sigmasuolessa, jonka muoto muistuttaa puoli kantaa latinalaisesta S, on erittäin tärkeää osasto paksusuoli, jossa lopullinen muodostumista ulostetta.
on, jos ne luopuvat ravinteita ja vettä, jotka imeytyvät vereen, ja ulosteet tulee peräsuoli( joka on jatkoa sigmoid) ja erittyy.
käsite
taudin Syöpä sigmasuolessa kutsutaan pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelin kehon kudoksen limakalvon.
Tämä johtuu siitä, että sen anatomisen sijainnin erityispiirteiden vuoksi sigmoidinen paksusuoli muuttuu usein pysähtymättömäksi ulosteen alueeksi. Tämä tapahtuu, kun elimistössä on puute aineista, jotka voivat edistää tavanomaista suoliston peristaltiikkaa.
Stagnant uloste jakautuu pitkin sigmoid paksusuolen koko pituutta, mikä häiritsee normaalia kiertoa siinä.Samaan aikaan myrkkyjä imeytyy suolen seinämiin, joita esiintyy suurissa määrissä ulosteessa.
Pysyvien prosessien vuoksi epiteeli lisääntyy, mikä johtaa adenomatoottisten polyyppien muodostumiseen ja prekangeristen sairauksien kehittymiseen. Hidas verenkierto, joka on ominaista tämän suolen osalle, myötävaikuttaa syöpäkasvaimen yhtä hitaaseen kehitykseen.
Paksu peritoneum, joka on tiukka suolisto kaikilla puolilla, pehmentää ahdistuneisuushäiriöiden ilmenemistä, mikä tekee potilaan näkymättömiksi.
puute lausutaan oireita, potilaat itse huolimaton, eivät maksa paljon huomiota epäsäännöllisyys tuolin, ulkonäkö kipu myöhemmissä vaiheissa syövän prosessi - nämä ovat tärkeimmät syyt myöhään hoitoon tapauksissa lääkärin apua.
-riskitekijät
Sigmoidinen paksusuolisyöpä kuuluu polytheologisten sairauksien määrään, sillä sen sysäys saattaa aiheuttaa useita syitä.
Useimmiten tämä johtuu virheestä:
- Geneettinen alttius. Potilaat, joilla on läheisiä sukulaisia, joilla on ikääntynyt kolorektaalinen syöpä, kuuluvat automaattisesti tämän taudin riskiryhmään.
- Paksusuolen krooniset sairaudet( krooninen koliitti, divertikuloosi, Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus).
- Propensiteet polyipolypeen muodostumiselle paksusuolessa, joka johtuu perheen adenomatoottisen polyposiksen geenin mutaatiosta. Koska ne ovat alun perin hyvänlaatuisia kasvaimia, niillä on suuri kapasiteetti maligniteettiin. Siksi useimmat onkologit pitävät polypoosia ennaltaehkäisevänä tilana.
- Stary atony of the intestine.
- Diabetes mellitus tyyppi 2 ja sen vuoksi johtuva liikalihavuus.
- Sisäisen elämäntavan aiheuttamat suolen liikkuvuuden häiriöt tai useat postoperatiiviset toimet. Suoliston peristalsiksen heikentymistä voidaan helpottaa myös pitämällä lääkevalmisteiden pitkäaikaisessa käytössä.
- Epäsymmetrinen virtalähde. Sigmoidisen paksusuolen syövän kehittymistä helpotetaan syömällä elintarvikkeita, jotka ovat täynnä eläinrasvoja, proteiineja ja nopeita hiilihydraatteja.
- Kehon päihdytys syöpää aiheuttavien lisäaineiden, alkoholijuomien, tupakoinnin väärinkäytön seurauksena.
ensimmäiset oireet syöpä sigmasuoleen naisilla ja miehillä
Suurin vaara sigmasuoleen syöpä on joko täydellinen puuttuminen, tai kulumisen tai malovyrazitelnoe ensioireiden. Ei ole erityistä, onkologisen prosessin ensimmäiset merkit voidaan ottaa muiden, vaarattomempien sairauksien ilmenemismuotoihin.
Jokaisen pitäisi vartioimaan huomannut jossain suolen liikkuvuuden häiriöt, ilmenee:
- lisääntynyt ilmavaivat, epäsäännölliset vastuuvapauden kaasun ja mahdottomuus valvoa prosessia;
- eruation ulkonäkö, johon liittyy suuteleva hajua;
- vatsa;
- tuskallinen pakottaminen purkamaan;
- usein muutoksia ulosteessa( vuorottelevat ripuli ja ummetus).
ulkonäkö verisuonia tai pieniä verihyytymiä ulosteessa, on usein luullaan peräpukamat voi johtua vamman ozlokachestvivshegosya adenomatoottisen polyyppi.
Sekä naisilla että miehillä esiintyvät merkit ovat aivan identtisiä.
yleisiä oireita yhteisiä oireita, että kehittyy myöhemmissä vaiheissa taudin, kun syöpä on jo etäpesäkkeitä maksaan ja imusolmukkeiden, ilmaistuna:
- vahva fyysinen heikkous;
- lisääntynyt väsymys;
- merkkejä kroonisen myrkytyksen( vakio pahoinvointi, usein oksentelua, kehon lämpötilan nousu subfebrile Tasoarvojen päänsärkyä ja huimausta, pysyvä ruokahaluttomuus);
- keltaisuuden kehittyminen;
- maanläheinen harmaa väri ihon;
- esiintyvyys anemiaa ja hemoglobiinin( yhteydessä jatkuvasti verenhukka haavan kautta vaikuttaa limakalvoa);
- ascitesin kehittyminen( suuri määrä nestettä, jota vaikuttaa kudos, täyttää vatsan ontelo);
- voimakas painon lasku( koko loppumiseen asti);
- vatsaontelo, joka johtuu ulosteiden tukkeutumisesta;
- kasvoi maksan.
vaiheet ja niiden ennusteisiin
kliinistä kulkua sigmasuolessa syöpä on jaettu neljään vaiheeseen:
- vaiheen aikana 1 syöpä rajoittuu limakalvoon vaikuttaa suolistossa. Tuumorin havaitsemisessa ja hoidossa tässä vaiheessa potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on 97-100%.
- vaihe 2 voidaan jakaa alatyyppeihin: IIA vaihe on tunnettu siitä, että tuumorin läsnäolo päällekkäin enintään puoli kehän haavauma ja kasvamista sen onteloon. Vaiheesta IIB on merkitty kasvaimen itävyyden puhkeaminen suolen seinämään. Onkologisen prosessin toisen vaiheen metastaasit puuttuvat. Potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on melko korkea: 95% ja 83%.
- kasvaimen kehittymisen vaiheessa 3 eristettiin kahdessa vaiheessa: Vaihe III A on tunnusomaista kasvaimeen, tuottaa ei etäpesäkkeitä ja miehittää enintään puoli halkaisija suolistossa. Onkologisen prosessin tässä vaiheessa 59% potilaista selviytyi. Kasvain, joka läpäisee vaiheen IIIB, antaa yksittäisille metastaaseille alueelliset imusolmukkeet. Metastaasien läsnäolo vähentää potilaiden viiden vuoden eloonjäämistä 40%: iin.
- syöpä itämisen vaiheessa 4 tunnettu viereisten elinten ja kudosten useita metastaasien imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Pätevällä hoidolla eloonjäämismahdollisuudet pysyvät 8 prosentissa potilaista.
Metastasis ja muita komplikaatioita
syövässä sigmasuolessa etäpesäkkeet ovat kangas:
- maksa;
- keuhkosta;
- selkärankasta. Vaihe
metastaattinen syöpä on täynnä joilla on merkittävää kipua, jonka on aiheuttanut syöpäkasvaimen itävyys peräsuolen kudokseen, virtsarakon, kohdun, vieressä hermoja, verisuonia ja etäpesäkkeiden kaukana elimiin.
syöpä sigmasuolessa voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin:
- ileus( täydellinen tai osittainen) johtuen asteittaisen kaventuminen ontelon vaikuttaa suoliston kudoksen kasvaa maligniteetti.
- Suoliston seinämän lävistys ja peritoniitin kehittyminen. Tämä tila on usein virheellinen rei'itetyn mahahaavan tai akuutin appendikitisin ilmentymissä.
- Kasvaimen itäminen vierekkäisten elinten kudoksissa.
- koulutus vatsakalvontakainen paise, kehittää seurauksena mikroperforaatio sairaiden suolen seinämän tai märkivä tulehdus Retroperitoneaalista imusolmukkeiden.
- Tromboflebiitin muodostuminen lonkan suonissa.
Diagnostiikka
alustavan arvioinnin aikana, potilaan erikoislääkärin kanteluja, oireet joka on sama kuin ilmenemismuotoja sigmasuoleen syöpä, lääkärin on oltava digitaalinen tarkastelu sigmasuoleen ja vatsan tunnustelu.
Tietyyppinen kasvain voidaan tunnistaa jo tässä vaiheessa.
Alustavan diagnoosin varmistamiseksi on välttämätöntä suorittaa koko laboratorio- ja endoskooppisiin tutkimuskokonaisuus.
potilas on määrätty:
- sigmoidoskopiaa tai kolonoskopia - menettelyt suoritettiin endoskoopin varustettu optinen kuitu järjestelmä.Aikana tutkimuksen, jonka avulla on mahdollista harkita sigmasuolessa sisällä ammattimies voi havaita polyyppien, syylät ja pahanlaatuiset kasvaimet, sekä ottaa kasvainkudoksen näytteitä histologista tutkimuksissa sen selvittämiseen muodossa onkologian.
- Irrigoscopy on röntgentutkimus, jossa ruumiiseen lisätään kontrastiainetta, bariumliuosta. Sen jälkeen, kun barium on täyttänyt suolen lumen, otetaan useita kuvia, joiden avulla kasvain havaitaan.
- Magneettinen resonanssi hoito, jonka avulla on mahdollista tunnistaa kasvaimen, asettaa sen koko, sijainti sijainti, läsnäolo etäpesäkkeitä vierekkäin ja kaukainen elimiä ja kudoksia.
- Vatsan ontelon ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa metastaasien läsnäolon tai puuttumisen.
Syövän hoito sigmasuoleen nyky onkologian voi olla vain kattava, tarjoaa leikkaushoitoa, kemoterapiaa ja sädehoitoa.
- Leikkaava merkitys on kiinnitetty kirurgiseen toimenpiteeseen: sitä ei ole mahdollista parantaa ilman sitä. läsnä ollessa pieni syöpien selvät rajat tuottavat poisto( resektio) yhdessä osan vaikuttaa suolen ja viereisten imusolmukkeet. Tämän jälkeen suolen putken eheys palautetaan.
pieniä kasvaimia, joilla on alhainen maligniteetti voidaan poistaa hellävaraisesti( endoskooppinen) menetelmä - suorittamatta ihon viilto. Käytön aikana
laparotomia asiantuntija suorittaa useita pienempiä reikiä, joiden läpi vatsaonteloon potilaan syötetään kuituoptisen putki, joka on varustettu pienoiskamera ja endoskopiainstrumenttien.
Joskus kolostomia poistetaan tilapäisesti vain toiminnan tulosten parantamiseksi. Muutamia kuukausia myöhemmin kolostomia poistetaan ja palautetaan ulosvedon luonnollinen tuotos peräaukon kautta.
Joissakin tapauksissa kolostomia on tehty pysyväksi. Tällä vaihtoehdolla potilas pakotetaan kävelemään sairaalassa elämää varten. Kemoterapia
- - syövän hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka tuhoavat syöpäsoluja ja pystyvät alentamaan nopeasti fissio - tulee myös potilailla, joilla on edennyt sairaus ja sitä voidaan käyttää ennen leikkausta ja sen jälkeen. Yhden lääkkeen käytön yhteydessä puhutaan monokemiallisesta hoidosta, jossa käytetään useita lääkkeitä - noin polykemoterapiaa. Valitettavasti hän ei voi korvata kirurgista hoitoa. Sen avulla lääkärit vähentävät vain syöpäkasvainten määrää ja hidastavat niiden kasvua. Itsenäisenä terapeuttisena menetelmänä sitä käytetään vain suhteessa potilaille, joita ei voida käyttää.
- Radiolechenie sigmasuoli syöpä on tehty erittäin huolellisesti, koska on olemassa suuri riski, rei'itys rungon seinämän. Lisäksi useimmat kolorektaalisyöpälajit ovat herkkiä tällä terapeuttisella menetelmällä.Kuitenkin käyttö sädehoito voi antaa hyviä tuloksia vähenemiseen kasvaimen koon ennen leikkausta ja hävittämisestä syöpäsolut voivat jäädä rajalla terveiden ja sairaiden kudosten.
ennuste leikkauksen jälkeen
Prediction( usein on kohtalaisen suotuisa) sigmasuolessa syöpä on ensisijaisesti riippuvainen tasosta erilaistumisen kasvainsolujen: erittäin pitkälle pahanlaatuisia kasvaimia käsiteltiin paremmin.
On yhtä tärkeää syövän varhaisen toteamisen ja sen välittömän hoidon.
- monimutkaisia hoidetuilla potilailla( yhdistämällä leikkauksen kemosädehoito) yhdellä etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin antaa viiden vuoden eloonjäämisaste 40%: lla potilaista. Tällaisen hoidon puuttuessa alle neljännes potilaista selviytyy. Jos
- sigmasuolessa syöpä on rajoitettu vain ulkopuolella limakalvon kasvaimen resektion viiden vuoden pysyvyys on vähintään 98%.
Koska sigmoidinen paksusuolisyöpä on yksi pahanlaatuisten kasvainten vähiten aggressiivisista ja säästevimmistä muodoista, joilla on oikea-aikaisesti mahdollisuus saada hoitoa, potilaat säilyttävät erittäin suuret mahdollisuudet täydelliseen parantamiseen.
Ruokavaliota sigmoidisessa paksusuolisyövässä
Postoperatiivinen ruokavalio on erittäin tärkeä sigmoid syövän hoidossa. Ensimmäisen päivän aikana potilas osoitetaan paastoavaksi( ravitsemus suoritetaan laskimonsisäisellä ravitsemusliuoksella, joka sisältää aminohappoja ja glukoosia).
Kuuden päivän leikkauksen jälkeen kaikki kiinteät elintarvikkeet ovat vasta-aiheisia. Sen ruokavaliossa on oltava mehut, liemet, ohut viljat, kasvissoseet ja kasviperäiset decoctions sekä pakollisen kuulemisen lääkärin kanssa.
Kymmenen päivän kuluttua toimenpiteestä potilaan ruokavalio vaihtelee vähärasvaisella lihalla, kaloilla ja hapan maitotuotteilla. Ravintoaineiden ihanteellinen suhde ruokavalioon: 50% tulisi olla hiilihydraatteja, 40% proteiineja ja vain 10% rasvoja.
Potilaan on lopetettava kokonaan:
- rasvainen liha ja kala;
- paistetut elintarvikkeet;
- -suolakurkkua, marinadeja ja säilykkeitä;
- makkaroista ja savustetuista tuotteista;
- kakut, suklaa ja makeiset;
- kahvia, voimakasta teetä, alkoholipitoisia ja hiilihapollisia juomia;
- -munat, juusto ja täysmaito;
- tuore leipä;
- vihannekset, joissa on karkeaa kuitua;
- palkokasveista.
Erittäin hyödyllisiä vihanneksia, viljoja, maitovalmisteita, kalan ja lihan vähärasvaisia lajikkeita, hedelmiä, keksejä, kuivattuja leipiä, keksejä.
Video osoittaa sigmoidisen paksusuolen syövän kolonoskopian avulla: