fysioterapeuttisia tekniikoita, kuten lämpö- tai ultraviolettitoimintaa kirurgisella interventioalueella.
Sairaalassa leikkauksen jälkeinen hoito kestää noin kaksi viikkoa ja avohoito voi kestää kuusi kuukautta.
ennusteet ja
komplikaatioita Useimmat ennusteet paranephritis positiivinen, mikä johtuu varhainen diagnoosi ja voimakas terapeuttinen vaikutus modernin antibiootti huumeita. Kroonisen patologian ennusteet määritetään munuaisten tulehdusprosessin luonteen mukaisesti.
pidetä vaarallisina ja spontaani avaaminen haavauma, jossa repeämä märkivä massojen tapahtuu eri kehon onteloon( suolistossa, vatsan tilaa, keuhkopussin tai ulospäin( munuaisten fisteli).
ehkäisy
pääpaino ehkäiseviä toimenpiteitä paranephritis on tulehduksellisen munuaisen. tehdä tämän, vauriot ylläpitää optimaalinen immuniteetti, ottaen vitamiini kompleksit ja säännöllisesti tehtävä kylpylän
paranephritis -. ylöstilastollisesti vaarallista patologiaa, jos hoitoa ei ole, jossa on todellinen kuoleman uhka. Ainoa oikea ja oikea-aikainen hoito auttaa välttämään tarpeettomia komplikaatioita.