Palpatio on tärkein suolistutkimuksen diagnostinen menetelmä.Tätä menetelmää voi hoitaa vain erittäin pätevä lääkäri, joka tuntee kaikki vatsan elinten herkkyydet ja säännöt.
Se on jaettu 2 päätyyppiin: pinnallinen ja syvä.Jokainen näistä tyypeistä voi saada riittävän tärkeitä tietoja potilaan sisäelimistä ja niiden tilasta.
Palpation avulla voit määrittää kipua läsnä missä tahansa suolen osassa ja tehdä alustava diagnoosi. Käyttämällä tätä diagnoosimenetelmää lääkäri voi myös määrittää erilaisten sairauksien esiintymisen. Vahvistetaan diagnoosi, mutta riittää tekemään joitakin ylimääräisiä instrumentaalisia tutkimuksia ja analyysejä.
: n tarkastustyöt Potilaan 3 tutkimuksen tärkeimmät tehtävät, nimittäin:
- Neoplasmojen havaitseminen, jotka voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Jos kasvaimia havaitaan suolistossa, voidaan määrätä ylimääräisiä menetelmiä ja instrumentaalisia tutkimuksia, joista merkittävin on biopsia.
- Kudosten rakenteen muutokset. Kun palpata, lääkäri voi havaita ilmeisiä muutoksia suolen kudosten rakenteisiin, tämä voi olla lievää, paksuuntumista tai harvennusta minkä tahansa elimen osista, mikä osoittaa taudin.
- : n tulehdusprosesseja tunnistetaan helposti palpataation avulla.
- Tuska - on tärkein sairauden merkki. Se on tämä oire, joka voi osoittaa, mikä osa suolistosta vaikuttaa sairauteen ja kuinka vakavasti tauti on. Määritellessään kivuliaita alue vatsaontelon tunne aikana lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin.
Täten tarkastusmenetelmää varten on paljon tehtäviä.Ne riippuvat myös palpataation tyypistä( syvä tai matala).
Kuinka suolen tunne on?
Suoliston palpataatio käsittää kaksi tyyppistä koettelemista vatsaontelossa: pinnallinen ja syvä.
Jos potilaalla on tuskallisia alueita, tärkeä sääntö, jonka lääkäri huomaa, on seuraava: tunne ei missään tapauksessa voi alkaa paikkaan, joka sattuu. Yleensä lääkäri alkaa vatsan vastakkaiselta puolelta.
Useimmiten palpataatio alkaa vasemman leesioalueen kanssa ja tuntee suoliston ympyrässä ja vastapäivään.
Suolistustutkimuksen video:
Pintatapa
Pintapuolisella palpataatiomenetelmällä lääkäri tarvitsee rentouttaa potilasta mahdollisimman paljon. Tällöin potilas sijoitetaan vaakasuoraan asentoon ja jalat hieman taivutettu polvilla. Joten lehdistön lihakset rentoutuvat mahdollisimman paljon.
Jos potilas on vielä liian kireä, lääkäri voi häiritä häntä menettelystä pakottamalla hänet harjoittamaan hengitystoimintaa.
Anturi on erittäin sileä ja siisti. Sileä alue tutkitaan viimeisenä, sillä jos aloitat toimenpiteen tuskalliselta alueelta, etupään seinän lihakset jäykistyvät, mikä estää täydellisen tarkastelun.
Syvä
Syvä tyyppinen tunnustelu suoritetaan diagnosoimaan vakavia muutoksia suolen rakenteessa. Tyypillinen syy syövän syvyyden tutkimiseen on selkeä lääkäriin liittyvä tietämys sisäelinten projisoinnista anteriorisen vatsa-seinän kohdalla.
Diagnoosin tarkkuudella lääkäri ei tunne syvässä palpataatiossa olevansa vain suolistoa, vaan myös muita vatsaontelon elimiä.
Syvän palpation aikana potilaan tulisi hengittää syvään, tasaisesti ja varovasti suun kautta. Tällöin hengityksen on oltava diafragmaattista. Menettelyn helpottamiseksi lääkäri keinotekoisesti luo ihon taitokset potilaan vatsaan ja siirtää sitten kämmen halutussa asennossa.
Kun suoliston palpata, lääkäri seuraa aina seuraavaa koettelemusjärjestystä:
- sigmoid paksusuoli;
- syövyttävä;
- nouseva ja laskeva;
- paksusuolen kaksoispiste.
Kun syvä tyyppinen palpaatio, lääkäri määrää väistämättä halkeamia, liikutettavuutta, ruminaa ja tuskallisia alueita suolen osissa.
Ohutsuoli
Kipu oikeaan puoliin puhuu useimmiten pienestä suolistosairaudesta. Palpation avulla voit määrittää ohutsuolen tilan. Useimmiten käytetään molempia palpataattityyppejä, mutta se on syvempi ja liukastuttava tyyppinen palpataatio, joka on tehokkaampi.
Oikea lähestymistapa lääkärin diagnoosiin ja ammattitaitoon ei ole vaikea toteuttaa tätä menettelyä.
Suolistosolu
Suoliston palpatointi mahdollistaa vatsataudin tutkimisen, sen koon, paikan ja muodon arvioimisen.
Joten olosuhteet palpation suorittamiseksi ovat tosiasiallisesti samat kuin vatsan pinta-alan tutkimuksessa. Tässä tapauksessa lääkäri on kuitenkin erittäin keskittynyt ja tarkkaavaisesti, jotta ei otettaisi huomioon tärkeitä yksityiskohtia.
Vaalea
Vatsakipu sijaitsee oikealla ileal-alueella ja on vino. Itse asiassa, suorassa kulmassa se ylittää napanuoran ja muiden rivin.
Palpataatio tulee suorittaa oikealla leikkausalueella. Lääkärin kämmen on anteroposterior luu. Sormet suuntautuvat kohti napaa ja ovat ekseeman projektiossa. Kun tunne, ihon taittuminen siirretään suuntaan suolistosta.
Yleisesti hyväksyttyjen standardien mukaan juoman on oltava pehmeä ja joustava, ja sen halkaisija on myös kaksi poikittaissuuntaista.
Poikittainen pylväs
Keuhko palpataan yksinomaan napanuorassa samanaikaisesti molemmilla käsillä.Palpaatio suoritetaan suorassa vatsalihaksissa.
Palpata lääkärin asettamalla kätensä etupään vatsan seinään niin, että sormenpäät sijaitsevat navan tasolla. Ihon taittumista tulisi siirtää kohti epigastrista aluetta.
Normaalisti poikittaispatsaan kaareva muoto on kaareva alaspäin. Suoliston halkaisija ei ole yli 2,5 senttimetriä.Se on kivuton ja helppo siirtyä palpataatiolla. Jos on poikkeavuuksia, voit löytää jonkin verran arkuutta, laajentumista, tiheyksiä, tuberosity.
Sigmoid
Sigmoidinen paksusuoli sijaitsee vasemman vatsaonteloon. Siinä on vino luokka ja melkein kohtisuorassa ristiä umbilikaali-muiden linjaa. Lääkärin harja on sijoitettava siten, että kämmen pohja on napanuoralla. Sormien kärjet on suunnattava vasemman ylähuovan luuston etummaiseen yläkammiin.
Täten palpoitavan harjan pitäisi olla sigmoidisen paksusuolen projektiossa.
Tunteet ovat kivuton, suolisto ei sekaisin ja harvoin peristals. Epämuodostumien esiintyessä palpaatio on vaikeampaa ja hidasta.
Suora
Peräsuolen tutkimus suoritetaan rektaalisesti potilaan polven kyynärpäässä.On suositeltavaa suorittaa kokeen jälkeinen tarkistus, koska se voi aiheuttaa joitain vaikeuksia.
Kun potilas on vakavissa olosuhteissa, tutkimus suoritetaan vasemmalla puolella vatsan kiinnitetyillä jaloilla.
Ensin lääkäri tutkii peräaukon peräaukon peräaukon ja ihon sekä sacrococcygeal alueen. Se auttaa havaitsemaan epämuodostumat anus, peräpukamat ja muut. Tämän jälkeen potilasta tulee pyytää törmäämään.
Sitten siirry sormenjäljitykseen suolistossa. Oikeanpuoleisten pyörimisliikkeiden etusormi viedään peräsuolen peräaukon kautta. Täten määritetään sulkijalihaksen sävy ja kasvainmuotoisten muodostumien läsnäolo.
Kipuongelmat
Kivun syyt voivat olla melko paljon, mutta yleisimmät ovat seuraavat:
- -appendicitis;
- vatsavaivat;
- -gastriitti;
- -tyrä;
- suolen spasmi;
- helminthic invasion;
- -adheesiot vatsaontelon elimissä;
- -kasvaimet suolistossa;
- peritoniitti;
- -myrkytys.
Kipu voi olla erilainen, mikä usein riippuu syystä, joka johti epämiellyttäviin aistimuksiin.
Norm
Normaalisti suolisto ei aiheuta kivuliaita tuntemuksia, kun palpataan sekä pinnallisiksi että syviksi. Potilas ei tunne mitään epämukavuutta, pistelyä tai tylsää, vaikeaa kipua. Akuuttia kivun oireyhtymä puuttuu myös.
Lääkäri ei tunnista suoliston kudosten tiivisteitä tai irtonaisia alueita. Tulehdustapauksia, joita esiintyy voimakkaalla turvotuksella tai suurentamalla osaa suolistosta, ei havaita.
Tärkeä näkökohta on suolen sijainti. Kaikkien osien oikea järjestely osoittaa suoliston tai patologisten prosessien kaarevuuden puuttumisen. Myös syvällä palpataatiolla lääkäri ei tunnista hylkeitä ja kasvaimia.
Elinten normaalissa tilassa lääkäri voi testata sokean, sigmoidisen, poikittaisen paksusuolen. Paksusuolen laskeutuvat ja nousevat osat eivät ole jatkuvasti palavia.
Normaali on myös se, että kun painat sokean suolen hieman rumbles. Poikittaispatsaalla on pehmeä, ei löysä rakenne, tiivisteet ja ei muodostumia.
Peräsuolen palpaatio tapahtuu peräsuolen sormenjäljellä.Normaalisti puuttuvat kudokset, kudosrakenteiden repeytyminen ja peräpukamat.