Ependymoomat ovat melko yleisiä hermoston keskuudessa. Nämä kasvaimet ovat paikallisia aivojen tai selkäytimen kudoksissa, ja niitä esiintyy pääasiassa pikkulapsissa, vaikka niitä esiintyy myös aikuispotilailla.
käsite ja arvostelu
ependymooma patologia on edullisesti hyvänlaatuinen neuroektodermaalinen kasvaimen muodostumisen, joka on peräisin ependyymakerroksessa vuori keskeinen selkäydinkanavan ja golovnomozgovye kammiot.
Jotkin tällaisten muodostumien lajit voivat levitä muille aivososastoille ja osille aivo-selkäydinnesteellä.
Ependymomit eroavat melko voimakkaasta metastaasista hermoston rakenteiden rajoissa. Jos on uusiutuminen, kasvain kehittyy yleensä samassa paikassa tai lähellä.
-laji Ependymomit on jaettu kahteen luokkaan. Ensimmäinen on pahanlaatuinen kasvain, toinen on hyvänlaatuinen.
pahanlaatuiset ependymomas luokitellaan:
- ependymoblastoma - harvinainen syöpä, joka on muodostettu alkion solujen rakenteita. Tyypillisiä alle 5-vuotiaille lapsille on ominaista negatiiviset ennusteet ja vähäinen selviytyminen. Erittäin pahanlaatuinen kasvain;
- Anaplastinen ependymoomat : n kaltaiset muodot johtuvat kolmanteen maligniteetin asteeseen. Niille on ominaista nopea metastaasi ja suuri määrä kypsymättömiä soluja. Kaikkien ependymomien joukossa on anaplastinen aivo-selkäkipuinen muoto 25 prosentissa tapauksista. Hyvänlaatuinen
ependymooma jaettu useisiin lajikkeet:
- Ependimoglioma tai subependimoma - kuten kasvaimia muodostettu ylimääräiset nervnosistemnyh solun rakenteita, on sijoitettu pääasiassa kammion järjestelmässä golovnomozgovoy. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista solmuinen muoto;
- papillaarinen ependymooma - ekstramedullaarista kasvaimen tyyppi, joka on tunnettu siitä, että läsnä on levyjen, nauhojen, väliseinät ja nukkaa. Tällaiset muodostelmat sijaitsevat pääasiassa lumbosakraalisella alueella;
- Sekapapillaari ependymoma - kehittyy ympäröivissä aivo-selkärakoissa. Se sijaitsee pääasiassa lumbosakraalisella vyöhykkeellä( ponihännässä).Sille on tunnusomaista kudosrakenteiden sulaminen, limakystyjen muodostuminen, dystrofiset muutokset kudoksessa kyseisellä alueella;Totta
- ependymooma - löytyy useimmiten ominaista läsnäolo patologisten solujen ympärillä alusten ja kanavat.
Kasvun luonteen mukaisesti eristetään intramedulaarinen ja ylimääräinen ependyma. Extramedullary muoto esiintyy kudoksissa, jotka ympäröivät serebrospinaalisia ja selkärangan rakenteita, mutta ne eivät itä niitä.
Intramedullaariset kasvaimet voivat sijaita ja itää selkärangan tai serebrospinaalisen aineen sisällä.
: n kehityksen syyt Ependymoma-etiologian määrittely ei ole mahdollista yksiselitteisesti.
kaikissa kliinisissä tapauksissa kasvainsoluissa paljasti, että läsnä SV40-viruksen, joten asiantuntijat ependymooma liittyy usein sellaisen viruksen, mutta lopulta viruksen luonne kasvain ei ole näytetty toteen.
Tutkijat mielestä on useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kehitykseen ependymomas:
- työtä vaarallisissa töissä, työn ehtojen säteilyaltistuksen;
- Geneettisesti määritelty alttius onkologisille prosesseille;
- Läsnäolo virusperäisen onkogeenisten patologioiden anamneesissa;
- haitallisia ja aggressiivisissa olosuhteissa, kuten ilman saastumisen ja niin edelleen.
oireet ependymooma aivojen ja selkäytimen
kliininen kuva on aiheuttanut lokalisointia kasvaimen muodostumisen.
Jos kasvain sijaitsee selkäytimessä, potilas noudattaa näitä merkkejä:
- Disturbed tuntoherkkyyden koskettaa, vaikutus kivun, kylmää tai lämpöä rintaan, ylä- tai alaraajojen( mukaisesti paikka vahingon).Rikkomukset voidaan soveltaa vain toiselle puolelle selkärangan tai olla kaksipuolisia. Ja yleensä nämä sairaudet kehittyvät suuntaan ylhäältä alas;
- Kun kasvu kasvaimen potilaan on halvaus ja pareesi;
- radikulaarinen oireyhtymä puuttuu;
- Koska herkkyys ja toiminnallisuus raajat mahdollisuuksia rikotaan, ei voi esiintyä sellaisia piirteitä kuten kömpelyys, kyvyttömyys harjoittaa vaaditaan hieno motorinen aktiivisuus, muutokset kävely, jne.
Jos muodostuu kasvain aivoissa, potilaalle ilmentymiä, kuten: .
- kohtauksittainen päänsärkyäliittyy usein liikuntaa, ryhti muutos, lämpötila, ja joskus kipua ja ei näytä vastikkeetta;
- maadoittamattomiin oksentelu, joka voi joskus olla säädetty päänsärkyä;
- potilas ottaa pakkotilanteessa, jossa päänsärkyä eivät ole niin voimakkaita;Terävä kaarreajo
- kaulan tai muutos asennon potilas voi huimausta, eli tapahtuu Bruns oireyhtymä. .;
- Joskus on lihaskouristukset, samanlainen nykiä;
- Ajettaessa pahanlaatuisen oireita täydentää mielenterveysongelmien kuten horros, uneliaisuus, psykologisia ja emotionaalisia jälkeenjääneisyys, jne. .
Jos ependymoma sijaitsee puolella golovnomozgovyh kammiot, se on pitkä aika voi kehittyä piilevä esiintyen ainoastaan myöhemmissä vaiheissa, kun on perussairaus kuten kallonsisäinen kohonnut verenpaine japr.
Tällaiset muodostelmia laiminlyönti kasvain liittyy usein heikentynyt tajunnan ja psyykkinen muistia, joka ilmentyy kaikille. Ticity ja uneliaisuus, alueellinen sekavuus, hallusinaatiot, jne
Diagnostiikka
tutkimus käsittää seuraavat toimenpiteet:
- Magneettikuvaus;
- CT;
- Angiografisen tutkimus - röntgenkontrastiaineet diagnoosi verisuonten;
- Myelografian - kontrasti tutkimus selkäydinnesteen seuraavista tavoista;
- Elektroencephalography - tutkimus aivojen sähköisen toiminnan;
- Ventrikuloskopiya - diagnoosi aivokammioiden;
- stereotaktinen biopsia kanssa histologista ja sytologia diagnostiikan johdettu biomateriaalin;
- Ultraääni - tehdyssä tutkimuksessa lapsilla auki fontanel. Lisäksi
joutua neurokirurgisten, neyrooftalmologicheskie, neurologiset, neyrootolaringologicheskie uzkoprofilnye kuulemiseen. Hoito
ependymoma
ainoa oikea hoitomenetelmä ependymoma harkita leikkausta. Täytäntöönpanossa täydellinen resektio parantaa ennustetta.
Tilastojen mukaan kokonaispoistuma on optimaalinen vain kolmanneksessa tapauksista, koska opetus on läheisesti sidoksissa elintärkeitä orgaanisen rakenteita.
kemoterapeuttisen vaikutuksen ependymoma on melko harvinaista, koska Hoidon teho ei ole osoitettu tähän mennessä.Kemoterapia huumeiden, kuten sisplatiinin tai karboplatiini antamisen jälkeen epätäydellinen poistuminen koulutusta.
ennuste
selviytyminen selviytymistä vaikuttaa suuresti aste resektio, ja suoritettu täydellinen resektio on paras ennuste.
vuoden pysyvyys jälkeen käyttökelvottomiksi on noin 69-80%. Jos poisto on epätäydellinen suoritetaan, sitten sen jälkeen, kun kasvain kehittyy uudelleen.
huonompi ennuste havaittu alle 4-vuotiailla lapsilla, koska näillä potilailla kasvain on lokalisoitu pääasiassa takakuopan, mikä vaikeuttaa pääsyä leikkaukseen. Negatiivinen puoli on läsnäolo myöhässä vaikutuksia.
Tämän tyyppiset kasvaimet ovat varsin yleisiä lapsilla. Jopa onnistuneella kirurgisella hoidolla voi ilmetä postoperatiivisia komplikaatioita tulevaisuudessa.
-ongelmat voivat sisältää käyttäytymis- ja hormonaaliset muutokset, kasvuhäiriöt tai moottorin koordinaation, kuulo- tai näköhäiriöt. Lisäksi tällaiset potilaat elämässä ovat edelleen lisääntynyt riski pahanlaatuisesta onkologiasta.
Siksi lapset leikkaushoitoa ependymoma pitkään seurata monitieteisiä asiantuntijoita.
Videotoiminta hevosen hännän ependymoman poistamiseksi: