Burn sairaus: oireet, hoito, sairaudet, ennuste

click fraud protection

Polttavaa sairautta kutsutaan yleisesti sarjaksi kliinisiä oireita, jotka johtuvat palamisesta. Patologia kehittyy vain laajoilla vammoilla, ja jos ne ovat merkityksettömiä, niin taudin ilmenemismuodot menevät vähemmän.

Polttavaa tautia esiintyy paitsi paikallisia häiriöitä myös lukuisia sisäelinten rikkomuksia. Tauti on erittäin vaarallinen ja melko suuressa osassa tapauksista se aiheuttaa kuolemaan johtaneita tuloksia lämpövahingon jälkeen. Tässä numerossa puhutaan sairauksien syistä, kausista, varhaisista merkkeistä ja vaiheista, ensiapusta, virtauksesta ja taudin hoidosta.

Taudin ominaispiirteet

• Palovamman vakava muoto esiintyy, kun palovammat ovat jopa 30% kehon alueesta, jos leesiot ovat pinnallisia.
• Syvällä palovammalla 10% leesioista riittää polttavan sairauden kehittämiseen.
• Tuskin se tunkeutuu vanhuksille ja lapsille, ja jos niiden vastaanotto liittyy myös mekaaniseen traumaan, niin tällainen vahinko siirretään vielä vaikeammaksi. Vain 5%: n kehon syvä vahinko voi johtaa kummankin tapauksen kuolemaan.

Pitkäaikaisessa ennusteessa useimmissa tapauksissa palovammat aiheuttavat vammaisuuden.

-vaiheet Taudin 4 tautia:

1. Palovamma ( kesto jopa 72 tuntia).Keskushermoston yleinen herätteisyys luonnehtii, joten uhri ei usein pysty arvioimaan ympäröivää todellisuutta, omaa tilaansa. Jonkin ajan kuluttua liikkuvuus ja jännitys korvataan hidastamisella, tajunnan sekaannuksella. Hyvinvoinnin, hypodynamiikan häiriöiden kehitys alkaa. Polttokammion vaihe on jaettu neljään muotoon vakavuuden mukaan, joka perustuu kaikkiin kuvattuihin indikaattoreihin ja ilmeisiin oireisiin. Veri paljastaa korkean hemoglobiinipitoisuuden, kehittää hyperkalemiaa, hypoproteinemiaa.
2. Burn toxemia( akuutti) - 2-vaihe polttavaa tautia. Vaiheen kesto voi kestää jopa 15 päivää, joskus se kestää vain 3 päivää.Vaskulaarisessa kerroksessa, yhdessä toksiinien kanssa, palautuu neste, joka aiheuttaa toksemiaa. Jotkut indikaattorit parantavat, mutta potilaan tilaan yleensä ei vaikuta, koska päihteiden käyttö on hyvin voimakasta ja joskus myös tartunnan kehittymistä.Vähentää veren punasolujen määrää, vähentää hemoglobiinipitoisuutta, leukosytoosi kehittyy, keuhkoödeema on todennäköistä.
3. Septicotoxemia on vaihe, jolle on tunnusomaista lukuisten komplikaatioiden kehittyminen, jotka ilmestyvät palanut kuoren kuoleman jälkeen. Se kestää noin viisi viikkoa, johon liittyy ajoittaista kuumetta. Infektio on aiheuttanut suoliston ja pseudomonas aeruginosa, stafylokokki. Potilaan heikentyneen tilan takia polttotaudin tässä vaiheessa saattaa esiintyä komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää( sepsis, keuhkokuume).Polyurian ansiosta virtsan tiheys vähenee. Suotuisan ennusteen mukaan haava palautuu vähitellen ja polttava sairaus siirtyy seuraavaan vaiheeseen.
4. Palovamman palautumisen jälkeen kestää noin 4 kuukautta. Tässä vaiheessa hyvinvointi paranee, lämpötila ja paino normalisoidaan ja aineenvaihduntaprosessit palautetaan.

: n syyt Lääketieteen tutkijoilla ei ole yhteistä mielipidettä siitä, mikä aiheuttaa tarkasti useita poltevauhan ominaisuuksia. On olemassa monia erilaisia ​​teorioita, joiden perustajat uskovat, että patologiset reaktiot polttoon ilmenevät morfologisten ja patologisten muutosten vaikutuksesta. Eristää neurogeeniset, toksiemiset, allergiset, endokriiniset, dermatogeeniset, anafylaktiset teoriat.

esimerkiksi toksemicheskoy teoriaan uskotaan, että polttaa taudin laukaisee altistuminen romahtaminen suuri määrä proteiineja ja kehittynyt vaikutuksen alaisena palo myrkkyjä.Neurogeeninen teoria selittää taudin määrittämällä hermopäätteet uudelleen ja CNS: n myöhemmän eston.

Kaikki patologian alkuperän teoriat selitetään eri tavalla, mutta toistaiseksi kukaan ei ole kyennyt selittämään polttotautien tarkkaa mekanismia. Monet lääkärit uskovat, että kaikki nämä tekijät vaikuttavat kehoon aiheuttaen näin merkittävän terveydentilan ja tilan heikkenemisen.

Oireet polttaa taudin eri aikoina riippuen taudin vaiheessa:

Oireet

1. septicotoxemia erittäin huomattavaa heikkoutta, uupumusta, lihas- surkastuneet, uhri ruokahaluttomuus. Haavojen pinta hitaasti paranee, he itse ovat peitetty pussiin, joskus verenvuotoon. Kuvattuihin oireisiin lisätään taudin monimutkaisten sairauksien merkkejä, jos ne kehittyvät.
2. akuutti polttaa toxemia mukana tällaisia ​​vaikutuksia: unettomuus, sekavuustila, hallusinaatiot, kouristukset, sekavuus, korkea kuume. Eri komplikaatioita voi kehittyä ja erityisesti potilas kokee keuhkokuume, keuhkokuume, myrkyllinen hepatiitti, suolen tukkeutuminen. On useita laiminlyöntien sydämen( kuurot ääniä, takykardia, rytmihäiriöt syke) ja ruoansulatusjärjestelmä( ilmavaivat, vatsakipu, vatsahaavan).Yksi vaiheen tärkeistä oireista on painehaavan nopea muodostuminen.
3. Polta sokki. Uhri on liikuteltava, levoton, jonkin ajan kuluttua hidastuu. Usein tässä vaiheessa on katoamatonta oksentelua, janoa. Verenpaine on usein normaalia, pulssi on nopea, iho on kalpea. Virtsa saa tummemman sävyn, usein kirsikka, mutta useimmilla potilailla ei ole virtsaamista. Kehon lämpötila on alhainen tai subfebrile, henkilö tuntee vilunväristyksiä, vapinaa.
4. aikana elpyminen terveydelle, vaikka parantunut, mutta potilaan tila oli edelleen katseli, koska tässäkin tapauksessa voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Seuraavaksi tarkastellaan polttotaudin diagnoosin muotoilua.

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu vastaanotettuihin tietoihin, jotka osoittavat polttamisen laajuuden ja syvyyden. Sisäelinten toimintaa arvioidaan ottaen huomioon useita laboratoriotestejä.Joskus on tarpeen kuulla muiden alojen asiantuntijoita, mutta useimmiten gastroenterologi, kardiologi, pulmologi.

Diagnoosi auttaa paljon tunnistamaan mahdolliset patologiset muutokset sekä ennustamaan uhrin lisäolosuhteet. Diagnostisia menetelmiä seuraavista:

• kaikukardiografia,
• radiografian( mukaan lukien sijaan. .),
• MRI,
• EKG,
• gastroskopia.

Polttavaa sairautta vaiheittain ja tehohoidon hoitamiseksi, lue alla.

Hoito

Terapeuttinen

Ensimmäiset hoitotavat hoidetaan ensiapua käytettäessä.Täysipainoisen lääketieteellisen korjauksen alkuun asti tehdään useita toimenpiteitä:

1. rauhoittavien aineiden injektio yhdessä anesteetin kanssa. Läsnä
2. hengitysteiden polttaa taistelee hengitysvajaus inhalaatiolla Naphthyzinum, prednisoloni, aminofylliini tai kosteutettu happea. Joskus tämä vaihe korvataan keuhkojen intubaatiolla.
3. Palovammoja lisätään erityisellä suihkeella tai side tehdään anestesia-aineella ja antiseptisellä aineella.
4. Seuraava askel on palauttaa kadonnut neste, mutta älä juo puhdasta vettä, vaan vettä soodalla ja suolalla( 1 tl / l).
5. Tarvittaessa katetri lisätään keskushermostoon ja infuusioterapia aloitetaan iskun riskin poistamiseksi.

Jos on näyttöä, veren, plasman, kolloidisen ja kiteisen liuoksen verensiirto suoritetaan uhreille.

Polttavaa sokki polttavaa sairautta varten kertoo tämän videon:

Lääkitys

Hoidon eri vaiheissa hoidolla on hieman erilaiset tavoitteet. Niinpä ensimmäisen taudin muodon kanssa on tärkeää minimoida sokkojen ilmentymät ja vaikutukset, seuraavissa vaiheissa, vieroituskäsittely on laajalti toteutettu ja solujen regenerointi aktivoidaan.

Suurin arvo annetaan antibioottihoidolle, infuusioterapialle. Potilaan tilaa sovitetaan useilla muilla lääkkeillä, kuten

• rauhoittajat;
• tarkoittaa verisuonten läpäisevyyden vähentämistä;
• -antikoliiniesteraasi-lääkkeet;
• -sydämen glykosidit;
• -kipulääkkeet( myös narkoottiset);
• -antikoagulantit;
• glukokortikosteroidit.

siirtymisen jälkeen vaiheeseen 2, ja 3 edelleen polttaa taudin hoidon, jonka tarkoituksena on vieroitus organismin ja infektion hoito, mutta on kytketty regeneroimaan lääkkeitä, anaboliset steroidit, proteiinipitoiset aineet. Huomattavaa huomiota kiinnitetään vitamiinihoitoon.

Unettomuuden takia potilaan tulee ottaa unilääkkeitä.Niiden annos nousee vähitellen hitaasti pidentää nukkua.

sairauksien ehkäisy

ehkäisy polttaa sairaus itsessään on melko yksinkertainen - se on noudatettu paloturvallisuutta ja minimaalinen kosketuksissa avotulen. koko hoitojakson lääkäri mukana ehkäisee vaarallista komplikaatioita, jotka vaikuttavat paljon pidemmälle ennusteen.

Palovamman komplikaatiot ja seuraukset

Tartuntatautien likimääräinen esiintyminen - 7 päivää loukkaantumisen jälkeen. Samana aikana painehaavan, keuhkokuumeen, sepsiksen aktiivinen kehitys alkaa. Myöhemmin( sen jälkeen, kun 4 kuukausi) voidaan havaita eri aloilla toimintahäiriön kehon, mutta usein kärsii ruoansulatuskanavan toimintaa, sydän- alalla. Usein havaitaan potilailla, joilla on myrkyllisen muodon keuhkopöhö, myrkyllinen sydänlihastulehdus.

Burn tauti voi vaikeuttaa tällaiset ilmiöt kuten:

• anemia,
• trofia haavaumat,
• peruskudosvamma hepatiitti,
• erosiivinen mahatulehdus,
• verenvuotoa suolessa,
• munuaistulehdus,
• angina,
• virushepatiitti,
• munuaisten amyloidoosi,
• nephrosonephritis,
• pyelitis,
• -sydäninfarkti,
• -depletio.

kolme Yleisimpiä komplikaatiot ovat:

• sepsis( löytyy 10% tapauksista),
• palaa ehtyminen( 37%) ja
• keuhkokuume( 21%).

Paikallisten komplikaatioiden joukossa, tietenkin korostavat muutokset, joita tapahtuu ihon kanssa. Ehkä esiintyminen kutina, kontraktuuri, arvet ja dermatiitti, erysipelas. Pyoderma, tromboflebiitti ja ihosyöpä ovat vaarassa.

-ennuste

Ennuste riippuu polttotaudin vakavuudesta. Tässä tapauksessa ne perustuvat "satoja sääntöihin", Frankin indeksiin. Jälkimmäisessä tapauksessa otetaan huomioon uhrin ikä, olipa kyse sitten hengitysteistä, kuinka monta prosenttia kehosta on vaikuttanut.

• Yli 45-vuotiailla, jopa 10% palovaroilla, on epäilyttävä ennuste.
• Niille, jotka ovat nuoria, jopa 40% kehon vaurioista, voi olla suotuisa ennuste.

Potilaan potilaan tilaa on mahdollista ennustaa useilla indikaattoreilla. On 8 asemaa:

1. Dekompensoitujen sairauksien esiintyminen.
2. Anuria.
3. Uhri on yli 50-vuotias.
4. Tajuuden menettäminen.
5. Poltuksen syy oli avoin liekki.
6. pulssi yli 100 lyöntiä minuutissa.
7. Hengitysteitä on palanut.
8. Polttopinta-ala on 60%.

Jos potilaalla on vähintään 4 merkkiä, ennuste on epäsuotuisa. Komplikaatioilla on paljon vaikutusta ennusteeseen, mutta kussakin tapauksessa ne ovat yksilöllisiä, samoin kuin niiden vakavuus. Tilastot ovat kuitenkin sellaisia, että mitä alhaisempi palovamma on( syvin on enintään 10% ja pinta ei ylitä 30%), sitä vähemmän hengenvaarallisten komplikaatioiden todennäköisyys. Ja tämä jo edistää elpymistä ja parantaa ennusteita.