Temotsolomidi on kasvaimen vastainen lääke, jota erottaa immuunisuoja, tarkoittaa imidatsotetratsiinijohdannaisten toista sukupolvea.
Form release, formulaatio ja pakkaus
Temozolomidi on tarkoitettu suun kautta. Kapselit on pakattu tummalla lasilla varustetuissa pulloissa, jotka on pakattu pahvipakkauksiin.
Valmistaja Temozolomide
- Temozolomidikapseleita valmistaa Intia, Venäjä.
- Temozolomide-Teva - Israel.
Käyttöaiheet
- pahanlaatuisten gliomien hoito monimutkaisessa hoidossa taudin uusiutumisen yhteydessä;
- Akuutti melanooma metastaaseilla.
Vaikutusmekanismi
Temosolomidi tuhoutuu sen sijaan, että se muodostuu monometyylitriatsomeimidatsolikarboksamidista( MTIK).
MTIC on aktiivinen metaboliitti, joka hajoaa aminoimidatsolikarboksamidiin ja diatsoniumioniin. Diatsoniumioni on aktiivinen komponentti, joka siirtää metyyliryhmät DNA: han, reagoi DNA: n typpipohjaisen emäksen kanssa.
Pääreaktio esiintyy guaniini O6: n asennossa, apureaktio tapahtuu guaniinin N7 asemassa, adeniini O3: n asema. Merkittävin vaurio tapahtuu, kun DNA-guaniini metyloidaan asemassa O6.
Tämän reaktion aikana tymidiini insertoidaan DNA-ketjuun sytosiinin sijaan, jonka solunohjausjärjestelmä havaitsee signaalin pysäyttääkseen syklin.
Keskeytys tapahtuu G2 / M-pisteessä, joka vastaa mitosis-solujen jakoa edeltävää vaihetta. Solujako ei tapahdu, ja pysähtyminen kontrollipisteessä G2 / M käynnistää syöpäsolun apoptoosin( ohjelmoitu tuhoaminen).Temotsolomidi imeytyy mahalaukussa. Lääke erittyy munuaisissa.
Käyttöohje: annostus
Kapselit juodaan 60 minuuttia ennen aterioita. Kapseli on nautittu vedellä.Lääke otetaan syklisesti, kunkin syklin kesto on 28 päivää.
aloitusannos on:
- potilailla joita ei ole hoidettu kemoterapialla - 200 mg / m2 5 päivää, jonka jälkeen tauon, joka kestää 23 päivää;
- potilailla, jotka saivat kemoterapiaa - 150 mg / m2 5 päivän ajan, sitten tauon 23 vuorokautta.
potilailla, joille tehdään toistuvan kemoterapiaa, annosta voidaan nostaa, niin että se oli 200 mg / m 2, jos ensimmäinen päivä kierrättää:
- neutrofiileissä - 1,5 × 109 / l;
- -verihiutaleet - vähintään 100 × 109 / l.
-haittavaikutukset Temozolomidi estää immuniteettia. Tätä laatua ilmentää tartuntavoima-, bakteeri- ja sieni-infektioiden taipumus. Yleisiä infektioita hoidossa ovat herpetinen, kandidaatti, flunssan kaltaiset olosuhteet.
Laboratory verikokeita paljastaa temotsolomidi hoidossa:
- väheneminen verihiutaleiden, neutrofiilien, lymfosyyttien;
- : llä on vähemmän todennäköisyys saada kaikentyyppisiä verisoluja, leukopenia, anemia.
Sivuvaikutukset ilmenevät muutokset järjestelmään:
- hermostunut - uneliaisuus, väsymys, päänsärky, masennus, sekavuus, vapina, heikko koordinointi, huimaus;
- kardiovaskulaarinen - raajojen turvotus, takykardia, laskimotromboosi;
- immuuni - urtikaria, anafylaktinen sokki, angioedeema, turvotus;
- ihon, - ihottuma, hiustenlähtö, kutina, erytroderma, pigmentaatio, kasvojen turvotus;
- hengityselimet - hengenahdistus, infektiot;
- ruoansulatuskanavan - pahoinvointi, anoreksia, sairaus, tuoli, makuaistin häiriöt, vatsakipua.
Yliannostus
Temotolomidilla ei ole vasta-ainetta. Kun yliannostus on oireenmukainen hoito hematologisessa kontrollissa.
Varoituksia
Temotsolomidi on kielletty raskauden aikana.
teratogeenisia huumeiden, D viittaa pääluokitusta toimia FDA hedelmää.Työkalu ei käytä imetyksen aikana, koska ei ole riittävästi tietoa sen kyky tunkeutua maitoon.
johtuen haitallisia vaikutuksia lääkkeen DNA hoidon aikana on tarpeen käyttää ehkäisyä.Koska riski pysyvää hedelmättömyyttä miesten suositellaan kylmäsäilytetyt siittiöitä ennen hoitoa.
Temotsolomidi on kielletty lasten ikä;
- alle 3 vuotta glioblastooma;
- alle 18 melanooman.
varoa Temozolomide käytetään vanhusten, kun kyseessä on munuaisten, maksan vajaatoiminta, laktoosintoleranssiin, galaktoosi.
Kun vakava pahoinvointi ennen tai jälkeen hoidon temotsolomidi ottaen antiemeeteillä - huumeiden erityisesti suunniteltu poistamaan pahoinvointia hoidossa antituumoriaineina.
lääke aiheuttaa uneliaisuutta, moottorin ohjaus kapasiteettia, tie huononee. Lääke vuorovaikutus
käyttö temotsolomidia lääkkeillä:
- valproiinihappo - johtaa lasku sen poistumisnopeus plasmasta;
- heikkenee luuytimen toiminta - lisää riskiä myelosuppressiota.
sta
Kemian temotsolomidi suositellaan toistuvia pahanlaatuinen gliooma aivojen. Soveltaminen hoito voi vakauttaa kunnossa, ei aina pitkään, mutta pidentää remissioaikaa.
Hinta lääkitys
kustannukset temotsolomidia( 5 kpl kapselia, Intia) ruplissa:
- 100 mg - 34144;
- 250 - 85361.
Pakkaus temotsolomidi, Intia, 20 kapselia hinta ruplamääräisten:
- 100 mg - 136 578;
- 250 - 341445.
kustannukset Teva temotsolomidi( pakkaus 5 kapselia, Israel) on RUB:
- 20 mg - 2161;
- 100 - 9944.
Analogit temotsolomidi
Drugs käytetään pahanlaatuisten glioblastoomat, melanooma metastaasien, joilla on samanlainen vaikutus - karmustiini, karboplatiini, sisplatiini, Avastin, PCV protokolla, joka sisältää lomustiini, vinkristiini, prokarbatsiini.
Synonyymit
Drugs - synonyymejä tehoaineen - temotsolomidi-Teva, Temtsital, Temodaliin, Astroglif, Tezalom.
toimitusehdoista apteekkien
reseptiä.
varastointiolosuhteet, säilyvyyttä lääkkeen
siirtää 3vuosi, pitää se pimeässä paikassa lämpötilassa, joka ei ylitä 30 0C.