Jos potilaalla epäillään olevan kasvain, lääkäri määrää useita standarditutkimuksia.
Pahanlaatuisen leesion diagnoosi voidaan tehdä vain biopsian muutosten arvioinnin perusteella - immunohistokemiallista tutkimusta( IHC) pidetään yhtenä luotettavimmista menetelmistä tuumorisolujen havaitsemiseksi.
Mikä on immunohistokemiallinen tutkimus?
Immunohistokemiallisen tutkimuksen ydin on biologisen materiaalin näytteiden mikroskoopin tutkimus, toisin sanoen biopsian avulla saadut kudokset.
Esivalmistettuja kudoksia käsitellään tietyillä spesifisillä vasta-aineilla.
Syöpä ja syöpäsolut ovat itse olleet monien vuosikymmenien ajan kattavan tutkimuksen kohteina.
Näiden tutkimusten aikana tutkijat pystyivät osoittamaan, että tuumorisolut tuottavat tiettyjä proteiineja tai muuten niitä kutsutaan antigeeneiksi.
Näillä proteiineilla on kyky sitoa vasta-aineita. Tällä tavalla rakennetaan IHH: n periaate - potilasta tutkittavalle kudokselle käsitellään useita vakio-vasta-aineita ja tutkimus suoritetaan mikroskoopilla.
Jos vasta-aineet ovat vuorovaikutuksessa syöpäsolujen kanssa, niillä on fluoresenssin ominaisuus eli hehku, joka eroaa eri aallonpituuksilla. Eli mikäli tällainen muutos biopsianäytteessä havaitaan, on mahdollista osoittaa pahanlaatuinen muodostuminen suuremmalla todennäköisyydellä.
Tähän mennessä vasta-aineita on kehitetty ja niitä käytetään aktiivisesti useimmissa yleisimmissä kasvaimissa.
Immunohistokemiallinen tutkimus sallii:
- Tyypin ja sen alalajin tyypin määrittäminen.
- Määritä, kuinka yleinen syöpäsairaus on yleinen.
- Määritä etäpesäkkeiden lähde, jos biopsia-malli on peräisin toissijaisista syöpäsivustoista.
- Arvioida, kuinka tehokkaasti syöpäpotilaiden hoito suoritetaan.
- Pahanlaatuisen kasvaimen vaiheen määrittäminen.
- Kasvainten lisääntymisen selvittäminen eli kasvainten kasvunopeuden määrittäminen.
Indikaatiot
IHC-menetelmää voidaan käyttää lähes minkä tahansa ihmiskehon kudoksen tutkimiseen. Tällainen tutkimus on osoitettu pääasiassa, jos epäillään kasvainprosessin kehittymistä.
Käytetty immunohistokemiallinen tutkimus:
- Primaarisen, pääasiassa yksittäisen, kasvaimen tyypin määrittäminen.
- Metastaattien havaitsemiseen.
- Kun on tarpeen määrittää kasvainten kehityksen ja kulun ennustaminen.
- Menetelmänä reseptoreiden tutkimiselle useille hormoneille.
- Lymfoproliferatiivisten olosuhteiden tyypin määrittämiseksi.
- Mikro-organismien havaitsemiseen.
IHC: lle ei ole vasta-aiheita. Tätä analyysia ei voida suorittaa vain, jos vaurioituneiden kudosnäytteiden keräämiseen liittyy ylitsepääsemättömiä vaikeuksia.
Miten analyysi tehdään?
IGH suoritetaan useassa vaiheessa, ensimmäinen on dolorboron, eli kudosten näytteenotto analyysiin.
Näyte saadaan biopsiasta, joissakin tapauksissa on mahdollista puristaa kudospalan tai poistaa se ottaessaan käyttöön endoskooppisen tai kirurgisen toimenpiteen.
Miten biologinen materiaali saadaan, riippuu kasvaimen lokalisoinnista ja sen tyypistä.Kerätty materiaali sijoitetaan formaliiniin ja lähetetään sitten vain laboratoriokeskukseen.
Laboratoriossa kudosnäytteelle tehdään useita muutoksia:
- Materiaali rasvaa ja täyttää parafiinilla. Täten saadaan histologisia lohkoja, niitä voidaan säilyttää ikuisesti, joten IHH voidaan toistaa tarvittaessa.
- Microtempingin seuraava vaihe on saada hienoimmat leikkeet, joiden leveys on enintään 1,0 μm parafiinilohkoilta. Jakot jaetaan erikoislasien päälle.
- Tuloksena olevat osat värjätään immunohistokemiallisilla valmisteilla, toisin sanoen vasta-aineiden liuoksilla tietyllä konsentraatiolla. Sitä voidaan käyttää pienen paneelin tutkimiseen - se sisältää 5 erilaista vasta-ainetta. Suuri paneeli sisältää 6 - kymmeniä merkkiaineita. Mitkä vasta-aineet toimivat yhdessä kasvainsolujen kanssa riippuu odotetun kasvaimen tyypistä.
IHC: n tulokset tunnetaan 7-15 päivän kuluessa.
IGH rintasyövässä
Tietyt immunohistokemialliset markkereet tunnistettiin rintasyövän toteamiseksi. Jos epäillään pahanlaatuista koulutusta, reseptorien kuten estrogeenin ja progesteronin määrä on pakollinen.
Näiden hormonien ylitys aiheuttaa pahanlaatuisen muodostumisen kasvua ja vaikuttaa metastaasien esiintymiseen. IHH progesteroneiden ja estrogeenien ilmentämiseksi mahdollistaa tarkemman taudin vaiheen selvittämisen ja selvittää onko tämä hormonihoito.
Useimmissa tapauksissa ei ole tyypillistä kasvaimia, joilla on suuri pitoisuus hormoneja, eikä niitä ole hoidettu tehokkaasti antihormonaalisilla lääkkeillä.
IHC: n suorittamisen yhteydessä on tarpeen määrittää tällainen indikaattori Ki-67: ksi, se osoittaa prosessin pahanlaatuisuuden. Jos Ki-67-rintasyöpä saavuttaa vain 15%, niin taudin lopputulos katsotaan suotuisaksi.
30%: n tasolla he sanovat nopean kasvaimen kehityksen, kasvunsa lopettaminen tapahtuu kemoterapian vaikutuksen alaisena. Jos indikaattori on alle 30%, potilaiden hoito suoritetaan hormonaalisilla keinoilla.
immunohistokemiallinen tutkimus on nimitetty, ei vain pahanlaatuinen rintaleesiot, tämä tutkimus on informatiivinen:
- hedelmättömyyttä.
- Keuhkosairaudet kohtuun.
- Patologiset muutokset lisääntymistoiminnassa.
IHC kohdun limakalvon
immunohistokemiallinen tutkimus endometriumkudosta nimitetään:
- lapsettomuuteen.
- Useita vikoja.
- Potilaat, joilla on useita epäonnistuneita IVF -yrityksiä.
- Kun diagnosoidaan endometrian krooninen muoto.
IGH sallii selvittää onko olemassa soluja, jotka estävät konseptin. Tämä analyysi samanaikaisesti määrittää, kuinka herkkä kohdun kudoksessa reseptorit hormoni stimulaatiota, jos patologia havaitaan, tämä osoittaa muutokset kohdun limakalvon - kohdun limakalvon hyperplasia, kohdun limakalvon desynchronization prosessi erilaistumista.
Nämä rikkomukset kahdessa tapauksessa kolmesta ovat tärkeimmät syyt hedelmöitymiseen ja sikiöihin.
Aita endometriumkudosta riippuen havaittavissa patologia suoritetaan eri päivinä syklin päivänä koepala on nimettävä lääkäriin. IHC: n avulla on mahdollista muodostaa syöpä ja useiden HPV-alalajien infektio.
Dekoodaus
tuloksia Tutkii valmistettua näytettä lääkäri-patologi, sillä on oltava todistus erikoiskoulutusta analyyseja IHC menetelmällä.
Yhteenvetona otetaan huomioon vasta-aineiden parametrit, joihin testiaineen märäisyys määritetään.
Kudoksen morfologinen rakenne on väistämättä osoitettu eli epätyypillisten solujen tyyppi ja niiden määrä.
Spesifisten antigeenien tunnistaminen osoittaa syöpätaudin tyypin. On kuitenkin otettava huomioon, että diagnoosi on asetettu vain kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tietojen kokonaisuudelle. Onkologi voi tulkita IHC: n tuloksia.
Tutkimuksen hinta
Immunohistokemiallisen testin kustannukset riippuvat siitä, kuinka monta vasta-ainetta käytetään analyysissä.
Video miten immunohistokemia auttaa diagnosoimaan pahanlaatuisen kasvaimen: