Lämpöpoltto on yksi tavallisimmista vaurioista. Se voidaan saada tulipalon, höyryn ja veden kanssa. Vaarallisella vamman asteella laadukkaalla ensiaputolla on merkittävä rooli, sillä tulevaisuudessa jopa ihmiselämä voi riippua siitä.Kuinka käsitellä lämpöpoltto ja mitä ominaisuuksia se on? Olisi tarpeetonta selvittää, miten annettaisiin ensiapu lämpöpalovaroille.
Vauhdon ominaisuudet
Sekä miehet että naiset kärsivät todennäköisemmin loukkaantuneista, vaikkakin heikompi seksi on enemmän vaarassa. Tämä riski liittyy yleensä elintarvikkeiden valmistukseen vaarallisissa keittiön uuneissa tai avotulessa. Ihmiset, useimmiten naiset, saattavat saada palovammoja. Lämpöpoltto ei ole viimeinen paikka traumatisoivien lasten luettelossa.
- Komplikaatioiden todennäköisyys lapsilla on hyvin korkea, 5%: lla potilaasta, kuten iäkkäillä potilailla.
- Aikuisilla komplikaatioita voi puhua sillä ehdolla, että vaikuttaa noin 20% kehon, mutta jos palovammat ovat syviä, niin ulkonäkö toimintahäiriön sisäelinten vain 10%.
- Raskauden aikana tällainen vaurio voi olla vaarallista lapselle itselleen, joten pienellä poltolla on parasta hoitaa lääkärin valvonnassa.
palovammoja( kuva)
Luokittelu
palovammoja yleensä jaettu seuraaviin astetta:
- I aste. Pinta-vauriot eivät ole vaarallisia. Pääsääntöisesti, jo 3. päivänä, vaikuttaa epidermis on sloughed ja terve kerros on palautettu.
- II -aste. Pudotus vaikuttaa osittain ihoon, joten elvytysprosessi ulottuu 12-14 päivään. Verenkierto pysyy normaalilla tasolla ja epiteelisaation jälkeen myös herkkyys palautuu. Märkivä leesio kehittyy erittäin harvoin. Tämän ansiosta jopa itsenäinen paraneminen on mahdollista.
- IIIa vaihe ulottuu laajemmalla alueella mukana hikoilun nekroosia esiintyminen suuri määrä kuplia. Kuollut ihon väri muuttuu harmahtavaksi tai ruskeaksi.
- IIIb-vaiheessa : lle on tunnusomaista karvan ulkonäkö ja sen jälkeen, kun se näyttää suppu- naiselta. Pätevällä hoidolla yhdessä puson vapauttamisen kanssa tapahtuu kuolleiden hiukkasten hylkääminen. Sitten tutkinto täydentää granulaatiota ja arpeutumista. Epiteelin on myös mahdollista, mutta terve kudos kasvaa reunoille haava on enintään 2 cm.
- IV asteen vaarallisin. Särmä on musta, joskus hieroa. Lantion puristuksen vaikutuksen alaisena nekroosi on usein pahentunut. Kipua tällä vammalla ei ole.
Se, että tällainen palovammojen, kertoo tämä video:
syistä esiintyminen
- syy palovammoja tulee usein avotulen, jota esiintyy 85%: ssa tapauksista.
- Noin 7% vammoista on nesteen tai höyryn aiheuttamaa.
- Toiset 6% ovat sähkön aiheuttamia palovammoja.
- jäljellä oleva sattuu vaikutuksen alaisena valon säteilyä, kuuma kohteita, palkit ja niin edelleen. D.
Oireet palovammoja
ilmenemismuodoista riippuvat täysin lavalla palovammoja.
- Kun asteen taudin oireita, kuten:
- kipu,
- punoitus,
- turvotus,
- polttava,
- kuorinta( myöhemmissä vaiheissa).
- II -asteella syntyy kuplia, joiden sisäpuolella on kellertävä neste. Iholla ei ole muita muutoksia, vaikka arvet joskus muodostuvat, kun taas ensimmäinen vaurion aste ei ole koskaan tapahtunut. Kipu-oireyhtymä on hyvin voimakas. Step III
- polttaa sairaus, jolle on nekroosin kehittymisen lievempiä, joka voi olla märkä tai kuiva. Vaurioitunut kudos voi itsessään olla keltainen sävy, rakkuloilla on ilmeisempää.Hampaat ovat laajoja, ilmeisiä, mutta pienellä lokalisoinnilla voi olla epiteelisaatio. Joissain satunnaisissa
- vielä IV vaiheessa, kun taas toiset jakaa tottunut vaiheessa IIIb. Oireet ovat hyvin ilmeisiä.Vakavan kivun lisäksi on laaja nekroosi, usein syvä, joka vaikuttaa jopa luihin, lihaksiin, jänteisiin. Iho on sekä ruskeaa että mustaa johtuen karhennuksesta.
Diagnoosi
Itse polttaminen on melko kirkas, joten sen diagnoosi ei ole vaikeaa. Paljon tärkeämpää on vahinkojen muodon erilaisuusdiagnoosi, koska se on ratkaisevan tärkeä hoidon valinnassa.
Polttoväli määräytyy kuoren läpi, jossa näkyvät tromboottiset astiat. Diagnostiikkaa avustaa infrapunatermografia. Tutkimuksessa syvimmällä leesio korostuu kylmillä väreillä.On syytä paljastaa syvyys vain 7 päivää loukkaantumisen jälkeen.
Vaurioalue mitataan, koska tämä on tärkeä myös vaiheen asentamiseksi ja myöhempää hoitoa varten. Tässä lääkärin on tehtävä laskelmia, jotka perustuvat uhrin henkilökohtaisiin tietoihin.
Lämpöpalovammojen hoitoon kiinteissä ja kodinolosuhteissa, jotka on lueteltu jäljempänä.
Terapeuttinen hoito
Paremman paranemista käyttämällä erilaisia fysioterapia toimenpiteet:
- ultraääni,
- kylpy pesuaineet,
- magneetti,
- laser säteilytys.
Hoito toteutetaan myös erityisillä polttolaseilla. Tällaisten vaurioiden hoidossa on erittäin tärkeää vaihtaa sidoksia, jotta varmistetaan asianmukainen antiseptinen vaikutus kyseiselle alueelle.
- Kylmähoito nestetyppisellä aineella sopii vahingon ensimmäiseen vaiheeseen. Ajoissa jäähdytys voi estää paljon komplikaatioita, tekevät suppeampia kuolio maa ja syvä, ja yleensä vähentää myrkyllisyyttä ruumiin.
- Käytä monenlaisia anti-inflammatorisia lääkkeitä ja voiteita, jotka edistävät ihon uudistumista. Talvella, on parasta piilottaa, vaikka pieniä palovammoja kastikkeet, voitelu- niitä tai voiteita tai voiteen Vishnevsky, kittivahaa furatsilinovoy voiteita. Taudin 2 muodon kanssa on myös hyvä käyttää anti-inflammatorisia suihkeita, jotka luovat elokuvapinnan iholle, joka suojaa bakteereilta.
- 3 asteessa polttaa käytetään myös fysioterapiaa. Esimerkiksi UV-säteilyllä, ja UK-säteilytys auttaa parantamaan uudistumista, ja siinä tapauksessa, märkiviä mätä edistää paremman erotuksen.
Seuraavaksi puhutaan lämpöpalovammojen hoidosta 1, 2, 3, 4 astetta.
videon alla katsomme ennakkomaksun ensimmäisen lääketieteen ja lääkeapua uhrin termisen tai kemiallisia palovammoja iholle:
Drug
Ensisijainen palovammojen hoidossa tarvittavat lääkkeet tehdään aina.
- Jos pinta on hyvin likainen, voi olla tarpeen suorittaa lisäpuhdistus ja suurien kuplien avaaminen. Ensisijaisessa hoidossa päätehtävänä on estää shokin kehittyminen, joten yhdessä vaurioituneen alueen jäähdytyksen kanssa tehdään anestesia-injektio. Steriilin sidoksen käyttö on pakollista, muutoin infektion vaara.
- Tetanus-pistos on pakollinen palovammoja varten. Lisäkäsittely riippuu vaurion määristä.Ensimmäisessä muodossa on tarpeeksi säännöllistä desinfiointia, sillä jonkin aikaa voit käyttää glukokortikosteroideja spray muodossa parantumisen parantamiseksi.
- Toisen asteen palovammoja ei aina tarvitse sitoa. Joten, jos märkivä sisältö ei ole erillään, yleensä elpyminen on normaalia, steriilin sidoksen pysyvää käyttöä ei ole välttämätöntä.Muissa tapauksissa niitä käytetään estämään toissijaisen infektion esiintyminen ja siten vaaralliset komplikaatiot. Jos paraneminen etenee hitaasti, tapahtuu anabolisten steroidien tai glukokortikosteroidien injektio.
- 2-asteisessa loukkaantumisessa, täysi toipuminen voi tapahtua 12 päivän kuluttua. Näistä 6-8 päivän ajan päällekkäistä primaarista sidosta ei poisteta. Ennen tätä ajanjaksoa se korvataan vain, jos kyseessä on tiivistymisen kehitys. Tämän tuloksen myötä hoitojaksoa jatketaan.
- 3 palovammojen asteelle on ominaista ihon kuolio, joten näissä vaiheissa muokkaus kehittyy paljon useammin. Hoito on suunnattava paitsi infektion estämiseen myös trauman syvenemisen estämiseen. Suuri rooli on usein sidoksissa, kun taas antibiootteja tai antiseptisiä aineita levitetään itse siteille. Heti, kun eritteet alkavat erottua pienemmässä tilavuudessa, sidokset tulee liottaa voiteilla. Seuraavat sopivat parhaiten:
- Synthomycin voide.
- Levomekol.
- Furacilin voide.
- Olazole.
- Levosin.
- Propolis voide.
- -dioksidiinivoide.
Kaikki nämä lääkkeet tappaa patogeenisen mikrofloorin, joka edistää ihon paranemista, anestesiaa ja pehmentämistä.Käytetyistä lääkkeistä:
- -cardiotonics,
- -antihistamiinit,
- -antihypoksantit,
- -sydämen glykosidit.
Anestesiaa suoritetaan analgiinin, droperidolin ja promedolin liuoksilla ja vaikeassa kipu-oireyhtymässä, morfiinin käyttö on osoitettu. Lääkehoito voi sisältää erilaisia tekniikoita, mutta kukin niistä valitsee lääkäri erikseen. Joten jotkut potilaat saattavat tarvita verensiirtoa, toisten puolesta on tärkeämpää suorittaa hemodialyysi, lymfosorptiota tai hemosorptiota.
Kirurginen
Tätä hoitomenetelmää käytetään vain ääritapauksissa, ottaen huomioon syvyys, polttovaihe, potilaan ikä.Useat yksittäiset tiedot ovat myös tärkeitä kirurgisen toimenpiteen tyypin valinnassa.
- Jos vaurio on syvä, on järkevää tehdä valmisteverottomia alueita nekroottisella kudoksella ja laskea sitten ompeleet.
- Vaihda tämä lähestymistapa toisinaan yhdistettyinä tai ensisijaisina vapaina muoveina. Yleensä tämä tapahtuu, kun et voi yhdistää haavojen reunoja. Karkotus on suositeltavaa suorittaa muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta. Varhainen leikkaus on myös tarpeen osteonekroosin estämiseksi sekvestraation.
- Necrektomia, joka on tehty neljäntenäkymmenentenä päivänä sen jälkeen, kun vaurio on edelleen yksi parhaista kirurgisen toimenpiteen palovammoista. Tänä aikana tila vakauttaa jopa potilaat, joilla on laaja leesio, ja syvän trauman sijainnilla on selvä raja.
- Hätänirektomia hoidetaan tapauksissa, joissa on syynä häiriintyneeseen verenkiertoon syvässä kudoksessa tai äkillisessä hengityksen pysähtymisessä.Lääkäri voi suorittaa osittaisen toimenpiteen riskien eliminoimiseksi tai suorittaa täyden toiminnan, jos potilas ottaa sen hyvin.
Palovamman alkuvaiheessa oleva ihomuovi auttaa estämään useita vaarallisia seurauksia:
- -kudosinfektio;
- myrkytyksen estäminen;
- polven etenemisen lopettaminen;
- paransi paranemista.
Ei aina varhaista ihon plastiaa voi antaa niin suuren vaikutuksen, niin usein tällainen interventio suunnitellaan myöhemmin. Tällaista toimenpidettä kutsutaan toissijaiseksi ihon plastiksi, ja sitä käytetään tapauksissa, joissa polttaminen kestää vähintään 10% kehon pinnasta. Alkuvaiheessa usein suoritetaan nektariinisuutta, ja joskus preoperatiivinen valmiste on poistaa polttopuikko. Viikon ajan tähän käytetään maitohappoa, bentsoehappovoidetta tai salisyylihappoa( 40%).Näiden varojen menettelyjen avulla preoperatiivinen ajanjakso on merkittävästi pienentynyt.
Vast nekrektomiyu voi yhdistää ihon plastyyn, mutta tällainen toiminta muuttuu välttämättä tilan pahenemiseksi, merkittävä verenhukka, varsinkin jos kaikki kudokset eivät ole juurtuneet. Tästä syystä kahdenlaisia toimintoja käytetään hyvin harvoin.
Dermatomin ihomuovi on hyvä, koska se voidaan tehdä yhdessä vaiheessa. Tämän tyyppinen monivaiheinen hoito suoritetaan vain silloin, kun potilas heikkenee tai vaikuttaa suuri määrä kudoksia. Tällaisissa tapauksissa toistuva plastiikkakirurgia suoritetaan enintään 7 päivän välein. Yhden toimenpiteen osalta lähelle 10% elinsiirroista.
Infuusio-transfuusiohoito
Tämä tekniikka on kehon eri ratkaisujen käyttöönotto, joka täydentää kadonneet nesteet. Oikea-aikainen soveltaminen ja pätevä lähestymistapa paranevat merkittävästi kirurgisen toimenpiteen ennustetta ja tehokkuutta.
Intensiivinen infuusio-transfuusio hoidetaan, kun 10% dermiksestä vaikuttaa. Infuusion ohjelma on lääkäri. Niinpä se vaatii usein erytrosyyttien ja proteiinien, elektrolyyttien, määrän lisäämistä.Esitä vitamiinit C ja B yhdessä glukoosin kanssa veden tasapainon palauttamiseksi ja useiden muiden lääketieteellisten formulaatioiden kanssa, jotka riippuvat polttovaurion luonteesta.
Tietoja lämpöpolttimen hoidosta kertoo tästä videosta:
Ehkäisy
Ehkäisevät toimenpiteet estävät komplikaatioiden kehittymisen.
- Koko toimenpiteen kokonaisuus on tarkoitettu vain ehkäisemään munuaisten, sydämen ja maksan vajaatoiminnan kehittymistä.
- Lisäksi haavojen huuhtelun ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan. Tätä tarkoitusta varten ne eivät ainoastaan jatkuvasti kastellaan antiseptisten yhdisteiden kanssa vaan myös fysioterapiaan.
-komplikaatioita Palovammojen usein aiheuttamiin komplikaatioihin on tavallisesti viitata:
- Sepsis .Luonteenomainen henkilöille, joilla on 20% syväpaloja. Kostean nekroosin vaikutuksen ja luonnollisen immuniteetin vähentymisen seurauksena on varhaisen sepsiksen vaara, jolle on tunnusomaista erittäin vakava kuristus. Tilan mukana seuraa ruoansulatuskanavan paresis, munuaisten toimintahäiriö, myrkyllinen hepatiitti. Kuoleman riski on erittäin korkea keuhkoödeeman, keuhkojen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen kannalta.
- Keuhkokuume .Se tapahtuu usein laajoilla ja syvällisillä leesioilla. Tämä komplikaatio on myös vakava uhka elämässä, koska se seuraa lähes jokaista tapausta polttavaa tautien toisesta ja kolmannesta jaksosta.
- Myrkyllinen hepatiitti .Kaikilla hepatiitin muodolla on huono vaikutus poltetun tilan suhteen, mutta se on myrkyllinen muoto, joka on vaarallinen.
- Palovammat : n ehtyminen ilmenee, jos hoitojaksot parin kuukauden ajan eivät anna oikeita tuloksia ja kudoksen paranemisen aste pysyy tarpeeksi alhaisena. Melkein kaikissa järjestelmissä ja elimissä esiintyy dystrofisia muutoksia, haavoissa paranemisprosessit lakkaavat, immuniteetti- ja vaihtoprosessit heikkenevät voimakkaasti. Palovammojen sammumiseen liittyy useita oireita, jotka ilmaisevat sisäelinten rikkoutumisen, vakavan painonpudotuksen, osteoporoosin ja vuotoiden muodostumisen.
- Verisuonten tromboosi.
- Useiden tarttuvien komplikaatioiden( gangreeni, flebotromboosi, paise, endomyokardiitti, pyelonefriitti, meningoencefaliitti jne.) Kehittyminen.
Polttavaa vahinkoa useiden vuosien ajan, tärkeimpien elinten toiminnan rikkomukset voivat jatkua. Tällaisten ilmiöiden keskimääräinen aika on 2-4 vuotta. Lisäksi myöhemmässä vaiheessa voi esiintyä komplikaatioita, kuten ekseema, arvet, nefriitti, dermatiitti, troofinen haavauma, ihosyöpä.Jotkut prosessit krakkaavat( esim. Pyelonefriitti, hepatiitti).Kaikki komplikaatiot riippuvat aina vaurion laajuudesta.
-ennuste
Joskus palovammat ovat niin vakavia, että ne aiheuttavat vakavia rikkomuksia sisäelinten työhön ja jopa uhkaavat elämää.Joissakin tapauksissa poltto kulkee lähes ilman jälkiä.Vaikuttaa ennusteeseen paitsi leesion laajuudesta ja sen vaiheesta, myös hoidon laadusta.
- Uhren ikä on erittäin tärkeä.Esimerkiksi iäkkäillä potilailla ennuste on jonkin verran huonompi tässä suhteessa, mikä liittyy myös tämän ikäisten parantumisprosessien pahenemiseen.
- Kolmannen ja toisen asteen palovammoja pidetään hengenvaarana, jos ruumiin pintaan vaikuttaa kaksi kolmasosaa.
- ei vähemmällä kriittistä edellytyksiin kuuluu tilanne, jossa vaikuttaa vähintään 10% ihosta välilihan, kasvojen, sukuelinten, sekä 15% raaja.
Ennuste riippuu polttokudoksen tunkeutumisen leveydestä ja syvyydestä.Paljon auttaa sopivan hoitokurssin valinnassa ja ottaa huomioon erikoistekniikoiden( esim. "Index Franc" ja "Satoja koskevat säännöt") ennusteen. He ovat kehittäneet sopivan luokituksen vaurioista ja mahdollisista seurauksista.