Ifosfamidi viittaa sytostaattisiin lääkkeisiin, joille on ominaista alkyloivan vaikutuksen tyyppi. Vaikuttava aine on tiiviisti jäsennelty syklofosfamidin kanssa ja sitä käytetään monien käyttökelvottomien kasvainten kemoterapiana.
Ifosfamidia käytettiin prototyypin uuden lääkkeen, gliufosfamidin, luomiseksi.
Koostumus, muoto ja pakkaus
Sytostaatti valmistetaan hienojakoisen kiteisen jauheen lähes valkoisen värin muodossa, jota käytetään valmistettaessa liuos parenteraaliseen antamiseen. Lääke on erittäin liukoinen veteen ja sillä on heikko spesifinen haju.
Jauhe koostuu vain vaikuttavasta aineesta, apuosia ei käytetä tuotannon aikana.
Valmistaja
Venäjän lääkeyhtiö JSC "Biokhimik"( Saranskin kaupunki) on myöntänyt Ifosfamide.
Käyttöaiheet
Ifosfamidia käytetään hoitamattomien kasvainten hoitoon, joita ei voida poistaa kirurgisilla toimenpiteillä:
- Keuhkosyöpä;
- kohdunkaulasyöpä;
- Testisolukasvain;
- Sarcoma( pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin sidekudos-, rasva- ja verisuonikudoksen soluista);
- Haimasyöpä;
- Rintasyöpä;
- Hemogeeniset kasvaimet;
- Munasarjasyöpä;
- Virtsarakon syöpä;
- Endometriumsyöpä;
- Lymfoomat( pahanlaatuiset muodostumat lymfoidikudoksen soluista).
Monoterapia ifosfamidin kanssa erilainen kasvainpaikka ei ole tehokas.
Vasta-aiheet
Lääkeaineen käyttö ei ole mahdollista seuraavissa tapauksissa:
- Yliherkkyys ifosfamidiin;
- Hypoplastiset ilmiöt luuytimessä;
- kystiitti;
- Raskaus ja imetys;
- Virtsateiden tukkeutuminen;
- Vaikeat häiriöt munuaisten ja maksan toimintaan.
Sytostaatteja on käytettävä varoen seuraavissa patologeissa:
- Vähentynyt elektrolyyttitasapaino veressä;
- Iäkkäät potilaat;
- Hypoproteinemia;
- Immunosuppressiiviset tilat;
- Diabetes mellitus;
- Krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- Metastaasien ilmeneminen aivokudoksissa;
- Akuutit tartuntataudit, jotka aiheutuvat viruksista, bakteereista tai sienistä;
- Aivojen oireiden esiintyminen.
: n farmakologinen vaikutus Ifosfamidi on antituumorinen, sytostaattinen vaikutus, joka perustuu nukleofiilisten keskusten alkylointiin polymeeribiomolekyyleissä.Tämä johtaa niiden synteesin rikkomiseen.
Ifosfamidi on aihiolääke, jota aktivoi maksan mikrosomaaliset entsyymit renkaan hiiliatomin hydroksyloitumisen kautta. Tuloksena muodostuu epävakaa aktiivinen metaboliitti. Aine voi nopeasti muuttua stabiileiksi inaktiivisiksi aineenvaihduntatuotteiksi, jotka erittyvät yhdessä virtsaan( 4-ketoisofosfamidi ja β-karboksifosfamidi).
Lääke kykenee kulkemaan BBB: n läpi pienessä määrin. Potilailla, joilla on ollut maksan vajaatoiminta, voi ifosfamidin aktiivisuus vähentyä.
Sytostaatilla on karsinogeeninen vaikutus - rotilla tehdyissä kokeissa havaittiin leiomyosarkoomien esiintyvyyden lisääntymistä, rintatumoreita. Lukuisat testit vahvistavat ifosfamidin mutageenisen vaikutuksen, joten lääke on kielletty raskaana oleville naisille.
Käyttöohjeet Ifosfamidia: annostus
Sytostaattia annetaan laskimoon( kukin infuusio jatkuu 30 minuutin ajan) useita päiviä.
Kurssin annos ei saa ylittää 300 mg / kg. Seuraava kurssi on sallittu vain 3-4 viikon kuluttua normalisoituminen ääreisveren, poistaa sivuvaikutuksia.
Lyhyesti infuusiona 30 minuutin - 2 tunnin jauhe ensin liuottaa veteen injektiota saavuttaa pitoisuuteen 40 mg ifosfamidi kohti 1 ml vettä( 0,2 g 5 ml: ssa vettä, 0,5 g - 13 ml).Saatu liuos laimennetaan 500 ml: lla Ringerin liuosta.
johtaa lääkkeen 6-7 päivää on 50-60 mg / kg per päivä.Jos infuusiota käytetään 5 päivän ajan, annosta suurennetaan 80 mg / kg.
Vuonna jatkuvana infuusiona päivinä sovelletaan 125-250 mg / kg vuorokaudessa ifosfamidi. Tämän jälkeen tarvitaan 3-4 viikon tauko.
ifosfamidi liuos liuotettiin 3 litraan isotonista natriumkloridiliuosta tai glukoosia. Liuosta tulee käyttää 24 tunnin kuluessa valmistuksesta ja säilytettävä jääkaapissa. Tämä säilyttää lääkkeen steriilisyyden. Jotta voitaisiin vähentää munuaistoksisuutta ifosfamidi suonensisäistä infuusiota varten voidaan lisätä mesnaa.
Sivuvaikutukset
ifosfamidi yleensä hyvin siedetty potilaille, mutta riippuen annokset voi syntyä tällaisia haittavaikutuksia:
- Hermoston: väsymys, sekavuus, agitaatio( voimakasta pelkoa, ja tunnevireys-), hallusinaatiot, huimaus, kouristukset, enkefalopatia. Harvinaisissa tapauksissa epileptisiä kohtauksia, koomaa, polyneuropatiaa kehittyy;Myelosuppressio
- - kehittäminen trombosytopenia, leukopenia;
- Puolelta ruoansulatuskanavan: suutulehdus, oksentelu, pahoinvointi, häiriöt maksan;
- osa sukuelimiin - kehittäminen atsoospermian, amenorrea;
- virtsaelimet: häiriöt munuaiset, tihentynyt virtsaamistarve, hemorraginen kystiitti, kehittäminen nefropatian;
- muun haittavaikutuksia on eristetty: kardiotoksisuus, alopesia( täydellinen tai osittainen), lisääntynyt herkkyys UV-valolle, kehittäminen immunosuppressiivisten valtioiden nopeuttaa vähentäminen korjaava käsittelee allergia sekundaaristen kasvainten. Yliannostuksen
kanssa lisääntyvinä annoksina sivuvaikutukset olisivat voimakkaampia. Spesifistä vastalääkettä ei ole suunniteltu, vaadi oireenmukainen hoito, johon liittyy pakollinen tapaaminen UROMITEKSAN.
Varoitus Hoidon aikana olisi seurattava säännöllisesti tilan ääreisveren, hallita biologisen indikaattorin maksassa ja munuaisissa. Vastaanotetaan ifosfamidi voi aiheuttaa kreatiniinin nousu ja urean plasman proteiineihin erittyminen virtsaan, glukoosi ja fosfaatti.
Jos kemoterapia tehdään taustaa vasten imetyksen, on välttämätöntä pysäyttää imetyksen. Naiset ja miehet hedelmällisessä iässä pitäisi olla 3-4 kuukauden kuluttua siitä käytön luotettavia ehkäisyvälineitä.Tämä johtuu ifosfamidin mutageenisesta vaikutuksesta.
kemoterapia on vasta 3 kuukautta leikkauksen jälkeen poistamaan munuainen. Tässä tapauksessa annos on valittava erikseen. Ennen hoito vaatii täydellistä palauttamista virtsan ulosvirtaus, kuntouttamiskeskuksissa kroonisen tartunnan.
Potilaiden tulee kieltäytyä käyttämästä eläviä ja inaktivoituja rokotteita, ellei hyväksynyt lääkärin.
Ihmiset, jotka asuvat syöpäpotilailla tulisi kieltäytyä käyttämästä suullista poliorokotteen ja yhteyttä ihmisten kanssa immunisoida.
huume voi aiheuttaa enkefalopatiaa ilmiö, joten on syytä luopua koneen ohjaus- ja työskennellä muiden mekanismien.
huumeiden vuorovaikutus
- Mesna samanaikainen vastaanotto edistää ifosfamidin nefrotoksisuuden vähenemistä.
- Sytostaattinen edistää diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä aktiivisuutta.
- Ifosfamidin ja allopurinolin yhdistelmä johtaa myelosuppressioon.
- Jos cytostatic-hoito suoritetaan Cisplatinum-hoidon jälkeen solunsalpaajahoidon jälkeen, ifosfamidin sivuvaikutuksia voidaan lisätä.Lääke on kuitenkin yhteensopiva muiden sytotoksisten lääkkeiden kanssa.
- Samanaikainen vastaanottaminen mikrosomaalisten maksaentsyymien induktoreiden kanssa johtaa alkyloivan metaboliittien lisääntymiseen.
- Rokotteiden käyttöönotto sytostaattisesta infuusiosta vähentää rokotteen tehokkuutta.
- Yhteinen vaste varfariinilla johtaa veren hyytymiseen, mikä lisää verenvuotoriskiä.
Arvostelut
Vasily, 34 vuotta, Moskova:
Seitsemän kuukautta sitten minua diagnosoitui kivesten syöpä.Lääkäri nimitti ifosfamidin 5 päivää.Kolmen infuusion jälkeen ilmeni epämiellyttäviä oireita: huimaus, vaikea pahoinvointi, hiukset alkoivat pudota. Tarvitsin 2 hoitojaksoa positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi.
Antonina, 47, Moskova:
Onkologi on nimittänyt Ifosfamidin osaksi rintasyöpähoitoa. Annettiin 50 mg / kg päivässä 6 päivän ajan. Kurssin jälkeen veren leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä väheni, mikä edellytti lisäkäsittelyä.
Ifosfamidin
: n hinnat Apteekeissa voi ostaa 1 g sytostaattia 890-1000 ruplaa kohti pulloa kohti.
-analogit
Nämä sytotoksiset lääkkeet on erotettu toisistaan, joilla on samanlainen vaikutus:
- Fosfamidi;
- Prodimin;
- Fotriini;
- Benoat;
- Fluorobentsotia.
Synonyymit
: lle Synonyymit ovat seuraavat:
- Ifosfamide on steriili;
- Vero-ifosfamidi;
- Holoksan;
- Ifosfamide-LENS.
Apteekkien luovutuksen ehdot
Ifosfamide kuuluu B-valmisteisiin, joten se on reseptilääkkeitä.
varastointiolosuhteet ja säilyvyysaika
Sytostaatteja tulee käyttää 2 vuoden kuluessa valmistuspäivästä, johon sovelletaan varastointi: lämpötila-alue enintään 25 0 C, pitää paikassa, joka ei tunkeudu suoraa auringonvaloa.