eturauhasen biopsia pidetään erittäin informatiivinen diagnostinen toimenpide auttaa tunnistamaan nopeasti pahanlaatuisten sairauksien, kuten rintasyövän ja niin edelleen. Menetelmässä saadaan näyte eturauhasen kudoksen edelleen sytologista ja histologista tutkimusta varten.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Biopsia on jaettu primaariin ja sekundaariin.
merkintöjen eturauhasen biopsia ensisijainen merkki on epäilty syöpä:
- Jos alustava testit osoittivat kohonneet prostataspesifisen antigeenin - enemmän kuin 4 ng / ml;
- Jos ultrasound transabdominal tai transrectal tutkimus osoitti alhainen echogenicity eturauhasen;
- Jos sormenjälki eturauhasessa on paljastanut tiettyä tiivistettä tai solmua.
Jos eturauhasen biopsia on osoittanut negatiivisia tuloksia ja potilaalla on joitain poikkeamia, suoritetaan toissijainen toimenpide. Erityisesti ilmoitetaan, jos:
- Spesifisen antigeenin taso kasvaa edelleen tai pysyy samalla korkeammalla tasolla;
- Antigeenitiheys on suurempi kuin 15%;
- Jos vapaan antigeenin osuus suhteessa kokonaisantigeeniin on alle 10%;
- Jos ensisijainen diagnoosi osoitti eturauhasen kudoksessa suurta vajaatoimintaa,
- Jos biopsia ei saatu alkuperäisessä diagnoosissa.
Vaikka biopsia on diagnostinen menettelyä, se voidaan verrata mikro-ops, joten se on sen vasta-:
- viime abdominoperineal rektaaliekstirpaatio;
- Voimakas äänekäs animaatio;
- Eturauhasen tulehduksen akuutti muoto;
- Monimutkaisten hemorrhoiden esiintyminen;
- Verenkierron häiriöihin liittyvien patologioiden esiintyminen;
- Ankkuroitu isthmuksen akuutti tulehdus ja peräsuolikudos.
tapa ottaa tänään
biomateriaalin käyttää useita menetelmiä biopsianäytteenotto:
- Polifokalno - kun menettely suoritetaan ultraääniohjauksessa. Kudosten näytteet otetaan eturauhasen 12 pistosta;
- Blind , sormenjäljellä.Lääkäri tulee neulaan peräsuoleen ja sormi ohjaa liikkumistaan. Biopsian näyte otetaan tiukasti 4-6 pistettä;
- kyllästyminen - kun biopsianäytteenotto suoritetaan ultraääntä ohjausyksikkö, vain otettua materiaalia 24 pistettä kehoon. Tätä menetelmää pidetään edistyksellisimpänä ja nykyaikaisempana, sillä sen avulla voit havaita eturauhassyöpä patologian alkuvaiheessa.
Lisäksi transuretraaliset, transre- cataaliset ja transperineaaliset biopsiat eristetään.
multifokaalinen transrektaaliset
Tällainen eturauhasen biopsia voidaan suorittaa eri asennoissa: selällään jalat keskitytään seistä hänen puolella polvet vedetään ylös rintaan on polvi-kyynärpää asennossa.
Anestesiaa ruiskutetaan eturauhasen ympärille. Kaikki toimintaa ohjataan transrektaalisella ultraäänellä, on tarpeen tarkentaa neula syöttää halutun osan rauhanen.
Yleensä aita biopsianeula tehty erityinen keväällä, nopeasti tekemällä eturauhasen ja nopeasti poistuvan sen.
Vastaavalla tavalla jopa 10 kappaletta eturauhaskudosta otetaan kehon eri osista. Menettely kestää useita minuutteja. Jos
transrektaaliset suoritettaessa biopsia, mutta ilman ultraääni valvontaa, johdin toimii asiantuntija tappi, joka poschupyvaet ja eturauhasen, kun se pistetään neulan proctal seinään. Tässä tapauksessa neula kampi sisällä eturauhanen, napata pala biologisen materiaalin, ja poistettiin sitten.
Tämä biopsia kestää paljon pidempään - jopa puoli tuntia.
Transurethral
virtsaputken eturauhasen biopsiatoimenpiteessä on menettely, jossa potilas on sijoitettu selällään, ja hänen jalkansa asetetaan erikoistuet jalat. Transuretraalinen diagnoosi suoritetaan käyttäen spinaalista, paikallista tai yleistä anestesiaa.
tilalla Transuretraaliset eturauhasen biopsia tehdään käyttämällä erityistä laitetta - kystoskoopin ja käytettyjen leikkuuvälineet silmukka kaapata biomateriaalin. Biopsian saamisen kesto tällä tavalla on noin 40-45 minuuttia.
Transperineal
valmistus eturauhasen biologisten näytteiden transperineal menetelmää sovelletaan urologian käytännössä harvoin. Potilas sijoitetaan hänen puolelleen tai selälleen, polvilleen tarttuu.
Diagnostiikkamenetelmä suoritetaan yleisellä tai paikallisella anestesialla.
ydin menettely on se, että mies haarusalueella tehdä pieni viilto, jonka kautta neula biopsia. Lääkäri vahvistaa sormen sormilla eturauhan helpottamiseksi. Näytteet otetaan eturauhasen eri osista. Tällaisen menettelyn kesto kestää enintään puoli tuntia.
säätömenetelmät Yleisin menettely eturauhasen biopsia suoritetaan transrectal ultraäänellä ohjaus, t. E. Transtrektalnym ultraääniohjauksessa. Sormenjäljitysmenetelmien käyttö sokeasti tänään on kannattamatonta ja yleensä ei sovelleta.
Esikäsittely
Ennen potilaan eturauhasen biopsia on tarpeen valmistella menettelyä.
Jos ne esiintyvät, potilas on määrätty antibioottiterapiaksi.
valmistelemiseksi koepala, lääkäri vaaditaan tietää huumeita ottanut potilas, läsnäolo allergia huumeita ja niin edelleen. Juuri ennen menettelyn, potilas laittaa peräruiske puhdistaa suoliston.
Anestesian yhteydessä potilas on joskus helpottunut rauhoittavilla aineilla.
Miten eturauhasen biopsia tehdään?
Prostatebiopsia-prosessi suoritetaan vain avohoidossa, ja jotkut edes yleisessä anestesiassa.
potilas välttämättä riisuu ja laittaa kertakäyttöiseen puku kuten ennen leikkausta kuin itse asiassa on menettely näytteenoton biopsia eturauhasen.
itse diagnostinen toimenpide suoritetaan yhdellä edellä kuvatuista menetelmistä: virtsaputkeen, transrektaaliseen tai transperineally.
On huomattava, että kun biopsia eturauhasen jokaiselle ihmiselle on varsin epämiellyttävä menettely. Ja se on epämiellyttävämpää psykologisesta ja moraalisesta näkökulmasta pikemminkin kuin arkuutta.
Kipulääkkeille käytetään useimmiten 2-prosenttisen lidokaiinigeelin lisäämistä rektaalikanavaan. Tämä anestesian menetelmä on tehokkain ja turvallinen eturauhasen transreplaaaliseen biopsiin.
seuraukset eturauhasen koepalan diagnostisen menettelyn
Vaikka biopsia eturauhasen voi olla arvaamattomia seurauksia. Esimerkiksi:
- Allerginen sokki vastauksena anestesia-lääkkeeseen;
- Suora suoliston vuoto, joka kestää enintään 3 päivää;
- virtsarakon tai virtsaputken verenvuoto, mikä johtaa muodostumiseen verenpurkaumien, tai useammin virtsaaminen häiriöt;
- Infektiovaurioita, jotka ovat tyypillisimpiä potilaita, joilla on eturauhan piilevä tulehdus.
tarpeen välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos enemmän kuin 3 päivä asianomaisen lausutaan verenvuoto, kovaa kipua, ja kuume tai potilas ei voi tyhjentää rakko 8 tuntia sen jälkeen.
suositukset tarkasteltuaan
päivän kun menettely on suositeltavaa pysyä kotona, ja tulevaisuudessa noudattamaan näitä suosituksia:
- Kuukausien kehotetaan välttämään fyysisiä aktiviteetteja kuten koulutusta salilla, lenkkeily tai uinti;
- luopua tällä kaudella kylvyn menettelyt ja saunan ylikuumenemisesta häiriintynyt eturauhasen mihinkään;
- Super-jäähdytystä on myös vältettävä;
- koko viikon, tarkkailla juominen tilassa käyttäen päivä vähintään 2-2,5 litraa nestettä;
- Kuukauden aikana on suositeltavaa noudattaa ravinnosta, poistamalla elintarvikkeita, jotka ärsyttävät mochevyvedeniya järjestelmä, kuten alkoholia, mausteinen elintarvikkeet ja kofeiinia juomat;
- Voit harrastaa seksiä noin viikossa ja puolessa.
Mitä tulokset voivat kertoa?
Yleensä eturauhasen biopsia tulokset ovat valmiita 10 päivää.
Jos eturauhasen löydetty epänormaalien solujen asiantuntijat asteen määrittämiseksi syövän leviämistä.
esitetty 8-10 laitteet ilmoittavat suuri riski aggressiivinen taudinkulku.
Jos perheessä oli tapauksia eturauhassyövän tilaa, miehet suositellaan tehdään vuosittain urologiset tutkimus( alkaen 45 vuotta).
Kipu
menettelyä silloin, kun lääkäri lisätään anestesia, sitten tuntui valo prick, ja potilaat kokevat lievää epämukavuutta, kun ruiskutetaan eturauhanen biopsianeula.
kuukausien kuluttua diagnoosin eturauhasen koepala sperma voi muuttaa sävyn. Jos tutkimus tehtiin transrektaaiisella, peräsuolen kudos voi alkaa verenvuotoa.
Jos biopsianäytteenotto suoritettiin nukutuksessa yleistä merkitystä, niin jonkin ajan kuluttua menettelyn, potilas pidetään osastolla. Ja illalla, jo kotona, mies voi tuntea merkittävää väsymystä.
Mielipiteitä
Nikolai:
Ei lainkaan En väitä, että eturauhasen koepalan - erittäin informatiivinen, ja usein tarvittava menettely. Mutta kuinka epämiellyttävää hän valitettavasti kokenut itselleen. Teimme sen transrectally. Kipu, sellaisenaan, en ole tuntenut, vaikka oli tietty epämukavuutta. Ja enemmän tunne kokemuksia kuin jotain muuta. Analyysi ei osoittanut mitään vaarallista. Menettelyn jälkeen ei ollut seurauksia. Ellei perineum veti 2-3 päivää ja kaikki.
Oleg:
syy hoidon yleistyivät matkoja kylpyhuone ja kipu perineum. Lääkäri sai minut kohteliaasti kuunnellut, niin sanoi, että tarve siirtää koepala. Olen kokenut paljon kauhea kokemuksia, joille laittaa kierroksen summa. Eturauhastulehdus en ole löytänyt, mutta veri paikasta toiseen kuukauteen hassled.
Kuinka paljon analyysi maksaa?
keskihinta eturauhasen koepalan Moskovassa klinikoilla on noin 5500-16500 ruplaa. Lopulliset kustannukset riippuu menetelmän saada biopsianäytteen, valvonta-, tyyppi anestesian, ja lisäpalvelut.
Video haastattelu jälkeen potilasta biopsia eturauhasen: